国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-4351
- 国内刊号： 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的围手术期护理
回顾分析腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料,16例患者手术顺利,术后2例患者漏尿,7～12 d缓解;术后6个月,患者日间排尿可控率达86%,夜间排尿可控率达66%;随访6～12个月,3例患者有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼辅以物理治疗,均达到较满意的可控效果.术前进行肠道准备和心理护理,各种管道的管理是术后顺利恢复的重要保证,指导患者分阶段进行腹压协助排尿和通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧是恢复控尿功能的关键.
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口咽通气管在昏迷患者院前急救中的应用
目的 探讨口咽通气管在昏迷患者院前急救中的应用价值.方法 将120例昏迷患者随机分为对照组和观察组各60例.观察组在常规急救同时安置口咽通气管,对照组采用常规院前急救措施.结果 观察组安置口咽通气管后5～10min内缺氧症状明显改善,呼吸频率恢复至18～20 次/min,血氧饱和度＞90%,呼吸困难明显缓解,与传统方法比较,血氧饱和度改善率具有显著性差异(P＜0.01).结论 昏迷患者院前急救中适时安置口咽通气管可以迅速缓解呼吸困难,有利于提高抢救的成功率及治愈率.
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社区护理干预对癫痫患者疾病不确定感及社会支持的影响
目的 探讨社区护理干预对癫痫患者疾病不确定感及社会支持的影响.方法 将60例出院癫痫患者随分为观察组和对照组,每组30例.观察组进行社区护理干预,对照组未施加任何影响,半年后对住院患者采用疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持评定量表(SSS)进行效果评价.结果 社区护理干预前观察组和对照组在疾病不确定感和社会支持评分结果方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组的疾病不确定感明显低于对照组而社会支持明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);干预前疾病不确定感与社会支持之间存在负相关(P＜0.05).结论 社区护理干预可降低癫痫患者疾病不确定感并提高其社会支持程度.
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食管静脉曲张套扎术的无缝隙护理
目的 探讨无缝隙护理在食管静脉曲张套扎术的运用方式,更好地做好病人的心理护理,提高服务质量.方法 对80例手术病人进行无缝隙护理,并对其效果进行评价.结果 80例手术病人恐惧、焦虑情绪均有不同程度的减轻,术后满意度由98%上升到99.9%.结论 无缝隙护理满足了病人的心理需求,体现了个体化,人性化的护理理念.
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预防尿道会师术后伴随性尿路感染的循证护理
目的 探讨预防尿道会师术后伴随性尿路感染的有效护理措施.方法 2004～2008年用循证护理方法对37例尿道会师术患者进行护理实践,并与前期(1985～2003年)伴随性尿路感染发生率比较.结果 经循证护理后仅有2例患者发生伴随性尿路感染,发生率为5.41%,较前期尿道会师术后伴随性尿路感染发生率(12.35%)有显著降低,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 循证护理可以降低尿道会师术后伴随性尿路感染的发生率.
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舒适护理模式在急性胰腺炎患者实施胃肠减压时的应用与体会
目的 探讨对急性胰腺炎(AP)患者胃肠减压时实施舒适护理的有效方法,全面提升胃肠减压的临床护理质量.方法 对我科2006～2008年收治的60例急性胰腺炎胃肠减压患者随机分成观察组和对照组,每组30例.观察组除常规护理外,从舒适的心理护理,治疗中的身心舒适护理,环境的舒适管理等方面进行干预,对照组进行常规胃肠减压护理.结果 观察组舒适度和对护理工作满意度显著高于对照组.结论 舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压的治疗过程中起到了重要作用,能明显降低留置胃管的不良反应,降低自拔管的发生,减轻了痛苦.提高了护理服务质量,体现了"以人为本,以患者为中心"的整体护理理念.
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喉罩在院前急救中的应用
目的 探讨喉罩(LMA)在院前急救中应用的简易性和有效性.方法 对院前发生心跳呼吸骤停的患者84例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施,将其分为2组进行回顾性对比.A组47例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组37例,常规CPR时即行气管内插管.结果 一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部一次成功,成功率100%;B组插管,一次成功26例,两次成功8例,三次以上成功4例,一次插管成功率70%.两组相比有显著性差异(P＜0.01).插管时间:A组(10.4±7.5)s,B组(96±25.7)s,两组相比有显著性差异(P＜0.01).有效通气效果评定:两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷、可盲探插管且成功率高、能够保证有效通气和提高抢救成功率的优点,值得在院前急救中推广使用.
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前臂挤压伤患者的观察及护理
前臂挤压伤的早期肢体外观损伤并不严重,而且患者尚能活动,可是一旦疏于观察护理,续发筋膜间室综合征、前臂缺血性痉挛会加剧痛苦,严重至挤压综合征者甚至伤肢或生命无法保全,因此,要对前臂挤压伤的患者给予高度重视.本文对2006年1月～2007年6月收治的86例前臂挤压伤的观察及护理进行回顾性分析,总结护理体会如下.
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妇科患者手术前后心理反应与护理对策
随着医学科学的发展和医学模式的改变,在系统化整体护理过程中,心理护理已成为临床护理工作不可缺少的重要内容.尤其妇科患者受着特殊的内分泌系统、特殊的生理现象、特殊的社会干预的影响,心理上格外敏感,负性心理反应的发生率很高,在接受手术治疗时更容易产生种负性心理反应,不利于手术治疗.
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首次血液透析时心理干预对血压的影响
目的 探讨患者首次血液透析时心理干预对血压的影响.方法 将30例各种原因致慢性肾功能衰竭首次行血液透析时的患者随机分为观察组(15例)和对照组(15例).观察组进行心理干预,对照组不进行心理干预.测定并比较两组患者透析时的焦虑值、心率、血压.结果 施行心理干预后,观察组血液透析的焦虑值、心率、血压均显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可稳定血液透析患者透析时的心理及血压.
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先天性巨结肠患儿围手术期的护理
先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是小儿常见的胃肠道畸形之一,主要是因为直肠和乙状结肠远端肠壁缺乏神经节细胞,因而处于痉挛狭窄状态,丧失正常的蠕动和排便功能,粪便、肠气蓄积于近口端结肠,致使近端结肠继发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变[1].
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输尿管阴道瘘早期腔内治疗患者的护理
总结6例输尿管阴道瘘患者早期腔内治疗的护理方法,提出实施整体护理、健康教育、心理护理、管道护理、病情观察、饮水、饮食的指导、留置双J管的行为指导是患者康复过程中的重要环节,是缓解医患矛盾、降低医疗投诉的载体.
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留置T管病人健康教育效果的影响因素与对策
目的 探讨留置T管病人健康教育效果的影响因素与对策.方法 对胆道手术留置T管出院的病人45例及家属30例,从留置T管的目的 、护理方法、注意事项3个方面确定健康教育内容20个项目,制定相应的健康教育效果评估表,进行健康教育效果评估,分析并制定健康教育影响因素及对策.结果 留置T管病人健康教育效果与病人及家属的性别、居住地无关(P＞0.05),与其年龄、职业、文化程度有关(P＜0.05).经健康教育,45例留置T管出院的病人均无出现T管脱落、阻塞、感染等并发症,病人的生活质量明显提高.结论 留置T管病人健康教育效果与其年龄、职业、文化程度有关,采取有效健康教育方法,强化自我护理知识,预防并发症,全面提高留置T管出院病人的生活质量.
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健康教育依从性对下肢静脉激光闭合术患者愈后的影响
目的 探讨病人健康教育依从性对下肢静脉曲张激光闭合手术患者手术后不适症状和复发率的影响.方法 选择216例下肢静脉曲张激光闭合手术的患者,按照健康教育依从性程度,分为实验组和对照组.结果 随访2～25个月,失访1例.实验组出现不适症状程度和复发情况低于对照组(P＜0.05).结论 提高患者健康教育的依从性可以提高患者手术后舒适度,降低复发率.
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湿性敷料治疗下肢难愈性伤口的效果
目的 分析湿性敷料治疗下肢难愈性创面的效果.方法 选择下肢开放骨折术后长期不愈合伤口、挫裂伤不愈合创面17例,采用常规多种换药治疗效果不佳,应用康惠尔系列湿性敷料外敷治疗,观察治疗效果.结果 9例患者创面痊愈;4例患者创面较大有新鲜肉芽生成后,经植皮创面愈合;2例患者创面较深新鲜肉芽生成后进行皮瓣移植创面愈合;2例患者创面渗出减少,钢板外露大于5 cm×6 cm,新鲜肉芽生长缓慢,继续治疗中.结论 康惠尔系列湿性敷料为长期不愈合的伤口,创造了湿性闭合环境,促进细胞迁移,维持细胞的活性,释放生长因子调节和刺激细胞的增殖,促进肉芽生长,加速组织修复,促进伤口愈合.
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食管、贲门癌术后感染危险因素及对策
目的 探讨食管、贲门癌术后感染的危险因素,为预防和控制术后感染提供科学依据.方法 回顾分析我院2004年8月～2006年12月行食管、贲门癌根治术的512例患者,分析患者的性别、年龄等15项变量与术后感染的关系,采用χ2检验和四格表检验作单因素分析,采用Logistic回归作多因素分析.结果 食管、贲门癌术后感染率为11.13%.单因素分析发现,糖尿病、吸烟、呼吸系统疾病、手术方式、发热、术后白细胞等与术后感染有显著的关联(P＜0.05),而性别、年龄、手术时间、血红蛋白、肿瘤TNM分期、心血管疾病等与感染的发生无显著关联.多因素分析筛选出4个术后感染的相关因素:吸烟、呼吸系统疾病、手术方式、发热(P＜0.05).结论 吸烟、呼吸系统疾病、手术方式、发热与食管、贲门癌术后感染有关,手术前后积极采取必要的措施,可降低术后感染的发生率.
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舒适护理在全膀胱切除乙状结肠代膀胱术中的应用体会
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下全膀胱切除乙状结肠代膀胱术的应用效果.方法 对全膀胱切除术患者全程贯穿实施舒适护理模式.结果 通过实施舒适护理,所有患者均能有效地缓解清洁灌肠过程中的生理不适以及术后患者疼痛、尿失禁、控尿能力差等护理问题.结论 舒适护理体现了以人为本的护理内涵,减少了并发症,改善了患者的生活质量,也提高了护理质量.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理,总结护理经验,以提高护理质量.方法 采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗242例肾输尿管结石患者,并有针对性的进行围手术期护理.结果 242例病人中2例穿刺失败,改行开放手术,击碎结石成功率99%,平均手术时间72 min,平均住院13～15 d.结论 合理完善的围手术期护理是保证微创经皮肾镜钬激光碎石术顺利进行、减少和防止并发症、促进患者康复的重要措施.
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支气管肺泡灌洗术治疗危重哮喘的疗效及护理
目的 在机械通气的基础上,探讨应用支气管肺泡灌洗术治疗危重哮喘的临床疗效及护理方法.方法 选择2006年1月至2008年3月收治的26例危重哮喘患者,随机分为对照组(A组)和研究组(B组).所有患者均采用限压低容通气,灌洗液应用生理盐水100 ml,地塞米松5 mg,特布特林溶液5 mg,B组机械通气24～48 h内灌洗1～2次,记录基础状态和持续3 d的机械通气参数,血气分析结果及生命体征,比较两组氧合改善和肺部指标变化,围手术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施.并观察灌洗的不良反应.结果 ①两组的动脉氧分压、峰压、平台压均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),B组改善更快;②两组白介素-5(IL-5)水平均呈下降趋势,B组幅度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);③灌洗后无心率明显增快,及其他心律失常发生等手术并发症.结论 机械通气加支气管肺泡灌洗可减少气道内分泌物,改善呼吸力学状况,增加气体交换,减少机械通气时间.而充分的术前准备、密切的术中配合、仔细的术后观察和护理是手术成功的关键.耐受性好,临床观察未见副作用.
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两种术前肠道准备方法的效果观察
目的 观察术前采用口服清肠剂进行肠道准备的效果观察.方法 将160例术前需要进行肠道准备的患者随机分为观察组和对照组.观察组80例,采用口服清肠剂清洁肠道.对照组80例,用传统的灌肠方法.结果 观察组和对照组优良率分别为98.7%和71.3%.两组比较,有显著性差异(P值均＜0.01).结论 口服清肠剂进行肠道准备,是一种简便、安全、有效的术前肠道准备方法.
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安全文化在精神科护理管理中的应用
探讨安全文化在精神科护理管理中的作用.将安全文化视为一种管理思路运用到精神科临床护理管理中,让护士明确服务对象,感悟工作责任,对精神科护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施,进行风险控制,并通过定期与不定期的监察风险,及时发现问题并及时整改,达到回避精神科护理风险,保证护理质量的目的 .通过营造护理安全文化,明确了护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,使护理差错的发生率大大降低.
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新时期护士长的素质要求与管理技巧
护士长是护理管理的主体,提高护士长的素质是改善护理管理的保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.护士长不但要掌握熟练的护理技术和专业理论知识,还要具备较高的领导艺术和科学的管理方法,既要敢于管理,又要善于管理,必须加强自身修养,树立良好的自我形象,激发不同层次护士的潜能和工作热情.护士长的管理直接体现在我们的护理质量.护理质量成效是护理工作的核心,是医院质量管理中重要的子环节系统.护理质量的好坏直接影响到患者的身心健康,也反映了医院管理水平.
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护士分层次使用在全程护理模式病房的实践
目的 为深化全程护理工作模式,按护士的工作能力、职称、带教能力综合考评,实行护士分层次使用,使住院患者得到全程、细致的护理.方法 通过制订各级护士工作职责,细化各项服务流程,对护理人员进行培训、考核,推出人性化的全程护理服务.结果 患者、家属的满意度明显提高.结论 护士分层次使用能调动护士学习和工作的主动性和积极性,保证护理工作及时到位,提高病区护理服务质量,提高护理人员素质,保证患者护理安全,有利于患者疾病的康复.
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临床护理路径在食管癌手术患者中的应用
临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序、有准确的时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使护理服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].2007年9月至2008年10月,我科对食管癌手术患者实施了临床护理路径管理,取得了良好的效果.现报告如下.
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影响手术室护理安全的因素与管理对策
手术室是为患者实施手术治疗及抢救危重病人的重要场所,其护理质量的高低,直接影响手术治疗效果和病人生命安全.如何加强手术室安全管理,保障病人安全成为当前护理管理者关注的热点问题.本文就手术室在护理工作中存在的护理安全隐患和采取的积极有效的防范措施作一综述.
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硬式内窥镜手术器材无缝隙管理的应用效果
目的 探讨易损性硬式内窥镜手术设备无缝隙化管理的效果和意义.方法 将2007年未实施无缝隙化管理下的硬式内窥镜手术设备知识考核结果和每百台手术设备缺陷和故障率与2008年实施无缝隙管理后的考核结果与缺陷和故障率进行对比.结果 2008年实施无缝隙化管理后硬式内窥镜手术参与人员对设备构造、工作原理、调试方法、清洁消毒、缺陷检查五个方面的考核成绩均较实施无缝隙管理前显著提高(P均＜0.01),实施后的2008年硬式内窥镜手术设备发生缺陷和故障39次,每百台手术设备缺陷和故障率为3%,2007全年硬式内窥镜手术设备发生缺陷和故障77次,每百台手术设备缺陷和故障率7%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 无缝隙管理方法能有效减少管理环节空白点,显著降低易损性硬式内窥镜手术设备的缺陷和故障率,对提升手术室管理质量具有重要意义.
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护理质量缺陷原因分析与防范措施
分析护理质量缺陷发生的原因,总结避免缺陷发生的防范措施,提高护理质量.对2005年6月～2009年6月发生26起不同类型的护理质量缺陷作回顾性分析,26起护理质量缺陷中,处理医嘱错误8起、配药差错6起、续点液体接错4起、漏发口服药物3起、肌内注射漏注3起、血标本抽错2起.针对发生的原因,采取了防范措施,切实有效地降低了护理质量缺陷的发生.
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临床护理工作中潜在性损伤因素的分析与管理对策
探讨护理工作中潜在性损伤安全管理措施的改善,通过分析其存在的因素,提出建立、实施护理安全教育制度,强化法律意识;运用PDCA循环法完善管理制度;加强人员管理,提高抗风险能力;强化检查机制,提高执行力等管理对策,消除护理工作中的不安全隐患,杜绝或减少差错事故的发生.
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高强度聚焦超声刀治疗晚期肝癌的观察与护理
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的护理要点.方法 2007年10月至2009年1月对30例肝癌患者进行HIFU治疗及护理.结果 所有患者术后经B超证实肝肿瘤得到有效热凝固.术后局部皮肤肿胀2例,无1例发生皮肤灼伤,2例皮肤肿胀者给予及时治疗护理后均愈合.结论 HIFU可有效治疗肝癌,护理中强调治疗前应做好患者心理护理,树立患者治疗信心,治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水水温的监测及体位固定等配合,治疗后严密监测生命体征.做好皮肤护理,减少护理并发症,有利于HIFU治疗顺利进行.治疗过程中良好的护理是取得良好疗效的重要因素.
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昏迷伴气管切开患者胃管置入方法的临床研究
目的 探讨提高昏迷伴气管切开患者胃管置入成功的方法.方法 将114例昏迷伴气管切开患者随机分为A、B、C三组,每组38例.A组采用常规方法置入胃管;B组胃管插入16～18 cm时将气管套管前托0.5～1 cm,再将胃管插入;C组先将介入导丝置入胃管内,再用常规法缓慢插入胃管.比较三组置管一次成功率及置管后不良反应发生率.结果 三组患者插管后不良反应发生率A组78.9%、B组65.8%、C组13.1%,B组与A组比较无统计学意义(P＞0.05),C组与A组比较有统计学意义(P＜0.01).三组患者置管一次成功率A组60.5%、B组78.9%、C组79.4%,B组与A组比较无统计学意义(P＞0.05),C组与A组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 导丝支撑胃管插入法较传统置胃管法一次成功率高,置管不良反应小,患者痛苦少.
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宫颈上皮内瘤样病变Leep刀围手术期的护理
Leep刀手术操作简单,手术时间短,出血少、创伤小、痛苦少、疗程短、组织标本完整.针对Leep刀手术患者的特殊性,采取相应的护理措施,可保证患者手术的顺利进行及术后早日康复.
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经鼻插管机械通气治疗COPD的护理
探讨经鼻插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理,在治疗过程中做好心理护理、病情观察、加强气道管理、并发症的处理.通气治疗后28例患者的临床症状得到改善,治疗前后PaO2、PaCO2、SpO2差异有显著性(P＜0.01).熟练掌握护理操作,确保有效通气,对改善低氧血症和CO2潴留有明显效果.
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抗肿瘤药临床试验受试者依从性影响因素及措施
通过对受试者进行深入访谈,总结出受试者依从性的影响因素:受试者的个体差异、受教育的程度及经济状况,知情同意不充分等因素.并针对这些因素提出相应的措施,提高抗肿瘤药物临床试验受试者的依从性.
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扩张置管术治疗难治性食管狭窄和瘘的临床护理
目的 探讨内镜下扩张置管术治疗难治性食管狭窄和瘘的临床护理.方法 对难治性食管狭窄和瘘的病人在内镜下扩张和置入记忆合金支架.结果 62例狭窄患者狭窄处直径术后由(4.0±1.5)mm增至(18.5±1.1)mm(P＜O.01);吞咽困难由(2.78±O.42)级改善为(0.94±0.73)级(P＜0.01);24例食管瘘患者均成功置入支架,食管瘘全部闭合,病人吞咽困难及呛咳症状消失,恢复经口进食.结论 根据难治性食管狭窄和瘘的特点,采取适宜的护理措施,可取得较好的临床疗效.
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静脉留置针在儿科中的应用与护理体会
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,也是抢救危重患儿的重要手段,是儿科护理工作中的基本操作.而静脉输液及采血是儿科护理工作的难点.为了减少反复穿刺给患儿带来的痛苦及取血检验的恐惧心理,减轻家长对患儿疼痛及取血困难的顾虑、并保护血管,提供佳的治疗与服务,减轻护理工作量,我科自2007年2月开始对病房患儿采用威海沽瑞医用制品有限公司生产的24G型留置针输液并取血标本,得到了家属和患儿的一致认可和好评.
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渐进性肌肉放松训练与药物在化疗所致恶心呕吐中应用的比较研究
目的 探讨渐进性肌肉放松训练(PMRT)和引导意想疗法在胃肠道恶性肿瘤化疗所引起恶心和呕吐中的作用.方法 以120例接受FOLFOX方案化疗的胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,分别采用PMRT和引导意想疗法、凯特瑞和胃复安治疗化疗所致的恶心和呕吐,观察其效果,并进行效果分析.结果 急性呕吐组三者防治恶心、呕吐的平均有效率分别为63.6%、90.9%和27.3%;延迟性呕吐组三者防治恶心、呕吐的平均有效率分别为77.8%、33.3%和22.2%,急性呕吐组中PMRT和引导意想疗法与凯特瑞的疗效差异有统计学意义(P＜O.05),凯特瑞与胃复安的疗效有明显的统计学差异;延迟性呕吐组中PMRT和引导意想疗法与凯特瑞、胃复安的疗效有明显的统计学差异,凯特瑞与胃复安的疗效差异无统计学意义.结论 PMRT和引导意想疗法对化疗药物所致的恶心、呕吐有一定的疗效;凯特瑞能有效预防化疗药物所致的急性恶心、呕吐,对延迟性恶心、呕吐有部分疗效;胃复安预防化疗药物所致的恶心、呕吐的效果较差.PMRT和引导意想疗法是肿瘤化疗安全、有效、经济的方法之一.
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老年期抑郁症住院患者系统性心理护理
目的 研究系统性心理护理在老年期抑郁症住院患者中的作用及意义.方法 将58例首次发病的老年期(＞60岁)单相抑郁症患者自新入院开始进行系统性心理护理,作为干预组,对照组为随机抽出已经住院治疗6个月以上的单相抑郁症患者58例(＞60岁).通过前后对比的方法,对照组应用一般常规护理;干预组在此基础上,由指定的医师和经过培训的主管护理师从首次住院开始,给予系统性的健康教育、精神鼓励、心理疏导等对症干预,并在社会及家庭的配合下进行.在入院时和治疗后6个月时记录抑郁症主要症状的分布情况,并在两组问进行比较.结果 干预组与对照组的主要症状言语减少、兴趣减退、睡眠障碍、能力减退感、偏执的差异有显著性(P＜0.05),心境抑郁、焦虑、自杀意念、自杀行为、疑病的差异有非常显著性(P＜0.01).结论 医生护士通过心理护理干预在老年期抑郁症患者康复中有明显效果.
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重组人生长激素对COPD并发气胸的疗效观察及护理探讨
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴自发性气胸的治疗作用及有效护理措施.方法 60例COPD并发气胸的患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.两组入院后即行胸腔闭式引流术、抗感染、氧疗、排痰护理、心理护理等措施,治疗组在此基础上每晚临睡前皮下注射rhGH 8 IU,1次/d,连续14d.结果 治疗组的营养状况、肺功能及血气与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhGH能促进蛋白合成、改善肺功能、促进肺创面愈合,及时有效的护理措施有助于患者康复、缩短住院时间,提高生活质量.
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心力衰竭患者静脉泵入硝酸甘油时回血的干预研究
目的 探讨解决心力衰竭(心衰)患者在静脉泵入硝酸甘油时出现的静脉血反流或回血的方法.方法 在静脉泵入硝酸甘油的同时,以一定的速度从同一静脉通路输入生理盐水或5%葡萄糖至硝酸甘油泵完,观察回血情况及能阻止静脉血反流的慢滴速,并观察额外输液量对患者心功能的影响.结果 静脉泵入硝酸甘油的速度＜5 ml/h时出现回血,以5滴/min的速度维持输液即可阻止回血.与对照组相比,观察组患者在泵入硝酸甘油时伴随的额外输液量对患者的心功能未产生明显的影响.结论 静脉泵入硝酸甘油的同时以一定的速度从同一静脉通路缓慢滴入生理盐水或5%葡萄糖即可以阻止回血,同时额外增加的输液量并不增加心衰患者心脏负担.
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认知行为治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响
目的 探讨认知行为治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响.方法 将72例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组各36例.两组均予以帕罗西汀系统治疗,观察组在此基础上予以认知行为治疗,疗程均为12周.采用Hailton焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别于治疗前及治疗12周末进行评定.结果 治疗12周末,观察组患者的HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分均显著低于对照组(t=2.85、2.02、2.79,P＜0.05或P＜0.01);而GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分则均显著高于对照组(t=3.88、2.68、2.99、2.1l,P＜0.05或P＜0.01).结论 认知行为治疗不仅有助于改善广泛性焦虑症患者的焦虑症状,而且有助于提高广泛性焦虑症患者的生活质量.
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心理干预疗法对消化道恶性肿瘤患者负性情绪的影响
目的 探讨心理干预疗法对消化道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将80例确诊为消化道恶性肿瘤的住院患者按时间段分为观察组和对照组,每组40例.对照组实施一般(支持性)心理护理,观察组实施心理支持、社会支持、集体心理治疗和行为训练等综合心理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评患者焦虑、抑郁情绪程度.结果 干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P＜0.01),焦虑、抑郁情绪发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 对消化道恶性肿瘤患者实施综合心理干预,有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪,保持平衡适应的心理状态,可提高患者的生命质量.
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电话回访式健康指导对冠心病合并高血压患者血压的影响
目的 观察电话回访式健康指导对冠心病合并高血压患者血压的影响.方法 将178例确诊为冠心病且合并有高血压患者随机分为对照组和实验组,每组89例.两组患者在住院期间给予一般健康教育,出院指导,实验组每月1次电话回访式健康指导,出院后第1、3、6、12个月通过随访了解患者血压水平和康复计划执行情况.结果 第6个月和第12个月,实验组患者收缩压和舒张压均明显低于对照组(均P＜0.05),药物知识知晓率、并发症知识知晓率、服药依从性、坚持合理饮食、坚持锻炼时间均高于或长于对照组(均P＜0.05).结论 电话回访式健康指导是一种简便、高效的医疗服务措施,能有效控制患者血压,提高患者生存质量.
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健康教育对老年性痴呆症患者治疗依从性的影响
目的 探讨健康教育对提高老年性痴呆症患者用药依从性及治疗的影响.方法 将60例老年性痴呆症患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组除和对照组一样给予药物治疗和常规的住院宣教以外,每周进行3次有针对性的健康教育,出院时对两组患者的治疗依从性进行评定以及半年后随访的依从性.结果 实验组的治疗效果比对照组明显的提高,再住院率明显降低.结论 加强对老年性痴呆症患者的健康教育,对病人的治疗依从性有积极的作用.
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弹力床单约束带的制作与临床应用研究
目的 探索一种对躁动病人约束效果可靠,约束部位舒适,且病人被移动时仍能保持约束有效而安全的方法.方法 选取98例有躁动症状的病人随机分为对照组48例和观察组50例,对照组使用弹力床边约束带,观察组使用弹力床单约束带,观察两种约束方法的效果.结果 经统计学处理,使用两种约束法的病人在发生躁动并发症人次、滑脱和约束带并发症人次、移动病人时所需护送人员数量、陪护和护士为病人使用时的满意度等方面均存在差异性(P＜0.05,P＜0.01),差异具有统计学意义.弹力床单约束带的使用效果明显优于弹力床边约束带.结论 弹力床单约束带约束效果好,约束期间病人体位自然、感觉舒适,无躁动并发症、无滑脱和约束带并发症发生,移动病人安全、方便,陪护人及护士满意度高,值得临床推广使用.
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饮食和运动干预对老年高脂血症患者健康的影响
目的 探讨饮食和运动干预对老年高血脂患者健康状况的影响.方法 对2007年10～12月我院健康体检科体检人群中高甘油三脂血症(TG≥1.7 mmol/L)和(或)HDL-胆固醇降低(男0.9 mmol/L,女＜1.0 mmol/L)患者130例,随机分为干预组(66例)和对照组(64例),在相同药物治疗的情况下对干预组实行针对性的饮食和运动干预.评价两组干预前后医学指标:(血甘油三脂、总胆固醇、身高、体重、血压)和饮食运动情况.结果 干预前两组差别无显著性(P＞0.05),但干预组在接受饮食和运动干预后,每日摄入热量及达标指数明显少于干预前和对照组(P＜0.05);每周运动量显著增加(P＜0.05);医学指标显著低于干预前和对照组;自测健康问卷得分显著高于干预前和对照组.结论 对高脂血症患者进行饮食和运动干预,改善了患者的健康状态,促使患者采取有益于健康的饮食和运动生活方式.
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多西他赛联合顺铂及热疗治疗晚期卵巢癌疗效观察与护理
目的 探讨多西他赛联合顺铂+热疗与单纯化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效、副作用和护理.方法 将65例晚期卵巢癌患者随机分为观察组(35例)、对照组(30例).观察组为多西他赛联合顺铂+热疗,对照组为单纯化疗.结果 观察组患者症状改善、毒副作用下降.对照组患者毒副作用提高,经对症处理后缓解.结论 热化疗可以有效治疗、改善症状,提高患者的生活质量,延长患者的生命.
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快速康复外科模式在结直肠癌患者围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)模式在40例结直肠癌患者围术期护理中应用的安全性.方法 将75例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用快速康复外科方法治疗40例(快速康复组),使用传统方法治疗35例(传统方法组).分析研究两组病人术前、术后血清学检测指标,术后首次排气时间、住院天数、住院费用和并发症发生率,术后严格控制补液量为每天1 500～2 000 ml,2～3 d后停止输液,并于早期进食,术后充分止痛,本组患者均使用自控镇痛泵,在围术期护理过程,护理方法也相应地变动,不断改进符合FTS要求的护理措施.结果 快速康复外科组与传统方法组相比,术后空腹血糖及胰岛素抵抗水平显著降低(P＜0.05),术后首次排气时间显著提前,体重下降减少,住院天数缩短,住院费用减少.结论 结直肠癌患者按快速康复外科理念治疗,可有效控制术后高血糖,安全、有效,减少了住院时间与治疗费用,本组患者在围手术期应用快速康复外科模式护理中,未出现护理并发症和其他不良反应.因此护士可应用FTS模式更好地为患者服务.
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低年资护士工作倦怠及对生活质量与主观幸福感的影响
目的 探讨低年资护士工作倦怠及对生活质量与主观幸福感的影响.方法 126名三级综合医院护龄≤5年、均在临床第一线工作的护士(师)为研究组,同期118名女性健康体检者为对照组.采用工作倦怠量表(MBI)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)、总体幸福感量表(GWBS)进行评估.结果 MBI评分显示:研究组的情绪衰竭(23.74±6.85)分、非人性化(11.87±5.07)分,评分显著高于对照组的(16.25±6.74)分、(8.21±3.11)分,有显著性差异(P＜0.01);而研究组工作成就感评分则显著低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).GQOLI评分研究组的总分、躯体功能、心理功能及社会功能评分显著低于对照组,有显著性差异(P＜0.01);而两组物质生活评分则差异不大,无显著性差异(P＞0.05).对照组GWBS评分均高于研究组,除"对健康的担心"因子分外,均有显著性差异(P＜0.01).相关分析显示,护士职业倦怠情绪衰竭、非人性化评分与生活质量总分、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及GWBS总分及精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制和松弛与紧张因子呈显著负相关(P＜0.01),而工作成就感评分与此呈显著正相关(P＜0.01).护士职业倦怠情绪衰竭、非人性化评分与GWBS"对健康的担心"因子无显著相关(P＞0.05).结论 低年资护士存在严重的工作倦怠,其生活质量、主观幸福感较差.
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书画行为疗法在精神分裂症患者临床康复中的应用效果
目的 探讨书画行为治疗对住院精神分裂症患者的康复效果.方法 30例住院精神分裂症患者(观察组)采取正性强化、负性强化和行为量化评分等手段进行书法绘画治疗,共8 w,并与30例具有一定可比性的住院精神分裂症患者(对照组)进行对比.应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)对患者进行康复效果评定.结果 观察组患者均能参加并完成书法绘画治疗.治疗前NOSIE、BPRS、SANS以及IPROS评定两组无差异(P＞0.05),治疗后各量表的评定两组差异有显著性(P＜0.01).结论 对住院精神分裂症患者进行正规、系统的书画行为疗法,有利于改善精神分裂症患者的病情,促进社会功能的康复,具有良好的临床康复效果.
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人文关怀护理对唇腭裂整复术婴幼儿焦虑程度的影响
目的 探讨实施人文关怀护理前后唇腭裂整复术婴幼儿围术期焦虑程度的变化.方法 选择2008年5月～2009年6月行唇腭裂整复术的患儿42例为护理组,实施人文关怀护理;选择2007年3月～2008年4月行唇裂整复术患儿38例为对照组,实施常规护理采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视(T1)、人手术室(T2)、麻醉诱导时(T3)、术后24 h(T4)4个时间点测量患儿的焦虑值,以诱导期合作评分(ICC)观察诱导时患儿合作程度,以调查表调查家属的满意度.结果 与T1时间点相比,两组患儿T2及T3两个时间点焦虑评分明显升高(P＜0.01),T4回到术前值;两组比较,护理组患儿在T3时其焦虑评分明显降低(P＜0.01),同时护理组患儿合作评分也明显降低(P＜0.01);护理组患儿家属对医务人员满意率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 采用人文关怀护理能明显的减轻唇腭裂整复术患儿围术期的焦虑程度.
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聚焦解决模式在改变功能性胃肠病患者应对方式中的作用
目的 探讨应用聚焦解决模式在提高功能性胃肠病患者的心理社会功能、减少再次入院中的作用.方法 将收住院的64例功能性胃肠病患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用传统的护理模式,观察组应用聚焦解决模式心理干预.结果 两组患者干预后焦虑、抑郁及对应方式差异有显著意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式可提高患者健康心理及应对适应能力,维护其身心健康.
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孕妇自理行为与自然分娩关系的对比研究
目的 探讨Orem自理理论在女性怀孕期间应用的可行性,为孕妇掌握更好的自我护理技巧提供护理措施,以达到优生优育的效果.方法 对确诊怀孕孕妇选取80例,随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组进行常规管理及卫生指导的基础上运用Orem自理理论进行自理行为跟踪指导,对照组则按常规进行孕妇管理及卫生指导直到分娩,观察两组产妇自然分娩的数量.结果 孕妇适时的自理行为对胎儿的自然分娩起到较好的效果,观察组的阴道分娩数量明显高于对照组(P＜0.05).结论 Orem的自理模式对指导孕妇受孕期间的自我护理行为具有良好的促进作用.
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新生儿科对健康教育做法的探讨
目的 为了提高早产儿的生活质量,对其父母进行相关育儿知识的指导,应急情况下处理.方法 安排专人定时讲解有关如何护理出院早产儿、操作示范,与出院时反馈相结合.结果 患儿父母都不同程度的掌握护理早产儿的有关知识、技巧;出院随访1个月因护理不当二次住院率降低4%,差异有统计学意义.结论 健康教育课堂能增加患儿父母能动性,减少依赖性,增强对新角色的责任感,懂得基本的育儿知识,提高早产儿的生存质量,减少再次入院,适合于基层医院.
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胸腔镜与正中开胸冠状动脉搭桥术后的护理比较
目的 比较胸腔镜冠状动脉搭桥与正中开胸冠状动脉搭桥的术后护理方法,探讨术后护理的特点和措施.方法 分析胸腔镜下冠状动脉搭桥患者57例与常规正中开胸冠状动脉搭桥缺损65例患者术后血流动力学监测、循环与呼吸系统的监护、血管活药物的应用、引流血量及术后疼痛护理等方面情况.结果 胸腔镜下冠状动脉搭桥较正中开胸手术患者呼吸系统、循环系统相对稳定,而且术后用药少、拔管早、进食早、活动早、恢复快、但肺部并发症稍多.结论 胸腔镜下冠状动脉搭桥较正中开胸护理相对简单,减少了工作量少,提高了护理工作效率,且患者术后创伤小,疼痛轻,恢复快,住IcU时间明显缩短.
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药物滴鼻与雾化吸入对胃肠减压病人舒适度的影响
目的 探讨药物(呋嘛滴鼻液与复方薄荷油滴鼻液)滴鼻与雾化吸入对胃肠减压病人舒适度的影响.方法 采用调查统计表的形式,回顾性分析105例胃肠减压病人在药物滴鼻与雾化吸入两种护理干预下临床上所表现的各种不适情况,并进行统计学处理.结果 呋嘛滴鼻液与复方薄荷油滴鼻液交替滴鼻在缓解胃肠减压病人咽喉吞咽疼痛、语言表达受限、头颈活动受限及口咽并发症等方面,较雾化吸入相比存在明显差异(P＜0.05或P＜0.01);在口咽干燥、咳嗽、咯痰、难以耐受、恶心、呕吐等不适方面,两组护理干预对比研究无统计学意义(P＞0.05),但药物滴鼻组的所有术后不适统计指标的构成比均低于雾化吸入组.结论 呋嘛滴鼻液与复方薄荷油滴鼻液交替滴鼻,在缓解短期(术后7 d内)胃肠减压病人术后出现的各种不适方面具有明显的临床疗效.
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实习护生循证护理认知状况调查
目的 探讨实习护生对循证护理(EBN)的认知状况.方法 对118名实习护生进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、循证护理知晓情况、知晓循证护理的途径、获取专业信息的途径、对循证护理的兴趣、处理临床问题的方法等.结果 实习护生尽管对循证护理感兴趣,但却对其知之甚少,文献检索能力较弱,获取信息的途径主要是网络,互联网已成为护生生活和学习的重要组成部分,在处理临床问题时仍停留于经验式的解决问题.结论 优化课程设置,重视护生EBN教育;切实加强循证护理师资建设;鼓励护生早期接触科研和临床,提高循证素质,提高护生获取信息的能力;转变教学理念,从而提高护生临床决策能力.
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在临床实习教学中强化护生综合能力的培养
目的 探讨在临床实习教学中运用整体护理的思维,探索整体护理临床实习教学模式的实效性,以提高护生的职业素质和综合能力.方法 随机确定实验班和对照班,对照班采取传统的临床实习教学模式,实验班采取以整体护理为核心的临床实习教学模式.结果 实验班护生的职业素质、护理评估能力、知识运用能力、护患沟通能力、健康教育能力与对照班比较差异有显著性(P＜0.01).结论 以整体护理为核心的临床实习教学模式对强化护生综合能力的培养具有实际意义.
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重症监护病房救护技术操作项目教学实践研究
目的 采用项目教学培养学生重症监护病房救护技术操作能力,以适应临床对护理人才的需求.方法 选择入校第七学期高职护生54人,在已创建的职业技能教学环境中采用以任务为中心、理论实践一体化和情景教学等方法,师生共同完成一个"救护技术项目".结果 学生在实践性学习过程中,救护技能考核和相关理论知识考试成绩全部达标,95分以上21人,占38.9%,学生自学和综合分析能力也明显提高.结论 综合评价实践有效,学生初上岗既掌握了基本的护理技术,又具备了专科救护技术,实行了重症救护专科方向化的教学改革.
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启发式教学在《急救护理学》教学中的实践
本文阐明了启发式教学的特征及实质,并介绍了在急救护理学教学中实施启发教育的方法和建议,旨在调动护生的积极性、主动性,提高教学质量,培养护生的综合素质.
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国内15所护理院系开设护理科研及相关课程现状调查
目的 本文通过对国内15所护理院系护理科研及相关课程开设情况进行调查,旨在为护理科研教育研究提供理论依据.方法 采用Email问卷调查法,调查内容包括护理科研及相关课程6个维度:<护理科研>、<文献检索>、<护理科技论文写作>(以下简称"<写作>")、<流行病学>、<医学统计学>、其他护理科研相关课程的开设情况.其中每一个维度中如果有开设上述课程,分别对学时数、开课时间、教材、师资队伍(包括数量、学历、职称、年龄、任教时间等5个方面)等4个方面进行开放式题目问答.结果 15所护理院系中有13所开设了<护理科研>课程.学时数从30～64学时不等,平均(38.92±11.36)学时.师资以研究生学历水平为主,有独立的教材,而年龄梯队和职称等反映师资科研和教学经验的指标还不尽如人意.护理师资力量还不能独立胜任护理科研相关课程的教学任务.与本科生护理科研能力培养密切相关的<文献检索>课程,开设情况并不乐观.相比之下<医学统计学>更受到重视.护理科研及相关课程的教学计划显得混乱,具体该开设多少学时适合护理本科生教育,每个学校都不尽相同.结论 不断完善<护理科研>及相关课程教育,加强<护理科研>师资培养;开展护理科研及相关课程教学研究,深化护理科研及相关课程改革.
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脑卒中合并情感障碍病人的治疗及护理进展
综述脑卒中合并情感障碍的治疗要点,提出脑卒中合并情感障碍病人的急性期应注意病情观察、防止并发症的发生,用药护理.恢复期的护理重点是加强有效的社会支持、并发症的有效控制及相关心理健康知识的学习,以改善脑卒中病人的情感障碍,提高生活质量.
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2型糖尿病病人运动疗法的应用研究现状
对2型糖尿病病人运动疗法的应用研究,旨在提高护士对病人健康教育水平.积极开展糖尿病健康水平一体化教育有效措施,普及糖尿病知识,有效地控制血糖,减少并发症发生,提高病人生存质量.
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压疮危险因素评估的研究进展
压疮危险因素的准确评估是制定有效预防和治疗策略为至关重要的一步,目前临床应用的各种压疮危险因素评估表中的各个参数赋予相等的权重、总评分只是各参数计分的算术和,评判过于简单、主观性过强.压疮危险因素评估的发展趋势是由经过正规训练、经验丰富的护士对患者进行评估,并应用计算机压力监测装置、皮肤血流激光多普勒,同时将不同权重记分法与先进的统计技术相结合研发出更确切的数据驱动的RASs系统.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
