中医介入慢病管理和治疗的重要性

　　中医介入慢病管理和治疗的重要性

　　贺欣

　　浙江省安吉县中医医院 (浙江安吉3l.3300)

　　摘要：目的：探讨中医介入慢病管理和治疗的重要性。方法：选取2016年5月～2 017年9月医院收治的122例慢病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组61例。对照组采用常规慢病治疗和管理，观察组采用中医介入方法进行治疗和管理，比较两组认知水平和治疗效果上的不同。结果：观察组的认知水平明显高于对照组(P<0.05)，治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论：中医介入慢病管理和治疗效果显著，不仅可以提高患者对疾病和自身的认知，还能在一定程度上提高治疗效果，控制病情。

　　关键词：中医治疗;慢病管理;医治疗效;管理方法;慢性疾病

　　中图分类号：R193.2 文献标识码：A

　　慢性疾病是一种长期疾病，其管理和治疗更是一个长期过程，其中良好的慢病管理模式有着举足轻重的作用。慢病从病理学上讲是一种长期存在的疾病状态，表现为逐渐形成或进行性器官、组织出现病理病变、结构改变及功能异常等。目前的慢病管理大多为恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、代谢类疾病、骨质疏松疾病、肾脏类疾病等。因慢性疾病病期长、致残率和伤亡率高，因此其管理和治疗的效果尤为重要。本文就中医介入慢病管理和治疗的重要性进行探讨。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2016年5月～2017年9月医院收治的122例慢病患者为研究对象，根据管理方式不同分为对照组和观察组，每组61例。对照组男31例，女30例;年龄43～67岁。观察组男30例，女31例;年龄41～68岁。两组患者均知情同意，在年龄、性别、学历等一般资料方面无统计学差异(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规慢病治疗和管理，对患者的病情进行基本管理，血压140/90～160/100mmhg者，采用厄贝沙坦150 mg，每日1粒，早上空腹服。观察组采用中医介入方法进行治疗和管理，根据中医辨证论治和整体观念，将中药、方剂、针灸等介入慢病治疗，采用天麻钩藤饮加泽泻汤，治疗3周后，观察两组血压变化情况。

　　1.3观察指标

　　(1)认知标准：比较两组的认知水平，包括疾病认知水平、自身状况认知、注意事项认知、用药认知和环境认知。

　　(2)疗效比较：比较两组血压变化情况，分为有效、一般有效和无效三级。有效：经过治疗，病情有较明显好转。一般有效：治疗后病情好转不明显，但得到基本控制。无效：病情无控制、无好转。

　　1.4 统计学方法

　　所得数据均以SPSS 18.0统计学软件处理，为保证准确度，数据均取3次的平均值。记数资料采用(x±s)表示，组间均数比较行X2与f检验，P<0. 05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组慢病患者认知水平比较

　　结果表明，观察组的认知水平显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组慢病患者认知水平比较(分，Y±s) 

　　2.2 两组慢病患者治疗效果比较

　　结果显示，观察组的降压效果优于对照组(P<0. 05)。见表2。

　　表2两组慢病患者治疗效果比较[例(%)]

　　3 讨论

　　3.1 慢病管理的概念

　　慢病管理的疾病由于周期较长、病情较严重等原因，单一的医院管理已无法满足。加强慢病管理、提高患者自我管理意识，对于提高慢病管理和治疗具有显著意义。中医因药性较温和，强调治本，在长期理疗的效果上颇有口碑，因此加入慢病管理效果明显。为了提高患者的对自身的认知和对疾病的认知，提高治疗效果，本研究进行了探讨。

　　3.2 中医介入的优势

　　3. 2.1理念优势

　　大多数慢性疾病与患者的生活方式息息相关，长期不良的习惯很容易导致慢性疾病的产生。一项全球性调查结果显示，中国有超过一半以上的男性存在长期吸烟、饮酒的不良生活习惯。加之工作忙、课业繁重等原因，有氧运动达不到要求。

　　慢病管理是一个系统性医疗管理措施，针对患者病情，提供不同的医疗服务。慢性疾病有其特殊性，患者的配合十分重要。加强对患者的教育和引导能够在一定程度上降低疾病各发展阶段的风险，形成良好的生活习惯，改善患者的身体健康状况。中医讲求“天人合一”的哲学思想，讲究自然界与人体本身的统一性与对立性。因此，中医介入治疗和管理，能够体现因时、因地、因人的理念，保证医生在对患者做出诊断、确定治疗方案时，充分考虑患者的具体情况与外界环境的关系，准确地对局部病变及其他情况做出干预。

　　3.2.2 广泛的群众基础

　　中医讲究养生的理念已传播到千家万户，有广泛的群众基础。将中医理念融人慢病管理和治疗，能从养生的角度帮助患者改掉不良习惯，形成良好的生活作息，不仅可以提高患者的生活质量，还能减少并发症的发生。慢性疾病的治疗重点不在“治”而在“养”。中医讲究“三分治，七分养”，这与慢性疾病的治疗颇为契合，两者在防治理念上是统一的。

　　3.2.3 具有特色的中医食疗

　　中医食疗历史悠久，早在西周时期就有相关记载。《黄帝内经》指出，“凡欲诊病，必问饮食居处”，由此确立了膳食配伍原则。历朝历代有关中医食疗的记载数不胜数，中医名著中也有大量记载。这也从另一方面说明了中医食疗的有效之处。由于中医食疗的普及，人们对具有特色的中医食疗法也有较高的认可度。通过改善患者的饮食习惯，帮助患者形成科学的饮食习惯和生活习惯，从而达到控制疾病、缓解病情的目的。

　　国家重点基础研究发展计划《方剂》项目证实，中药方剂具有多组分、多靶点、多因微效、增效减毒、整合调节的特征，不同的配伍会产生不同的效应。天麻钩藤饮(桑寄生、天麻、川芎等)用于高血压治疗，能够起到平衡阴阳、调和脏腑的作用，降压效果优于单纯服用西医降压。

　　综上所述，中医治疗慢性病具有一定优势，除药物治疗外，针灸疗法、运动疗法等也有独到之处。中医介入慢病管理和治疗能在一定程度上提高患者对疾病的认知度，提高治疗效果。

　　参考文献

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