制度管理和操作流程的改进对提高恶性肿瘤患者直视下外周中心静脉置管成功率的作用
摘要： 目的：探讨制度管理和操作流程的改进对提高恶性肿瘤患者直视下外周中心静脉置管成功率的作用。方法选取我院住院的实施经PICC化疗的静脉条件差的恶性肿瘤患者140例，随机分为对照组和观察组，每组70例。置管前专科护士对治疗方案的疗程、药物特性、用药方式及相关病情、既往病史，穿刺侧肢体有无肿胀及活动度、静脉情况、穿刺局部皮肤有无损伤或感染、出凝血情况、意识状态及合作程度、患者依从性等进行评估。对照组患者采用常规经外周中心静脉置管的制度管理和操作流程实施，观察组在对照组基础上进行制度管理和操作流程的改进。结果观察组患者PICC穿刺置管成功率明显高于对照组，穿刺成功率高的静脉是肘正中静脉；PICC并发症的发生率明显低于对照组（ P＜0.05），患者的满意度明显高于对照组（ P＜0.05）。结论不断改进PICC制度管理和操作流程，可提高直视下对血管条件差的恶性肿瘤患者经外周中心静脉置管的穿刺置管成功率，降低并发症的发生，保证化疗的顺利进行，有效回避护理风险。
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