卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随几照试验

　　卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随几 照试验

　　胡燕娟，卢丽金，杨志远，易仕青

　　福州总院九五临床部药学科，福建莆田351100

　　【关键词】卡维地洛;高血压;糖尿病;心律失常

　　高血压合并糖尿病属于临床上的一种同源性疾病，两种疾病均有较高的发病概率，属于一种慢性疾病，治疗周期较长，两种疾病共存，会引发患者出现诸多的并发症，患者病死率较高。高血压合并糖尿病疾病的出现，会引发患者出现严重的肾动脉、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉供血不足情况，患者病死率大大提升，对患者的生命安全造成了极大的威胁。卡维地洛作为临床上高血压合并糖尿病的一种有效治疗药物，属于一种d、p受体阻断剂，对缓解患者的心肌缺血、舒张患者的血管作用显著，已经成为现阶段临床上高血压合并糖尿病的一种有效治疗药物，临床治疗效果显著。该文将该院2016年2月-2018年4月收治的86例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，探究在高血压合并尿病患者心律失常中卡维地洛的临床治疗效果与安全性，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　86例高血压合并糖尿病患者，随机分组法分成两组，即对照组和观察组，每组43例。对照组男患者22例，女患者21例，患者年龄为46—72岁，平均年龄为(62.3t2.7)岁。观察组男患者20例，女患者23例，患者年龄为44—75岁，平均年龄为(63.2t2.5)岁。两组患者般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比分析。

　　1.2方法

　　两组人院后，均先积极治疗糖尿病，给予患者胰岛素(国药准字H31020519)，皮下注射。此基础上，对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用卡维地洛治疗。121对照组给予患者美托洛尔(国药准字H20057288)，口服，2次ld，首次服用剂量为6.25 g，治疗半个月后，若糖尿病新世界2018年9月患者收缩压的下降幅度<20 mmHg时，需要将药物剂量调整为2次ld，50 mg/次。需连续治疗3个月‘”。

　　1.2.2观察组采用卡维地洛(国药准字H20113021)治疗方法，2次/d，6.25 gl次，治疗半个月后，若患者的收缩压下降幅度<20 mmHg时，需要将药物剂量调整为25 mg，2次ld。需连续治疗3个月。

　　1.3观察指标

　　测量患者血糖水平，包含空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，治疗前后各1次;对治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、心率指标进行对比分析;对比两组患者的腹胀、头晕恶心、食欲减退不良反应发生概率;对比两组患者的临床治疗效果。

　　1.4疗效判定

　　显效：显著降低患者血糖水平，与正常水平基本相同，患者的早搏减少>900/0或早搏消失;有效：有所降低患者血糖水平，患者的早搏减少50qo—90%。无效：未明显降低患者血糖水平，患者的早搏减少<50%。

　　1.5统计方法

　　研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行￡检验;计数资料以m(%)]表示，进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗前后血糖水平比较

　　治疗前，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

　　注：与对照组相比，*P<0.05。

　　2.2两组血压及心率指标比较

　　血压及心率指标比较观察组较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　2.3两组不良反应发生率比较

　　观察组出现1例腹胀?2例头晕恶心患者，对照组出现3例腹胀，4例头晕恶心，5例食欲减退患者，不良反应发生率观察组为6.980/0，对照组为27.91%。不良反应发生率比较观察组较对照组低，差异有统计学意义(.P<0.05)。

　　2.4两组临床治疗效果比较

　　临床治疗效果比较观察组较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

　　表3两组临床治疗效果比较【n(%)】

　　注：与对照组相比，*P<0.05。

　　3讨论

　　高血压和糖尿病经常会以合并的形式并发，被称为是同源性疾病，会引发患者出现心律失常等并发症，引发患者出现脑动脉供血不足情况，对患者的身体健康造成极大威胁，引发患者出现严重的死亡。因此，应重视该项疾病的治疗，给予患者对症治疗方法具有必要性。卡维地洛作为高血压合并糖尿病中一种有效的治疗药物，属于一种仪、B受体阻断剂，在对受体进行阻断的同时，对舒张血管作用显著【2】。其中，d受体阻滞剂在扩张血管，促进平滑肌松弛上作用显著，有助于帮助患者快速恢复血管结构及内皮功能，促使血管壁压力大大下降，减轻患者的心脏负荷，降低患者的外周阻力。B受体组织对由于交感神经兴奋所引发的神经内分泌紊乱具有较强的拮抗作用，促使肾上腺素能活性大大降低，减轻对患者心室重构及心肌纤维化的不良影响，促进患者心率变异性的提升，展现出了较强的抗心律失常及减轻心肌缺血作用。因此，卡维地洛被广泛应用于高血压合并糖尿病治疗中，能够将患者的外周血管阻力降至低，扩张血管，对B受体进行阻滞，对肾脏的肾素分泌起到了较强的抑制性作用[嘲。另外，卡维地洛在使用过程中，还呈现出良好的降血压及降血糖效果，该药物对醛固酮系统一血管紧张素一肾素进行了有效的阻断，在阻断后会出现明显的降压效果，血压控制水平较好;同时，卡维地洛可促进胰岛素敏感性增，改善机体胰岛素抵抗情况，使患者血糖水平有效的降低。在高血压合并糖尿病治疗中给予患者卡维地洛药物，能够有效的阻断钙通道，降低患者心脏的cAMP水平，阻滞p，受体，降低患者室性心律失常发生概率，防止患者出现突然猝死，保证患者的健康。卡维地洛是一种安全的药物，具有较高的临床应用价值，在使用过程中不会对患者的心脏功能、肾功能、心率造成较大的影响，患者的并发症发生率明显下降，临床治疗效果更为显著[4-5]。

　　该文研究结果显示，经治疗，观察组血糖水平明显低于对照组，反映出卡维地洛的降压效果。观察组患者的收缩压、舒张压、心率指标均低于对照组，说明在高血压合并糖尿病患者心律失常疾病治疗中应用卡维地洛治疗方法，有助于稳定患者的血压及心率水平，防止患者血压及心率出现过大的波动，引发患者出现多种并发症，疾病临床治疗效果更为显著。观察组患者不良反应发生率为6.98%，对照组为27.91%.观察组的不良反应发生率明显低于对照组，说明在高血压合并糖尿病患者心律失常疾病治疗中应用卡维地洛治疗方法，患者的不良反应发生率明显下降，患者身体的不适感明显缓解，以防患者出现多种并发症，保证了患者的身体健康。观察组患者的临床治疗有效率为97.670/0.高于对照组的76.74%，说明在高血压合并糖尿病患者心律失常疾病治疗中应用卡维地洛治疗方法，疾病的临床治疗效果明显提高，有助于帮助患者早日恢复健康。

　　综上所述，在高血压合并糖尿病患者心律失常疾病治疗中应用卡维地洛治疗方法，有助于稳定患者的血糖、血压及心率指标、不良反应发生概率明显下降，疾病临床治疗效果明显提升。