医院消毒供应环节的质量监测与护理管理

　　医院消毒供应环节的质量监测与护理管理

　　贺小娜

　　宁波开发区中心医院 (浙江宁波315800)

　　摘要：目的：探讨医院消毒供应环节的质量监测和护理管理在提升供应室工作质量中的应用效果。方法：将医院消毒供应室的13名护理人员纳入研究，2016年3—12月采取常规护理的为实施前，2017年1～9月采取质量监测护理管理的为实施后。比较两组护理人员的情况。结果：护理人员的工作满意度和工作质量均明显高于实施前(P<0.05)安全意识、服务意识、收回供给及时度、防范意识都高于实施前

　　关键词：供应室;质量监测;护理管理;消毒护理

　　中图分类号：R192.6 文献标识码：A

　　医院的每个部门都十分重要，各部门的协同合作在医院的整体运营中也十分关键，从患者就诊到出院，涉及到很多部门的协调，如挂号室，门诊，住院部等。这些都离不开无菌操作，所以医院的消毒供应室在防止患者发生院内感染中有着十分重要的作用。因厂家供应的医疗器械产品品种、数量较多，故供应室的环节管理工作相当关键。消毒供应室的主要工作是负责医院无菌器械物品、一次性使用医疗用品的医疗质量安全及部分再生或重复利用的物品，以及医疗器械的回收、消毒、包装、存放和发放。医院应重视消毒供应室的整个护理环节管理。临床科室的一些器械管理基本由护士完成，所以回收器械和送往消毒供应室，以及消毒供应室到手术室等临床科室的相关物品供应工作基本由护士完成，过程中护理管理很关键，在提升各科室的治疗效果和防止院内感染方面具有重要作用。我院把质量监测用于加强消毒供应室的环节管理取得了良好效果。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取医院2016年3月～2017年9月消毒供应室的13名护理人员为研究对象，均为女性，年龄23～42岁，其中有大专3人，本科10人。2016年3～12月采用常规护理管理的为实施前，2017年1—9月采用质量监测护理管理的为实施后。

　　1.2 方法

　　实施前护理人员采取常规护理管理，消毒供应环节按照医院医务处和相关部门的规定进行规范化管理，每月上报消毒、回收器械的数量，报废的器械数量等，针对消毒供应室发生的不良事件进行探讨分析总结，上报医院医务处等部门，对涉及到的科室人员采用惩罚等措施。

　　实施后护理人员实施消毒供应环节质量监测，成立护理质量监控小组，由高年资有经验的护理人员担任，严格规范消毒的工作流程，各科室组织护士长和高年资工作经验丰富或经过质控培训的人员成立医务质控组，分工合作，定期检查医疗器械分类清洁、封闭严格包装、敷料制作、容器清洗等工作是否按照医院的相关制度严格执行实施，详细查找消毒供应室工作过程中的漏洞，针对性地实施一系列措施，护士长和全员参与积极监督相关环节的执行，医务处或者职能部门应该安排人员不定期地检查消毒过的器械物品，如果发现相关的问题及时改正，应该实行责任制责任到每一位护理工作者，让每一位工作者认真分析错误，并加以注意，增强护理人员的职业道德和素养。同时由医院科教部门组织加强院内感染及其传染病防治的相关管理知识的培训，从全院职工开始加强院内感染知识的宣传，比如纳入继续学育学习等，组织护理人员学习相关感染的知识，对于新加入的护理人员应组织其培训并考核.切实加强供应室护理及护理人员的安全意识培养。消毒供应室应根据实际建立一些规范的清洗以及消毒系统，对医院的器械物品实施消毒干燥后按规定包装好，并在封包的指示卡上填写器械消毒的详细信息，并进行彻底灭菌。每次进行物理检测，每周再进行相关的生物检测，这样可以进行消毒器械物品的条码追溯。每天打扫卫生并消毒，做好功能区域的管理，做到一些物品相对的固定、合理安排放置，护士长要严格做好质量监控工作。

　　1.3观察指标

　　各部门选出50名医护人员对其进行问卷调查，内容根据医院情况制定，每个月调查，后取平均值，了解其对消毒供应室工作的满意度。比较实施前后科室护理人员的管理服务意识。

　　1.4 统计学方法

　　数据使用计算机进行分析处理，采用SPSS 20.O统计学软件进行数据处理

　　2结果

　　2.1 实施前后医护人员满意度与院感发生率比较

　　实施后医院感染发生率显著低于实施前，医护人员的满意度显著高于实施前(_P<0.05)。见表1。

　　2.2 实施前后护理人员综合管理意识评分

　　结果显示，实施后护理人员的安全意识、服务意识、收回供给及时度、防范意识评分都显著高于实施前(P<0.05)。见表2。

　　3讨论

　　近年来，医疗事故和院内感染事件引起了广泛关注，如浙江省中医院医务人员重复使用吸管导致交叉污染，造成重大医疗事故。这促使医院管理层积极实施改革措施，以杜绝交叉感染的发生。既往消毒供应室工作并未得到足够重视。随着传染性疾病的增多，疾病控制中心均加强了管理。消毒供应室是防止疾病在医院二次传播的关键科室，管理十分重要，是医院管理必不可少的一部分。与消毒供应室密切相关的科室，如护理部、外科、口腔科等的规范管理也十分重要。护理管理是医院管理的一部分，护理人员要直接参与院内感染的预防。

　　本研究结果显示，实施不同的护理措施，效果是不一样的。实施质量监测措施后，护理人员的工作满意识、服务意识、收回供给及时度和防范意识均高于实施前(P<0.05)，表明综合管理能够提高护理满意度，提升科室满意度。因此，医院应加强消毒供应室的质量监测及管理，明确每个人的岗位职责，对护理人员进行专门培训，严格履行各项规章制度，提高管理效率。