口腔护理时机对预防呼吸机相关性肺炎的作用
摘要： 目的 探讨口腔护理时机在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用.方法 选取实施机械通气的危重外伤患者90例,随机分为对照组、实验A组和实验B组,分别接受常规每12小时口腔护理一次以及8小时、6小时行口腔护理一次.观察气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化、口腔黏膜下层的破溃和呼吸机相关性肺炎发生率改变等方面的情况.结果 对照组患者的口腔霉菌、溃疡以及VAP的发生率均明显高于实验组A和实验组B(P＜0.05),实验组A发生率高于B组,均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,实验组A和实验组B VAP发生的时间有显著性增加(P＜0.05);实验组A和实验组B的VAP发生时间未见显著差异(P＞0.05).与对照组相比,实验组A和实验组B早期(≤4天)VAP发生率无显著性差异(P＞0.05),而延期(＞4天)VAP发生率和总VAP的发生率均有显著性降低(P＜0.05);实验组A与实验组B在早期、延期及总VAP发生率方面均未见统计学差异(P＞0.05).结论 对危重外伤接受机械通气治疗的病人可适当增加口腔护理的频率,研究发现每6小时做一次口腔护理是一个较佳的口腔护理时机,可以有效控制VAP的发生.
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