肥厚性梗阻型心肌病化学消融后严重并发症的观察及护理
关键词：
肥厚性梗阻型心肌病
化学消融
严重并发症
左室流出道
完全性房室传导阻滞
永久性心脏起搏器
经皮经腔间隔
药物难治性
心脏后负荷
流出道梗阻
观察和护理
PTSMA
临床治疗
临床症状
应用化学
乙醇注入
循证医学
心排出量
心律失常
无水酒精
摘要： 经皮经腔间隔心脏化学(无水酒精)消融术(PTSMA)是临床治疗药物难治性肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)一种介入手段,是应用化学的方法将无水乙醇注入前降支的分支(间隔支),使间隔支发生坏死变薄,解除流出道梗阻,使左室流出道增宽,心脏后负荷减轻,心排出量增加.循证医学证明,其可以降低左室流出道压力,缓解患者症状,安全性良好,可与外科手术媲美,达到改善患者临床症状,提高生活质量的目的[1].由于PTSMA自身存在难以克服的缺点,如 死亡和化学消融副损伤造成完全性房室传导阻滞,需要植入人工永久性心脏起搏器,还有消融后留下永久性瘢痕,远期能否增加心律失常并发症尚无定论,对消融后并发症的观察和护理尤为重要.我院自2009年3月至2010年12月共开展PTSMA32例,经过积极治疗和护理,取得满意疗效.
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