联合吸入布地奈德和特布他林液治疗小儿支原体感染后咳嗽的临床疗效

　　联合吸入布地奈德和特布他林液治疗小儿支原体感染后咳嗽的临床疗效

　　钟 山(广东省普宁市华侨医院普宁515300)

　　摘要：目的：探讨联合吸入布地奈德和特布他林液治疗小儿支原体感染后咳嗽的临床疗效。方法：将2016年1月2017年3月于我院诊治的支原体感染后咳嗽患儿50例分组，对照组用常规方式治疗，观察组用常规方式+布地奈德+特布他林治疗;回顾性分析两组各项研究数据。结果：观察组临床治疗效果比对照组高，P<0.05;两组不良反应比较无显著差异，尸>0.05。结论：支原体感染后咳嗽患儿选择常规方式+布地奈德+特布他林治疗的效果显著，可充分改善各临床症状，不良反应少。

　　关键词：布地奈德特布他林支原体感染咳嗽

　　中图分类号：R725.6 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0083-01

　　临床上多选择抗生素及止咳药治疗小儿支原体感染，但临床治愈后复发较多，比如出现支原体感染后咳嗽，对呼吸系统造成很大的威胁。此次以不同治疗方式将所选支原体感染后咳嗽患儿50例分为两组进行研究，施以不同的方法治疗，探讨吸入布地奈德+特布他林液的治疗效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：此次以随机数字表法将所选患儿50例分为对照组与观察组：对照组男女占比为14:11;年龄6个月~7岁，平均年龄(4.83±2.15)岁。观察组男女占比为16:9;年龄8个月~9岁，平均年龄( 5.17±2.36)岁;两组基本资源比较无显著差异，P>0.05。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组方法：用常规方法治疗：阿奇霉素干混悬剂[生产企业：葵花药业集团(衡水)得菲尔有限公司;批准文号：国药准字H20063830;规格：O.lgx6袋/用法用量为：口服、O.lgl7、1次，d，3d后停用4d再服用;急支糖浆(生产企业：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司;批准文号：国药准字250020615;规格：lOOmU瓶/盒)用法用量为：口服、ImU次、3次ld，持续用药7d。

　　1.2.2观察组方法：用常规方法+布地奈德+特布他林治疗：常规

　　方法与对照组相同;布地奈德(生产企业：上海信谊百路达药业有限公司;批准文号：国药准字H20010551;规格：200V g/100揿)用法用量为：吸入治疗、2揿/次、2次ld;特布他林(生产企业：AstraZeneca AB;批准文号：H20090134;规格：2mL: 5mgx20支/盒)用法用量为：吸人治疗、l.OmL/次、持续吸入治疗15min、2次ld。

　　1.3观察指标：对两组各项研究数据全面观察并详细记录，将所获临床治疗总有效率及不良反应发生率对比分析。

　　1.4效果判定标准：临床治疗效果分为3种：显效提示治疗后临床症状改善程度>80%，临床症状显著缓解;有效提示临床症状改善程度为30%80%、临床症状稍有缓解;无效提示临床症状改善程度<30%，临床症状未缓解。

　　1.5统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件作数据分析，计量资料以(x±。)表示，以t检验;计数资料以(%)表示，以卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床治疗总有效率比较：观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.5)，见表1。

　　表1两组临床治疗总有效率比较(xts)

　　2.2两组不良反应发生率比较：两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

　　表2两组不良反应发生率比较(%.n)

　　3讨论

　　小儿支原体感染为儿童呼吸系统常见疾病之一，临扇上多见发热、剧烈咳嗽或慢性咳嗽，对患儿的正常生活影响较大。选择抗菌药物+止咳药物治疗此病临床效果欠佳，治疗周期延长会导致效果随时间推移而降低，并极易造成愈后复发，使得免疫力降低，病情反复缠绵，严重影响正常生活。

　　此次研究中常规治疗方法主要是选择阿奇霉素干混悬剂、急支糖浆，阿奇霉素为大环内酯类抗生素，患者用药后可与体内敏感微生物50s核糖体亚单位结合，并对蛋白质合成造成影响，达到抗感染的效果;急支糖浆中含鱼腥草、四季青、麻黄、甘草等多味中草药，具有清热化痰、宣肺止咳的功效|21。研究结果显示：治疗有效率为76.0%，其中治疗显效占32.0%，临床治疗效果欠佳。联合所用药物为布地奈德与特布他林，布地奈德可提高内皮细胞、平滑肌细胞、溶酶体膜的稳定性，经免疫反应抑制达到降低抗体合成的效果，抑制酶促过程而起到抑制支气管收缩物质合成及释放，起到缓解平滑肌收缩的效果;特布他林为选择性的B：一受体激动剂，可有效扩张支气管，缓解支气管痉挛，并达到平喘的效果。将上述药物联合使用后，临床症状显著改善，治疗总有效率为96.0%，不良反应发生率低。

　　综上所述，常规方式+布地奈德+特布他林可有效治疗小儿支原体感染后咳嗽，可充分改善各临床症状，不良反应少。

　　参考文献

　　[1]朱洁，胡彩玉，周蓉，等，联用布地奈德与特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽效果观察[J].交通医学，2016，30(5):526-527+529.

　　[2]冉冬梅.雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析[J].中外医疗，2016，35(28):147-149

　　[3]郑建云，陈宏超，邱华波，等.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[Jl.中国实用医药，2015，10(6)：149-151.

　　[4]赵学章.对重症哮喘患者联合使用特布他林、布地奈德及爱全乐进行雾化吸入治疗的效果分析[J]当代医药论丛，2015，11