输卵管梗阻的中西医结合疗法-关于心血管方面的论文

时间:2012-03-16    来源:360期刊网    浏览:561

关于心血管方面的论文     心血管疾病护理论文     心血管疾病论文   心血管护理论文
  在女性不孕症患者中,输卵管因素导致不孕占1/3[1]。既往多采用抗感染及宫腔、输卵管灌注药物的方法治疗输卵管梗阻,但治疗效果均不理想。随着宫腔镜检查技术的发展,采用宫腔镜下插管疏通输卵管,疏通率有所提高,但再次梗阻的发生率比较高。
  女性不孕症的原因复杂,输卵管梗阻是导致女性不孕的常见因素,输卵管近端最细处管径≤1 mm,易因炎症或子宫内膜碎片形成粘连堵塞。传统的治疗方法主要是通过输卵管通液及子宫输卵管造影,利用液体及造影剂的传导压力进行疏通,但因直接作用于阻塞点的流体静压很低,因此疗效不甚理想。近年来随着腔镜技术的不断推广,使用宫腔镜插管已成为治疗输卵管梗阻的主要方法之一。
  宫腔镜下输卵管插管术可减少普通通液术的盲目性,注射器以比传统方式大几倍,甚至几十倍的压力直接将液体注入输卵管管腔,利用机械性作用,使输卵管部分粘连得以分离、疏通[2,3]。而且疏通液体中庆大霉素、替哨唑具有抗炎作用;地塞米松能抑制结缔组织增生、促进炎性渗出物吸收、减少炎症引起的疤痕和粘连;α-糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白、消除炎症坏死细胞及其它分泌物,使毛细血管淋巴畅通、炎症消退,有利于消除粘连。
  术后对管腔轻度粘连、输卵管堵塞再辅以中药,方中败酱草、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、黄柏清热解毒,消肿散结,利湿;当归补血、活血;丹参、赤芍、桃仁行血破瘀,攻逐积滞。使用上述活血化瘀之药加理疗可不同程度地解除微循环障碍,改善微循环功能,改变血液流变学性质,从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退,增强管腔黏膜上皮纤毛的功能,溶解组织粘连,解除输卵管内梗阻、管外粘连,促使阻塞的输卵管变通,有利于输卵管畅通和功能恢复[4]。本研究中宫腔镜插管通液结合中药灌肠治疗输卵管性不孕效果显着。中药灌肠时少数患者偶会出现恶心、呕吐、腹泻、里急后重等不适感,但大多数可以耐受,且中药灌肠通过医务人员的指导完全可以在家自行进行,方法简单、安全、经济。
  探讨采用宫腔镜下输卵管插管通液术并配合中药治疗梗阻性输卵管不孕症的疗效。方法:76例输卵管梗阻性不孕对象在宫腔镜下行输卵管插管并疏通,疏通液中加有庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶的替硝唑液。术后对管腔轻度粘连、输卵管堵塞配合中药灌肠治疗。结果:76例输卵管梗阻者经过治疗,治愈者47例,占61.8%;好转者25例,占32.9%;无效4例,占5.3%。结论:宫腔镜下插管通液在诊治输卵管梗阻所致的不孕中,有其独到的优势,同时配合中药治疗确实能提高疗效。
  
心血管疾病护理论文    http://www.360qikan.com/