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MSCT诊断先天性右冠状动脉-肺动脉瘘并右冠状动脉瘤一例

潘月影;管汉雄

摘要: 病例资料 患者,女,49岁,因咳嗽、咳痰1个月余入院.患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,卧床休息时咳嗽加重,无胸痛等不适.于当地医院行胸部CT示双肺少许感染;予抗感染治疗效果差,遂来本院诊治.入院查体:T36.5℃,P 80/分,BP 125/66mmHg,R 18/分.血常规、尿常规、粪常规、凝血功能、肝肾功能电解质未见明显异常.心脏多普勒超声示:肺动脉旁见纡曲走行的花色血流,肺动脉主干内见双期花色血流信号,考虑冠状动脉纡曲走行并瘘入肺动脉可能.行冠状动脉CT成像,结果显示心影稍大,以左房为主;并见右侧冠状动脉纡曲,扩张,近端呈瘤状扩张,远端与右肺动脉主干前壁相通(图1);考虑右冠状动脉-右肺动脉瘘,并右冠状动脉瘤形成.

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