药学监护的主要内容与实施障碍分析-2012医学核心期刊目录

时间:2018-03-22    来源:360期刊网    浏览:1453

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  药学监护(Pharmaceu t ical Care 简称PC) , 也有称为药学保健或药疗保健。PC 是一种过程, 药师通过与病人和其他专业人员合作, 设计治疗计划, 其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3 种功能:
  ①发现潜在的或实际存在的用药问题; ②解决实际发生的用药问题; ③防止潜在的用药问题发生。;药师的使命是提供PC, PC 是提供直接的、负责的与药物有关的监护, 目的是改善病人生活质量”。
  一、药学监护的主要内容。
  (一) 把医疗、药学、护理有机地结合在一起, 让医生、药师、护士齐心协力, 共同承担医疗责任。
  (二) 既为病人个人服务, 又为整个社会国民健康教育服务。
  (三) 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
  (四) 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
  (五) 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
  二、药学监护中药师的职责。
  (一) 与医生一起设计药物治疗方案(即个体化用药) , 监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价, 发现和报告药物过敏反应及副作用, 大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
  ( 二) 综合管理PC 所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导, 提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务, 包括用药教育、临床治疗会诊等。
  (三) 保证合理用药, 即安全、有效、经济的用药,如①药物正确无误; ②用药指征适宜; ③疗效安全, 使用价格适宜; ④剂量、用法、疗程妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程) ; ⑤用药对象适宜(无禁忌症、不良反应小) ; ⑥调配无误; ⑦病人遵从性良好[1 ]。
  (四) 建立病人用药档案, 对病人生活质量的评价
  三、我国实施PC 的障碍。
  (一) 观念上的障碍。
  11 超越药师的传统工作 实现由;对保障药品质量和供应负责”向;对病人用药结果负责”的转变, 药师本身也得到施展专业才能, 树立崭新职业形象的机会。
  21 超越以治愈疾病为目标的观念 PC 提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈, 而且要恢复病人的健康, 使病人保持良好的身体机能和精神状态。
  31 超越生物学指标评价治疗结果的观念 开展PC 工作, 就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
  41 超越具体医疗机构狭小的地域观念 实施PC, 药师不光是对本单位住院病人进行药学服务, 而是在整个疾病治疗过程中持续不断, 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
  51 超越现行的药学业务分工 医院所有药学人员, 虽分工不同, 总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
  (二) 药学资源方面障碍: 时间不足, 人员编制限制, 工作场所有限, 技术条件有限, 医疗体系方面的障碍, PC 的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。
  (三) 信息资源方面的障碍。向病人提供PC 的药师不仅要能及时获得药物的知识和新信息, 更重要的是要能够取得病人的医疗文件。 药师应当为每位病人建立正规的药历, 详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等) 和用药前后化验的结果(疗效与反应等) , 但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
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