应用手术器械报损表改进手术室器械管理的效果

　　应用手术器械报损表改进手术室器械管理的效果

　　江占平

　　玉环市中医院 (浙江玉环317600)

　　摘要：目的：探讨手术室器械管理改进手术器械报损表的效果。方法：选取2015年1月～2 017年1月的2 000件医疗手术器械为观察组，实施手术器械报损表管理，另选取2015年以前的2 000件器械为对照组，实施常规方法管理，比较两组手术器械的管理效果和医师满意率。结果：观察组除消毒合格率与对照组不存在明显差异外，器械报失率、报修率和医师满意率分别为0. 20%、0.25%和99. 05%，显著高于对照组的0.80%、1.40%和84. 150/( P O. 05)。结论：手术室器械管理实行手术器械报损表效果明显，不仅可以显著提升手术器械管理质量，还可提升医师对手术器械的满意率。

　　关键词：手术器械报损表;器械管理;应用效果

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　手术器械的卫生不仅影响手术治疗的效果，而且与患者创口发生感染的概率有直接关系。目前医院认识到了医疗器械在医治患者过程中的重要性，并采取了各种管理方法。我院在手术器械管理过程中实行手术器械报损表管理，取得了满意效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2015年1月～2017年1月的2 000件医疗手术器械为观察组，另选取2015年以前的2 000件器械为对照组，两组手术器械除管理方法不同外，其他各方面均相同。

　　1.2 方法

　　对照组进行器械管理采用常规方法，即按照卫计委的规定，实施手供一体化管理，所有器械在手术室清洗、烘干、打包后，统一送供应室消毒后再拿回手术室保管，由器械管理员进行管理，负责保养、检查及申购等。如果手术过程中出现器械性能不良或损坏等情况，术后由负责清洗手术器械的人员与器械管理人员共同联系进行报损。该种管理方法与清洗手术器械护理人员的责任心有直接关系，如果未及时上报，就会影响手术质量。

　　观察组采用手术器械报损表管理。

　　1.2.1 制定报损表

　　选拔具有领导才能的器械管理人员负责管理，分析器械管理中存在的问题，制定相应的报损表，结合实际情况，商讨报损表包含的内容，如报损时间、报损数量、报损人员、报损原因、器械的名称、生产厂家等。报损表制定后，手术器械管理人员需对报表中的每项内容进行再次复核。建立专门对清洗手术器械护理人员进行质量管控培训的教学组，选1名既有教学经验又对计划熟悉的手术室护理骨干为教学组总责任人，通过组织活动，使小组成员逐渐熟悉上报流程，在工作中时刻有质量控制意识，将责任落实到人，保证手术器械的洁净度和质量。

　　1.2.2 方法改进

　　正式应用报损表前，先组织负责手术器械管理的相关负责人进行学习，总管理人员为其阅读报表内容后，讲解本次改进需实现的目标和具体工作，对每位管理人员分配相应任务，由其结合自身能力分到具体岗位。总负责人充分调动每位人员的主观能动性，每提出一件举措后，就鼓励其他人员提出自己的建议，通过讨论制定具体的器械管理计划。计划需符合医院的相关质量规定，对实施后的效果进行评定。管理人员结合报表内容制定相应的评分表，以利于工作能力检测。会后按计划实施，为保证每名成员都能按规定计划进行自己的工作，设置专人对每名职工的工作进行监督和检验，对工作能力较强者给予一定的奖励。

　　1.2.3器械质量控制

　　对报表中的具体落实情况进行检测，对科室每名成员进行要求，让其反馈实施手术器械报损表管理后自身工作能力与之前的变化，结合每名成员的工作情况进行考核，检验实际操作能力时，邀请其他医院的专业管理人员对器械管理情况进行观察，定期抽查器械管理质量，对操作水平做出较准确的判断。同时，将平时的考核与年终奖挂钩。设立意见箱，由组内成员对管理人员的工作提出建议，实现科室内所有成员共同进步。器械管理人员每个季度对报损的手术器械进行统计，整理出器械报损时间、报损数量、报损人员、报损原因、器械名称、生产厂家，汇总后交给手术室护士长朝。

　　1.3观察指标

　　手术器械管理效果分为报失次数、报修次数和消毒合格率三个指标，均由专人根据实际情况进行记录;结合医院自制的护理满意度调查表进行调查，总分100分，内容包括手术医师工作、器械管理方法、工作环境、自身能力及故障排除能力等，分为非常满意(85～100分)：满意(60～85分)和不满意(低于60分)。满意率一(非常满意十满意)/2000×100%。

　　1.4 统计学方法

　　本研究数据使用SPSS 14.O统计学软件，采用)c2对计数的资料进行检验，用￡对计量进行检验，P

　　2 结果

　　2.1 两组手术器械管理效果比较

　　两种不同管理方法效果比较见表1。

　　2.2 医师对两组器械管理的满意卒比较

　　医师对两组器械管理的满意率比较见表2。

　　表1两组手术器械管理效果比较[n(%)]

　　表2 医师对两组器械管理的满意率比较(n)

　　3讨论

　　手术器械报损表作为一种改进手术器械管理的方法，实施后不仅提升了手术质量，使手术中因器械问题而造成的不良事件发生率大幅减少，也有效减轻了护理人员的工作强度。由于手术器械的种类及数量不断增加，对医务人员进行培训，能够使每件手术器械的功能得到发挥，提升了手术器械的使用效率。本研究结果显示，实施手术器械报损表管理后，效果明显，不仅显著提升了手术器械管理质量，还提升了医师对手术器械的满意率。

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