国际病毒学杂志
International Journal of Virology 국제병독학잡지
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医务人员配戴口罩预防呼吸道感染效果评价的整群随机临床试验研究
目的 评价医务人员配戴N95口罩和外科口罩预防呼吸道感染效果的差异,为制定医务人员呼吸道传染病防控策略以及做好未来流感大流行的应对和准备提供可参考的依据.方法 采用整群随机临床试验研究的方法,在2008年12月至2009年1月期间,在北京市15家医院,根据分组的情况(外科口罩组;未经适合性检测的N95口罩组;经适合性检测的N95口罩组),对招募的1441名医务人员进行配戴口罩的干预试验,并进行随访观察.在随访期间通过每日询问或自我报告的方式,了解医务人员的呼吸道感染情况及相关因素;对于出现异常症状者采集其咽拭子标本通过多重PCR的方法进行呼吸道病毒检测.结果 1441名研究对象中外科口罩组492名、未经适合性检测N95口罩组488名、适合性检测N95口罩组461名;共有466名研究对象参加了配戴N95口罩的适合性检测,其中461名通过检测(通过率98.9%).在针对四种不同研究结局(急性呼吸道感染、流感样症状、呼吸道病毒感染、流感病毒感染)的单因素分析中,N95口罩组研究对象的发病率均低于外科口罩组;且未经适合性检测的N95口罩组急性呼吸道感染的发病率与外科口罩组的差异具有统计学意义(调整整群效应后的P值[Pm]=0.045).在经多因素分析对可能的混杂因素进行调整后,配戴N95口罩的研究对象出现急性呼吸道感染(OR,0.38[95%CI,0.17-0.86];Pm=0.022)和呼吸道病毒感染(OR,0.19[95%CI,0.05-0.67];Pm=0.011)的风险均显著低于配戴外科口罩者.配戴N95口罩研究对象出现头痛、呼吸困难、压迫鼻部等不良反应的发生率显著高于配戴外科口罩者.结论 医务人员配戴N95口罩预防呼吸道感染的效果优于配带外科口罩;与外科口罩相比,配戴N95口罩更易导致不良反应的发生;配戴N95口罩是否需要进行适合性检测仍有待商榷.
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2010年北京市急性出血性结膜炎病原学初步研究
目的 了解2010年北京地区急性出血性结膜炎的病原学特征.方法 收集北京市2010年7月至10月疑似急性出血性结膜炎病例,采集患者眼拭子标本207件,采用荧光定量RT-PCR方法对标本进行CoxA24v、EV70病毒核酸检测,同时使用Hep-2细胞进行病毒分离.将获得的阳性CoxAE4v毒株进行VP1区基因全长的序列分析.结果 检测207例患者眼拭子标本,获得19例CoxA24v阳性样本,阳性率为9.2%.未检出EV70病毒核酸.使用Hep-2细胞进行病毒分离,获得7个CoxA24v毒株,将7个毒株的VP1区进行序列分析,结果显示该7株毒株组内核苷酸同源性为95.8%～99.7%.与2007年云南毒株、2008年浙江毒株核苷酸同源性分别为96%～99.5%和95.7%～100%,与2003年和2009年中国山东毒株核苷酸同源性分别为94.3%～94.6%和70.9%～73.4%.系统进化树分析结果显示该7株毒株位于3个独立的分支上.结论 北京地区2010年急性出血性结膜炎是由CoxA24v引起,北京地区存在至少3个CoxA24v流行株的传播.
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EV71疫苗的研究进展
肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)的感染主要引起儿童的手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD),以手、脚和口腔粘膜疤疹或破溃成溃疡为主要临床特征,严重者可引起无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样瘫痪、致命性脑炎等中枢神经系统并发症[1].自从EV71病毒于1969年首次从美国加利福尼亚州患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来后[2],它在欧洲和亚洲国家已引起多次高死亡率的流行暴发[3-7].
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人乳头状瘤病毒16、18型变异及相关肿瘤
肿瘤的形成可由多种病毒引起[1],其一就是人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV).HPV是1949年从普通疣体浸出液中首次被观察到,1995年有研究证实HPV感染为宫颈癌的致病病原体.研究显示:HPV16、18能促使人类鳞状上皮的增生.目前HPV16、18变异体的致瘤性受到各国学者的广泛关注.
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IE72在人巨细胞病毒感染中的作用
我国是HCMV感染高发地区,其中儿童血清抗HCMV抗体阳性率为83.2%～87.3%,而成人则高达95%[1].HCMV是一种弱的致病因子,但是先天感染、免疫力低下的婴幼儿可产生胎儿小头畸形、先天智力障碍及神经性耳聋等临床症状,器官移植、长期使用免疫抑制剂的个体及AIDS患者则可产生严重的临床综合症.明确IE72的作用机制则可在早期对HCMV感染进行干预,改善预后.
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RNAi技术用于丙型肝炎治疗的研究进展
1989年,美国学者Choc等用分子克隆技术获得了丙型肝炎病毒(HCV)的基因克隆并为其命名.如今,HCV感染引起的丙型肝炎由于流行性强,危害性大,已经引起了人们越来越多的重视.全球感染HCV的人数有1.7亿之多,各国感染率在0.1%～10%,感染后80%～85%的患者转为慢性感染,由于多数无明显症状,不易早期诊断和治疗,致使患者病情缓慢加重,甚至导致肝硬化、肝癌等严重疾病.目前对于丙型肝炎抗病毒治疗主要是用干扰素药物,但其效果均不甚理想.
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国内新生儿应用乙型肝炎疫苗免疫效果的研究进展
乙型肝炎(乙肝)病毒感染是一个全球性的公共卫生问题.根据世界卫生组织(WHO)的报道,全球约有20亿人感染过乙肝病毒(HBV),有约3.5亿人患有慢性肝病,其中的15.25%发展为肝硬化和肝癌.我国曾是乙肝高感染率的国家,1992年全国血清流行病学调查人群乙肝病毒感染率达60%,表面抗原携带率为9.75%,全国乙肝病毒携带者约为1.2亿人,使乙肝成为影响我国群众身体健康的主要疾病.
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