国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-4351
- 国内刊号： 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床护理路径在支气管哮喘病人治疗中的应用
目的 探讨支气管哮喘实施临床护理路径的效果.方法 将84例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组按常规进行护理,观察组按临床护理路径表,有计划地从入院到出院,对患者进行全程、个体化的护理服务.结果 观察组的满意度明显高于对照组(P＜0.05),观察组住院日明显低于对照组(P＜0.01),观察组健康知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径的实施,可提高护理质量、增进护患关系、缩短住院日、降低医疗费用.
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产科查房形式及应用体会
产科的护理查房形式是以疑难危重病例护理为中心、以基础实践为中心和以技术操作为基础的护理查房.根据不同的临床目标要求和工作侧重点选择查房形式.护理查房有助于新上岗人员提高专业水平、适应临床工作,提高助产士解决问题的能力和临床思维能力,从整体上提高助产士的业务水平.
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化疗护士的危险因素与防护对策
护士在配制化疗药时,若不注意加强化疗防护,就不可避免地会经皮肤、呼吸道、消化道等途径受到化疗药微粒的危害,导致脱发、月经异常、白细胞下降、腹泻等职业危害.为有效避免或减少化疗护士的职业危害,探讨化疗药物对临床护士的危害,以及如何采取科学有效的防护对策,使化疗护士的职业危害降到低,并引起广大护理人员及管理者的重视,现对抗肿瘤药物的危害因素及防护对策综述如下.
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人性化管理干预对降低产科护士压力的效果评价
目的 探讨人性化管理干预降低产科护士压力的方法 与效果.方法 调查产科护士工作压力来源,采取人性化管理干预措施,比较干预前后护士应对方式评分变化.结果 产科护士普遍存在压力,人性化管理干预前后护士应对方式评分比较有显著性差异(P＜0.01).结论 人性化管理干预是降低产科护士压力的有效措施.
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循证护理、自我效能在糖尿病痛性神经病变中的联合应用
目的 探讨循证护理、自我效能在糖尿病痛性神经病变患者护理中联合应用的效果.方法 将84例糖尿病痛性神经病变患者随机分为两组.护理干预组应用循证护理的理论,针对研究对象的具体情况,提出循证问题,寻求佳护理行为并实施干预,同时联合自我效能,为期1个月;对照组进行常规护理.结果 护理干预后干预组疼痛分值有明显下降,各项自我效能分值和护理满意度明显升高,同对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 通过循证护理和自我效能的联合干预,能有效缓解糖尿病痛性神经病变患者的疼痛症状,减轻患者的痛苦,提高护理满意度.
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过度治疗与护理不足
祖国医学认为疾病需"三分治七分养".这里的治是治疗之意,养是养护、调养、护理之意.随着近年人们物质生活的改善,医疗支付能力的提高,医疗行为中的三分治畸形膨胀,被过度治疗所取代,而七分养却被严重漠视,逐渐走向缺失.本文拟就此作些不成熟的探讨.1 概念1.1 过度治疗的概念美国文森特·帕里罗等社会学家对过度治疗概念的认定是:由于医疗机构对人们生命采取了过多的控制和杜会变得更多地依赖于医疗保健而引起的医疗[1].
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护理组长任后教育的实践与效果
目的 提高护理组长的综合素质,使其胜任岗位要求.方法 从竞聘结果 中分析护理组长知识结构及实践能力的薄弱点,根据护理组长岗位对护理组长素质要求,确定任后教育内容,有针对性、计划性地实施系统的任后教育.结果 2007年实施任后教育与2006年没有实施任后教育工作质量、护理质量、患者满意度比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 要使护理组长能完全胜任岗位要求,必须对其进行针对性的、计划性的、系统性的岗位教育.
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60例射频消融术治疗快速性心律失常的围术期护理
目的 探讨射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的护理干预措施.方法 对2005年12月～2008年4月我院心内科开展的60例快速性心律失常RFCA治疗和围手术期的护理干预措施进行总结分析.结果 60例RFCA病人中,成功59例,1例PVC消融失败;2例复发,经再次RFCA成功;1例并发Ⅲ°房室传导阻滞,其余患者术后恢复良好.结论 RFCA是治疗快速性心律失常安全、有效的根治性方法 .加强围术期护理干预,可提高手术成功率,降低并发症的发生率.
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自控硬膜外镇痛泵在髋关节置换患者术后的应用与护理
目的 探讨自控镇痛泵用于术后镇痛的护理管理方法 .方法 对163例THA术后使用了PCA泵于术后3 d内进行观察其镇痛效果、情绪反应及副作用的发生情况并给予相应护理干预.结果 163例患者评定:0(无痛)43例(26%),小于3(镇痛优良者)114例(70%),大于3(镇痛效果差者)6例(4%).在使用PCA过程中引起的副作用均能及时得到对症处理.结论 术后使用硬膜外PCA泵镇痛效果良好,但有一定的副作用,护理人员应经常巡视,有针对性的进行护理.
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与人体肥胖相关的神经肽Y受体Y1基因的克隆及序列分析
目的 克隆与肥胖相关的人神经肽Y受体Y1(NPYlR)基因,并鉴定该克隆基因序列的正确性.方法 从人的脂肪组织中提取总RNA并进行反转录,以此为模板用PCR扩增NPY1R基因的cDNA,然后与pET 28a+载体重组,筛选阳性克隆和DNA序列分析鉴定,测序后与GeneBank中NPY1R基因进行同源性比较和序列分析.结果 PER扩增出一个1100 bp左右的DNA片段,与载体重组后DNA序列分析鉴定,DNA序列分析显示克隆的DNA片段是人NPY1R基因,且所克隆的基因共编码384个氨基酸,分子量为44 KD,与GeneBank中NPY1R基因序列同源性达100%.结论 克隆的人NPY1R基因与GeneBank中NPY1R序列完全一致,为进一步应用分子生物学技术深入研究NPY1R与人体肥胖发生、发展及转化等相关作用机制及应用该基因进行其基因蛋白表达奠定了基础.
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1339例脑系科患者锁穿置管的护理
目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术.方法 对1339例患者行锁骨下静脉置管术.结果 本组患者仅1例穿刺失败,成功率99.93%,置管引起的并发症10例,术后并发症3例.结论 熟悉局部解剖关系、严格按解剖特点进行操作、严格执行无菌操作规程、严格掌握适应症和禁忌症、熟悉掌握锁骨下静脉置管是各种并发症的防治措施.
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金因肽在压疮中的应用与护理
目的 探讨金因肽治疗压疮的临床效果,总结护理措施.方法 选取2007年3月～2008年3月期间广东医学院附属医院压疮患者46例,用随机数字表法将46例患者分为实验组(23例)和对照组(23例),实验组采用金因肽进行治疗,对照组接受常规治疗.比较两组治疗有效率及平均治愈时间.结果 治疗组在有效率和愈合时间上都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金因肽能促进压疮患者伤口愈合,值得推广.
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9例经颈静脉肝内门体分流术围手术期相关并发症的护理
目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)围手术期相关并发症的护理.方法 分析9例行TIPS术患者中围手术期相关并发症发生的原因及相应的护理对策.结果 主要并发症包括:TIPS术前等待期发生出血1例;术中腹腔出血1例;术后并发肝性脑病2例,1例肝损害加重,均经积极治疗和护理纠正.所有患者成功实施了TIPS分流术,治疗效果良好,安全度过围手术期.结论 了解TIPS围术期相关并发症的临床特点,有助于细致、周到地做好护理工作,对保障手术安全、提高治疗效果和患者的生活质量具有积极的意义.
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新型一次性胸腔抽液针的制作与临床应用研究
目的 探讨自制的新型一次性胸腔抽液针的临床应用效果.方法 根据Y形静脉留置针的制作材料和形状,设计制作成带有刻度和侧孔的新型一次性胸腔抽液针并应用于临床.选择68例胸腔积液的病人,随机分为观察组和对照组.对照组采用传统的胸腔穿刺针进行穿刺抽液,观察组采用新型的一次性胸腔抽液针进行穿刺抽液.观察两种穿刺针在疼痛程度、患者满意度、医生满意度及并发症发生率等方面有无差异性.结果 两种穿刺针在疼痛程度、患者满意度、医生满意度方面差异有统计学意义(P＜0.01).并发症发生率比较发现,观察组抽吸顺利无反应,无医源性损伤和胸膜反应出现;34例患者留置套管5～8 d,无1例感染发生.对照组有3例发生胸膜反应.结论 新型一次性胸腔抽液针可以在治疗期间内保留在患者的身体上,减少了因反复多次抽液带来的痛苦,安全可靠,医务人员操作方便;易掌握穿刺深浅,可避免意外损伤的发生,并且制作简单、价格低廉,适合基层医院推广应用.
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急性重型颅脑损伤患者亲属的心理状况分析及对策
目的 探讨急性重型颅脑损伤患者亲属的心理状况,为实施健康教育及心理护理提供科学依据.方法 采用SCL-90量表和自编亲属一般情况调查表,对80例急性重型颅脑损伤患者亲属进行心理调查.将SCL-90得分与常模比较,筛选出有心理异常者,比较其异常分布情况,并进行相关性分析.结果 急性重型颅脑损伤患者亲属表现出明显的心理异常症状,多数亲属出现睡眠、饮食异常和躯体化症状,亲属一般情况的多个项目与其多个心理异常因子之间存在显著相关性.结论 在对急性重型颅脑损伤患者亲属实施救治的同时,应多关注患者亲属生活上的问题,帮助其提高应对能力,促进医护患者的合作,发挥亲属在患者康复中的作用.
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新鲜羊膜移植治疗糖尿病足表浅溃疡的临床观察
目的 探讨新鲜羊膜移植治疗糖尿病足表浅溃疡的临床疗效.方法 采用新鲜羊膜移植治疗31例糖尿病足表浅溃疡患者,术后参照TEXAS分级变化情况及患者自觉症状改善程度标准,判断其有效率.结果 术后31例随访6～36个月,痊愈25例,显效5例,好转1例,未出现伤口局部感染加重及免疫排斥反应等并发症,总有效率为96.8%.结论 新鲜羊膜移植治疗糖尿病足表浅溃疡是一种安全、有效的治疗方法 .
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全程音乐疗法对心血管病介入治疗患者预后生活质量影响的研究
目的 探讨全程音乐疗法对心血管病介入治疗患者预后生活质量影响.方法 将82例心血管病介入治疗患者随机分为观察组和对照组.观察组44例,实行全程个体化音乐疗法干预;对照组38例实行介入治疗常规护理.结果 观察组介入治疗监护指标:心率、呼吸、血压及血氧饱和度与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,0.01).观察组病情稳定时间、监护时间、住院时间较对照组缩短(P＜0.05,0.01).观察组生活质量显著优于对照组(P＜0.01),复发率减少于对照组(P＜0.05).结论 实施全程音乐疗法干预,减少了并发症,提高了生活质量.
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社区老年人护理需求及生活质量的相关性研究
目的 了解社区老年人对社区护理服务的需求情况及对生活质量的影响因素,提出改进社区护理的对策,以提高老年人生活质量.方法 选择深圳市2个社区的388名老人作为研究对象,用自制的社区护理需求调查问卷及生活质量综合评定表(GQOLI-74),对其生活质量状况、社区护理需求情况及影响因素进行调查.结果 老年人生活质量得分为61.71±9.85;对社区护理需求得分为2.52±1.03,对健康促进需求高(2.88±1.09)分.影响社区护理需求的主要因素是对社区护理的认识、患病数目、年龄等;影响老人生活质量的主要因素是患病情况、经济状况、文化程度、职业、婚姻状况、年龄等.老年人对社区护理各领域需求与生活质量的躯体功能、心理功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01);对疾病护理方面和护理需求总分与社会功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区老年人生活质量偏低,对社区护理需求较高,其生活质量和社区护理需求呈负相关关系,需针对老年人需求特点开展社区护理工作,提高其生活质量.
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TDP联合辣椒碱软膏外敷治疗类风湿关节炎的护理研究
目的 研究TDP联合辣椒碱软膏外敷与慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的局部关节肿痛症状、疗效及安全性.方法 80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用TDP联合辣椒碱软膏加常规抗风湿药,对照组仅采用常规抗风湿药,两组患者均常规护理.比较观察两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、护士评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况.结果 两组患者治疗前后肿胀关节数、压痛关节数、患者评分、护士评分、晨僵时间、血沉、C反应蛋白具有显著性差异(P＜0.01).观察组与对照组治疗前后比较具有显著性差异(P＜0.01).两组差值比较有显著性差异(P＜0.05),观察组各项疗效指标改善优于对照组.两组均无严重不良反应的发生.结论 TDP联合辣椒碱软膏外敷治疗类风湿关节炎,明显减轻关节肿痛,关节功能明显改善且安全有效.
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中药超声雾化经皮给药治疗糖尿病合并带状疱疹的效果研究
目的 探讨中药超声雾化经皮给药对糖尿病合并带状疱疹皮损恢复的影响.方法 将同期入院的108例糖尿病合并带状疱疹患者随机分为两组,在综合治疗护理的基础上,观察组54例,施行中药超声雾化经皮治疗;对照组54例,按常规涂抹外用药物治疗.结果 观察组的水疱消退时间、疼痛消失时间、全部结痂时间和全部脱痂时间,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),综合评定观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并带状疱疹采用中药超声雾化经皮给药,有利于皮损修复,治疗效果好,副作用少.
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电话回访式健康教育对留置T管出院患者康复的影响
目的 探讨电话回访式健康教育对留置T管出院患者康复的影响.方法 将86例留置T管出院患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,两组在住院期间均予常规的健康教育,观察组在此基础上给予电话回访式健康教育,出院前将所有资料作详细登记,责任护士利用电话在患者出院后定期对患者进行T管引流相关知识、饮食、服药、休息与活动、心理疏导及护理工作满意度等内容进行电话回访,提供咨询、帮助、指导等服务.结果 观察组T管引流效果及顺利拔管情况显著优于对照组(P＜0.05).两组患者对留置T管相关知识和技能的掌握、自我护理能力、遵医行为、满意度等方面的比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 电话回访式健康教育适应了护理模式的转变,对促进留置T管出院患者的康复及顺利拔管起到积极作用,同时也密切了护患关系,提高了护理工作的满意度,体现了护士的自我价值.
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健康教育对脑外伤后综合征患者康复疗效的影响
目的 探讨健康教育对脑外伤后综合征患者康复疗效的影响.方法 将110例脑外伤后综合征患者随机分为对照组55例和治疗组55例.对照组病人给予常规临床护理,治疗组除给予常规临床护理外,进行了相应的健康教育.于初诊及治疗1个月后用症状自评量表(SCL-90)评定患者的躯体症状和心理状况.结果 治疗前两组病人的躯体症状和心理状况没有统计学差异(P＞0.05),不良心理状况主要表现为焦虑情绪和抑郁情绪;治疗后,对照组和治疗组病人的躯体症状和心理状况都有改善,但治疗组的改善程度与对照组的病人对比有显著性差异(P＜0.05).结论 健康教育有助于提高脑外伤后综合征病人的康复疗效.
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门诊高血压病人疾病知识和生活方式的相关性分析
目的 探讨门诊高血压病人的疾病知识和生活方式关系.方法 应用描述相关性分析方法 ,对100例门诊高血压病人进行问卷调查.结果 疾病知识与生活方式呈显著正相关.结论 门诊高血压病人如果具有较好的疾病相关知识水平,就会采纳有利于其健康的生活方式.
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心脏病患者饮食知识需求情况调查及护理措施
目的 了解心脏病患者对饮食知识的知晓率及需求情况,从而更好地对患者进行饮食指导,促进患者合理饮食.方法 采用自行设计的问卷,于2007年1月～2007年6月对我院心内科180例患者进行了调查.结果 心脏病患者对饮食知识认知完全了解者占31.7%,部分了解占45.6%,不了解占22.8%.患者对饮食知识的需求中以对饮食和疾病关系的需求为强烈,占72.2%;在需求途径中,以医护人员指导为强烈,占78.3%.结论 大多数心脏病患者对饮食知识较缺乏.通过加强对心脏病患者饮食知识的宣教,增强护理人员对饮食护理重要性的认识及加强护患之间的沟通技巧,有利于心脏病患者早日康复,从而提高患者生活质量.
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心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响
目的 探讨心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分为对照组和心理护理组各60例.对照组患者术前、术中、术后进行常规护理;心理护理组术前、术中、术后进行常规护理的同时进行心理护理.观察两组患者血糖(Glu)、皮质醇(Col)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血压、心率、术后疼痛评分、恶心呕吐及恢复情况.结果 对照组手术前即刻及术中收缩压较入院时明显升高,心率也明显加快;而心理护理组无明显变化,常规剂量镇痛剂能安静入睡患者的比例心理护理组高于对照组;对照组在人手术室后、手术开始后30 min血浆Glu、Col、E和NE浓度均高于心理干预组;术后疼痛评分心理护理组小于对照组;心理护理组恶心呕吐发生率低于对照组.结论 心理护理能显著减轻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应,减少并发症及加快术后康复.
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急诊护士的心理健康分析与适应对策
目的 探讨急诊护士的心理健康状况及相关影响因素,为医院建立有效培训机制提供可靠依据.方法 分析本市三级甲等医院急诊科护士的工作环境及心理健康状况,并提出相应对策.结果 (1)急诊护士SCL-90各因子分中,除躯体化、强迫、焦虑外,其他各因子得分均低于中国常模.(2)急诊护士的心理健康水平受学历、工作年限的影响,表明随着工作年限的增加,心理健康问题有所减少;学历组间比较SCL-90各因子分大专组均高于本科组,但无显著差异(P＞0.05).结论 急诊护士心理卫生水平总体较好;工作任务繁重、工作的不可预知性是影响急诊护士心理健康的主要原因;急诊护士应当提高自身抵抗压力的能力,加强应激训练,调整心态,以更好地提高心理健康水平,有效轻松地工作.
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非暴力危机干预技巧在精神科护理中的应用
目的 探讨精神科护理中约束保护对精神病人情绪的影响及非暴力危机干预技巧应用的效果.方法 采用自制的"约束保护对精神病人情绪影响调查表",对曾接受过约束保护的385例稳定期和恢复期的精神病人进行调查;并采用非暴力危机干预技巧进行护理后评价.结果 被实施约束保护的385例病人均有负性情绪反应,其中厌恶、受辱占88.83%;生气、愤怒占74.8%;害怕、恐惧占42.85%;悲伤占11.94%;惊奇、迷惑占9.87%.2006年和2007年同期受约束保护的病人次数经统计学处理有显著性差异(P＜0.001).结论 约束保护对精神病人的情绪有不良的影响,在临床实践中应尽量避免使用.而非暴力危机干预技巧能有效地帮助病人控制冲动的情绪及行为,避免危机升级,减少病人心理上不良的刺激,确保病人及工作人员的安全.
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循证护理在预防急性心肌梗死患者便秘中的实践
目的 探讨循证护理在预防患者急性心肌梗死后发生便秘效果.方法 选择住院AMI患者50例为观察组,另选以往出院48例AMI患者作为对照组.观察组行EBN,即告知患者早期预防、促进排便、心理支持、首次排便干预等措施,对照组实行常规护理.比较两组便秘发生率及心律失常等并发症的发生情况.结果 两组患者便秘发生率、心律失常等并发症发生情况有统计学差异(P＜0.01).结论 采用循证护理能显著降低AMI后患者便秘发生率,从而降低由此引发的并发症.
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运用营养支持临床路径对病毒性脑炎病人缩短住院日的效果观察
目的 探讨运用营养支持疗法的临床护理路径护理病毒性脑炎病人可缩短住院日的临床效果.方法 随机将72例病毒性脑炎病人分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用加强营养支持疗法临床路径进行护理,对照组则按常规的护理模式进行护理,两组进行分析比较.结果 观察组病人的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少,病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况观察组明显高于对照组(P＜0.01);观察组病人的并发症明显低于对照组(P＜0.05);两组病人的预后比较无统计学差异.结论 在保证医疗护理质量的前提下,运用加强营养支持疗法的临床路径护理病毒性脑炎病人能够缩短病人的平均住院日,减少医疗费用,提高病人对护理工作的满意度.
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Orem自理模式训练对慢性精神分裂症患者自理能力及社会功能的影响
目的 探讨Orem自理模式对慢性精神分裂症患者自护能力和社会功能的影响.方法 将120例住院慢性精神分裂症患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例).对照组给予一般的精神科常规治疗和护理;实验组在此基础上以Orem理论为框架,采取相应的护理措施.8 w后运用住院患者护理观察量表(NOSIE)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对所有患者进行评定.结果 实验组在社会能力、社会兴趣、个人卫生等积极因素的提高和退缩、激惹、抑郁等消极因素的恢复方面显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 运用Orem自理模式能明显提高慢性精神分裂症患者的自我护理能力,促进其社会功能的康复.
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理性情绪疗法对慢性乙肝辅助治疗价值的研究
目的 探讨理性情绪疗法对慢性乙肝患者辅助治疗的价值,为慢性乙型肝炎的康复辅助治疗提供依据.方法 将32例慢性乙肝病人随机分为2组.全部患者能够按计划随访并完成测查,对照组实施护肝及抗病毒治疗,实验组在相同护肝及抗病毒治疗下实行针对性的理性情绪疗法,抗病毒治疗前后让患者写症状自评量表,评价2组心理状态差异,抗病毒依从性及疗效.结果 实验组在接受理性情绪疗法后,症状自评量表中抑郁、焦虑、敌对及恐惧方面评分明显较理性情绪治疗前改善(t=6.383,3.498,3.216,4.953,P＜0.01),实验组抗病毒依从率明显优于对照组(97%,84%,X2=6.832,P＜0.05);实验组抗病毒治疗应答明显优于对照组(95%,76%,X2=6.801,P＜0.05).结论 对慢性乙肝患者进行理性情绪疗法,有助于建立良好的医护患关系,提高患者合理的情绪想象技术,从而有效提高其对抗病毒治疗的依从性,加强了药物治疗的作用.
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脑卒中瘫痪肢体干预性锻炼研究
通过对84例脑卒中偏痪肢体干预性锻炼研究,探索出一套"早期开始、由小到大、先轻后重、由远到近、由近至远、先下后上、循序渐进,同时进行语音训练"的新护理方法 .用此法护理,供试的脑卒中患者,其生命体征得以象常规方法 护理患者一样保持稳定,其瘫痪肢体肌力比常规方法 护理患者恢复时间早、速度快、效果好,语言理解和表达能力也明显提高.
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癫痫发作致意外烧伤的防范及护理措施
癫痫是一种临床综合征,是由于发作性脑神经元异常放电导致暂时性脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经和精神等不同程度的障碍[1].癫痫病患者在日常生活中发生各种意外损伤的机率约占30%,其中6%为烧、烫伤[1].1996年5月至2007年5月我科共收治癫痫发作致烧、烫伤患者56例,占同期住院烧、烫伤患者的0.5‰.现将癫痫合并烧伤的临床特点和护理措施总结如下.
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舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用
目的 将舒适护理模式应用于骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼,提高患者对功能锻炼的耐受力.方法 将2006年1月～2007年12月在深圳宝安中医院骨外科住院的骨科患者术后患者共290例,随机分为治疗组和对照组各145例,两组均在连续被动运动(CPM)下进行功能锻炼.其中对照组在进行CPM功能锻炼前不采用任何干预措施,治疗组在进行CPM功能锻炼前先采用多源频谱仪或热水袋热敷患处15～20 min后再进行CPM功能锻炼.结果 在CPM功能锻炼前让患者热敷或采用多源频谱仪照射患肢后,能让患者更舒适、更有效地进行功能锻炼.治疗组在治疗前后关节活动度及关节功能评分比较,其结果 明显优于对照组(P＜0.05).结论 将舒适护理应用于四肢骨折术后功能锻炼,患者感觉舒适,同时锻炼效果大大提高.
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法洛氏四联症的围术期护理
探讨和总结法洛氏四联症患者围术期的护理要点.(1)完善各项术前准备,预防缺氧发作,维护心功能;(2)做好心理护理;(3)术后除有效的心肺功能监测外,强调血容量的控制,保持出入水量平衡;(4)加强各种管道的护理,重视并发症的预防,早期干预,积极治疗.184例术后死亡5例,死亡率2.7%,其余均痊愈出院.对法洛氏四联症患者围术期采取有针对性的护理措施,可以有效预防缺氧发作及术后并发症的发生,降低死亡率.
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膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理体会
膀胱及前列腺手术后,因创伤、放置引流管、膀胱冲洗及不稳定膀胱等因素可使患者出现膀胱痉挛.临床护理中注意观察及分析造成患者膀胱痉挛的原因,采取一系列护理措施,可有效缓解或解除膀胱痉挛,减轻患者痛苦.
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控制性降压麻醉在鼻内窥镜术中的应用及护理
目的 探讨控制性降压麻醉在鼻内窥镜术中的应用效果及护理要点.方法 将160例鼻内窥镜手术患者随机分成对照组和常规组.常规组在局麻加度冷丁下手术,进行常规护理,对照组在控制性降压麻醉下行鼻内窥镜手术,除常规护理外加强循环系统的监测和管理.结果 对照组术中出血显著少于常规组(P＜0.001),治疗效果显著高于常规组P＜0.005,无并发症发生.结论 鼻内窥镜术中应用控制性降压麻醉,能减少术中出血,提高手术疗效.对患者进行全面评估和监测,加强并发症观察及护理,是患者安全渡过手术期、预防并发症发生的关键.
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胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪前路手术的护理配合
介绍了胸腰椎骨折并完全性瘫痪行前路减压植骨内固定手术的护理配合.提出做好术前访视及术前准备,正确摆放体位,熟悉手术步骤,密切观察病情,严格无菌操作,确保手术顺利进行,为患者康复创造必要条件.
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早期康复治疗对提高脑出血患者日常生活功能的观察
目的 研究早期康复治疗在脑出血患者护理中的作用.方法 选择60例患者,随机分为治疗组和对照组,对治疗组患者施行早期肢体功能锻炼,并与对照组进行比较,利用日常生活能力量表(ADL)对护理效果进行评估.结果 治疗组日常生活能力评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 早期康复治疗能够有效提高脑出血患者日常生活功能.
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循证护理在预防机械通气时肠内营养并发症中的应用
将循证护理方法 应用于机械通气的肠内营养患者护理,探讨机械通气时肠内营养常见并发症的原因及护理对策.应用计算机网络检索有关文献,确定机械通气患者肠内营养相关护理问题,结合在临床护理中遇到的问题,制定出相应的护理措施减少并发症,提高患者生活质量.
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经鼻咽通气道吸痰与常规方式吸痰的对比观察
目的 探讨经鼻咽通气道吸痰的临床疗效、呼吸道粘膜损伤情况及病人耐受性.方法 选择ICU病人120例,随机分为经鼻咽通气道吸痰组(鼻咽组)及常规吸痰组(常规组)各60例.常规组采用中央负压吸引,吸痰管常规经口腔、鼻腔吸取呼吸道分泌物;鼻咽组在设置了鼻咽通气道后同样采用中央负压吸引,吸痰管经鼻咽通气道吸取呼吸道分泌物;观察吸痰前及吸痰后20 min动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度、吸痰间隔时间、有无粘膜损伤及病人耐受性.结果 两组患者吸痰前PaCO2、SaO2比较无显著性差异,P＞0.05,PaCO2吸痰后下降,SaO2升高,与吸痰前比较差异有显著性,P＜0.05;鼻咽组PaCO2下降、SaO2升高程度大于常规组,差异有显著性,P＜0.05;鼻咽组吸痰间隔时间、粘膜损伤发生率及病人不耐受率低于常规组,差异有显著性,P＜0.05.结论 经鼻咽通气道吸痰在临床吸痰效果、降低粘膜损伤及病人耐受性等方面均优于常规方式吸痰,而且可以解除上呼吸道阻塞,置入方法 简单,具有临床应用价值.
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多发伤患者常见并发症的监测及护理
目的 探讨影响多发伤患者预后的常见并发症及其监护措施.方法 对164例人住综合ICU的多发伤患者进行多系统综合监护,监测心率、心律、动脉血压、呼吸、体温及脉搏血氧饱和度(SpO2);动态监测血气分析、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血液生化检查等,同时观察患者意识、瞳孔、尿量等的变化,对可能继发的并发症采取相应的干预措施.结果 影响多发伤预后的严重并发症主要有低氧血症、休克、感染和多器官功能障碍综合征(MODS),经严密监测及采取相应的干预措施,提高了抢救成功率.结论 对多发伤患者,早期严密监测及采取相应的干预措施,可改善其预后.
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改良式中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎效果观察
目的 探讨改良式中药保留灌肠法对重症急性胰腺炎肠道功能恢复的效果.方法 将53例重症急性胰腺炎患者按住院单双号随机分为观察组(28例)和对照组(25例).对照组采用传统灌肠方法 .观察组采用一次性输液器代替灌肠筒,一次性吸痰管代替肛管、控制药液灌入速度、增加插管的深度综合改进方法 .结果 观察组治疗后药液保留时间显著长于对照组(P＜0.01),总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良式中药保留灌肠可防止药液外溢,确保药液在肠道内停留时间,促进药物吸收,有效促进肠道功能的恢复,提高重症急性胰腺炎的治疗效果.
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非手术治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理
介绍非手术治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理要点,提高临床治疗效果.回顾性总结56例非手术治疗急性重症胰腺炎的护理经验.55例经治疗治愈,1例因多器官衰竭而死亡.运用综合治疗措施,即禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素和抗胰酶制剂、抗凝、改善微循环、抗休克和维持水、电解质平衡等方法 ,非手术治疗急性重症胰腺炎,达到了有效治愈的目的 .
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54例重症胸外伤病人的护理
重症胸外伤常发生于交通事故或高处坠落,且一般合并有其他部位的损伤,如不能及时、正确救治,极易发展成为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器功能衰竭(MODS).急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是胸外伤后常见的严重并发症,直接危及病人生命.我科2005年1月～2007年12月收治54例重症胸部创伤病人,采取了积极合理的治疗及精心护理,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下.
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rt-PA治疗急性心梗的临床护理路径
对rt-PA溶栓病人分别从院内急救和转接、溶栓前、溶栓时、溶栓后及出院指导等方面,制定了临床护理路径.护理路径使临床护理工作流程清晰,减少了工作的盲目性,提高了护理工作效率和抢救成功率,减少了并发症及不良反应的发生,避免了护理差错与纠纷.
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女性冠心病危险因素的性别差异及护理启示
冠心病患者存在性别差异,本文就女性冠心病危险因素的性别差异特点及护理进行概述,以提高医生和公众对这一问题的认识与关注,重视女性冠心病的防治工作.
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脑卒中后下肢深静脉血栓形成的预防与护理现状
高龄、高血压、高血脂、糖尿病是脑卒中的主要发病因素,也是深静脉血栓形成的危险因素.临床护理工作中加强对高危患者的评估观察、及时准确的健康宣教、各种运动等物理治疗改变肢体静脉血流滞缓、避免对下肢静脉的有创操作以及防止血液的高凝状态可以有效预防脑卒中患者DVT的发生;合理饮食、患肢正确体位、局部溶栓、介入术后护理以及并发症的观察与护理是DVT患者护理的要素.
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食管癌术后引流管的观察及护理
对78例食管癌开胸患者采取注重心理护理、严密观察生命体征变化、保持各管道通畅及有效引流,及时发现引流液量、颜色、性质的变化、营养支持,加强并发症预防等护理措施,做到早发现、早治疗.结果 发生并发症4例,其中乳糜胸1例死亡.提示加强引流管的观察及护理可减少并发症的发生、减轻患者的痛苦及经济负担,对患者术后恢复有重要意义.
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舒适护理在结直肠癌患者围手术期应用效果评价
目的 探讨舒适护理在肠道肿瘤患者围手术期的应用效果.方法 将339例患者随机分为观察组和对照组.对照组161例采用传统护理模式,观察组178例采用舒适护理模式.结果 两组患者主观舒适度比较有显著性差异(P＜0.05).结论 将舒适护理运用于结直癌患者围手术期,能提高患者的舒适度,充分体现了"以人为本,以病人为中心"整体护理内涵.
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长春瑞宾化疗引起静脉炎的临床观察与护理
目的 观察长春瑞宾化疗引起静脉炎的发生率以及出现静脉炎的护理方法 .方法 对80例进行长春瑞宾化疗患者随机分为两组,使用PICC管和外周静脉两种输液途径;对出现静脉炎的40例患者平均分为两组,一组使用常规的封闭加冰冻敷的方法 ,另一组在常规方法 上加用氢化可的松注射液湿敷,比较两组静脉炎的治疗效果.结果 使用PICC管患者静脉炎的发生率为10%,外周静脉化疗者静脉炎的发生率高达90%;氢化可的松注射液湿敷比常规方法 能使静脉炎痊愈更快.结论 PICC管是有效减少静脉炎的方法 之一,氢化可的松注射液湿敷能有效减轻静脉炎的症状,使静脉炎痊愈得更快.
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便秘处置指南
对于便秘患者,应采取分步的方法 进行处置,首先是忠告患者选择合理的饮食和生活方式,然后是使用缓泻药.饮食和生活方式忠告(1)运动:应鼓励所有的便秘患者多运动,特别是那些很少外出的患者,因为过少的运动一直被认为是引起便秘的因素.卧床或长期过少运动导致腹腔壁肌肉功能减弱,导致难以增加足够的腹腔内压用以排便.如果每天步行少于0.5公里,将会增加患便秘的风险.
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囊肿性纤维化
囊肿性纤维化是体内一种横跨膜传导调节基因(CF-TR)异常所致的病变.病人肺内产生大量的粘液,阻塞气道引起危及生命的肺部感染,囊肿性纤维化还可导致胰腺分泌障碍,使其消化酶不能抵达肠道.研究发现,囊肿性纤维化病人体内有一种病理基因,平均4%人携带这种基因.两个病理基因结合在一起,就会导致囊肿性纤维化.带有一个病理基因和一个正常等位基因的人只是携带者,而不会产生囊肿性纤维化.
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护理质量,病人安全,技术焦点
一些护理组织号召护理教育转变到培养具有提高患者护理质量和安全的护士基本能力上来,这些能力包括:以病人为中心的护理能力;作为跨学科团队一员的协作能力;搜集、解释和综合信息的理解力;循证护理的能力;员工管理和临床决策的能力.应用信息技术的能力是获得上述这些能力的基础.许多护理教育者和他们的学生应用电视会议、模拟试验、便携式设备、网络学习策略等技术来促进教与学.然而,需要做进一步的工作来确保学生能够把这些临床技术应用于病人护理上.
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如何鼓励痴呆病人进行活动
鼓励痴呆病人进行活动的关健在于让他们做"熟悉和有意义"的活动,如允许病人泡茶,但在医院里,出于健康和安全考虑,病人都喝别人泡好的茶时,他们就不能得到活动的机会了.尽管如此,当泡茶对病人变得不安全时,可以让他们帮忙摆出茶杯、放糖,以此来鼓励他们活动.提前限制痴呆症患者的行动是不必要的,因为这样会减低他们活动的积极性.如果病人习惯了自己铺床或自己熨衣服,就要鼓励他们继续这样做,以帮助他们维持活动性和感知能力.
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非药物疼痛干预对早产儿生长发育的影响
目的 探讨非药物疼痛干预对早产儿生长发育的影响.方法 将我科2005年2月～2007年2月收治的需经鼻饲喂养的早产儿60例,随机分为非药物疼痛干预组30例(简称干预组),对照组30例.对两组早产儿体重、头围增长情况,睡眠、烦躁时间、胃肠功能紊乱发生情况、呼吸暂停情况等各项临床指标进行观察比较.并追踪随访至校正年龄1周岁时,应用CDCC婴幼儿智能发育量表进行智力测试,对精神发育指数(MDL),运动发育指数(PDL)进行分析比较.结果 两组早产儿体重、头围、睡眠时间、烦躁时间、胃肠功能紊乱发生情况、呼吸暂停情况及MDL、PDL等比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论 非药物疼痛干预能加快早产儿体格生长及智能发育.
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新生儿复苏的配合及护理探讨
目的 探讨新生儿复苏的配合及护理.方法 对我科2008年5月～2008年10月有新生儿窒息高危因素出生的新生儿245例新生儿复苏,并对配合及护理进行回顾性总结及分析.结果 245例新生儿中,轻度窒息23例,重度窒息12例.上述35例窒息新生儿中,经过新生儿窒息复苏后,32例Apgar评分5 min 10分,10 min 10分,3例5 min 9分,10 min 10分.复苏人员、器械、物品及药品准备充分,复苏中配合默契,复苏中及复苏后护理到位.结论 重视复苏小组成员及器械功能状态的准备,复苏中的团队精神、配合、复苏中及复苏后的护理是复苏成功的保证.
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早产儿的体温管理
目的 探索使早产儿及早复温及维持体温稳定的佳护理方法 .方法 对在新生儿科住院的136例早产儿进行院前护理干预,入院后采取减少散热,减少环境温度波动,提供充足热能,预防感染等护理措施.结果 136例早产儿在入院后6h内体温全部升至正常范围,入院6 h后维持体温稳定性好.结论 护理人员在早产儿的保暖过程中,必须要有高度的责任心,掌握其生理特点,掌握保暖过程中可能出现的问题,及时采取科学的护理措施,减少早产儿由于低体温丽引发并发症的机会,是促进早产儿的康复,提高成活率的关键.
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妇科手术病人及其家属对术前转运方式的满意度调查
目的 探讨病人及其家属对术前三种转运方式(推床、轮椅、步行)的满意度.方法 符合(ASA)1～2级,因非恶性肿瘤疾病行择期妇科手术的病人60例,随机分为推床组、轮椅组、步行组,每组20例.全部病人术前不用药,术前不在病房内插尿管.采用视觉模拟评分法(VAS)由病人及其家属对术前转运方式进行满意度评分.结果 病人满意度评分:轮椅组及步行组显著高于推床组(P＜0.05,0.01),其中步行组又显著高于轮椅组(P＜0.05).家属满意度评分:推床组与轮椅组显著高于步行组(P＜0.05,0.01),而推床组与轮椅组间比较无显著性差异.结论 步行是病人满意度的术前转运方式,其次为轮椅,而推床满意度低.对全身状态良好者,术前转运可采用步行方式,但应取得家属的理解与支持.
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改良保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的护理及疗效观察
目的 探讨改良保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的治疗效果.方法 治疗组106例采用改良保留灌肠配合微波理疗治疗;对照组105例单纯给予药物常规保留灌肠治疗.结果 治疗组的痊愈率和有效率与对照组相比都有显著性差异(P＜0.01).结论 改良保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎疗效显著,并且操作简单、方便、经济、无痛苦、无副作用、病人易接受,值得推广应用.
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宫、腹腔镜联合诊治女性不孕症的手术护理配合
探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症的手术护理配合特点.对46例行宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的术前准备、术中配合、器械养护进行回顾性总结.46例手术过程顺利,效果满意,无1例出现术中出血、子宫穿孔、术后感染等并发症.加强术前的心理护理,增强了患者的治疗信心;术前对手术器械、仪器的充分准备和仔细检查,术中对患者生命体征的严密监测及熟练的手术配合,每个环节都与手术效果密切相关,是保证手术成功的关键之一.
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老年出院病人的电话随访
由于疾病谱的转变和老年人口的比例迅速上升,大量慢性病患者需要在家庭中接受连续治疗,使家庭成为慢性病患者康复的佳场所和有效资源;同时,患者对家庭服务的需求与日俱增.因此,随访制度已经越来越被社会所重视.1 资料与方法 1.1 一般资料选择2003年12月～2006年12月住院天数在14～30 d的患者,男125例,女75例,年龄70～85岁,平均年龄74.33岁.病种为:冠心病、高血压病、慢性支气管炎、脑血管意外后遗症.
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妇科老年患者围术期的护理
探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点、病种类型及围手术期相关问题与护理对策.对81例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析.资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39.6%)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23.78%)常见.阴道流血、白带异常为常见临床症状.81例手术治疗患者安全渡过围手术期.根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,早期治疗、手术方式选择恰当,术前准备充分,加强术中、术后护理,绝大多数老年妇科患者能顺利渡过围手术期,健康生活.
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老年性腰椎间盘突出症家庭康复护理的效果观察
目的 探讨家庭康复护理对老年性腰椎间盘突出症恢复的影响.方法 将出院后的48例老年性腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各24例,观察组在出院后予以家庭康复护理,6个月后观察其效果.结果 6个月后对48例患者进行随访,采用日本整形外科协会"腰椎疾患治疗成绩评分标准"及改善指数分别对其进行评估,对照组出院后6个月评分较出院前评分有所提高(P＜0.05),观察组出院后6个月评分较出院前评分显著提高(P＜0.01),观察组在出院后6个月评分及改善指数较对照组好,两者差异有显著意义(P＜0.01).结论 家庭康复护理对老年性腰椎间盘突出症的恢复有显著效果.
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新加坡医院护士培训介绍
受中国国际人才交流中心委托,有机会在新加坡进行为期2年的临床护理研修,其所在医院完善的岗前培训为我后来到病房工作莫定了坚实的基础,使我至今难以忘怀.故将自己在培训期间的部分学习内容整理出来,以与大家共同分享.在新加坡每个医院都有自己专门的培训中心.除技能的培训外,因它是一个多民族的国家,还有语言的培训,像马来语、印度语、华语及英语.培训中心有专人负责培训,周期为3个月,包括21 d的人科前脱产培训,以及临床培训两个阶段,每周期20～50人参加.
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骨外科丁字鞋防旋鞋的改进及应用
在骨外科,丁字防旋鞋的应用非常广泛.如各种原因引起的股骨粗隆间骨折、股骨头、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节[1]、人工股骨头置换术后等需要患肢保持外展中立位的患者,均需常规穿丁字鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩[1]、假体脱位、畸形愈合等并发症.所以丁字防旋鞋在骨科下肢疾患患者康复过程中具有长期重要的作用.但传统的丁字鞋存在鞋子形状及材料选择不良、固定不稳易脱落、长期使用容易产生压疮、功能锻炼不灵活、不利于医护人员观察足背动脉搏动、皮肤温度、血液循环等情况的缺点.据此我们在原有的基础上对防旋鞋进行多次改进,杜绝了以上缺点,临床使用效果满意,现将改进后的新式防旋鞋介绍如下,以利于应用.
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巧用一次性头皮针
我科自1998年以来使用一次性头皮针细塑料管代替新生儿鼻饲管和婴幼儿保留灌肠管,取得了非常满意的效果,不仅提高了成功率,而且减轻了患儿的痛苦.1 导管制作取一次性头皮针一副(5,6,7,9号均可)或一次性静脉注射器的注射针一副(5,6,7,9号均可),将针头剪去,留下皮管及连接管口.平均长度约28 cm.
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巧配青霉素试敏
在临床工作中,抗菌素是常用药,而作为广谱抗菌药的青霉素更为常见,其换代产品也较多.但为了病人的安全,必须做青霉素试验,而青霉素试验在浓度的配制上尤为重要.在常规的配制方法 上存在一个问题,就是微量注射器的针梗太短,而生理盐水的瓶塞却很厚,一般的针头扎入生理盐水瓶后,很难充分吸入足够的盐水,而是带入了少许的空气,然后将空气推入瓶内,再次或几次抽吸才能达到所需要量.这样做,(1)浪费时间;(2)反复抽吸易造成试验浓度的不准确;(3)如果生理盐水瓶内的压力过高反而将药液回吸到瓶内.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
