护理干预在糖尿病患者股骨头坏死围手术期的护理措施评价

　　护理干预在糖尿病患者股骨头坏死围手术期的护理措施评价

　　蔡育心

　　福建医科大学附属第二医院手术室，福建泉州360000

　　【摘要】目的探讨在糖尿病患者股骨头坏死围手术期时采用护理干预方法，其护理方法的临床效果以及评价。方法选择该院2016年8月-2018年5月处于股骨头坏死围手术期的糖尿病患者100例为研究对象，按照奇偶数分为常规组和干预组，常规组患者给予常规的护理方法，干预组给予护理干预方法，观察两组患者的临床表现，包括皮肤感染情况、肌肉和关节功能评分、术后并发症的发生情况以及手术前、后的血糖控制水平，两组的数据进行对比和分析。结果根据两组患者的临床表现，可发现，干预组患者皮肤感染率明显低于常规组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，且干预组患者在肌肉和关节功能评分上明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。统计两组患者术后并发症的发生情况，干预组术后并发症的发生率与常规组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。而且干预组的血糖得到了明显的控制，而常规组患者的血糟隋况无法降至正常值，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对股骨头坏死围手术期的糖尿病患者，给予合理的护理干预，不仅可以减少术后皮肤感染的情况，且能减少术后并发症的发生情况，改善患者肌肉和关节的功能，保证术后血糖水平的稳定，值得临床上广泛应用。

　　【关键词】护理干预：糖尿病;股骨头坏死;围手术期;护理措施

　　【中图分类号】R587.1 [文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)08(b)-0098-02

　　糖尿病患者发病主要集中在中老年人，很多糖尿病患者受长期的高血糖的作用，导致骨质疏松，引起骨量的减少，骨组织结构的破坏[1]。随着人口老龄化不断的严重，越来越多的糖尿病老年人患者，都会出现不同程度的骨质疏松，临床上常见的糖尿病患者会出现股骨

　　头坏死，为了避免疾病对患者机体进一步的损害，尽早进行手术治疗，来降低糖尿病患者的致残率，且为了保持血糖的稳定，要保证所用的护理方法，可以保持机体血糖的恒定[2]。以往临床中针对股骨头坏死围手术期的糖尿病患者，给予常规的护理方法，虽然能够改善患者的临床表现，但是其效果不理想，近年来随着护理方法的不断增进，临床上引入护理干预的方法，来提高护理的治疗，降低并发症的发生[3]。该次实验选取2016年8月-2018年5月于该院接受治疗的处于股骨头坏死围手术期的糖尿病患者100例为研究对象，按照奇偶数分为两组，给予不同的护理方法，根据患者的临床表现、术后并发症的发生情况以及术后血糖的控制情况，两组数据进行统计和对比，探究在糖尿病患者股骨头坏死围手术期时采用护理干预方法，其护理方法的临床效果以及评价，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择该院收治的处于股骨头坏死围手术期的糖尿病患者100例为研究对象，按照奇偶数分为两组，常规组50例，男性23例，女性27例，年龄60—76岁，平均年龄(68.41+2.03)岁，病程1—18年，平均病程(5.84+3.26)年，干预组，男性31例，女性19例，年龄63～81岁，平均年龄(65.41+3.06)岁，病程2—25年，平均病程(6.04±2.87)年。将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行统计，采用统学进行分析，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法

　　常规组患者给予常规的护理，包括病情的观察、心理疏导以及住院期间应注意的事项，干预组给予护理干预方法，方法如下：①术前基本护理：对于高血压的患者，应尽量控制血压的稳定，糖尿病患者要严格控制饮食，把血糖控制在6—9 mmol/L，对于一些焦虑、紧张的患者，给予及时的心理疏导，消除患者的负面情绪，增加患者的自信心。②术前准备：做好充足的准备，检查各种生命体征，评估患者的耐受能力。③术后护理：病情检测，对患者的生命体征进行密切的关注，检查切口是否清洁、是否出现渗血，及时更换纱布，有必要时可给予抗生素的治疗，避免皮肤感染，造成严重的并发症，要保证引流管的通畅。对于卧床患者要及时进行翻身，减少皮肤受压情况，避免压疮，促进创面的愈合;术后也要保证血糖的稳定，保证血糖的正常水平，定时服用降糖药。糖尿病新世界2018年8月

　　1.3观察指标

　　①根据两组患者的皮肤感染情况进行统计，用感染人数/总人数计算感染率，对患者的肌肉和关节功能进行评分，总分10分，7—10分优秀，3—6良好，O—2分差;②统计两组患者在术后并发症的发生情况，计算发生率，进行对比很分析;③统计两组患者手术前、后的血糖水平，将血糖水平进行对比和分析。

　　1.4统计方法

　　该次实验所记录的数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计数资料采用(%)表示，进行X2检验，计量资料采用(面盎)表示，进行￡检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床表现对比

　　根据两组患者的临床表现，可发现，干预组患者皮肤感染率明显低于常规组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，且干预组患者在肌肉和关节功能评分上明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　表1两组患者临床表现对比

　　2.2两组患者术后并发症的发生情况对比

　　统计两组患者术后并发症的发生情况，干预组术后并发症的发生率仅有8.000'/0，与常规组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　表2患者术后并发症的发生情况对比

　　2.3两组患者血糖控制情况

　　统计两组患者的血糖控制情况，可发现，干预组的血糖得到了明显的控制，而常规组患者的血糖隋况无法降至正常值，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

　　3讨论

　　随着人们生活质量的不断提高，糖尿病患者逐年增加，许多老年糖尿病患者，病程较长，由于长期遭受高血糖的侵犯，导致机体的骨质疏松[4】。大多数临床上常见的就是股骨头坏死，针对此类患者，临床上一般给予手术进行治疗，在围手术期期间，给予患者合理的护理方法，来提高治疗的效果，降低术后感染的发生，恶化病情，且通过有效的护理，可以改善患者肌肉和关节功能，降低术后并发症的发生，且通过此类护理方法，在术后可以控制血糖的水平，使血糖保证在正常水平嘲。

　　以往临床上采用常规的护理方法，从不同的方面对患者进行护理，但是术后有较多的患者会出现皮肤的感染，且关节功能恢复不能达到理想的程度，随着人们对护理要求的不断提高，临床上引入护理干预方法，在对围手术期的患者给予不同的干预，避免皮肤感染、压疮、并发症的发生旧。

　　该次实验选取2016年8月-2018年5月于该院接受治疗的处于股骨头坏死的糖尿病患者100例为研究对象，按照奇偶数分为两组，给予不同的护理方法，根据患者在术后的临床表现以及术后并发症的发生情况，可发现，采用护理干预的干预组，无论是在皮肤感染方面，还是肌肉和关节功能评分方面均明显优于常规护理的患者，差异有统计学意义(P<0.05)，且采用护理干预的方法，能够有效的降低术后患者并发症的发生，且干预组的血糖得到了明显的控制，而常规组患者的血糖情况无法降至正常值，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，对处于股骨头坏死围手术期的老年糖尿病患者，给予护理干预方法，从不同的方面对患者进行全面的护理，可以提高治疗的效果，减少术后并发症的发生，改善患者肌肉和关节的功能，且在血糖方面具有较好的控制，在临床上具有一定的应用价值。