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先天性肝动静脉瘘介入治疗一例

马瑶;巩尧瑶;施海彬;马文珠;王连生

摘要: 患者女性,54岁,因“反复胸闷心悸2年余,加重4d”,于2014年11月24日入院.患者近2年来无明显诱因下反复出现胸闷、心悸,每次持续数分钟至数小时.2013年12月30日腹部彩超胆囊小息肉,局部肝内胆管稍扩张,余未见异常.2014年3月3日胸片心影增大,心胸比值0.66.超声心动图左心室射血分数(LVEF) 65.5%,全心增大,左心房直径(LAD) 46 mm,右心房直径(RAD) 45 mm,左心室舒张期直径(LVDd)55 mm,右心室舒张期直径(RVDd)41 mm,肺动脉收缩压52 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).4d前受凉后自觉胸闷心悸加重,持续不能缓解,伴呕吐4次,为胃内容物.心电图示窦性心律,频发房性早搏伴差异性传导,服β受体阻滞剂后症状未缓解.既往有类风湿关节炎病史1年余,已绝经11年.病程中有食纳不佳.

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