支气管肺泡灌洗术治疗危重哮喘的疗效及护理
摘要： 目的 在机械通气的基础上,探讨应用支气管肺泡灌洗术治疗危重哮喘的临床疗效及护理方法.方法 选择2006年1月至2008年3月收治的26例危重哮喘患者,随机分为对照组(A组)和研究组(B组).所有患者均采用限压低容通气,灌洗液应用生理盐水100 ml,地塞米松5 mg,特布特林溶液5 mg,B组机械通气24～48 h内灌洗1～2次,记录基础状态和持续3 d的机械通气参数,血气分析结果及生命体征,比较两组氧合改善和肺部指标变化,围手术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施.并观察灌洗的不良反应.结果 ①两组的动脉氧分压、峰压、平台压均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),B组改善更快;②两组白介素-5(IL-5)水平均呈下降趋势,B组幅度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);③灌洗后无心率明显增快,及其他心律失常发生等手术并发症.结论 机械通气加支气管肺泡灌洗可减少气道内分泌物,改善呼吸力学状况,增加气体交换,减少机械通气时间.而充分的术前准备、密切的术中配合、仔细的术后观察和护理是手术成功的关键.耐受性好,临床观察未见副作用.
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