老年抑郁症是一个仅次于老年痴呆的较为常见的精神障碍,是影响老年人身心健康结局的主要因素之一。目前越来越受到人们的关注。国外也有报道老年人出现抑郁症状可能与慢性病、住院率、痴呆、死亡率等互为因果,加重恶化。而离退休老干部这个特殊人群由于其特殊的工作、生活经历,其心理状况与普通老年人之间存在→定差异,且目前都处于高龄状态,必然有其特殊的心理卫生特点。本文对来我院疗养的100{91J离退休老干部进行了心理调查分析,以了解住院离退休老干部抑郁症状的发生情况及其相关因素,为实施身心整体护理提供可靠的依据。

  1老干部抑郁情绪的相关因素调查及护

  理干预

  1.II临床资料

  本次调查的住院离退休老干部年龄较大,大部分是80岁以上的高龄,男性60例,女性40例,平均年龄81.3岁,社会支持充分,经济状况良好g躯体疾病主要以心脑血管病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤等为主,患3种主要痰病或以上占30%,1-2种主要疾病者占40%,身体健康者占30%。调查发现,在100{91J住院离退休老干部中,65例存在抑郁情绪,患病率为65%;8例存在焦虑情绪,患病率为8%;6例既存在焦虑情绪,又存在抑郁情绪,共病患病率为6%。老干部抑郁的患病率明显高于其他心理疾病。

  1.2研究结果

  本研究结果显示住院离休老干部抑郁的发生率为65%,明显高于正常人群,提示抑郁症状是住院老干部常见的-种负性情绪。其原因在于。老年人离退休后经历了明显的角色变化,退出了工作岗位,高级干部离开了领导岗位,势必产生一种失落感,工作状态由忙碌转为闲逸,极易产生空虚感、无价值感,老人心理落差更大,认为自己成为社会的累赘,从而郁郁寡欢,由此形成一种恶性循环。而且住院离退休老于部目前关心的是自己的健康状况,故疾病引起的日常生活能力的下降成为促使其产生抑郁情绪的主要因素。因此,住院离退休老干部的抑郁状况应引起医护人员的高度重视。

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  1.3护理措施

  (I)护理人员积极主动与患者交谈,耐心倾听并解答患者提出的问题,经常给予鼓励和支持,使患者重新树立自信心,重新找到自己的价值,以积极乐观的态度面对自己的痰病与健康状况。在与患者的交谈中正确运用解释、鼓励、安慰、保证、指导、暗示等支持性治疗方层解决患者存在的心理问题,为患者提供心理上的支持。

  (2)医护人员应当用通俗易懂的语言介绍疾病相关的知识,包括发病机理、陆应表现、药物的用法、剂量、副作用等,协助患者制定和实施具体的保健和康复方案。鼓励患者积极参与各种治疗、康复活动。(封建立一支心理疏导队伍,开展针对性的心理评估,发现有抑郁倾向者及时报告医生,护理工作要做到真诚,注重情感关怀。尊重老干部的生活习惯、个性、宗教信仰,耐心倾听,争取得到老干部的信任,始终遵循尊重、倾听、疏导三原则。通过医护人员的言语和行为,改善老干部的抑郁情绪,提高老干部的认识,从而减轻老干部的抑郁心理。(4)积极做好家属工作,正确处理家庭纠纷,子女应多陪伴老干部,与老干部多向通,使其得到心理安慰,解除无聊和烦闷情绪。加强生活中的照料和护理,保持愉快的心情,从而缓解心理抑郁,让其安度晚年。(5)在护理人员的指导下,让老干部进行4些放松训练:患者取平卧位,微闭双眼,两臂平放于身体两侧,先让患者领会紧张与放松的主观感觉,如握紧拳头一松开,咬紧牙关一松开,然后深呼吸,想象从面部至下肢依次各部位关节、肌肉放松,目的在于稳定情绪,缓解负性心理。还可以选择优美、动听的音乐旋律,让患者在轻松、愉快的氛围中欣赏、感悟音乐带来的美好心境,激发患者对美好生活的主观幸福感。(6)加强心理健康知识宣传教育,提高自我防病意识。充分利用门诊、巡诊、板报、电视录像等形式,结合老干部自身心理特点,进行心理疏导,大力宣传老年心理痪病知识和自我保健常识,讲解老年生理、心理和心理保健知识,科学指导老干部不断增强自我防护、自我保健、自我调控能力。(7)护理人员应鼓励老人根据身体状况参加一些体育项目,提高个人身体素质,培养广泛的兴趣和爱好,纠正不良生活习惯,在各项活动中可广交朋友,充分抒发内心的情感,不仅维持和改善r生理功能,而且患者在活动中获得了心理满足感,一定程度上减少了离退休后因地位变化而导致的失落感、孤独感,激发其积极向上的情绪,从而达到改善其心理健康水平的目的。

  2结语

  总之,抑郁是困扰老年人生活幸福度的心理障碍,常导致精神痛苦,从而导致社会和躯体活动减少、失眠、厌食和功能不良o因此,应重视离退休老干部的心理健康,做好精神保健,帮助他们及时调整心态,使其保持愉快的心情。对己有抑郁症的老年患者及时进行心理干预,帮助其解除心理痛苦。