芪精消渴汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效

　　芪精消渴汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效

　　田苓珍

　　莒南县第二人民医院西药房，山东临沂276600

　　【摘要】目的分析2型糖尿病应用芪精消渴汤结合二甲双胍治疗的疗效。方法选择该院2016年5月-2018年5月诊治的78例2型糖尿病患者，随机分成研究组(39例)和对照组(39例)。对照组使用二甲双胍治疗，研究组接受二甲双胍联合芪精消渴汤治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗后的有效率94.87%，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组HbAlc( 6.511:0.93)%、2 hPG( 8.46+1.21) mmol/L、FPC(6.51±1.53)mmol/L，优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪精消渴汤联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效显著，可明显提升治疗效率，降低血糖水平。

　　【关键词】二甲双胍;芪精消渴汤：2型糖尿病：疗效：血糖

　　[中图分类号]R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)08(b)-0077-02

　　2型糖尿病为常见的一种内分泌代谢紊乱疾病，患者表现为持续性高血糖，随着疾病发展，可引发糖尿病眼病、冠心病、中风等不良并发症，严重威胁患者的身心健康与生存质量cu。临床治疗原则以控制血糖水平、改善临床症状、降低并发症出现为主。该文于2016年5月-2018年5月旨在探析39例2型糖尿病患者予以二甲双胍与芪精消渴汤联合治疗的效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取该院接收的2型糖尿病患者78例，随机分为对照组和研究组，各39例，其中对照组男21例，女18例，年龄40—67岁，平均年龄(49.87:t:6.52)岁，病程2—10年，平均病程( 5.47+1.23)年;研究组中男22例，女17例，年龄42—66岁，平均年龄(49.86+6.48)岁，病程3—11年，平均病程(5.49+1.25)年;两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

　　1.2方法

　　两组患者均先进行常规支持治疗，即指导患者正确的饮食习惯，以低脂、低盐食物为原则，忌食辛辣刺激性食物，并进行适量的运动训练。在此基础上对照组接受二甲双胍(国药准字H20044070，规格：0.5 gx60片)治疗，1.0 g/Z~，2次ld;研究组则给予芪精消渴汤结合二甲双胍治疗，其中二甲双胍的用量和用法与对照组一致，芪精消渴汤剂组成：20 g黄精，30 g黄芪，20 g葛根，15 g石斛，20 g山药，20 g玉竹，15 g天花粉，10 g茯苓，20 g生地，Sg甘草，10 g红花，加水煎煮至150 mL，1剂ld，分早晚2次服用。两组患者均持续治疗4周。

　　1.3观察指标和评定标准

　　疗效评定标准：治疗后临床症状改善显著.2 hPG与FPG恢复正常水平，或下降幅度大于30%为显效;治疗后症状有改善，2 hPG及FPG下降幅度超过20%为有效：症状没有改善，2 hPG与FPG降低幅度小于20%为无效，总有效率=(显效+有效)/总例数x100.00%;同时记录两组血糖情况，包括HbAlc(糖化血红蛋白)、FPG(空腹血糖)及2 hPG(餐后2h血糖)。

　　1.4统计方法

　　全部数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以(互盎)表示，组间比较采用￡检验;计数资料以融(%)表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗有效率比较

　　研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计意义(Xz:5.185 9，P<0.05)，见表1。

　　2.2两组血糖水平比较

　　治疗后，研究组FPG、HbAlc与2 hPG水平相较于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　随着社会经济的发展，人们的生活水平得到显著提高，饮食习惯也发生了巨大改变，加上其他环境、社会因素的影响，致使糖尿病的发生率呈升高态势。2型糖尿病占所有糖尿病的900/0以上，常见于中老年群体。该次研究结果显示，经过治疗后，研究组的治疗有效率显著高于对照组，且该组各项血糖水平与对照组比较，差异有统计学意义，提示2型糖尿病患者实施芪精消渴汤与二甲双胍配合治疗的效果优越，能有效提高治疗效率，控制血糖水平。分析原因是：二甲双胍属于双胍类口服降糖药物，常用于2型糖尿病的治疗当中，可与胰岛素联合应用，虽然有一定的疗效，但经口服后吸收率只有50%，利用率较低，且药效较为温和，起效慢，效果有一定的局限性。2型糖尿病在中医中属“消渴”范畴，病理机制为气阴亏虚，因此，治疗需以养阴生津、益气健脾为主。芪精消渴汤中的黄芪有健脾益气之效;黄精能补肾精、益胃生津;葛根可清热生津、升发清阳;玉竹可养阴润肺、滋阴补血;山药可益肺肾、补脾胃;生地、天花粉有清热生津之效;石斛可生津清火、益胃养阴;红花、茯苓可活血通络、祛湿化痰;甘草可调和诸药川。以上诸药合用，共奏化瘀生津、益气养阴之效。现代药理学证明，芪精消渴汤可提升胰岛素的敏感性，促使胰岛素进行分泌，通过调节免疫功能、调节脂代谢、抗氧化应激等作用延缓疾病的发展，同时还有良好的降血糖、降脂功能，疗效显著。

　　综上所述，二甲双胍配合芪精消渴汤治疗2型糖尿病的疗效确切，可显著提升治疗效率，控制患者的血糖水平，具有实际应用价值。