深静脉置管患者采集血标本的方法及影响因素
摘要： 目的 探讨深静脉置管的血透患者留取透前血液标本的合理方法.方法 选取19例深静脉置管的血透患者,采用不同的抽血方法 留取透前血液标本.A组方法:透前先抽取10 ml血液丢弃,然后抽血样送检.B组方法:在A组方法 基础上,采血完毕后,将血液透析管路动脉端与深静脉置管动脉接口对接,引血,速度100 ml/min,40 s,血流至透析器动脉端,这时在血透管路动脉采血处采集血标本.观察指标包括:血常规(Rt)、肾功能三项、血钾、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT).并与患者住院期间采集的外周血液标本(C组)结果 相比较,均采用自身对照法.结果 A、B两组相比较,PT、APTT有显著性差异(P＜0.01),B组与C组的PT、APTT无明显差异(P＞0.05),三组之间,血常规、肾功能三项、血钾无明显差异(P＞0.05).结论 血液透析深静脉置管的患者,需要抽取透前血标本的,如果不包括PT、APTT等凝血项目的,可参照A组方法 采血,否则应参考B组方法 采血.
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