临床护理实践护患沟通模式的探索

为提高临床护理工作护患沟通成效,满足患者身心需要,防范护理纠纷发生,按临床护理工作实践病人就医程序,对护患沟通时间、沟通内容、沟通方式、沟通方法等进行探索,总结出以病人为中心的新型的护患沟通模式,使护士更加贴近临床,贴近病人,以期增强沟通效果,增进护患关系,提高护理质量.

提高护理文书质量防范护理纠纷

2002年9月1日起施行的<医疗事故处理条例>将体温单、医嘱单、护理记录单等护理文件纳入到病人有权复印或复制的客观资料范畴内.

危重患儿套管针离心性穿刺效果的探讨

近年来,静脉留置针广泛的应用于临床,儿科应用更为广泛,可随时保持良好的静脉通路,这在临床治疗中尤其是在危重患儿的抢救中至关重要.

临床护士工作压力源的调查分析与对策

目的 通过调查临床护士工作中主要的压力源,以采取有效的应对方式帮助护士减轻或消除工作压力.方法 采取问卷调查法,对临床护士进行调查.结果 临床护士普遍存在的工作压力源与工作性质、工作负荷、护士社会地位、人际关系、晋升及继续学习、家庭有关.其中不同年龄组护士压力程度的差别有统计学意义(P＜0.05).结论 通过减轻工作强度、改变管理作风、科学的培养和使用护士、提高护士社会地位、调动家庭支持系统等措施,能减轻护士工作压力.

普外科健康教育单的设计与应用

目的 运用护理程序对普外科患者进行健康教育,达到理想效果.方法 将制定的健康教育单按整体护理程序实施.结果 健康教育单实施2年后,每月患者满意率由90%上升到98%以上.结论 健康教育单的实施提高了普外病人自我护理的知识和技能,减少病人的焦虑和不安,杜绝了医疗纠纷和投诉,同时还激发了护士的工作热情,提高了护理人员的专业技术水平,促进了健康教育的发展.

对老年肺癌放疗病人的健康教育

目的 探讨对老年肺癌病人放疗期间实行健康教育的效果.方法 根据老年病人生理、心理特点,采用视听、书面,示范、讲解等方式,对老年肺癌化疗期间进行健康教育.护士需耐心细致,用通俗易懂的语言,反复讲解强化教育内容.结果 老年肺癌放疗病人对护士为其实施的健康教育很满意,同时也激发了护士学习专业知识和科普知识的热情.结论 对37例老年肺癌病人放疗的健康教育,有效地防止了放疗后并发症的发生,保证了放疗的正常进行,提高了老年肺癌放疗病人的生活质量.

浅谈军队医院实施主诊医师负责制下临床护理带教的体会

为积极配合主诊医师负责制的实施,本文从抓好护生的带教工作着手,全面改进带教方法,使护理人员的知识面更广,技能更全面,护理质量更高.

延边地区朝鲜族与汉族护生实习期间压力源与压力程度的比较性研究

目的 调查朝鲜族与汉族护生实习期间主要压力源,为临床教师提供干预措施依据,以维护护生身心健康和提高实习效果.方法 采用问卷调查方法,对延边地区朝鲜族与汉族护生各50名,于实习后第48周进行压力源及压力程度调查.结果 朝鲜族与汉族护生在语言与就业方面差异有统计学意义(P＜0.01);压力源子条目中,毕业后就业、工作时的语言环境、语言对实习效果的影响,朝鲜族与汉族护生比较,差异有统计学意义(P＜0.01),汉族护生压力程度高于朝鲜族护生;而实习期间非护理工作多,朝鲜族护生压力程度高于汉族护生(P＜0.01).朝鲜族护生中,中等水平压力占50%,高水平压力占31%,汉族护生中,中等水平压力占56.8%,高水平压力占20.5%,超高水平压力占4.5%.结论 本地区朝鲜族与汉族护生实习期间压力源及压力程度有所不同,学校、实习医院及社会应予以重视,采取相应减压措施.

护理本科生自尊水平、专业态度与学业成绩的相关性研究

目的 探讨护理本科生自尊水平、专业态度与学业成绩之间的关系.方法 采用自尊量表(SES)、护理本科生专业态度问卷对护理本科生自尊水平和专业态度进行测量,并收集护理本科生在校期间的平均智育成绩作为学业成绩的指标.结果 大学阶段护理本科生自尊水平、专业态度呈上升趋势,同一年级女生自尊水平、专业态度得分较男生高,差异有统计学意义;护理本科生自尊水平、专业态度与学业成绩之间的相关系数分别为0.324、0.291.结论 高自尊水平、积极的专业态度有利于提高护理本科生的学业成绩.

临床实习护生应对方式与总体幸福感的相关研究

目的 了解临床实习护生的总体幸福感和应对方式状况.方法 以总体幸福感量表(GWB)和应对方式问卷对实习护生270人进行自评调查.结果 中专、大专实习护生在总体幸福感上差异无显著性;在自责、退避因子得分上差异具有显著性(t=3.061,P＜0.01;t=2.498,P＜0.05);使用成熟型应对方式的护生幸福感较高(P＜0.01),使用不成熟型应对方式的护生幸福感较低(P＜0.01).结论 中专组较大专组实习护生更倾向于采用自责、退避等不成熟型应对方式,护理教育工作者及临床护理管理者应加强对中专护生应对方式的指导.

护理教育中的素质教育

目的 论述素质教育在护理教育中的重要性.方法 从思想、知识、美育、身体四方面展开论述.结果 思想素质是基础,一名称职的护士必须具备好的职业道德修养和高尚的情操,树立全心全意为人民服务的思想;行为知识要求正确熟练掌握有关操作,培养学生理论与实践相结合能力及日常活动中的规范行为;语言知识为必须,护士服务对象是人,所以必须与病人进行交流,才能更好的为病人服务;美育素质要求必需具备美育理论,还必须有好的美育修养,创造美的环境.结论 素质教育在专业教育中完成.

浅谈现代ICU临床带教策略

临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节,也是护生转变为一名合格护士的必经之路.

系统性红斑狼疮患者的心理特点及护理对策

目的 调查系统性红斑狼疮(SLE)患者的心理特点并探讨护理对策.方法 对84例诊断为SLE患者采用焦虑自评量表(SAS),通过问卷调查,评定病人心理状态,对42例患者采取常规护理,另外42例患者在常规护理基础上采取相应的护理措施.结果 SLE患者SAS评分:观察组(47.62±2.15)、对照组(46.93±1.98)与国内常模(29.78±0.46)比较,差异具显著性(P＜0.01);观察组心理护理后SAS评分(34.53±1.69)与心理护理前(47.62±2.15)比较,P＜0.05,与对照组常规护理后SAS评分(41.27±1.46)比较,P＜0.05.结论 SLE患者存在多虑恐惧、自尊疑虑、主观冲动、害怕孤独、悲观抑郁、自卑依赖等心理特点,心理护理能够改善患者心理障碍,使之积极配合医护人员,处于佳的治疗状态.

2型糖尿病患者的护理干预

目的 评估护理干预在2型糖尿病治疗中的重要性.方法 将364名经住院治疗血糖控制平稳的2型糖尿病患者,出院后随机分为试验组和对照组.对照组只接受普通的门诊随诊,试验组除随诊外接受系统的护理干预,1次/2 w.观察两组病人1年后空腹血糖、糖化血红蛋白的变化及两组病人间的差异.结果 试验组在空腹血糖和糖化血红蛋白的控制方面明显好于对照组.更多的病人形成了饮食、运动和定期监测等方面的良好习惯.结论 护理干预治疗能够帮助2型糖尿病患者更好地控制血糖,从而达到延缓并发症的目的.

床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭25例护理体会

目的 探讨床边急诊腹膜透析(APD)在治疗横纹肌溶解综合征并急性肾衰(RM-ARF)中的疗效及护理体会.方法 对25例RM-ARF患者行床边APD,并进行观察和护理.结果 25例RM-ARF患者中19例治愈,4例尿量恢复正常,APD停止一段时间后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)逐渐下降,因经济困难自动出院;2例并发多脏器功能障碍综合征(MODS)死亡.结论 床边APD是治疗RM-ARF的安全、有效的方法,精心护理是顺利完成治疗的保证.

中西医结合治疗复杂性肛瘘的护理

目的 探讨提高肛瘘病人的护理质量,减少并发症发生的护理方法.方法 对50例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 经过精心护理和及时发现各种不良反应,并及时处理,50例复杂性肛瘘病人痊愈出院.结论 密切观察病人在治疗期间的病情变化,尽早做好护理工作,及时采取相应措施,减轻病人心理和身体痛苦,减少并发症的发生等均是完成治疗的关键.

肠外营养病人的护理

目的 探讨胃肠手术后应用完全胃肠外营养的护理方法,以提高病人对手术的耐受力,防止并发症和营养过程中的护理并发症.方法 详细总结、分析70例全静脉营养病人的临床资料.结果 70例病人顺利完成治疗计划,均痊愈出院,无1例发生并发症和不良反应.结论 完全胃肠外营养能使病人短期内康复,且并发症及不良反应少,是胃肠外科不可缺少的安全可靠的治疗手段.

腺性膀胱炎16例护理体会

通过对16例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道汽化电切术、术后膀胱药物灌注治疗取得满意疗效.总结了16例患者围手术期的心理护理、术前、术后护理以及丝裂霉素膀胱灌注化疗的护理.对患者进行健康宣教,改变其不良生活习惯,巩固治疗效果,防止本病复发.

鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔、鼻窦通气和引流、作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理、功能的基本条件,以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病,此术式不需做面部切口,手术损伤轻,术后恢复快.

糖尿病足的评估与护理

糖尿病足(diabeticfoot,DF)是糖尿病(DM)的严重慢性并发症之一.糖尿病足于1956年由Oakley首先提出,1972年Callerall再次明确其定义:糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力、合并感染所致的足部疾患.

影像导航引导椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理

目的 探讨导航条件下椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理.方法 重点对48例(76个椎体)用虚拟X线导航引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松脆性骨折的患者进行心理护理,做好各种术前准备、术前宣教,术后加强观察和护理,积极预防可能出现的并发症及早期进行功能锻炼.结果 该组患者手术在导航指引下均获成功,配合围手术期的精心护理,疼痛强度VAS评分在术后明显改善,注射椎体无塌陷,无严重护理并发症发生.结论 在影像导航引导下,能提高经皮椎弓根穿刺的安全性、缩短术时、减少X线辐射,加强心理护理、详细的健康教育以及安全的术前术后护理,是提高手术成功率和患者恢复的重要保证.

高温粉尘致吸入性损伤气道冲洗的护理

目的 探讨高温粉尘致吸入性损伤气道冲洗的护理方法.方法 对2000年～2005年收治的21例高温水泥粉尘烧伤伴吸入性损伤患者,采取认真做好入院急救的护理、及时安全的气道冲洗操作、保证呼吸道的通畅等综合措施.结果 综合措施对所有患者均有不同程度促进呼吸道内水泥粉尘及气道分泌物与脱落物的排出、减少CO2潴留和降低肺部感染发生等作用.其中13例治愈,5例并发创面脓毒症(Sepsis)或多脏器功能障碍(MODS)自动出院,3例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)于伤后15～36 d死亡.结论 早期气管切开后气道反复冲洗是提高吸入性损伤的治愈率有效的治疗手段.

心肺脑复苏急救中的医护配合

目的 探讨护士如何在短时间内准确作出病人心搏、呼吸骤停的判断,并配合医生分秒必争地实施心肺脑复苏的急救.方法 发现病人突然意识丧失、大动脉搏动消失,即争取在短时间内配合医生采用气道开放、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤、气管插管、复苏药物治疗、用冰敷头部及体表大血管行经处等复苏处理.结果 143例心搏、呼吸骤停的病人,有35例在1 min内进行CPCR,存活32例,占91.43%;有4例在8～10 min进行CPCR,存活0例.结论 护士必须密切观察危重病人的病情变化,发现异常,快速、敏捷、争分夺秒地与医生紧密配合,熟练掌握心肺脑复苏技术,采取综合的护理措施,才能提高心肺脑复苏的成功率,使病人的死亡率降至低.

1例表阿霉素引起心跳骤停并抢救成功的护理

化疗是综合治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但抗肿瘤药物通常有较强的毒性.表阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物[1],适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌及其它多种实体瘤的化疗,广泛应用于临床.

急性下壁心肌梗死致缓慢性心律失常的抢救及护理

目的 总结急性下壁心肌梗死发生缓慢性心律失常的抢救及护理经验.方法 对42例急性下壁心肌梗死致缓慢性心律失常患者进行严密心电监测,仔细分析及识别各种心律失常,作出正确的判断评估,采取不同的抢救及护理措施,严密观察抗缓慢性心律失常药物治疗效果,同时做好病人的心理护理.结果 本组42例急性下壁心肌梗死并发缓慢性心律失常病人得到及时的抢救、护理,无1例死亡.结论 护士严密观察病情,及时识别危险因素,采取有效抢救措施及护理措施是降低本病病死率的关键.

我国护理项目成本核算的发展与思考

护理成本管理是现代护理管理工作的重要组成部分.为了规范医疗护理服务价格,提高护理成本管理水平,有必要先形成科学规范的护理成本核算体系.目前,我国的护理成本研究正逐步深化,护理成本核算向项目化发展.本文介绍了护理项目成本核算的内容及我国护理项目成本核算的发展现况,并提出护理项目成本核算发展的思考.

循证护理理论与其在护理实践中的应用

循证护理是近年来护理领域发展的新趋势,该文综述了循证护理的历史背景、概念及内涵,从循证护理能促进护理学科的发展、能促进护理科研成果在临床中的应用、能促进护理人员知识的更新及科研水平的提高、能提高工作效率、改善护患关系以及循证护理是整体护理的延伸和完善等方面论述了实施循证护理的意义,旨在帮助护理人员认识循证护理,推动及促进循证护理在我国的开展,为服务对象提供更优质的护理.循证护理能提高护理实践的科学性,并促进护理理论的发展,指导护理实践,通过实践验证过程,对建立护理学科的科学性和提高护理服务的有效性有着积极的促进作用.

护理人员编制与病人安全

多年来,以护理人员短缺为基本特征护理人员编制问题一直困扰着一些世界发达国家,并且已经成为一个危及病人安全的严重问题.2006年,我国卫生部通过新闻发布会坦承中国护理人员短缺的事实.同年,国际护士会发表了专题报告"保证安全的护理人员编制,保护病人的生命安全",并作为护士节之主题.在此种背景之下,将主要探讨护理人员编制对病人安全的影响.

足三里穴位注射治疗食管贲门癌术后胃肠功能紊乱症51例疗效观察及护理

目的 探讨足三里穴位注射治疗食管贲门癌术后胃肠功能紊乱症的治疗与护理.方法 采用维生素B12足三里穴位注射.结果 总有效率为94.1%.结论 针刺足三里穴位在胃弛缓时会使其收缩加强,胃紧张时能使之弛缓,并可解除幽门痉挛,调节胃液分泌,使低下的胃酸、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性增强,使调理素水平明显升高,促进白细胞吞噬指数的上升,再加上药物的协同作用,可有效调节胃肠道功能,提高治愈率.

老年喉癌病人全喉切除护理62例

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗手段.喉全切除术后患者呼吸通道的改变、失语及吞咽功能障碍,是病人及其家属面临的一个重大问题,也是我们护理工作的重点.

文摘1

文摘2

儿肤康药浴治疗新生儿毒性红斑的护理体会

目的 探讨儿肤康药浴对新生儿毒性红斑的治疗效果.方法 对206例新生儿毒性红斑息儿,采用10%的儿肤康药浴治疗.结果 红斑均有不同程度地消退,显效率为80.10%,有效率为19.90%.结论 10%的儿肤康药浴治疗新生儿毒性红斑疗效较好,使用方法简单,值得推广.

低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护体会

目的 探讨低体重婴幼儿先天性心脏病的术后监护方法,以提高手术成功率.方法 对142例15 kg以下的先天性心脏病低体重婴幼儿(3岁以下)术后根据其生理特点,严密做好循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护措施,防止相关并发症的发生.结果 全组术后住院死亡6例,死亡率4.2%;术后并发症15例,发生率为10.6%,包括低心排出量综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等.结论 婴幼儿先天性心脏病术后根据其生理特点进行循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护,可有效降低术后并发症的发生,是提高手术成功率和治愈率的关键.

达克宁散预防尿布接触性皮炎的疗效观察

目的 探讨达克宁散预防尿布接触性皮炎的有效性,为临床预防尿布接触性皮炎提供参考.方法 按随机原则将100例大小便失禁的危重患者分为实验组和对照组各50例,实验组每次更换尿布时分别用温开水、庆大霉素盐水及3%碳酸氢钠清洗,并予清洁干燥的软毛巾吸干水份或风干后涂上适量达克宁散;对照组按常规护理,用温水抹洗,每天2次.结果 实验组尿布接触性皮炎发生率为2%,对照组为14%,两组患者尿布接触性皮炎发生率比较P＜0.01,差异有显著性,实验组疗效优于对照组.结论 达克宁散用于预防尿布接触性皮炎方法简便、经济、有效,值得临床推广使用.

生物共振治疗儿童支气管哮喘的护理

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患.

低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸监护

目的 预防低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸道并发症,提高手术成功率,降低死亡率.方法 对42例低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道的监护,通过加强术后呼吸机辅助呼吸期间的护理,合理使用呼吸机,正确气管内吸痰,及时清除呼吸道分泌物,对肺部并发症进行针对性的预防,掌握拔管指征,并做好拔管后的呼吸道护理.结果 42例均一次成功脱管,除2例因重度低心排综合征及1例严重室性心律失常死亡外,无一例发生肺部并发症,均痊愈出院.结论 低体重婴幼儿心脏直视术后加强呼吸监护,特别是气管插管期间的呼吸道护理,是预防肺部并发症、提高手术成功率、降低死亡率的重要保证.

产后出血临床分析及护理

目的 探讨产后出血的相关因素及临床护理对策.方法 回顾性分析2002年在本院产科分娩并发产后出血的116例产妇的临床资料,研究与产后出血相关的各种高危因素.结果 产后出血与胎次、胎儿体重、分娩方式及妊娠合并症有密切关系,随着胎次的增加,产后出血发生率增加,差异有显著性(P＜0.01).分娩胎儿体重3 500 g以上者,产后出血发生率也明显升高,阴道助产产后出血发生率高于顺产,剖宫产产后出血发生率低.产后出血高危因素有:≥2次人流及刮宫史、妊娠高血压综合征、双胎妊娠、羊水过多、巨大儿、妊娠合并肝炎、前置胎盘、胎盘早剥、第二产程延长、急产、阴道助产.结论 宫缩乏力是产后出血的主要原因,其次为胚盘因素.识别高危因素,积极治疗妊娠合并症,正确处理分娩过程,是避免产后出血的重要环节,及时正确的处理可减少出血量和改善产妇预后,而合理的组织分工是抢救此类病人的关键.

临床护理路径在基层医院子宫切除术患者中的应用及效果评价

目的 研究临床护理路径(CNP)应用于基层医院子宫切除术患者的实施效果.方法 采用不同病例前后对照研究,对照组60例实施传统治疗和护理,实验组60例实施CNP,将两组的护理效果进行对比.结果 实验组患者的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P＜0.05);健康知识掌握程度和患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 CNP应用于基层医院子宫切除术患者能降低住院费用,减少住院时间,提高健康教育的效果和患者满意度,可以在基层医院推广应用.

挪威临终关怀护理照顾模式

笔者于2006年3月应挪威Areopagos组织和Diakonova护理学院邀请,对挪威医疗护理保健体系为期15 d的考察学习.对挪威的临终关怀护理照顾模式感受颇深.

医院护理服务文化新理念

护理人员在健康促进体系中,与其他医务人员共同为人民群众提供高品质的健康服务,已成为不可缺少的一支队伍.

心理干预对老年脑卒中病人抑郁的影响

目的 探讨心理干预对老年脑卒中后抑郁(PSD)病人的影响.方法 对162例老年脑卒中病人用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的68例病人的临床特点.将68例老年脑卒中后抑郁病人随机分为观察组(心理干预联合SSRI及常规脑血管病治疗)、对照组(SSRI联合常规脑血管病治疗)各34例,分别于治疗前及治疗后第4、8、12周末进行Hamilton抑郁量表(HAMD)测定.结果 本组老年人PSD的发生率为41.9%.其中以轻-中度抑郁为主;老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控、情绪低落可伴焦虑、疲劳、认知功能障碍、失眠或昼夜睡眠节律颠倒.老年人多次卒中、经济条件差、知识水平低、瘫痪程度重、家庭关系差者易发生卒中后抑郁.经过12 w治疗后,观察组病人HAMD明显低于对照组(P＜0.05).结论 老年人PSD发生率高于一般人群,心理干预不仅有助于改善老年脑卒中后抑郁,而且有利于病人神经功能的康复.因此在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态.

老年人心性猝死的临床研究

该文对72例老年心性猝死的临床资料统计分析,探讨了老年心性猝死的临床背景与护理规律,为预防老年人心性猝死抢救提供有效的防治措施.

对"对脑外伤患者行浅静脉留置针输液的体会"一文的商榷

浅静脉留置针输液以其操作简单、使用方便、病人痛苦少等优点,目前在临床上广泛使用,随着使用范围的日益扩大,使用过程中的护理问题越来越受到广大护理工作者的重视.

门诊输液室输液摆药筐的使用

由于目前市场上袋装液体、塑料瓶装液体及玻璃瓶装液体同时使用,给治疗台面上药物的摆放带来了不便.