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二尖瓣置换术腱索自乳头肌断裂至卡瓣麻醉1例

吴曼;于建设;杜雪江

摘要: 1 病例资料患者,男,64岁,52kg.术前诊断为冠心病,风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄,主动脉瓣轻度返流.心电图示左室肥厚,房颤;胸部X线片为肺静脉高压征,二尖瓣心型,左房明显增大;超声心动图示二尖瓣重度狭窄(瓣口面积0.8cm2),主动脉瓣轻度返流,左房增大伴三尖瓣中度返流,轻度肺动脉高压,左室收缩和舒张功能减弱,射血分数66%;冠状动脉造影示左前降支近端约80%狭窄,右冠中段约50%狭窄,左室后降支起始部约80%狭窄.在全麻低温体外循环下行二尖瓣(机械瓣)置换、三尖瓣成形及左前降支搭桥手术.

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