护理记录单书写存在的问题及原因

<医疗事故处理条例>规定,病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等,它们在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义.护理记录单书写从形式到内容均面临许多问题,如医护记录时间不统一,护理记录书写不及时、不完整、字迹不清楚、内容不连贯、重点不突出等.其原因有医护之间缺乏沟通;病情观察不严密;记录简单不准确;法制观念淡薄等.

招聘护士实施科室轮转的体会

为了适应现代医学及护理学科的发展,我院对工作半年以上的招聘护士进行相关临床科室的轮转.提高了招聘护士的业务技能、沟通技巧等方面的综合素质,取得较好效果.通过轮转,提高了招聘护士的整体素质,病员的满意度得到提高,对促进医院发展有着较大的作用.

医疗体改中分诊护士的职能定位和压力应对

随着医疗体制改革和护理科学的发展,分诊护士的职能和角色也在不断转变,护士既是健康的促进和管理者,也是医、护、患关系的合作与协调者[1].同时,面对社会、病人、医院的压力与挑战,还必须自觉地调整好自身的职能定位和心理状态,适应社会、医学、医院的进步与发展.

24例次护理查房存在的缺陷分析与对策

目的培养护理人员分析问题和解决问题的能力,提高护理查房的质量.方法对24例次护理查房存在的缺陷进行分析.结果护理诊断/问题存在缺陷18.25%,护理措施存在缺陷8.01%,效果评价存在缺陷71.43%.结论规范护理病历书写、护士多与患者沟通、掌握病人10知道、做好查房前的准备工作,可以减少护理查房的缺陷.

危重病人护理记录存在的问题与对策

执行新的护理记录书写规范后,通过对2003～2004年本院护理记录的审阅,发现主要存在书写不规范的7个方面的问题及5个方面的原因,建议加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写质量的水平.

地塞米松加芦荟外敷预防盖诺化疗致静脉损伤的效果观察

目的对86例盖诺(长春瑞宾)化疗患者,采取不同的静脉预防性保护.方法采用随机分组,将86例盖诺化疗患者分为实验组和对照组各43例,对实验组患者采用化疗前后生理盐水100ml加地塞米松10 mg滴注冲洗静脉,另加新鲜芦荟外敷穿刺静脉.对照组按一般化疗进行.结果两组静脉炎的发生率实验组41.9%(18/43),对照组81.4%(35/43),两组差别具有显著性意义(Hc=18.01,P＜0.00002).结论对盖诺化疗采取保护措施,可减轻其对血管的刺激,减少静脉炎的发生.

针刺治疗肩周炎的临床观察及护理

观察针刺穴位对肩周炎的治疗效果.将80例病人分成两组,治疗组48例,采用针刺穴位加TDP照射治疗,并进行护理干预;对照组32例,采用TDP照射.治疗组愈显率为93.61%,对照组愈显率为59.37%.两组疗效有显著性差异.针刺穴位治疗肩周炎效果显著.

三通在氧气吸入中的应用

氧气吸入是老年病人常用的治疗方法,我科每个病房有2张病床,中心供氧接头只有一个,如果两个病人同时吸氧,护士操作时不太方便,因为Y型玻璃接管的三个接口都比较粗,很难与橡胶管进行快速连接,并且氧气流量也不好控制.为此,利用静脉输液中使用后的三通,稍加改进后代替Y型玻璃接管,应用于氧气吸入治疗中,取得了很好的效果.

对脑外伤患者行浅静脉留置针输液的体会

静脉输液是治疗、抢救患者的一项重要措施,对于病情急、危、重的脑外科患者,选择一种安全、有效的输液途径尤为重要.目前,该院已对脑外伤患者广泛开展浅静脉留置针输液,取得满意效果,现报告如下.

健康教育对重型肝炎患者选择人工肝治疗决策影响的研究

目的通过对重型肝炎患者及其家属进行有计划、有目的的健康教育,从而影响患者对人工肝治疗选择的决策.方法研究应用类试验的研究方法,通过抽样,将2001年12月～2005年4月在西安交通大学医学院第一附属医院传染科住院的245例重型肝炎患者分为健康教育组和非健康教育组.非健康教育组只给予传染科常规教育,健康教育组除了传染科常规教育外,人工肝治疗室护士应用护理程序评估患者及其家属的价值观、健康信念、人工肝有关知识.然后制定有针对性的教育计划,进行有关人工肝的健康教育.统计两组选择人工肝治疗的例数、治疗时机及一般资料,采用SPSS 11.5软件进行χ2检验.结果非健康教育组选择人工肝治疗的患者经济状况明显好于健康教育组(P＜0.05);健康教育组选择人工肝治疗的患者显著多于非健康教育组,而且选择时机多在疾病的早、中期(P＜0.05);健康教育组的治疗效果优于非健康教育组(P＜0.05).结论健康教育可以影响重型肝炎患者对人工肝治疗选择的决策,使其能够在疾病的早、中期选择人工肝治疗,提高治疗效果,降低病死率,为患者挽救生命赢得时间.

康复干预对心脏双瓣膜置换术后远期生活质量的影响

目的探讨康复干预对心脏双瓣膜置换术后远期生活质量的影响.方法选择2000年7月至2003年7月,在该院行心脏双瓣膜置换术患者60例,随机分为康复组31例和对照组29例.康复组除行常规护理外,同时实施系统、规范的康复干预和出院指导;对照组则行常规护理和出院指导.分别于术后半年至2年随访康复组29例、对照组28例比较两组病例术后患者半年、1年、2年的心功能和生活质量.结果两组患者半年、1年、2年的心功能和生活质量均有显著提高(P＜0.05).结论康复干预能促进心脏双瓣膜置换术后患者康复,能有效提高患者远期心功能和生活质量.

快速垂直静脉穿刺对患者疼痛的影响

目的观察快速垂直静脉穿刺对患者疼痛的影响.方法选择清醒的住院静脉输液病人440例,分为实验组和对照组.实验组护士右手持针柄在血管上方或右侧0.1～0.2 cm处将针尖快速垂直刺入皮内,然后迅速以20°角度沿血管方向潜行穿入血管;对照组针头与皮肤之间以20°角度在血管上方或右侧0.1～0.2 cm处穿入皮下,再沿血管方向潜行穿入血管.观察两组病人疼痛情况.结果实验组疼痛明显轻于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论快速垂直静脉穿刺疼痛轻,效果好.

关于护士工作疲溃感的研究分析

工作疲溃感是在具有长期的慢性压力源的工作环境中产生的一种综合反应,对护士的生理和心理都造成了很多的负面影响.本文就有关护士工作疲溃感的概念、发展过程、测量工具及研究内容的一些研究进展进行综述,为今后的研究提供资料信息.

临床护理教师课堂教学调查分析

目的调查旨在通过护理学生对临床护理教师课堂教学的评价,发现和评价课堂教学活动中存在的问题,采取针对性的改进措施终达到提高课堂教学质量.方法随机选择10位护理教师,发放调查表200份,编制的临床护理教师课堂教学评价表内容主要包括教学态度、教学水平、教学方法和教学效果4个方面,包含20个小项,评价标准分A、B、C、D、E共5个等级.分别对护理本科、专科、中专不同层次的学生进行了问卷调查.结果护理教师课堂教学评价总分为(80.5±2.4)分,其中教学态度得分为(22.2±2.3)分,教学水平得分为(25.2±3.2)分,教学方法得分为(20.0±1.7)分,教学效果得分为(11.2±1.5)分.结论临床护理教师课堂教学存在许多不尽人意之处.存在的主要问题有备课不到位、与学生沟通交流不够、专业英语普遍较差、表达能力不强和知识深度、广度有限等,反应了护理师资队伍整体素质有待提高.

倡导面对实用性的护理英语学习

比较现行的英语教育与实际应用的差距,探索真正能够面对外籍患者的护理英语学习方法.对比作者在国际救援中心(SOS)工作时对英语的要求与学校教育的英语距离.提倡面对实用的护理英语教育.

碘伏液膀胱冲洗在预防下尿路感染中的效果观察

目的观察应用0.3%碘伏对留置尿管并发下尿路感染患者进行膀胱冲洗的临床效果.方法随机将留置尿管并发菌尿症的病人分为二组,实验组22例采用0.3%碘伏行膀胱冲洗;对照组30例采用我院传统的膀胱冲洗方法--0.02%呋喃西林行膀胱冲洗,分别于持续冲洗1 w后行尿液细菌培养.结果实验组17例冲洗前后细菌数量减少;5例菌种消失;对照组冲洗前后菌种一致,细菌数量亦明显减少,(P＜0.01)有明显差异性.结论使用0.3%碘伏可有效预防留置尿管后的尿路感染.

百多帮软膏外敷治疗Ⅱ期褥疮13例临床疗效观察

褥疮是长期卧床患者的一种常见并发症,目前医院发生率为3%～14%[1],治疗褥疮的方法很多,我科在临床实践中,采用百多帮治疗褥疮13例,取得了显著效果,现报告如下.

Union-2000型骨质疏松治疗系统治疗骨质疏松症的观察与护理

目的探讨综合性治疗与护理骨质疏松症的方法与效果.方法将120例骨质疏松患者随机分为2组,观察组60例,采取骨质疏松治疗仪治疗的同时,给予全面健康指导,使病人按计划饮食、锻炼、保持良好的心理状态,养成良好的生活习惯等.对照组60例,采用骨质疏松治疗仪治疗时,自己的生活习惯不变.均为3个疗程,比较两组骨密度及临床症状的变化.结果观察组与对照组在治疗后2～3个月测骨密度均有上升(P＜0.01或0.05),临床症状均有不同程度的缓解,其骨密度增长与临床症状缓解情况观察组均优于对照组.观察组治疗总有效率100%,对照组治疗总有效率93.33%,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论采用骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症,同时配合对病人的饮食、体育锻炼、生活习惯等进行综合性指导与护理,疗效满意,安全性好,是目前治疗骨质疏松症的可行方案.

血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理

总结16例血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄病人的护理,其中3例脑血管痉挛、1例高灌注损伤、1例心动过缓合并低血压、1例皮下血肿经及时处理后恢复.提出密切观察病情,做好围手术期护理,特别是术后抗凝期护理,可减少并发症,提高手术成功率.

国内外护士职业压力研究

随着社会的发展,健康的概念已扩展为生理健康、心理健康以及良好的社会适应能力;同时,随着生活节奏的加快,竞争日益激烈,人们的心理压力也逐渐增加,更多的心理问题和心理疾病也应运而生.与健康关系密切的护理工作已成为卫生保健行业中压力大的职业之一.该文从护士的职业压力表现、压力源以及对职业压力的干预模式等方面,就目前国内外关于护士职业压力的研究进行了综合性述评,并在此基础上展望了该领域的发展趋势,希望能以此加强我国对护士职业压力研究的重视.

术中褥疮的研究进展

术中褥疮指患者在术后几小时至6 d内发生的褥疮,其发病率为4.7%～66%.典型的术中褥疮先有肌肉和皮下组织的损伤,随后累及真皮和表皮层.术中褥疮的危险因素可分为内源性、外源性和手术室特异性危险因素.术中褥疮目前尚无有效的预防措施,预防的重点是减少手术过程中的压力和切应力.

临床路径的应用现状

临床路径是在美国20世纪80年代后期,医疗保险的支付方式发生了变更的背景下产生的.临床路径是旨在提高医疗、护理质量的工具表.与传统医学模式相比,临床路径在提高医疗护理质量的同时,提高了团队协作,增加了患者本人的介入,使医疗护理更加合理化、人性化.临床路径的关键是达到医疗护理标准化,包括医疗团队的共识和循证医疗/护理.临床路径的应用是改善医疗、护理的持续活动,医生努力提高自身的诊断技术,熟悉手术前后的管理;护士按照临床路径执行护理,在执行中发现偏差并及时与医疗团队其他人员沟通,纠正偏差;药剂师、营养师等根据临床路径要求,同医生、护士互相协调;患者通过临床路径能够充分了解自己的病情,积极配合,终使医疗护理质量提高,患者满意度提高.

乳腺癌病人术后的康复护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%.近年来有上升趋势,成为女性发病率高的恶性肿瘤.手术并辅以化疗、放疗是常见的治疗方法之一.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练知识和技巧,从而提高乳癌患者的生存质量.

肿瘤病人中心静脉置管化疗的护理

目的为了预防和减少化疗药物致静脉炎及渗漏性损伤的发生.中心静脉置管需长期或反复给药,是一种可以减轻病人痛苦、方便治疗的常用技术.方法对16例肿瘤患者采用中心静脉置管进行化疗药物输入.结果经临床观察,静脉炎和渗漏性损伤的发生率降为0,除1例因置管而发生感染外.其余15例患者无发生皮肤局部血肿及静脉栓塞,全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合好.结论掌握好局部解剖位置和操作要领是置管成功的关键,严格无菌操作是预防导管感染和堵管的关键.该方法操作简便、安全、有效,且可长期留置,间断给药既保证病人按时化疗又减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻病人的痛苦,提高护理质量的好方法,值得临床应用.

帮助病人正确选择血糖测试仪

向专家咨询的疼痛问题

恶心呕吐病人的护理改进

对社区精神健康小组管理人员作用的探讨

预防和评价老年人跌倒的NICE指南

针刺损伤

尼古丁替代疗法

坚持运动:骨髓病患者谈论运动与疲劳

老年患者便秘的预防

应用临床决策支持工具促进护理实践

自我伤害人群治疗与管理新指南

憩室病

掌握脉冲式血氧定量法原理能改善护理实践

妇女心血管疾病的预防

应用阳光疗法降低痴呆病人的焦虑

病人自控镇痛(PCA)泵的安全与差错

体外受精:胚胎移植术后早孕妇女的心理干预

近年来,助孕技术日新月异,给不孕者带来了福音,接受体外受精-胚胎移植术(俗称试管婴儿)的人数有逐年递增的趋势.通过临床观察发现,胚胎移植术后的早孕妇女在心态上与一般孕妇有很大的差异,对此类群体进行心态分析研究,掌握其特殊的心理特征,更好地进行护理干预,以保证孕妇身心健康,促进优生优育,现报告如下.

笑气自控镇痛在负压吸宫术的应用和护理

目前,负压吸宫术仍是避孕失败或意外妊娠的主要补救措施之一[1].为减轻术中扩宫及吸宫的疼痛,我们采用笑气(N2O)自控吸入镇痛配合负压吸宫术,取得满意效果.现报道如下:

心理护理

国际护士会认为,护士的工作任务是"促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦".护士的工作责任和性质决定了其主要的工作核心是以人的健康为中心,对病人实施全面的身心护理,促进病人尽可能地恢复自己的生理、心理和社会文化的平衡功能,以达到全面身心护理的目的.要作好全面的身心护理,临床护理工作者必须全面了解病人的心理需要、心理状态及心理问题,以科学的、系统的心理护理措施满足病人的需要,更好地做好病人的整体护理.

老年人易患疾病的临床表现和护理

老年病人由于机体的老化,可能导致疾病的临床表现与年轻人大不相同.以下针对老年人易患的几种常见疾病,包括感染、消化系统疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病和抑郁症,分别介绍其临床表现以及相应的护理对策.

继往开来谱新章--为国外医学系列杂志改刊名而致读者

过去的2005年,国外医学系列杂志完成了单纯报道国外医学发展动态的历史使命,随着我国改革开放、综合经济实力和国际地位的不断提升,中国对世界、对人类发展的贡献也越来越重要."同一个世界,同一个梦想"不仅仅是中国人申办奥运的口号,也说出了作者、读者、编者的心愿.为了在我国医学成果融入国际医学大世界的同时,让我国的医学界共享世界医学的优秀成果,医学期刊走向国际势在必行.为此,根据新闻出版总署(新出报刊[2005]809号)文件,由中华医学会主办的<国外医学病毒学分册>等24种国外医学系列杂志自2006年第1期起统一变更刊名为<国际×××杂志>,并启用新的封面、新的中国标准连续出版物号.这是中华医学会办刊史上的一件大事,也是国外医学系列杂志发展史上的一次飞跃.