无消化道症状的小剂量阿司匹林使用者的内镜观察研究
关键词：
消化道症状
小剂量阿司匹林
低剂量
预防心血管疾病
胃粘膜前列腺素
胃粘膜保护剂
胃溃疡
胃肠道出血
前列腺素水平
脑血管疾病
遗传倾向
稳定浓度
其它疾病
流行病学
临床观察
老年患者
合并用药
非消化道
二级预防
对照研究
摘要： 低剂量(每日325 mg)或小剂量(每日≤100 mg)阿司匹林常用于心血管或脑血管疾病的一级或二级预防.流行病学、临床观察、前瞻性的安慰剂对照研究均提示阿司匹林会增加使用者尤其是老年患者胃肠道出血的危险,然而,这些研究中其胃肠道情况大多是第2研究终点,并且并非消化道同质(消化道基础情况相同)人群.胃溃疡可能由于胃粘膜前列腺素E缺乏所致,有报道胃溃疡甚至与极低剂量阿司匹林(10 mg/d)应用有关.一项报道指出:每隔1 d用81 mg小剂量的阿司匹林,达稳定浓度后胃前列腺素水平持续下降5 d.因此,有效预防心血管疾病的低剂量阿司匹林对消化道仍是不安全的.但是目前对小剂量阿司匹林使用者内镜下的溃疡或糜烂的真实情况仍不清楚.除了阿司匹林的剂量外,还可能取决于许多其它因素如胃粘膜保护剂的使用、HP感染、有无其它疾病、合并用药和遗传倾向等.
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