国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-4351
- 国内刊号: 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全踝关节置换术围手术期的护理体会
目的 评估全裸关节置换手术围手术期的治疗效果.方法 2003年5月至2010年5月共实施人工裸关节置换术18例,男2例,女16例;年龄52至66岁,平均61岁;病程9个月至18年.患者均经过保守治疗未取得疗效,踝关节疼痛,影响活动.术后对患者定期随访,并进行临床及影像学评估.结果 取得患者随访,时间为2~9年,平均5.4年;18例患者中16例对疗效满意.根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评分,从手术前27~53分,平均(41.5±6.8)分,提高到手术后60~91分,平均(74.6±9.7)分,视觉模拟评分(VAS)从手术前5-10分,平均(8.4±2.1)分提高到手术后1~4分,平均(2.3±0.9)分.无患者需行踝关节融合术或踝关节翻修术.根据影像学评估,16例假体位置稳定且没有下沉迹象,2例胫骨假体和骨质接触发生气球状骨溶解,但无症状.结论 采用TAR术进行踝关节置换是治疗踝关节炎的有效手段,疗效满意.
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重型颅脑损伤患者经皮气管切开围手术期的护理
总结79例重型颅脑损伤患者实施经皮微创气管切开术后围手术期的护理经验.79例中插管不畅1例,皮下气肿1例,无其他并发症发生.科学严密的围手术期的护理,如充分的术前准备,掌握患者的病情;术中密切的配合,严密观察患者病情变化,及时正确处理突发事件;术后妥善固定气管套管,有效的气道湿化,及时正确吸痰,保持呼吸道通畅,预防并减少并发症的发生等;对于手术成功,促进患者早日拔管,早日恢复健康起着非常关键的作用.
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舒适护理对改善阴式全宫切除患者舒适度的效果观察
目的 探讨舒适护理对对改善阴式全宫切除患者舒适度的效果.方法 将180例行阴式全子宫切除的患者,随机分为观察组和对照组,每组90例.对照组采用传统的护理模式,观察组在此基础上采用舒适的护理模式.比较两组患者的舒适度.结果 观察组患者的舒适度较对照组舒适度明显增高(P<0.05).结论 舒适护理能改善阴式全宫切除患者的舒适度,充分体现了“以人为本、以病人为中心”的护理理念.
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NICU昏迷患者肺部感染相关因素及护理对策
目的 探讨神经外科昏迷患者肺部感染相关因素及护理对策.方法 采用回顾性调查方法,对神经外科ICU(NICU) 84例昏迷患者肺部感染相关因素进行调查分析.结果 肺部感染发生率51.2%.年龄≥60岁、昏迷≥3d、气管切开、频繁吸痰和雾化吸入、机械通气、吸烟史,营养状态,空间面积使用不足为肺部感染的相关因素.结论 强化NICU工作人员培训教育,正确认识肺部感染,护士发挥多重角色作用;加强NICU病房管理和感染监测,严格落实消毒隔离制度;严格无菌操作和操作程序;加强呼吸道管理措施,减少不必要的吸痰、雾化吸入,合理吸痰;合理使用床位面积预防交叉感染,教育和指导患者采取健康行为.重视NICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强病房管理、改善NICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施.
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护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为的影响
目的 探讨护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为的影响.方法 选取160例溃疡性结肠炎患者,随机分为干预组和对照组,每组80例.对照组患者给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上对患者实施护理干预,出院后采用随访方式调查两组患者的遵医行为、溃疡病复发情况及不遵医的原因.结果 干预组患者医嘱依从率高于对照组患者(P<0.05),溃疡病复发率明显低于对照组(P<0.01),多数不遵医行为原因为对疾病的相关知识认识不足,思想上不够重视,而经济问题成为不遵医行为的主要原因.结论 护理干预能提高溃疡性结肠炎患者的遵医行为,减少溃疡性结肠炎的复发.
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急性肾炎的临床护理体会
目的 研究分析急性肾炎的临床特点和相应的护理措施以及其对治疗效果的影响.方法 选取2011年2月至2012年2月我院收治的80例急性肾炎患者,观察其病情变化并根据病情对其进行精心的护理,记录患者的住院时间和治疗效果.结果 80例患者经过精心的护理,住院时间为2周至3周为45例,占56.25%;3周至4周为31例,占38.75%;4周以上为4例,占5%;80例急性肾炎患者,治愈76例,治愈率95%;4例好转,好转率为5%.结论 积极观察急性肾炎患者的病情变化,并诊断个体情况和病情,对其进行精心护理可加快患者病情的恢复,缩短住院时间,改善预后.
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新生儿黄疸的早期综合护理干预影响研究
目的 讨论早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响.方法 选取在我院分娩的150例新生儿,其中顺产新生儿78例、剖宫产72例,随机分为观察组80例和对照组70例,两组新生儿均给予常规护理及母乳喂养指导,观察组在此基础上按需添加配方奶,结合游泳护理、抚摸等至新生儿出院.观察并详细记录两组新生儿胎便转黄时间、黄疸平均指数.结果 两组各项指标比较差异显著(P<0.05),较对照组,观察组胎便转黄时间明显缩短,黄疸平均指数明显降低,患儿家长满意度显著提高.结论 早期护理干预可有效减轻新生儿生理性黄疸程度及病理性黄疸的发生率.
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脾破裂出血并发休克的临床急救护理
探讨临床急救护理在脾破裂出血并发休克患者中的应用.应用急救措施、病情鉴别和监测以及护理措施对脾破裂出血并发休克患者进行救治,探讨治疗效果.所有患者均康复出院,治愈率100%,且无并发症.规范化、程序化的护理抢救措施,是急救护理工作快速、有效运行的重要保证,也是降低患者伤残和死亡率、减少并发症、提高医疗质量的决定因素.
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新生儿重症监护室患儿测量背部肩胛温的方法和时间新探讨
目的 探索简便易行、准确可靠的测试新生儿体温的部位和时间.方法 对20例住院新生儿进行观察(患儿住院时体温均在正常范围内),同时测试其颈温及背部肩胛间温7 min和10min.结果 新生儿测量不同部位及不同时间的体温数值差异无显著性(P>0.05).结论 测试新生儿无论在何部位测温均可反映机体的真实温度,因此应根据新生儿的特点而采取方便的部位测量.
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VSD在骨科复杂创面修复中的护理体会
目的 探讨负压封闭引流(VSD)在骨科复杂创面修复的临床疗效.方法 对52例软组织缺损患者应用VSD治疗,负压吸引直至创面新鲜后经直接缝合、植皮或转移皮瓣覆盖修复.结果 52例创面均愈合良好.并发症:引流通路堵塞6例,膜下积液4例.结论 负压封闭引流技术处理复杂软组织缺损疗效显著,是显微皮瓣技术的辅助及有益补充.
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先天性主动脉瓣脱垂行主动脉瓣成形术的观察和护理
对20例先天性主动脉瓣脱垂病变患者实施了主动脉瓣成形术的护理,针对先天性主动脉瓣脱垂病变患者的特点.制定了围手术期的护理流程,包括做好术前护理评估、心理护理、术后监测与护理;使所有患者安全、顺利地渡过了围手术期,恢复满意.认为对于先天性主动脉瓣脱垂病变实施了主动脉瓣成形术的患者,建立有效的围手术期护理流程是提高手术安全性、保证手术疗效、减少并发症发生的重要环节.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理
探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应和护理方法.收集32例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的资料,做回顾性分析,总结护理经验.本组32例完全缓解0例,部分缓解11例(34.4%),病情稳定14例(43.7%),进展7例(21.9%).不良反应:痤疮样皮疹21例(65.6%),腹泻5例(15.6%),恶心反应6例(18.8%),轻度肝功能损害3例(9.4%),重度肝功能损害1例(3.1%).吉非替尼在部分放化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中能起到控制疾病发展的作用,精心的观察和护理有助于减轻药物不良反应发生的程度.
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超低出生体重儿脐静脉插管术的护理
目的 探讨脐静脉插管术在超低出生体重儿的护理方法.方法 回顾性总结40例超低出生体重儿行脐静脉插管术的护理经验.结果 40例行脐静脉插管术全部穿刺成功.留置导管时间为2~7d.其中5例放弃治疗,35例按原计划拔管,均未见有明显的局部感染灶或败血症,无明显的液体外渗,无空气栓塞、血栓形成或明显出血倾向.结论 脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于超低出生体重儿住院早期的静脉营养治疗和抢救,减轻了患儿痛苦.严格的无菌操作、规范化使用、标准化护理和密切观察病情是插管留置术成功的保证.
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局麻下行活检手术的护理干预
目的 探讨局麻下活检手术护理干预的意义及具体措施.方法 对我科自2009年5月至2010年5月300例住院及门诊接受局麻活检手术患者进行护理干预,包括术前用药、术前及术中心理护理、术中局麻药物浓度及用量的控制等.结果 术前存在恐惧心理262例(87.33%),出现局麻药毒性反应6例,全组手术均按计划顺利完成.结论 正确的护理干预措施能稳定局麻活检手术患者的情绪,减少局麻药毒性反应,使手术顺利进行.
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低钾性周期性瘫痪并呼吸肌麻痹患者的护理
探讨低钾性周期性瘫痪合并呼吸肌麻痹患者的临床护理方法,提高临床护理水平.回顾性分析我院自2006年3月至2010年5月收治的56例低钾性周期性瘫痪合并呼吸肌麻痹患者的临床资料,总结临床护理方法.本组56例患者经精心治疗及护理后,瘫痪及呼吸机麻痹症状均在3d内好转,血钾及肌力均恢复正常,住院时间3~9d,平均5.8d,所有患者进行康复指导后均康复出院,无死亡病例.低钾性周期性瘫痪合并呼吸肌麻痹患者病情危急,临床护理应加强对饮食、呼吸道的相关护理,做好出院时的康复指导工作,减少疾病的复发.
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胶囊内镜诊断小肠克罗恩病的护理配合
目的 探讨应用OMOM胶囊内镜对疑似克罗恩病患者检查时的护理配合方法.方法 选取收治的27例克罗恩病疑似病例,分析胶囊内镜检查前、中护理配合方法及检查后护理观察要点.结果 27例患者进行胶囊内镜检查,摄影图像清晰,检查过程中患者无任何不适,其23例有明显克罗恩病肠道黏膜病变表现可作为确诊依据,病变检出率85.2%.结论 胶囊内镜检查时给予充分适当的护理,有助于得到清晰的检查结果,提高病变检出率.
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腹水超滤浓缩回输术在顽固性腹水中的应用及护理配合
总结分析69例肝硬化顽固性腹水病人应用WLFHY - 500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行治疗的护理配合及护理经验,包括术前准备、术中配合护理要点,术后护理及并发症的观察与护理干预措施,认为做好术前准备工作,严格无菌操.作,术中密切观察病情,保持腹水回输通畅,及时准确的并发症的观察与处理措施是腹水回输顺利完成的关键.
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循证护理在骨科卧床便秘患者中的应用
观察循证护理在骨科便秘患者治疗中的应用.发生便秘的骨科患者178例,采用循证护理方法,针对患者的实际情况,采用心理护理、饮食指导、腹部按摩、相应药物治疗等护理措施.患者便秘情况有明显改善,2d内排便132例,4d内排便46例.采用循证护理方法,对并发便秘的骨科患者进行护理,可有效解除患者因便秘带来的痛苦,使患者心情愉快,积极配合治疗,养成定时排便的良好习惯,护理效果显著,同时还可以促进护理人员认真学习专业知识、更新观念、掌握新技术、提高自己的综合素质.
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有效沟通在神经外科失语患者临床实践中的应用
目的 探讨神经外科失语患者的有效沟通技巧.方法 对神经外科收治的36例意识清醒的失语患者,根据失语的不同类型分别采用语言交流、自制图片、自编手语暗号、提供写字板等形式与患者沟通.结果 31例患者在出院时表示基本能表达所需,36例患者均对护理工作表示满意.结论 提高与失语患者的有效沟通,能缓解患者紧张、烦躁情绪,提高表达能力,利于患者早日康复.
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缩唇腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果.方法 采用分组实施呼吸训练的方法完成对比和研究.结果 缩唇腹式呼吸训练有利于慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能改善.结论 对于慢性阻塞性肺疾病的患者应该早期、持续进行缩唇腹式呼吸训练.
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32例脑卒中患者便秘致大便失禁的护理
目的 探讨脑卒中患者便秘致大便失禁的护理.方法 评价其可能致病原因,通过灌肠结合手法清空积便、腹部按摩及腹肌训练、给予饮食指导并制定定时排便计划等措施,比较于预前、后大便情况.结果 32例患者均恢复正常排便功能.结论 详细的评估和体查,以及针对性干预可有效的预防和护理便秘致大便失禁的患者.
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化疗药物不良反应观察表在临床中的应用研究
目的 探讨使用化疗药物不良反应观察表在肿瘤患者用药护理中的运用效果,为及时给予护理干预提供依据.方法 使用化疗药物不良反应观察表记录500例肿瘤住院患者用药过程中及用药后出现的副反应的频次,程度及时间,给予相应的护理干预.结果 化疗药物的急性或亚急性副反应主要有恶心、呕吐,腹泻、便秘,头晕、乏力,神经毒性,骨髓抑制,脱发,泌尿系不良反应.多出现在化疗后1周内,随着时间延长,逐渐减少,通过观察及相应处理,取得满意效果.结论 使用化疗药物不良反应观察表能及时发现化疗相关不良反应,减轻患者痛苦,增强患者配合度,提高护理服务质量.
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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术的护理配合
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植要求高,即使大医院,一般均需住院手术,我科自2009年7月以来,为方便患者,提高门诊手术质量,开展了翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术.现将手术的护理配合经验介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组87例,均为门诊患者,其中男42例,女45例;年龄28~79岁;病程1~46年.原发性翼状胬肉78例,复发性翼状胬肉9例;左眼38例,右眼49例.所有患者均有治疗史,包括点眼药水、胬肉内注射药物、手术切除胬肉等治疗无效者.
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老年原发性椎间隙感染的围手术期护理
目的 探讨老年原发性椎间隙感染的围手术期护理.方法 对1998年12月至2009年12月行病灶清除、植骨内固定并行闭式抗生素冲洗治疗的12例原发性腰椎间隙感染的老年患者进行回顾性分析.结果 术后随访1.5~5年,患者均恢复良好.结论 术前的心理护理、术后的体位护理、疼痛的护理、保持灌注引流管通畅及康复锻炼是促进老年患者康复的重要保证.
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合谷穴注射缩宫素对产后出血的预防
目的 探讨合谷穴注射缩宫素对宫缩乏力性产后出血的预防.方法 对观察组50例产妇在胎儿娩出后,于手部一侧合谷穴注射缩宫素5U,并与对照组50例在胎儿娩出后臀部肌肉注射缩宫素10U对比.结果 观察组产后出血的发生率明显少于对照组(P<0.05),而且两组在胎盘剥离时间方面比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 胎儿娩出后合谷穴注射缩宫素可有效地预防产妇因宫缩乏力引起的产后大出血.
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腹针治疗妇女更年期综合征的临床观察及护理
目的 探讨腹针治疗妇女更年期综合征的疗效及护理方法.方法 将117例妇女更年期综合征患者随机分为腹针组(60例)和针炙组(57例).观察两组疗效情况.结果 腹针组治愈43例(71.67%),好转14例(23.33%),无效3例(5.00%),总有效率95.00%,针炙组71.93%,两组疗效具有显著性差异(P<0.05).结论 腹针治疗妇女更年期综合症疗效显著,患者情绪稳定,心情舒畅,生活质量提高.
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经外周置人中心静脉导管在肿瘤患者中的应用与护理
随着重症医学的发展,越来越多的肿瘤患者接受经外周静脉穿刺置人中心静脉导管.静脉化疗是治疗肿瘤的主要方法之一.我科从2007~2010年间成功留置导管l 356例.通过术前的心理、术中的无菌操作、术后的细心观察以及对中心静脉导管常见并发症的预防,大大降低了静脉炎和感染的发生.经外周静脉穿刺置人中心静脉导管,提高了护理质量,改善了患者的生活质量,还有利于肿瘤患者进行化疗,具有良好应用前景.
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治疗性沟通对冠脉介入患者术前焦虑影响的相关性研究
目的 探讨治疗性沟通对冠脉介入治疗患者术前焦虑及对护理工作满意度影响.方法 将78例住院需要冠脉介入治疗伴焦虑的冠心病患者随机分为干预组和对照组,每组39例.干预组在常规术前护理及临床一般沟通的基础上给予治疗性沟通,对照组给予常规术前护理及临床一般沟通.结果 干预前两组各项指标均无差异(P>0.05).干预后干预组焦虑程度低于对照组,对护理工作满意度高于对照组(P<0.05);焦虑好转组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗性沟通方法能有效减轻术前病人的焦虑,提升患者对护理工作的满意度,使患者安全度过了待手术期,保证了手术治疗的顺利进行.
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DSA监控下介入导丝在纠正PICC导管异位中的应用体会
目的 探讨PICC导管异位后切实可靠的复位方法.方法 PICC置管时导管头端异位的患者共34例,研究组18例在DSA设备监控下,使用介入导丝引导复位;对照组16例采用其他方法进行复位.结果 实验组18例患者复位均获成功,复位成功率100%.对照组成功5例.结论 DSA监控下,使用介入导丝纠正PICC导管异位,操作简单,效果可靠,可值得临床推广.
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湿润暴露疗法(MEBT)/美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗小儿烧伤创面的护理
目的 总结湿润暴露疗法(MEBT)/美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗小儿烧伤的护理.方法 对我院2005年6月~2010年6月501例烧伤患儿应用湿润暴露疗法(MEBT)/美宝湿润烧伤膏(MEBO)的临床资料进行回顾性分析.结果 501例患儿中,1例采用创面切痂植皮,21例遗留少量疤痕,经疤痕挛缩松解术后功能恢复正常,其余创面恢复良好,未遗留疤痕,治愈率95.7%,门诊随访3~6个月全部达到临床治愈标准,未留残疾.结论 应用MEBT/MEBO规范治疗及积极有效的护理,可大大提高临床治愈率,降低手术植皮的概率,方法简单、经济,医务人员易于掌握,患儿家长乐于接受,疗效满意,值得在临床推广.
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开胸术后患者再发气胸的原因及护理
总结12例开胸术后患者再发气胸的原因及预防措施.回顾性分析12例开胸术后患者并发气胸的原因.再发气胸的原因有胸腔闭式引流管缝扎不牢固、患者自行倾倒胸液、活动时管道脱落、拔管时操作不当、护士健康教育知识不到位;主要护理措施有开胸术后给予牢固固定胸腔闭式引流管、勤观察、加强患者及家属的健康宣教、及时发现及处理气胸.
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甲硝唑注射液保留灌肠配合内镜下注入治疗伪膜性肠炎
目的 探讨甲硝唑注射液保留灌肠配合内镜下注入治疗伪膜性肠炎的效果.方法 选取住院的31例伪膜性肠炎.在常规治疗基础上加用甲硝唑注射液保留灌肠配合内镜下注入,观察治疗效果.结果 所有患者均在3~14 d内临床症状消失,内镜下肠黏膜恢复正常,无严重并发症发生.结论 在采取常规治疗的基础上,加用甲硝唑注射液保留灌肠配合内镜下注入治疗伪膜性肠炎,治疗效果好,治疗时间短,病人痊愈快,无严重并发症发生,对患者的康复有重要意义.
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膀胱全切加回肠膀胱术后皮肤造口的护理
总结膀胱全切加回肠膀胱术后造口的护理经验,提高造口患者的生活质量.对我科2010年5月至2011年3月15例行膀胱全切加回肠膀胱术后造口患者的护理过程进行回顾,通过术前给予充分准备及造口的术前定位指导,术后的心理护理、病情观察、康复指导、随访指导、出院指导,本组15例患者,除1例术后3d出现肠漏,经及时对症治疗6d后治愈,其余病患均平稳渡过术后康复期,无并发症发生.对术后造口可能出现的并发症进行细致的观察和护理,是预防并减少术后并发症发生的关键,同时缩短了平均住院天数,延长了患者的生存时间,促进患者康复,提高了患者的生活质量.
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脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理分析
目的 探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理措施,以提高护理质量.方法 回顾性分析我院2009年至2010年收治的120例脑积水脑室腹腔分流术患者资料,并将其随机均分为对照组和护理组,其中对照组给予常规护理,护理组在常规护理的基础上加以有针对的心理护理,对比两组患者的护理满意度,以确定护理效果.结果 对照组患者护理满意率为56.67%,护理组为96.67%.护理组护理效果显著优于对照组(P<0.01).结论 在常规护理的基础上辅以有针对的心理护理、营养支持等综合护理措施可显著提高脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理质量,提高患者的满意率.
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胎膜早破的临床分析与护理干预观察
目的 分析胎膜早破孕妇的临床特征,观察护理干预措施对胎膜早破孕妇的作用.方法 将本院采取护理干预前收治的胎膜早破孕妇作为对照组,将采取护理干预后收治的胎膜早破孕妇作为观察组,对比两组母婴并发症发生率、母婴结局及孕妇心理状况.结果 观察组孕妇心理状况与新生儿评分均显著优于对照组,P<0.01;观察组阴道顺产率明显高于对照组,P<0.05.结论 护理干预可有效缓解产妇心理压力,提高新生儿健康水平,降低产妇与新生儿相关并发症的发生率.
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剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理
目的 探讨剖宫产术后使用静脉自控镇痛泵的观察与护理.方法 对213例剖宫产术后使用静脉自控镇痛泵进行镇痛的临床观察和护理.结果 发现使用镇痛泵有利于术后患者早期下床活动,早哺乳,促进睡眠、减少了并发症的发生.结论 剖宫产术后使用自控镇痛泵镇痛效果确切、安全,是一种有效实用、简单的止痛方法.
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综合护理干预对老年科留置胃管患者意外拔管的效果观察
目的 观察综合护理干预措施对老年科留置胃管患者意外拔管的效果.方法 将2009年12月~2011年3月对本科收治的37例留置胃管的老年患者随机分为对照组和实验组,其中对照组18例,实验组19例,对照组按照常规固定及护理;实验组按照在常规护理的基础上给予应用新式胃管固定法、加强心理护理、对患者及家属提供多次健康宣教,提高患者及家属自护能力等综合护理干预措施.比较对照组和实验组留置胃管意外拔管发生率.结果 实验组留置胃管的老年患者意外拔管发生率低于对照组(P<0.05),差异有显著意义.结论 综合护理干预可以降低老年科留置胃管患者意外拔管发生率.
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高血压脑出血患者颅内血肿清除术后的护理分析
目的 探讨高血压脑出血患者颅内血肿清除术后的护理要点.方法 将本院实施精密护理前的56例采取颅内血肿清除术患者作为对照组,将实施精密护理后的56例患者作为观察组,对比两组患者的临床疗效及6个月后的日常生活能力.结果 对照组临床治愈率为45.10%,观察组临床治愈率显著优于对照组为82.69% (P<0.01),差异具有统计意义.结论 精密护理可有效促进患者术后恢复,积极预防各类并发症的发生,改善患者预后生活质量.
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急诊患者心理状态分析及护理措施
急诊是医院面向社会的一个窗口,也是抢救危重患者的前哨阵地,在这个无声的战场上,急诊患者是指那些发病急、病情重而需要紧急抢救的患者.在影响健康与疾病的条件中,除了生物因素外,还有社会因素和心理因素,急诊患者由于发病较急往往表现为焦虑恐惧、紧张不安,渴望得到佳和及时的抢救,出现复杂的、多种多样的心理异常.患者的不稳定情绪可使应激能力降低,意志减弱,对疾病的耐受性和抗病能力降低,不利疾病的康复,严重者可以加速患者的死亡[1].所以,对急诊病人实施心理护理是一个非常重要的护理内容.
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胸腹腔镜联合在食管癌根治术中预见性护理配合
目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中护理配合预见性问题及相应干预策略.方法 选取46例行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术患者,术中实施预见性护理配合;同时选取同期行开胸手术的患者比较两组患者手术情况和术后住院时间等.结果 行胸腹腔镜手术患者手术均顺利完成,手术用物准备充分,术程各环节护理配合默契、有序,未发生因手术护理不当引起的不良事件,患者术后恢复良好.与传统开胸手术患者对比,手术情况和术后住院时间差别均有统计学意义(P<0.05).结论 对术中可预见性的护理风险制订出相应的干预措施和工作指引是确保手术安全与配合好此类手术的关键.
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导尿管留置并发症的预防和护理
留置导尿并发症主要有导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤、导尿管表面结晶形成、患者角色适应不良.对策:合理有效的预防尿路感染和结晶,提高护理人员的护理操作技能,减少膀胱功能损害,减少护理并发症,提高患者生命质量.
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能级划分的基础上的实施绩效改革
2010年初国家卫生部下发了"五部委"联合颁布的《关于公立医院改革试点的指导意见》,提出各重点联系医院应由护理部对护士实施垂直管理,建立健全护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量、工作难度、病人危重度、护理风险度等作为绩效考核制度标准,同时结合护理质量控制、住院患者的满意度等综合评价标准来考核护士,并与晋升、评优等工作相结合.作为全国首批"优质护理服务示范工程"重点联系医院之一,为了正确实施卫生部此次工作意图,我院领导班子高度重视,曾多次召开会议,广泛征求计财科、临床一线医护人员、行政管理人员的意见,护理部曾先后两次发放调查表征求各级医务人员对此项工作的建议,经济策划办公室用了将近半年的时间,应用科学数据模拟操作护士绩效垂直分配方案.通过近一年的大量前期准备工作后,一套完整的在能级划分基础上实施的护士绩效垂直分配方案终于出炉.现将具体做法报告如下.
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应急工作中风险评估及对策
目的 探讨应急护理工作中存在的风险,对各种因素进行评估进而提出风险防范的对策.方法 随机选取本院收治的200例急诊患者,将其平均分为对照组和观察组.对照组实施正常的护理管理,在此基础上对观察组实施特殊的风险防范护理,即对观察组的护理人员在护理技术、护理行为、文书写作、药品管理、业务知识上进行强化指导训练.结果 观察组因护理技术出现的错误率明显低于对照组(7%与17%),P<0.05.观察组与对照组因护理行为本身给患者造成的突发伤害率差异不明显(11%与13%)P>0.05.观察组与对照组的文书、业务知识、用药等出错率也有明显差异,P<0.05.观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(94.5%与76.5%).结论 应急工作中存在的主要风险如护理技术、文书写作、药品管理、业务知识等可以因特殊的护理指导而得到明显改善,患者对护理的满意度也较高,但是护理行为本身所致的风险并不因护理行为的改善而明显减少.因此,加强应急护理的风险防范对于降低护理风险、提高急诊护理质量很有必要.
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院前急救出车用物准备与放置的改进对出车时间的影响
目的 探讨院前急救出车时用物准备与放置时间的改进对出车时间的影响.方法 选取秋天及冬天各100次院前急救出车.按用物准备程序,每个季节随机分为传统组和实验组,共四组,每组各50次,传统组采用传统准备用物方法.秋天季节实验组取消了外科箱、外科液体箱,把外科病人出车的用物(夹板、颈托、纱布、绷带、胶布等)用外伤箱盛放,固定到每个急救车上,并提前把所有出车用物放到车上;冬天季节,实验组将急救箱、液体箱放于有空调接诊室的柜子里,其余的固定到车上,接到出车信息时,只提急救箱、液体箱上车.结果 与传统组比较,实验组出车时所用时间明显减少(P<0.05),可明显提高急诊科护士满意度(P<0.05).结论 院前急救出车时用物准备与程序的改进,能缩短出车反应时间,是一种实用、可行的方法.
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护患关系信任度的评价方式与影响新因素相关度分析
目的 对护患关系信任度评价的方式进行总结,并对相关的影响因素进行分析.方法 抽取我院各科室的护士共80名,对其在过去一段时间所负责照顾的患者进行问卷调查,从而对护患关系进行了解.结果 专业知识欠缺、沟通技巧不佳、服务意识不强、配备不足、患者的因素是对护患关系造成影响的主要因素.结论 护患之间既相互依存,又相互矛盾.良好的护患关系会给整个医疗过程提供切实的保障.
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止血带绑扎距离对易滑动静脉穿刺的影响
目的 探讨止血带绑扎距离对易滑动静脉穿刺的影响.方法 将260例易滑动静脉输液的病人随机分为对照组和实验组.每组130例.实验组缩短止血带绑扎距离,对照组按传统距离绑扎.累计两组一针穿刺成功率.结果 实验组一针穿刺成功率明显高于对照组(P<0.01).结论 缩短止血带绑扎距离能明显提高易滑动静脉穿刺的成功率.
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低中频脉冲电治疗法在产科临床中的应用
目的 探讨低中频脉冲电治疗法在产科临床乳房护理中的应用研究.方法 选取第四军医大学第一附属医院西京医院产科2010年2月至2011年2月收治的正常产妇200例,根据随机化分组原则,分为实验组和对照组.实验组产妇产后应用低中频脉冲电治疗进行乳房护理;对照组产妇只做传统人工按摩乳房护理.比较两组产妇的始动泌乳时间和泌乳量.结果 实验组产妇的始动泌乳时间和泌乳量优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 低中频脉冲电治疗法在产科产后早期运用中,能促进乳房乳腺管尽早通畅,能达到提高产妇乳房护理质量的效果,值得在临床上推广运用.
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应用两种不同的导尿管对膀胱灌注患者舒适度的影响
目的 探讨应用两种不同材质的导尿管在膀胱癌术后膀胱灌注治疗中对尿道年末损伤程度的影响.方法 收集2010年7月~2011年4月门诊收治膀胱癌术后病人58例,随机应用两种不同导尿管(均为男性病人),观察比较治疗后病人自觉症状.结果 两种方法治疗后病人尿道黏膜损伤程度有明显差异(P<0.01).结论 采用一次性双腔气囊14F(5-10m)硅胶管膀胱灌注,疗效满意.传统的一次性导尿管使用的塑料胶管不能应用与膀胱灌注的治疗.
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两种静脉输液排气法的对比研究
目的 探讨排气一次成功率高,用时短,平均损失液量少的静脉输液排气法.方法 选择输液的患者200例,随机分成传统组和改进组各100例.传统组应用中专教科书中介绍的排气法,改进组用改进排气法,观察两组排气成功率、排气时间、液体损失量有无显著性差异.结果 改进组排气法排气成功率高、排气时间短、液体损失量少.结论 改进排气法值得推广.
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非PVC软袋液体瓶盖开启后消毒与否的效果研究
目的 对非PVC软袋液体瓶盖开启后消毒与否的效果进行研究,为临床护士操作提供科学依据.方法 随机抽取我院非PVC软袋液体100瓶,分成实验组和对照组各50瓶,实验组为非PVC软袋液体开启瓶盖后不消毒,对照组为非PVC软袋液体开启瓶盖后安儿碘消毒,再进行操作.用咽拭子培养棉签拈无菌生理盐水在瓶盖中心捻转采样,均匀涂抹5次,接种肉汤中,第2天接种于血琼脂上培养,放于35℃隔水式电热恒温培养24h,观察血琼脂培养基内细菌生长情况.结果 两组细菌培养结果均为阴性(无细菌生长),无统计学差异(P>0.05).结论 非PVC软袋液体瓶塞是无菌的,即刻开启瓶盖后可直接临床使用.
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剖宫产术后应用镇痛泵的预见性护理
目的 探讨预见性护理在剖宫产术后应用镇痛泵中的作用.方法 选择行剖宫产术后应用镇痛泵止痛的产妇100例,随机分为对照组和实验组,每组50例.对照组给予产科剖宫产术常规护理,实验组在此基础上实施预见性护理,对两组护理结果进行比较分析.结果 实验组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.01),因PCA呼叫次数少于对照组(P<0.01),产妇的焦虑程度、消极应对程度低于对照组(P<0.01),积极应对程度高于对照组(P<0.01).结论 应用预见性护理能减少产妇术后应用PCA不良反应的发生,减轻产妇的焦虑程度,提高产妇对不良反应的积极应对程度和护理质量,值得临床推广应用.
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心理护理及局麻药敷贴对术前应激反应的影响
目的 研究心理护理及复方利多卡因乳膏局部敷贴对高血压患者术前应激反应的影响.方法 将120例择期手术高血压患者分为三组:对照组(A组);心理护理组(B组);心理护理+复方利多卡因敷贴组(C组).比较三组患者术前(T0)、手术当日晨(T1)、人手术室后(T2)、麻醉诱导前(T3),血压、心率、血糖变化.结果 C组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、Glu与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);A组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、Glu高于T0时(P<0.05),B组T3时SBP、DBP、HR、Glu高于T2时(P<0.05).结论 心理护理及复方利多卡因乳膏局部敷贴可以减轻高血压患者术前应激反应.
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护理程序在重型颅脑外伤急救中的作用
目的 探讨护理程序在急性重型颅脑外伤急救中的效果.方法 将本组患者226例分成对照组和观察组,其中对照组111例,观察组115例.对照组按一般的护理常规和程序进行护理和救治.观察组按护理程序5步走:评估、诊断、计划、实施、评价进行有针对性预见性的救治.比较两组预后.结果 两组GCS评分9~15分预后比较,观察组的护理效果明显优于对照组,P<0.01.两组GCS评分3~8分预后比较,观察组的护理效果明显优于对照组,P<0.05.结论 在急性重型颅脑外伤救治中应用护理程序,有效降低了致残率和死亡率,不但改变了传统医疗模式,也规范了护理操作流程,而且为患者的救治赢得了宝贵的时间.
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舒适护理在无痛输卵管结扎术的应用研究
目的 探讨舒适护理在无痛输卵管结扎术中的应用.方法 选择在我院实施无痛输卵管结扎术的患者400例,随机分为两组,对照组给予围手术期常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理.观察两组患者心理焦虑状态及对护理工作满意度.结果 两组患者术后焦虑程度较治疗前有所改善,观察组术后焦虑程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理可有效改善接受无痛输卵管结扎术患者心理焦虑状态,提高患者对护理工作的满意度.
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临床护士自我管理能力评价指标体系的探索性研究
目的 探讨临床护士自我管理能力评价的指标体系.方法 通过文献分析、专家咨询和小样本人群检验,筛选出40个用以评价临床护士自我管理能力的指标项目,使用Likert5点量表形式,对南充市内6家医院的258名护理人员、带教老师、护理管理者调查.结果 不同职位的人员对各指标项目在评价临床护士自我管理能力方面的重要性程度的认识有一定差异;临床护士自我管理能力评价指标体系的结构维度包括4个方面:自我认知、自我计划、自我教育、自我控制.结论 形成的36项评价指标体系,适合评价临床护士的自我管理能力,且具有相对重要性,可作为进一步评价临床护士自我管理能力的基础.
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呼唤式护理对脑卒中昏迷患者的影响
目的 观察呼唤式护理对脑卒中昏迷患者的影响.方法 选择GCS≤8分的脑卒中昏迷患者92例,随机分为实验组及对照组各46例,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上,增加呼唤式护理,比较两组患者的GCS评分及NFI评分情况.结果 30d后,实验组患者GCS评分较对照组明显提高(P<0.05),神经功能缺损评分较对照组明显降低,两者比较(P<0.01),差异有统计学意义.结论 呼唤式护理能促进患者恢复,减少致残率,提高其生活质量.
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以家庭为中心的干预对癫痫患儿适应行为的影响
目的 探讨以家庭为中心的干预对癫痫患儿适应行为的影响.方法 将98例癫痫患儿随机均分为研究组和对照组,各49例,对照组仅实施常规治疗、护理及健康教育,研究组在常规基础上实施为期1年的以家庭为中心的干预,于干预前及干预后1年采用儿童适应行为量表(SAB)进行效果评价.结果 干预前两组患儿SAB各分量表及独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子评分差异无显著性(均P>0.05);适应行为等级为边界及以下的患儿两组亦无显著性差异(均P>0.05);干预后研究组患儿SAB各分量表及独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子评分显著高于对照组(均P<0.01);研究组适应行为等级为边界及以下的患儿显著低于对照组(P<0.01).结论 以家庭为中心的干预有利于指导家长向患儿提供有效的家庭支持,可提高患儿的社会适应能力.
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护理干预在维持性血液透析患者中应用的临床效果观察
目的 观察护理干预在维持性血液透析患者中应用的临床效果,探讨提高维持性血液透析患者护理质量的措施.方法 选择维持性血液透析患者76例,随机均分为对照组和干预组,对照组施行专科护理措施,干预组在以上护理措施基础上加行护理干预措施,比较两组患者干预10d后HAMD评分、HAMA评分和干预30d后SF-36评分.结果 干预10d后两组患者HAMD评分和HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预30d后两组患者SF-36评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组均优于对照组.结论 在维持性血液透析患者常规护理过程中,应施行护理干预措施,可缓解患者负性情绪,提高患者的生活质量.
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田纳西自我概念量表在糖尿病患者中的应用
目的 探讨糖尿病患者自我概念水平,为临床护理提供依据.方法 采用田纳西自我概念量表(TSCS)对80例住院糖尿病患者(糖尿病组)和80例健康人群(对照组)进行调查,并将结果进行统计分析.结果 (1)糖尿病组伦理自我因子评分与对照组评分无明显差异(P>0.05);(2)糖尿病组自我批评因子分明显高于对照组(P<0.01);(3)糖尿病组心理自我、社会自我等8个因子分明显低于对照组(P<0.01).结论 糖尿病患者自我评价较低,表现为消极的自我概念,临床护理中应关注其自我概念,帮助他们去正确认识和评价自我,以促进其身心康复.
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腹腔镜手术患者术后分级护理实施中的问题与对策
目的 探讨腹腔镜术后患者分级护理实施中存在的问题,相应地提出对策.方法 对妇科及普外科48名医师进行分级护理知识知晓情况调查及55名护士对腹腔镜术后分级护理执行情况进行调查,对380例实施腹腔镜手术术后患者的医嘱护理级别同Barthel指数分级评估进行比较.结果 医嘱分级护理在划分及实施中存在医师对分级护理知识了解片面、护士被动执行过程中与患者的实际情况不符等问题.结论 分级护理的划分和实施需要全面评估患者的病情及生活自理能力,及时作出调整.应加强对分级护理的培训并进一步完善其内容.
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临床护理路径在提高痛风病人自我管理能力中的应用
目的 探讨临床护理路径在提高痛风病人自我管理能力中的应用.方法 将60例痛风病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用传统护理方式,观察组根据临床护理路径对病人实施护理.比较两组病人相关知识的掌握情况以及出院后血尿酸、血沉、体重指数的控制程度,以评价病人的自我管理能力.结果 观察组病人对痛风相关知识的掌握情况、出院后1年血尿酸、血沉、体重指数的控制水平均优于对照组.结论 临床护理路径可提高痛风病人自我管理能力,提高治疗及护理效果,减少痛风的发作频率和并发症的发生.
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健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响
目的 探讨健康教育干预是否可以改善慢性阻塞性肺疾病患者不健康的吸烟行为,提高生活质量.方法 利用临床评定量表的Fagerstr(o)m尼古丁依赖性评分表对62例慢性阻塞性肺疾病患者进行评估,有针对性地实施健康教育干预,1个月或3个月后进行效果评价.结果 干预后COPD患者健康知识知晓率显著提高,且生活行为发生改变,减少了对吸烟的依赖,部分患者已戒烟.结论 健康教育干预有利于帮助慢性阻塞性肺疾病患者建立健康的生活方式,有效改善其预后.
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不同健康教育方式对放化疗所致口腔黏膜炎的影响
目的 探讨健康教育方式对放化疗所致口腔黏膜炎的影响.方法 将100例头颈部肿瘤放化疗患者分2组,试验组采用系统的个体化健康教育方式,对照组采用传统的健康教育,比较同样应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子喷雾剂治疗放化疗所致的口腔黏膜炎不同健康教育方式对其疗效的影响.结果 试验组患者口腔黏膜反应的程度较对照组轻,两组反应差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者及家属在护理技能和保健知识获得方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者及家属对健康教育满意度的评价有差异.结论 系统的个体化健康教育模式能更好地发挥健康教育的特殊意义和作用.
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个体化音乐干预减轻内镜下食管扩张患者疼痛的研究
目的 探讨个体化音乐干预减轻内镜下食管扩张患者疼痛程度的作用.方法 将124例食管扩张患者随机分成实验组和对照组各62例,对患者音乐背景和喜好进行调查及评估,制定个体化音乐干预方案,实验组在操作前15 min开始播放患者选择的音乐,对照组则不听音乐,观察两组干预后疼痛程度、紧张程度、操作前心率和收缩压变化.结果 实验组干预后疼痛程度、紧张程度、操作前5 min心率和收缩压与对照组比较有显著差异(P<0.01),两组患者收缩压、舒张压和操作前20 min的心率无明显差异(P>0.05).结论 个体化音乐干预可更好地分散注意力、消除紧张心理,减轻食管扩张患者的疼痛程度.
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电话随访对变应性鼻炎患者舌下脱敏治疗依从性的影响
目的 探讨电话随访对变应性鼻炎患者舌下脱敏治疗依从性的影响.方法 将208例4~60岁行舌下含服免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分为电话随访组(观察组)和对照组各104例,电话随访组在对照组基础上加入电话随访,进行为期1年的跟踪观察.结果 在舌下脱敏治疗1年后,电话随访组脱落率为3.85%;对照组脱落率为39.42%.两组患者依从性有统计学意义(P<0.05~0.01).结论 电话随访方便、快捷,能增强舌下含服免疫治疗的规范性和依从性,值得推广应用.
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强化随访对于冠心病患者二级预防的影响
目的 明确冠心病患者进行强化随访,了解冠心病患者在心内科“生命网”讲座后对改善自我管理能力、控制危险因素及药物使用率等方面的影响.方法 通过前瞻性随机对照的方法,对296例出院的冠心病病人随机分为普通组和强化组,强化组病人接受电话咨询、参加“生命网”系列讲座,进行一年的随访观察后发放调查问卷,询问患者.结果 强化组病人的药物依从性,自我管理能力包括饮食控制和体力锻炼有极大的改善.强化组的死亡和再住院联合终点事件的发生率较普通组明显下降(P<0.01).结论 对冠心病病人进行强化院外随访,可提高患者二级预防水平,降低再住院率和心血管事件发生率,提高病人生活质量.
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分娩镇痛中强化产妇健康教育的应用
目的 探讨健康教育在分娩镇痛中的应用对产妇的镇痛效果、分娩方式及妊娠结局的影响,以有效、科学地指导自然分娩,降低难产等不良结局.方法 选取无内外科合并症、单胎、足月、头位正常的初产妇500例,随机分成观察组和对照组各250例,对观察组进行强化的健康教育和心理指导,对照组给予传统知识宣教.结果 观察组的镇痛效果优于对照组,顺产率高于对照组,剖宫产率显著低于对照组.结论 在临床中强化健康教育能增强分娩镇痛的镇痛效果,有效推广其临床应用,并促进产程顺利进展,降低剖宫产率.
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营养教育对糖尿病患者知识态度行为的影响
目的 探讨营养教育对糖尿病患者的营养知识、态度、行为的影响,为开展糖尿病营养教育提供依据.方法 通过对糖尿病患者进行营养教育小讲课、根据个体给予糖尿病饮食处方、发放营养教育小册子等方法进行营养知识教育.并采用KAP理论模式对患者的营养知识、态度和行为三方面进行教育前后的问卷调查.结果 糖尿病人在营养知识、态度、行为的平均得分分别较前提高73.6%、81.8%、60%.膳食行为与营养知识存在正相关,(教育前R=0.209,P<0.05,教育后R=0.201,P<0.05),膳食行为与营养态度存在显著正相关,(教育前R=0.876,P<0.01,教育后R=0.516,P<0.01).结论 营养教育对提高糖尿病病人营养知识、态度、选择合理的膳食行为等方面具有极为重要的作用.
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心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响
目的 探讨心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响.方法 将86例乳腺癌化疗患者随机分干预组和对照组,对照组采用常规护理和健康教育,干预组是在此基础上进行相应综合护理干预、心理支持及健康教育.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测查负性情绪程度.结果 于预组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.01)负性情绪发生率明显低于对照组.结论 心理干预能够改善乳腺癌化疗患者的不良情绪,提高其生活质量.
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早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究
目的 探讨实施早期护理干预在偏瘫、失语的脑梗塞患者语言、肢体康复的应用效果.方法 选择经确诊的脑梗塞的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.对照组实施常规治疗及护理,观察组在采取常规治疗及护理的基础上,实行早期护理干预,比较两组的疗效.结果 康复训练2个月后观察组的总有效率80.0%,对照组的总有效率64.0%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05);4个月后观察组的总有效率92.0%,对照组的总有效率72.0%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.01).结论 早期采用康复训练及护理有利于脑梗塞患者全面康复,值得临床推广.
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生命力针刺调治亚健康状态60例临床观察
目的 探讨生命力针刺调治亚健康人群的临床效果.方法 将120例亚健康人群随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用生命力针刺调治,对照组采用常规中医保健推拿疗法,两组每次治疗时间均为45 min,每周2~3次.4周为1个疗程,调治1~2个疗程.结果 两组均取得较好临床效果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 生命力针刺与中医保健推拿疗法对亚健康状态均有较好的临床疗效.
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《护理学基础》操作教学中提高护生学习积极性的研究
目的 探讨《护理学基础》操作教学中提高护理学生学习积极性的方法,为改善护理专业学生的学习成绩提供一定的依据.方法 选择2008年入学的护理学生125人为研究对象,实验组为65人,对照组为60人,实验组实施在传统讲授的基础上采用图片法、心理练习法和多媒体课件多种教学方法相结合的方法;另一组为对照组仅采用传统的教学方法.所有护理学生每周均参与《护理学基础》授课,并持续实施一学期,然后进行统计分析,比较两者差异.结果 《护理学基础》课程中,实验组和干预组教学实施不同教学方法后,护理学生的学习积极性相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传统讲授的基础上采用图片法、心理练习法和多媒体课件多种教学方法相结合的方法,能有效提高学生学习《护理学基础》技能课程的兴趣.
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PBL教学模式在康复科护生临床实习中的应用
目的 探讨PBL教学模式的可行性,提高康复科的带教质量.方法 选取2010年7月至2011年4月康复科实习的60名护生,随机分为LBL教学组和PBL教学组,每组30人.一组实行传统的LBL( Lecture-Based Learning)教学,一组实行PBL(Problem-Based Learning)教学,以考试及问卷方式进行反馈.结果 PBL组考试成绩明显高于LBL组,多数同学认为PBL教学更利于知识掌握,提高学习兴趣、综合能力及互动性.结论 PBL教学在康复科有实施意义,值得推广.
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系统化培训在提高急诊护士抢救能力中的作用
目的 探讨系统化培训在提高急诊护士抢救急性心肌梗死病人配合能力中的效果.方法 选择我院急诊科工作的42名护士进行问卷调查,针对抢救中存在的问题,制定系统化培训计划,对38名急诊护士进行急性心肌梗死抢救程序培训,并对基本操作、基本技能、仪器设备等抢救能力进行强化训练,并把取得的效果和时间作为指标.结果 心电图检查、监护仪、除颤仪、2条静脉通道建立、5种抢救药品的选择进行训练前后对比,时间明显缩短(P<0.01);对38名护士随机抽组,双人配合完成抢救程序时间前后对比,时间明显缩短(P<0.01).结论 系统化培训可在短时间内提高护士抢救急性心肌梗死配合能力,使临床危重病人抢救赢得时间和机会.
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QQ群平台在供应室实习护生职业素质培养中的应用
目的 探讨QQ群平台在供应室实习护生职业素质培养中的作用.方法 选取在供应室实习护生80名,随机分成对照组和实验组各40名,对照组按传统的带教方式,实验组在传统带教基础上建立QQ群平台进行师生交流.供应室实习结束时采用自制问卷评价护生职业素质.结果 实验组护生对护理工作的成就感、兴趣、自身防护意识比对照组有较大的提高(P<0.05).结论 QQ群平台起到了心理护理服务站的作用,疏通了护生的情感,解释了护生的疑虑,及时纠正了护生的职业认同偏差.
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护理人员诊疗艾滋病的心理状况及职业暴露知识的调查与预防
目的 探讨护理人员诊疗艾滋病的心理状况及艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况.方法 采用自行设计的调查问卷,对我院206名护士进行调查,问卷内容包括一般资料、诊疗艾滋病的心理、艾滋病基础知识、艾滋病职业暴露知识.结果 96%的护士对艾滋病病人接受,78.8%的护士希望定期调动离开艾滋病病房,62.6%的调查对象能接受朋友家人感染,91.4%的调查对象知道艾滋病传播途径,46.5%的护士知道日常生活接触不是传播途径,94.4%的护士知道艾滋病职业暴露方式,66.7%的护士知道艾滋病职业暴露后紧急处理方法,只有21.7%的护士知道艾滋病职业暴露后预防用药方案.结论 护士对诊疗艾滋病病人接受态度良好,对自己患病接受差,对艾滋病一般知识基本掌握,对艾滋病职业暴露预防知识不够了解,暴露后处理的认知不足.应加强职业安全教育培训,实施标准预防,提高护士的职业素质.
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低年资护士对护理安全标识系统的认知调查
目的 探讨低年资护士对护理安全标识的认知情况.方法 选取我院外科(含五官科)12个病区的低年资护士111名,年龄20~25岁,工龄0~5年,应用自行设计的《护理安全标识系统认知调查表》进行调查了解低年资护士对护理安全标识的认知情况.结果 所有低年资护士均知晓护理安全标识的种类;80名(72.07%)低年资护士认为护理安全标识对护理安全管理有作用,31名(27.93%)认为没有作用;110名(99%)能按规范使用护理安全标识;87名(78.38%)低年资护士参加过护理安全标识相关知识培训,24名(21.62%)未参加过培训.低年资护士对患者身份识别标识使用认知程度高,回答正确率均>95%,对治疗环境标识使用认知模块回答正确率低,均低于55%.结论 低年资护士对护理安全标识有一定程度的认识,工作年限高的护士认知程度高.对患者身份识别标识的使用认知效果满意,治疗环境标识使用认知差.应加强对低年资护士规范护理安全标识系统的培训,提高认知程度,同时加强监管机制,真正实行无缝隙管理.
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住院糖尿病患者对糖尿病眼病防治知识了解状况的调查
目的 探讨住院糖尿病患者对糖尿病眼病防治知识的了解状况.方法 采用自行设计糖尿病眼病防治知识调查表及患者一般情况调查表,对125例住院糖尿病患者进行糖尿病眼病防治知识调查和分析.结果 住院糖尿病患者眼病防治知识得分高为14分,低为3分;错误率高的是对定期眼科检查的认识,达到85.6%;住院糖尿病患者主要通过糖尿病科及眼科医护人员的健康宣教获取糖尿病眼病的防治知识;不同学历患者对糖尿病眼病防治知识掌握程度不同.结论 住院糖尿病患者对糖尿病眼病的危害、临床表现掌握程度较高,对糖尿病眼病的早期防治、定期眼科检查掌握程度差;糖尿病专科、眼科医护人员的健康教育是住院糖尿病患者的主要知识来源渠道,患者从其他医护人员处获得的糖尿病眼病的信息少;文化程度与糖尿病眼病掌握程度呈正相关,文化程度越高,对糖尿病眼病掌握度越高.
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少数民族患者对门诊服务需求的调查分析
目的 了解少数民族患者在门诊分诊过程中的服务需求,分析其存在的相关影响因素,探讨如何提高门诊护士与少数民族患者的沟通效果.方法 运用自行设计问卷对145名少数民族患者进行调查,并对其结果进行分析.结果 少数民族患者在门诊分诊服务中,认为为重要的需求是对护士素质的提高,其得分为(33.99±4.13)分,其次是对就医环境的需求程度相对较高.结论 应加强门诊分诊服务水平及质量,满足少数民族患者的就医需求,提高门诊少数民族患者的满意度.
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参合的恢复期精神分裂症患者主观幸福感与社会支持调查分析
目的 调查和研究参加新型农村合作医疗(以下简称参合)的恢复期精神分裂症患者主观幸福感和社会支持的状况及其关系.方法 对100例参合的精神分裂症患者进行社会支持评定量表及总体幸福感量表(GWBS)测评,并分析其相关性.结果 本组患者各量表评分比较,得分显著高于未参合的患者,差异具有显著性(P<0.01);主观幸福感与社会支持呈正相关,即精神分裂症患者获得的社会支持越高,其主观幸福感就越好;主观幸福感与负性情绪呈显著负相关.参合患者较未参合患者获得的社会支持水平高(P<0.01),结论 社会支持与主观幸福感密切相关,新型农村合作医疗制度应重视社会支持系统在改善患者心理状况中的作用,促进农村合作医疗在农村的全面推广和实施.
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临床护士对造口认知的现状调查分析
目的 了解临床护理人员对造口的认知现状.方法 对于随机抽取的180名临床护理人员采用自行设计的问卷进行调查.结果 临床护理人员对于造口基础知识的自评总平均分48.94±0.835,等级属差;测评造口并发症总平均分为63.06±0.889,等级属良;造口相关行为测评总平均分为18.06±0.726,自评等级低于测评等级(P<0.05).不同民族、年龄、职称护理人员对造口知识的自评分值和测评分值差异无统计学意义(P>0.05);不同科室护士对造口基础知识及造口并发症知识的自评分值存在差异(P<0.05),且外科>内科>儿科.结论 临床护理人员对造口的认知还处于较低的水平,应加强临床护理人员造口知识的培训,采用有效的方式或途径,提供新技术、新进展、改善造口护理实践以提高造口护理质量.从而提升造口患者生活质量水平.
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ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略认知状况的调查研究
目的 了解ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略(CLB)认知状况及影响因素.方法 采用方便采样方法,应用自行设计的结构式调查问卷,对枣庄市2所三甲综合医院156名ICU护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略认知平均得分为40.87±1.35(满分50分),行为平均得分为30.98±2.56(满分40分).影响其认知的因素有科室、学历、护士类别、ICU工作年限.阻碍ICU护士实施中心静脉导管集束干预策略行为的主要因素是“缺乏中心静脉置管引起导管相关性感染(CRBSI)相关知识的培训教育、科室没有制定预防CRBSI集束干预策略、科室没有中心静脉导管(CVC)标准化操作和维护流程、对CRBSI集束干预策略不熟悉、科室无CVC准入制度、无CVC护理记录制度、无预防CRBSI的教育墙报或操作图片强化学习和提醒”七个方面.结论 医院应加强ICU护士有关导管相关性感染集束干预策略知识的培训和教育;逐步完善相关的护理指南和操作规范;培养ICU专科护理人才,确保有效落实中心静脉导管相关性感染集束干预策略,有效降低导管相关性感染的发生率.
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耳穴预防化疗致消化道反应的实验和临床研究进展
自20世纪80年代耳穴诊治学正式确立以来,理论、临床及基础等多个领域的研究工作取得了长足的发展.本文从耳穴的理论基础、动物实验研究及临床应用研究等方面对目前耳穴预防化疗致消化道反应的现状进行概括和总结,对目前研究中存在的一些不足和问题进行思考,并对今后的研究工作做了展望.
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闭合复位椎体成形治疗的护理研究进展
对闭合复位椎体成形术的围手术期护理研究现状进行综述,为临床护理人员对进行该术式的患者采取针对性的护理干预提供借鉴,以提高手术成功率,改善患者的生活质量.
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高校实习护生临床教学方法研究进展
总结适用于高校实习护生的临床教学模式和教学理论.教学模式有:思维训练教学模式,情景模拟训练教学模式,“双主型”教学模式,SHE1模式,目标教学模式,PBL教学模式,联合临床教学模式等;教学理论为指导的教学方法:布鲁姆目标教学法,反思性创新教育,教师期待效应理论,创造性教育,人本主义思想理论,PDCA循环理论等.
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不同护理模式对脊柱侧弯手术患者生存质量的研究现状与进展
健康信念模式及健康促进模式作为有效的护理模式和健康教育实施途径已广泛应用于临床各领域.脊柱侧弯是一种可严重损害患者生存质量的脊柱畸形,该领域护理理论及健康教育策略发展相对滞后,开展合理规范的有针对性健康教育模式对其护理工作必将大有益处.本文将提高脊柱侧弯手术患者生存质量方面的护理工作现状及进展情况进行综述.
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动机访谈在糖尿病健康教育中的研究进展
综述了动机访谈的理论内涵、沟通风格、应用步骤、技术方法和培训学习.动机访谈技术着重在改变式谈话、开放性的问题、肯定的应用、反馈式倾听、概括性小结、避免抵抗、意愿标尺、议题设置、典型一天、解决正反感情并存的矛盾心理等方法的应用.
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供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果探讨
目的 探讨氧气湿化瓶清洗方法改进的效果和保存期限,为医院制定有效的氧气湿化瓶消毒保存措施提供依据.方法 实验组湿化瓶用除锈剂浸泡后消毒,对照组用传统方法即清水清洗后消毒,分别于消毒后第1、3、5、7天4个时间段进行肉眼观察和细菌学检测.结果 两组湿化瓶4个时间段的肉眼观察结果差异有统计学意义(P<0.01),两组湿化瓶在消毒后第1天细菌学检测均无细菌生长,实验组在消毒后3、5、7d细菌总数均<10 cfu/件,且未检出致病菌,显著优于对照组(P<0.01).结论 湿化瓶经除锈剂液清洗消毒后确保了消毒效果和保存期限,有利于控制医院感染的发生.
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化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌监测效果的临床研究
目的 观察化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌的监测效果,并查找原因,采取措施,提高其对快速压力蒸汽灭菌监测的准确性及有效性.方法 观察50锅次灭菌过程中,温度、生物、化学监测结果.采取不同措施,观察化学指示卡的监测效果,化学指示卡用纸盒装灭菌者设为试验组1,化学指示卡用注射器空筒盛放灭菌者设为试验组2,化学指示卡常规裸露放置者设为对照组,经过108锅次的灭菌,记录温度监测、生物监测及化学指示卡合格情况.化学指示卡置于注射器空筒内灭菌者设为A组,将第五类化学指示卡裸露放置设为B组,经过55锅次灭菌,观察物理监测、生物监测、A和B两组化学监测合格情况.结果 在灭菌器正常使用条件下,灭菌器内温度、生物指示剂监测全部合格,而化学指卡合格率为78%,x2=12.35,P<0.01,差异有统计学意义.对照组、试验组1和试验组2化学指示卡合格率分别为:77.8%,94.4%,100%.3组比较x2=34.31,P<0.01,差别有统计学意义.3组中两两比较差异均有统计学意义.试验组1与组2均优于对照组,试验组2优于试验组1.A和B两组指示卡合格率均为100%,与生物监测一致.结论 化学指示卡裸露放置不能很好地监测快速压力蒸汽灭菌效果.在灭菌锅合格的情况下,无论是用注射器空筒盛放还是用小纸盒放置,均可大大提高化学指示卡的合格率.尤其是用注射器空筒盛放,化学指示卡变色合格率达100%,与生物监测及第五代化学指示卡监测结果一致,可以替代价格昂贵的第五代化学指示卡,值得推广应用.
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影响内镜消毒灭菌效果因素的研究
目的 探讨内镜消毒灭菌效果的影响因素,寻找可行的改进措施.方法 对本院内镜中心使用后的泌尿内镜、胃镜、肠镜、胆道镜、纤支镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果的影响因素进行分析研究,把内镜清洗消毒灭菌效果分三阶段进行研究(分别是执行卫生部的内镜清洗消毒规范前期、初期、成熟期),根据调查的影响因素,寻找有效可行的改进措施.结果 内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P>0.05);3个阶段各组内镜消毒灭菌后的平均菌落数差异有统计学意义(P<0.01).结论 不同阶段不同消毒灭菌方法的效果不同;内镜清洗消毒规范执行前期及初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗消毒操作人员技术不熟练,清洗不彻底,内镜消毒灭菌合格率低.内镜清洗消毒规范执行成熟期,清洗消毒灭菌设施齐全,内镜资源充足,操作人员技术熟练,清洗彻底,内镜消毒灭菌合格率高.
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信息动态
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三通在食管胃吻合术中的妙用
在给食管癌患者行食管胃吻合术时,当胃与食管吻合完成后,手术者用肠钳将胃从远端夹闭,嘱巡回护士用注射器抽吸美蓝稀释液从胃管内注射,术者观察胃食管吻合口是否有渗漏,在确保吻合口无渗漏的情况下方可继续手术.采用此方法我们在手术配合中发现,一般胃管的管径比注射器乳头要粗,所以在推注美蓝稀释液的过程中容易从胃管口向外渗漏,导致患者脸部及枕头上都有流出的美蓝稀释液.现在我们采用了一种在胃管口连接三通的方法可以有效避免直接用注射器接胃管推注美蓝的弊端.现将此方法介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 05 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |