1资料与方法
1.1一般资料
2008年1月至2009年12月我院妇科门 诊进行阴道镜检查640例。检查对象:宫颈炎有接触性出血者s宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查为意义不明的不典型鳞状上皮 (ASCUS)、鳞状上庭内病变(SIL)、鳞状细 胞癌(SCC)和腺上皮不正常为意义不明的不典型性腺细胞(ACUS)，宫颈炎有癌症家族史者。年龄17-73(35士5.7)岁。
1.2方泣
采用深圳市金科威实业有限公司生产的SLC-2000系列电子阴道镜。暴露宫颈后，拭去宫颈表面秘液，调焦后行醋酸试验及礁试验，分别观察转化区上皮及血管的变化。正常转化区内于3，6、9、12时点处多点活检，异常转化区内病变处多点活检。标本分别送组织学病理检查。
1.3诊断标准
阴道镜诊断参照第7次国际宫颈病理和阴道镜会议(IFCPC)确定的统一标结果
2.1经病理确诊的宫颈炎疾病的阴道镜 图像统计
2.2病理诊断与阴道镜诊断结果比较
3讨论
宫颈癌的发生是一个连续的过程，即由细胞分化失调到不典型增生，到l原位癌，后发展成宫颈癌，这个过程约需10年。在这个过程中，并不是所有的癌前病变均发展为浸润癌，大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成癌，而70%的低度病变将自动逆转或维持不变l2lo因此，早期发现和早期治疗宫颈病变显得尤为重要。
常规的宫颈4点活检有一定的盲目性，$易造成漏诊、i吴诊。通过阴道镜对宫颈细微结构的观察，阴道镜下定位活检使目标更具准确性，可明显提高活检的阳性率，减少过度医疗纠纷的发生。
本文640例患者中阴道镜诊断为慢性宫颈炎450例，宫颈CINI64例，宫颈癌26例，与病理诊断相比，符合率均在90%以上，敏感性达100%。尤其在宫颈CIN诊断上，价值更高。这是因为CIN在阴道镜下所表现的图像可以多种多样，多见醋酸白色上皮，即可单独出现，又可与点状区和(戎)镶嵌等图像同时出现。醋酸白色上皮对CIN诊断的敏感性和阴性预测值高，容易"过度"诊断宫颈病变，如与病理检查结合可提高诊断的准确性。
