国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-4351
- 国内刊号： 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癌症规范化治疗护理模式在肿瘤内科病房中的应用
目的：探讨癌症规范化治疗护理模式在肿瘤内科癌痛患者护理中的应用效果。方法对癌痛患者采用“疼痛评分卡尺”进行数字评分,建立疼痛档案,填写疼痛评估及护理单,为医生使用止痛药物提供可靠的依据；实施疼痛药物及非药物护理措施、癌痛健康教育、出院指导及出院随访；把减轻癌痛纳入日常工作,大限度减轻癌痛患者的痛苦。结果通过实施癌症规范化治疗护理模式,癌痛患者治疗前后疼痛评分( NRS评分)明显下降,84例中度癌性疼痛患者总缓解率为92.86%,49例重度癌性疼痛患者总缓解率为97.96%。结论实施癌症规范化治疗护理模式,能够有效地控制癌痛患者的疼痛,提高患者生活质量及对疼痛控制的满意度,极大地改善了护患之间的关系。
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护理干预对乳腺癌患者围手术期疗效
目的：探讨围手术期对乳腺癌患者实行护理干预的疗效。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的乳腺癌患者160例为观察组，采取围手术期心理护理和干预措施；另选取同期160例乳腺癌患者作为对照组，进行常规护理。对比两组护理效果。结果观察组患者的血压波动、心率波动、焦虑和不良反应等均优于对照组。结论对乳腺癌患者进行围手术期护理干预，能够有效提高患者的治愈率。
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品管圈活动在降低老年患者PICC非计划性拔管率的应用效果评价
目的：探讨品管圈活动在老年患者非计划拔管中的应用效果。方法成立品管圈活动小组；确立“降低老年患者PICC非计划拔管率”为活动主题，进行现状调查，分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动，使老年患者PICC非计划拔管率由活动前的23.53%降低至活动后的6.67%。结论品管圈活动对降低老年患者PICC非计划拔管率效果显著。
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血液透析患者并发心力衰竭的早期临床诊断及护理
目的：探讨血液透析患者并发心力衰竭的早期临床诊断和护理干预效果。方法选取我院2011年10月至2013年12月血液透析患者142例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组患者实施常规护理为,观察组患者实施护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评定患者的焦虑状况,采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定患者的抑郁状况；比较两组患者心力衰竭的发生情况、心理状况改变情况、基础指标改变情况、心功能改善情况、不良事件情况。结果护理后两组患者HAMA评分、HAMD评分、心率、收缩压、舒张压均较护理前显著降低(均P<0.05),6 min步行距离均显著增加( P<0.05),心功能状况明显改善( P<0.05)。观察组患者心力衰竭发生率、HAMA评分、HAMD评分、心率、收缩压、舒张压、不良事件发生率均明显低于对照组(均P<0.05),6 min步行距离明显多于对照组( P<0.05),心功能分级明显好于对照组( P<0.05)。结论对血液透析患者并发心力衰竭进行早期临床诊断,开展有效的护理干预可显著降低心力衰竭的发生风险,并改善患者的心理状况,有助于稳定患者病情和改善患者的心功能状况。
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姑息护理理念在婴幼儿输液外渗中的应用
目的：探讨姑息护理理念应用于婴幼儿输液外渗中的护理效果。方法将2013年4月在我院门诊接受输液治疗发生输液外渗的患儿574例作为研究对象,将4月1日~15日发生输液外渗的患儿311例设为对照组,实施常规护理,4月16日~30日发生输液外渗的患儿263例设为干预组,实施姑息护理,统计两组患儿重新穿刺率,回顾性分析两组患儿家长的满意度。结果干预组重新穿刺率比对照组降低了32.69%；干预组患者满意度为84.03%；对照组患者满意度为74.92%,两组比较差异均有统计学意义。结论静脉输液液体外渗后实施姑息护理的方法简单易行,减少了再次穿刺给患儿带来的痛苦及紧张情绪,保护了血管,也提高了患儿家长的满意度,值得推广。
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细节护理在老年糖尿病患者中的应用效果
目的：探讨细节护理在老年糖尿病患者中的应用效果。方法选取2013年3月至2014年1月老年糖尿病患者164例，随机分为对照组和研究组，每组82例。对照组患者采用常规护理方法，研究组患者采用细节护理方法。比较两组患者干预前后空腹与餐后2h的血糖情况、患者的依从性及患者的并发症发生情况。结果两组患者干预前空腹与餐后2h的血糖情况无显著差异，干预后两组患者的血糖均有一定程度的下降，研究组患者均明显低于对照组(均P<0.05)；两组患者在干预后依从性较干预前均有一定的改善( P<0.05)，研究组患者的依从性明显优于对照组( P<0.05)；研究组患者发生低血糖事件、褥疮恢复时间、糖尿病足恢复时间均优于对照组(均P<0.05)。结论细节护理有利于老年糖尿病患者的回复，提高患者的治疗体验，值得在临床上进行推广。
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新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿肺表面活性物质替代疗法的护理及效果
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS )患儿肺表面活性物质替代疗法的护理及临床效果。方法选取我院新生儿科2010年3月至2013年1月收治的NRDS早产儿42例。所有患儿均实施肺表面活性物质替代疗法，再辅助相应护理策略。记录患儿在用药前后血气分析结果及辅助通气时间。结果患儿经机械通气及气管内PS液治疗后1、8及24 h的血气分析结果较用药前均有所改善(均P<0.05)。本组患儿在治疗后紫绀及呼吸困难发生率均低于治疗前( P<0.05)。结论对行肺表面活性物质替代疗法的新生儿呼吸窘迫综合征患儿开展系统及全面的护理策略可取得较为满意的临床效果。
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综合护理干预在食管癌三野术后疼痛管理中的作用
目的：探讨综合护理干预(系统呼吸功能训练及疼痛教育与疼痛管理)在食管癌三野术后疼痛管理中的作用。方法选取胸科拟行食管癌三野手术的患者80名，采取按随机数字对照法将其分为对照组及干预组，各40例，对照组责任护士采用常规护理方法，观察组进行综合护理干预，观察两组患者疼痛评分及使用吗啡情况。结果干预组的患者疼痛评分及使用吗啡情况少于对照组，两者比较差异具有统计学意义。(P<0.05)。结论干预组进行综合护理干预(系统呼吸功能训练及疼痛教育与疼痛管理)，患者的疼痛评分及使用吗啡情况少于对照组。
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个体化护理对腰骶部转移性肿瘤患者术后的影响
目的：探讨个体化护理对改善腰骶部转移瘤患者术后生存质量的临床价值。方法将收治的66例腰骶部转移性肿瘤接受手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规护理；治疗组则在常规护理的基础上给予健康教育、心理护理以及家庭社会支持等护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数( pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定护理干预对患者术后的治疗效果。结果治疗组的各项指标得分均低于对照组(P<0.05),说明干预后患者的睡眠和心理状况明显改善。结论个体化护理可提高腰骶部转移性肿瘤患者术后睡眠效率,改善患者的心理健康,形成良性的心理环境,促进患者术后康复。
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日常生活活动量表（ADL）在老年糖尿病患者护理中的应用价值
目的：探讨日常生活活动量表( ADL )在老年糖尿病患者护理中的应用价值。方法选取我院住院的老年糖尿病患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。对照组患者根据医生开具的护理级别进行常规的护理；实验组患者在护士根据护理级别的基础上，确认护理分级( ADL分级)，责任护士再结合医生开具的护理级别制定护理计划，完成护理工作。对比两组患者的护理效果。结果实验组患者对护理程度的满意程度评分及护理时间均明显高于对照组(均P<0.05)，患者卫生、病情掌握、体重增加、血糖降低、压疮预防及其他情况评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 ADL在老年人糖尿病护理中应用效果明显，可以提高老年糖尿病患者的生活质量，有助于病情的恢复，同时也可以减少不良时间的发生。
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早期护理干预对预防脑卒中后肩手综合征的临床效果观察
目的：探讨早期护理干预对预防脑卒中后肩手综合征的效果。方法选择2010年6月至2012年6月我院住院部收治的脑卒中后偏瘫患者182例,按抽签法随机分为实验组98例,在常规护理基础上开展体位及运动护理干预,对照组84例,仅用常规护理,比较分析两组患者的FMA、MBI及临床疼痛、水肿、关节活动度评分。结果实验组干预后FMA、MBI,疼痛、水肿、关节活动度明显优于对照组,差异具有统计学意义( P均<0.05)。结论早期进行体位及运动护理,可改善患者的运动功能、日常生活活动能力以及临床症状,有效预防SHS的发生,促进病情的好转。
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破伤风患者两种口腔护理方法的比较研究
目的：观察改良方法及常规方法对破伤风患者口腔护理的效果，以选择较优的护理措施。方法将46例破伤风患者随机分为两组，即实验组和对照组，各23例，对照组按口腔护理操作常规进行，实验组采用儿童牙刷蘸过氧化氢刷洗+生理盐水冲洗同步负压吸引方法，定期记录并比较发生口腔异味、口腔牙菌斑、口腔溃疡的情况，并取分泌物进行细菌培养进行比较。结果与对照组比较，实验组患者发生口腔异味、口腔牙菌斑、口腔溃疡以及分泌物细菌培养阳性结果均明显降低(P<0.05)，两组差异有统计学意义。结论改良口腔护理方法能有效减少破伤风患者口腔异味、口腔牙菌斑，防治口腔溃疡的发生，降低其口腔感染的机会。
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优质护理服务应用于急性脊髓炎患者的效果观察
目的：对急性脊髓炎患者实施优质护理进行总结和分析。方法将46例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各23例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理服务,对比两组护理疗效。结果观察组总有效率95.65%,对照组为86.96%,两组相比差异有统计学意义( P<0.05)。观察组肌力改善2级以上时间(15.1±6.5)d,排尿恢复时间(11.4±4.1)d,自行下地行走时间(22.8±7.9)d,与对照组比较差异均有统计学意义( P<0.01)。结论将优质护理服务应用于急性脊髓炎患者临床护理之中,其效果显著,应在临床护理中加以推广并应用。
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护理干预对减轻急性轻型脑卒中应激反应的效果及分析
目的：采用应激反应的理论对急性轻型脑卒中患者进行护理干预，检测其应激反应指标血清皮质醇、C 反应蛋白( CRP)，与常规护理组比较对机体应激反应的影响。方法选择急性轻型脑卒中患者，分别于发病当天及住院后1 d、3 d、6 d 抽取静脉血测定血清皮质醇和C反应蛋白( CRP)含量进行对比研究。结果住院后第1、3天两组血清皮质醇、CRP组间对比没有显著性差异( P>0.05)。住院后第6天，护理干预组各项指标，组间对比有显著性差异( P<0.05)。结论护理干预对急性轻型脑卒中有减轻应激反应的效果。
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护理风险管理培训在手术室年轻护士培养中的应用
目的：探讨护理风险管理培训在手术室年轻护士培养中的应用。方法成立风险管理小组，从深化风险教育、提高专科业务水平、增强急救技能等方面对手术室年轻护士进行护理风险管理培训，管理后进行考核和评价。结果护理风险管理后年轻护士专科业务考核成绩、护理不良事件发生率、手术患者及手术医生满意度均显著优于管理前( P<0.05)。结论护理风险管理培训应用于手术室年轻护士的培养，能有效地降低护理风险，减少围术期并发症和医疗事故，提高护理质量。
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品管圈活动对提高危重病人床边交接班的合格率作用
目的：探讨品管圈活动( QCC)对提高管理危重病人床边交接班的作用。方法成立品管圈、确定活动主题、拟定活动计划、现状把握、影响因素解析、圈员共同拟定对策并按计划实施。比较活动前后危重病人床边交接班的合格率。结果实行 QCC 后，危重病人床边交接班的合格率由56.66%提高至88.33%( P<0.01)。结论通过QCC活动不仅能够提高危重病人床边交接班的合格率，规范交接班管理，提高交接班质量，同时也更好地为危重病人提供全程不间断的护理服务，培养科室护理人员解决问题的能力，增强了科室的凝聚力。
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三级护理评估在精神科的实施和效果分析
目的：探讨三级护理评估在精神科的实施效果。方法选取2012年5月至2013年1月在我院精神科住院的精神分裂症急性发作期及器质性精神障碍患者106例,随机分为普通护理组50例和三级护理评估组56例。采用护士用住院患者观察量表( Nurses’ Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)对两组患者病情和疗效进行评定,3次评定时间：入院48 h、治疗2周与出院前。结果两组第1次评估,各项指标无显著差异(P>0.05)。第2次和第3次评估,两组各指标有不同程度的改善(P<0.05),与第1次评估比较,第2次评估除总消极,两组指标明显改善(P<0.05),第3次评估两组指标明显改善(P<0.05)。第2次评估中,与对照组比较,三级护理评估除社会能力和总消极无显著差异,其余指标均明显改善( P<0.05)。第3次评估中,与对照组比较,三级护理评估组除社会能力、社会兴趣和抑郁无显著差异,其余指标均明显改善( P<0.05)。与对照组比较,三级护理组的入院出院护理、健康教育、专业素质和责任心方面的评分较高( P<0.05)。结论精神科实行三级护理评估方法,发现患者的护理问题,采取预见性干预护理措施,可有效降低各类风险发生率,促进患者早日康复。
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风险干预在住院精神分裂症患者中的应用
目的：探讨风险干预有效措施,提高护理人员风险防范意识,减少护理差错意外发生。方法整群随机抽取2013年6月至2014年6月我院精神科两个病区的精神分裂症患者,其中80例作为观察组,70例作为对照组。对照组采取常规护理管理,研究组实施风险干预。结果实施风险干预后,患者和家属对护理质量满意度分别从87%和90%提高到100%和98%( P<0.05)。结论将风险干预引入精神分裂症患者护理中,有利于提高护理人员风险防范意识,规范其护理行为,从而有效确保护理安全,降低护理差错意外发生,提升护理质量,和谐护患关系。
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品管圈管理在降低住院老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用实践
目的：探讨应用品管圈的管理方法在降低住院老年糖尿病患者低血糖发生率中的实践效果。方法成立品管圈小组，经过投票确定活动主题为“降低住院老年糖尿病患者低血糖发生率”。进行现况调查、目标设定、要因分析、对策拟定与实施。结果低血糖发生率由之前的30%降低至18%，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论应用品管圈管理方法可有效降低住院老年糖尿病患者低血糖发生率，以及降低由此带来的高风险心脑血管疾病及其他不良事件的发生。
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济安舒能治疗造口周围皮肤损伤的效果观察
目的：探讨济安舒能治疗造口周围皮肤损伤的护理效果。方法将42例结肠造口术后发生结肠造口周围皮肤损伤患者随机分为实验组和对照组各21例。实验组采用济安舒能治疗。对照组采用氧化锌软膏治疗。观察两组护理后2、4、6d的临床效果。结果两组治疗造口周围皮肤损伤2d内疗效比较无显著性差异( P=0.381),4 d内疗效比较差异有统计学意义( P=0.035),6 d疗效比较有显著性差异( P=0.004)。结论济安舒能在结肠造口周围皮肤损伤的护理中具有加快造口周围皮肤愈合的作用。
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个性化排尿训练对肾穿刺术后女性患者排尿方式和满意度的影响
目的：观察个性化排尿训练对经皮肾脏组织穿刺活检术(简称肾穿刺)后女性患者排尿方式和满意度的影响。方法随机选取160例行肾穿刺的女性住院患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各80例。两组患者术前均给予传统术前宣教，观察组在此基础上增加个性化排尿训练，比较两组患者术后排尿方式(自行排尿、诱导排尿、导尿排尿)和护理满意度。结果术前进行个性化排尿训练组患者术后自行排尿的比例高于对照组(P<0.01)；术后观察组和对照组的满意度评分分别为(3.53±0.56)和(2.78±1.24)分，差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前进行个性化排尿训练可以促进术后女性患者顺利排尿，提高患者的满意度。
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儿童静脉留置针送管方法的探讨
目的：观察儿童静脉留置针送管方法对提高穿刺成功率的影响。方法将600例住院需采用静脉留置针的患儿随机分为3组,均需采用BD24G静脉留置针,A组200例采用双手送管法,B组200例采用单手送管法,C组200例采用改良式单手送管法,比较三种方法的穿刺成功率。结果 C组穿刺成功率明显高于A组和B组,P<0.05。结论改进后的单手送管法可明显提高留置针的穿刺成功率。
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空气压力波治疗仪预防骨科DVT的疗效观察和护理措施
目的：观察空气压力波治疗仪( IPC)预防骨科下肢深静脉血栓( DVT)的临床疗效,并探讨有效的护理措施。方法125例骨科术后患者随机分为两组,对照组( n=60)采用常规护理,观察组( n=65)在常规护理基础上使用IPC治疗和针对性护理。术后2周分析比较两组患者DVT发生率及下肢肿胀和疼痛等临床症状。结果观察组DVT发生率(18.5%)和中重度DVT发生率(4.6%)均明显低于对照组(33.3%,20.0%)( P<0.05)；观察组下肢肿胀和疼痛发生率均明显低于对照组( P<0.05)。结论 IPC可降低骨科下肢深静脉血栓的发病率和缓解各临床不适症状,疗效显著,值得临床推广应用。
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插管全麻甲状腺术后雾化吸入联合静脉注射氨溴索的疗效观察
目的：观察雾化吸入联合静脉注射氨溴索对气管内插管全麻甲状腺手术后所致咽喉部充血疼痛、咳嗽的疗效。方法将插管全麻甲状腺手术后患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组病例术后均采用氧气雾化吸入,观察组在此基础上加用静脉注射氨溴索30 mg,Bid,连用3 d。治疗结束后观察两组病例咽喉部充血、咽痛及咳嗽、排痰情况。结果观察组咽喉部充血、疼痛及咳嗽、排痰的改善情况明显优于对照组( P<0.05)。结论雾化吸入联合静脉注射氨溴索,能明显改善患者术后咽喉部充血、疼痛、咳嗽、咳痰等症状。该方法操作简单易行,安全有效,值得推广应用。
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动机性访谈对氯胺酮相关性膀胱炎患者的影响
目的：探讨应用动机性访谈对氯胺酮相关性膀胱炎患者干预的效果。方法将30例患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各15例。两组患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上进行动机性访谈干预。两组患者分别于入院时、出院时给予症状自评量表( SCL-90)及临床症状进行测评,出院6个月再次进行临床症状评分及复吸率比较。结果出院时观察组SCL-90评分优于对照组,6个月随访观察组临床症状缓解明显,复吸率低于对照组。结论动机性访谈能有效改善患者的负性情绪,提高临床疗效及降低复吸率。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后沙袋压迫止血时间的探讨
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后沙袋压迫佳时间。方法将120例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分成三组,A组沙袋压迫时间为3 h,B组沙袋压迫时间为6 h,C组沙袋压迫时间为12 h,比较不同压迫时间对术后出血情况及患者舒适度的影响。结果术后沙袋压迫3h出血情况明显高于压迫6h和12 h(P<0.05),而压迫6 h与12 h比较,出血情况无明显差异(P>0.05)。术后沙袋压迫3 h与6 h比较,患者的舒适度无明显差异(P>0.05),而压迫12 h患者舒适度明显低于压迫3 h和6 h(P<0.05)。结论本研究结果显示,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后沙袋压迫佳时间为6h。
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两种不同抗凝方法在出血患者连续性血液净化治疗中的应用
目的：探讨两种不同抗凝方法在出血患者CBP治疗中的安全性和有效性。方法选取2011年至2014年4月我院行CBP治疗的出血患者43例为研究对象,将其随机分为两组,A组25例采用枸橼酸钠抗凝,行CBP治疗53次；B组18例采用无肝素抗凝,行 CBP 治疗27次。分别观察两组患者活化部分凝血活酶时间( APTT)、滤器和管路凝血程度、滤器使用时间、治疗前后生化指标下降值、治疗目标完成情况及不良反应、护士工作强度及职业防护等指标,比较两种方法的差异。结果 A组APTT在2、4及6 h的延长时间均明显长于B组(P<0.05)；A组滤器和静脉壶凝血程度明显轻于B组,A组滤器使用平均时间明显长于B组,管路更换频次较低,差异有统计学意义(P<0.05)；A组较B组肌酐下降率较高(P<0.05),治疗后无高钠血症、碱中毒出现；A组护士工作强度明显低于B组,降低了职业暴露的危险,护士更愿意使用枸橼酸钠抗凝技术。结论枸橼酸钠抗凝用于出血患者CBP治疗,既经济又安全有效,延长有效治疗时间、降低滤器和静脉壶凝血发生率,降低了护士职业暴露的风险,节约了成本,值得推广。
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舒泰清在腹腔镜胃底折叠术肠道准备中的应用效果
目的：探讨舒泰清(复方聚乙二醇电解质散)在腹腔镜下胃底折叠术肠道准备中的应用效果。方法将胃底折叠手术需行清洁灌肠的患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用舒泰清清洁灌肠法，对照组采用甘油灌肠剂2支清洁灌肠。观察两组患者肠道清洁度情况、首次自主排气时间、首次自主排便时间、患者的舒适度。结果观察组在肠道清洁度、首次排气排便时间及患者接受性上明显优于对照组(P<0.01)。结论舒泰清用于腹腔镜胃底折叠术前肠道准备，不仅完全达到手术要求的清洁标准，且术后首次自主排气排便时间早，患者易于接受。
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正清风痛宁电致孔透皮给药配合综合护理治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
目的：观察正清风痛宁注射液电致孔透皮给药配合综合护理治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法65例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组用正清风痛宁注射液电致孔透皮给药、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和综合护理；对照组用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和综合护理,10次为一疗程,共治疗2个疗程。以总有效率、WOMAC量表评分为观察指标,在治疗2个疗程后进行疗效评估。结果治疗2个疗程后,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义( P<0.05),治疗组疗效及关节功能优于对照组。结论正清风痛宁注射液电致孔透皮给药配合综合护理治疗膝关节骨性关节炎安全、有效,做好患者的综合护理,指导患者进行正确功能锻炼,对提高患者治疗效果有重要意义。
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Orem自理模式在儿童支气管哮喘护理中的应用
目的：探讨Orem自理模式在儿童支气管哮喘护理中的应用。方法将120例哮喘患儿随机分为实验组和对照组，对照组患者采用常规的健康教育，实验组哮喘患儿采用个体化自护教育，实验组家访8次，对照组家访2次。结果首次和末次家访中，实验组患儿5种自我护理技能：正确使用药物、PEF仪，坚持每日计划表，应用哮喘行动计划以及避免哮喘诱因显著提高。对照组自我护理技能没有明显改变。结论 Orem自理模式可以提高哮喘患儿自我护理技能。
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连续性助产服务对初产妇分娩结局的影响
目的：探讨连续性助产服务对初产妇分娩结局的影响。方法选取2012年10月至2013年9月在我院产科门诊建卡并定期产检的正常低危初产妇420例，随机分为观察组和对照组各210例。对照组在产科门诊医生处接受常规产科检查，根据分娩计划提供相应护理。观察组在本院产科门诊建卡后，经产科门诊医生转介到助产士门诊进行连续性助产服务。观察两组孕妇的心理适应状况、分娩结局(自然分娩率、新生儿窒息率)、满意度以及助产士职业价值观。结果观察组自然分娩率、选择非药物镇痛方法、对助产士服务及围产期经历满意度明显高于对照组，其焦虑状态明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，开展连续性助产服务后，助产士的职业价值观有明显提高(P<0.01)，两组在新生儿窒息率方面无明显差异(P>0.05)。结论实施连续性助产服务可有效减轻初产妇焦虑程度，提高其自然分娩信心，促进自然分娩，提高孕产妇满意度，同时体现了助产士的专业核心才能。
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综合护理干预对胃镜检查患者情绪血压及检查效果的影响
目的：探讨综合护理干预对胃镜检查患者的情绪血压的影响,为提高检查效果及减少并发症提供依据。方法选择2012年10~12月在本院行胃镜检查的患者240例,随机分为观察组与对照组,观察组在检查前及检查中采用综合护理,对照组只给予常规护理。比较两组患者的焦虑状况、血压变化及一次性进镜的成功率与并发症。结果观察组的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)与心率( HR)在检查前都比对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)；检查中两组SBP与HR两组差异非常明显(P<0.01),DBP差异明显(P<0.05)；检查后SBP、HR两组差异有意义(P<0.05),DBP两组差异无意义(P>0.05)。检查前后SAS评分观察组的焦虑程度比对照组低,差异有统计学意义( P<0.05)；观察组的一次进镜成功率比对照组高( P<0.05)；两组的耐受程度中良好与一般的差异非常明显(P<0.01),耐受差异有意义(P<0.05)；并发症中咽部擦伤差异非常明显(P<0.01),喉头痉挛差异有意义( P<0.05)。结论对胃镜检查患者进行综合护理干预可有效改善患者焦虑、使情绪与血压平稳、并能提高一次进镜成功率及减少并发症的发生。
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积极干预床头抬高对VAP发生的影响
目的：观察不干预床头抬高角度与积极干预保持床头抬高角度在30~45。的VAP发生率。方法选取2012年10月至2013年3月ICU中MV超过48 h患者305例不干预床头抬高角度作为对照组，选取2013年4月至2013年9月ICU中MV超过48 h患者328例积极干预下保持床头抬高角度在30~45。作为试验组，使用量角器进行床头抬高角度测量。每位患者均记录年龄、APACHEⅡ、性别、抗生素使用、溃疡药使用、住院时间、MV时间，患者拔管、出科或死亡等研究终止指标，后计算VAP发生率。结果对照组未干预抬高角度实测平均是(21.5±6.52)度，低于目测目标角度30。，床头抬高角度值被明显高估，试验组经积极干预后抬高角度平均为(36.8±4.31)度。在基线特征中，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组VAP发生率为38.36%，试验组VAP发生率为25%，两组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论如不进行积极干预，床头抬高角度较难达到并保持在30~45。，积极干预保持床头抬高角度在30~45。可以有效降低MV患者VAP发生率，提高患者生存率。
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老年维持性血液透析患者发生抑郁症相关因素分析
目的：探讨老年维持性血液透析患者发生抑郁症的相关影响因素。方法选取并统计2010年3月至2013年10月在我院接受治疗的老年维持性血液透析患者200例临床资料，采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评估患者的一般情况，采用Pearson单因素分析及logistic回归分析确定老年维持性血液透析患者发生抑郁症的相关危险因素。结果老年维持性血液透析患者发生抑郁症的患者占19%；患者出现病变加重与经济状况、疲劳乏力、纳差有关；logistic回归分析显示，经济状况较差、疲劳乏力及纳差是老年维持性血液透析患者发生抑郁症的危险因素。结论对于经济状况较差、经常出现疲劳乏力纳差的患者应加强关注，并及时进行精神疏导，定期对患者能进行神经心理评价，有助于抑郁症的发现和治疗。
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胃癌患者围术期焦虑状况及其影响因素分析
目的：了解胃癌患者术前、术后焦虑状况并分析其相关因素，以制定相应的护理干预措施。方法对我科2011年11月至2012年1月77例胃癌患者发生焦虑的因素进行问卷调查。结果术前患者焦虑发生率为59.7%，相关因素主要为文化程度、经济情况、家庭成员社会支持，术后焦虑发生率为48.1%，相关因素主要为疼痛、经济情况、家庭成员社会支持、康复锻炼。结论针对胃癌患者围术期焦虑状况，采取有效的护理干预措施，降低住院期间患者焦虑的发生率。
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围手术期心理护理及健康教育对接受冠状动脉介入手术患者的影响
目的：探讨围手术期心理护理及健康教育对冠状动脉介入患者的影响。方法选取接受冠状动脉介入患者3200例，随机分成两组。对照组(1600例)由医师进行术前谈话，护士进行术前准备。护理组(1600例)除医师进行术前谈话，护士进行术前准备外，在围手术期由医师及病房护士对患者进行健康教育，由病房护士及导管室护士对患者进行心理护理。结果护理组患者呼吸频率、对比剂肾病、脑卒中及PCI成功率等方面与对照组无明显差异。但在心率、血压、外周动脉痉挛、手术路径改变、上臂皮下血肿及出血、上臂胀痛不适、桡动脉闭塞、血管迷走反应、股动脉血肿及假性动脉瘤、冠脉痉挛、冠脉无复流或慢血流、心力衰竭、桡动脉穿刺成功率、不更换途径CAG成功率及临床成功率(血管穿刺冠脉造影+PCI)等方面均明显优于对照组(均P<0.05)。结论对接受冠状动脉介入的患者围手术期进行心理护理及健康教育能改善患者的生理指标、减少其对手术的恐惧及不适、感降低并发症，增加患者手术成功率。
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睡眠质量与老年住院患者相关危险因素的分析
目的：睡眠是疾病康复的重要影响因素，许多变量对住院老年患者的睡眠质量产生影响。本研究的目的在于观察住院老年患者睡眠质量及其相关危险因素。方法采用Farsi Pittsburgh Sleep Quality Index ( FPSQI)评估，总分≥6表明睡眠质量差。结果本研究组患者的总体睡眠质量较差，终回归模型中，性别( OR=0.342)、教育水平( OR=0.470)、病房种类( OR=0.592)、住院经历( OR=2.336)、催眠药物使用( OR=3.633)是预测睡眠质量的重要因素。常见的睡眠紊乱因素是担心和焦虑、环境噪音和疼痛。不过，对于PSQI大负面影响的是呼吸困难、环境光线、睡眠习惯改变。睡眠质量亦与睡眠潜伏期显著相关( P=0.001)及呼吸系统疾病相关。结论住院老年患者睡眠紊乱因素分析有助于制定预防对策以改善睡眠质量。
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反馈式健康宣教对母婴同室产妇的护理干预效果
目的：探讨反馈式的健康宣传教育方式对母婴同室护理成效。方法选取2012年12月至2013年5月我院初次怀孕的产妇180例分为对照组和实验组，每组80例。对照组的孕妇接受普通护理，观察组孕妇在普通护理方法外实施反馈式的健康教育。采用调查的方式了解孕妇对产后自我疗养、新生儿看护知识的了解状况及孕妇自身的身体恢复情况。结果观察组孕妇产后抑郁症发生率明显低于对照组(P<0.05)，抑郁自评平均分明显低于对照组(P<0.05)，产妇掌握关于如何保持自身及新生婴儿健康的知识及格率高于对照组(P<0.05)。结论反馈式健康宣传教育可以有效地使产妇了解科学照顾婴儿的知识，科学进行自我恢复疗养，使孕妇身心更加健康。
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认知干预对癌痛患者止痛药物治疗依从性的影响
目的：通过认知干预提高癌性疼痛患者止痛药物治疗的依从性。方法100例进行三阶梯止痛治疗的且治疗>2周的癌性疼痛患者分为实验组和对照组各50例，对照组按常规方法给予指导，实验组在常规方法的基础上给予认知干预，采用个别教育、集中教育相结合的方法。于用药后第10天对两组患者的疼痛缓解程度、治疗依从性进行调查分析。结果实验组患者的治疗依从性明显提高、疼痛缓解程度明显改善，与对照组比较有显著性差异( P<0.01)。结论认知干预可提高癌痛患者止痛药物治疗的依从性，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
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院后上门指导对糖尿病足患者的心理状况及治疗依从性的研究
目的：探讨院后上门指导对糖尿病足患者的心理状况及治疗依从性的作用。方法选取在我院接受治疗的FD患者84例，随机分为对照组与观察组。对照组患者出院前进行糖尿病足相关知识指导，观察组患者在对照组的基础上安排糖尿病专科护理人员进行院后上门指导，前3个月每周1次；4~6个月，每半个月1次；7~12个月，每月1次。两组患者均进行1年随访，观察比较两组患者的焦虑及抑郁状况、糖尿病控制效果及FD治疗依从性。结果出院后6个月及1年时观察组患者SAS及SDS评分均显著低于对照组(均P<0.01)， CSSD70评分及FD治疗依从性评分均显著高于对照组(均P<0.01)。结论院后上门指导可有效改善患者的心理状况，提升患者治疗的积极性及依从性。
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健康教育对提高老年病人术后康复的作用
目的：探讨老年病人术中的健康教育对提高老年病人术后康复的作用。方法收集2013年1月至2013年7月在我院进行手术的老年病人150例，按照护理方式分为B组与A组，每组125例。 B组患者按照常规模式进行手术后治疗；A组患者除了进行手术治疗之外，还进行专业的健康教育结果，主要包括饮食健康教育、心理健康教育、运动指导。护理后对比两组患者在生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、精神健康等方面改善情况。结果 A组患者生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、精神健康等指标评分均明显高于B 组(均P<0.05)。结论在老年病人的手术过程中进行专业的健康教育，可以有效地提高病患疾病的治疗水平，提高病人疾病治疗满意度。
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延续护理对腰椎结核术后患者焦虑情况及生活质量的影响
目的：研究延续护理对腰椎结核患者术后焦虑情况和生活质量的影响。方法选取2010~2012年间于本院就诊的187位腰椎结核患者,随机分为两组。对照组93例,按照一般的标准护理流程进行护理,实验组94例,则进行延续性护理。按照SAS量表统计患者的焦虑状态；全部患者于术后3月,发放SF-36调查问卷,比较患者的生活质量。结果实验组患者无焦虑26例、轻度焦虑43例,中度焦虑18例、重度焦虑7例,对照组无焦虑18例、轻度焦虑25例,中度焦虑39例、重度焦虑11例,两组焦虑程度比较差异有统计学意义(Z=-2.948, P<0.05)。实验组患者的生活质量总分(67.52±18.61)分,对照组(43.68±12.46)分,且在身体、心理、社交各个方面实验组得分均高于对照组( P<0.05)。实验组患者满意率86.17%(81/94),对照组仅69.89%(65/93),差异有统计学意义(χ2=7.227, P<0.05)。结论延续护理改善腰椎结核患者术后的焦虑情绪和生活质量,可以在临床推广使用。
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Orem自理模式在慢性心功能不全患者自我管理中的应用
目的：探讨Orem 自理模式在慢性心功能不全(心衰)患者自我管理中的应用。方法选取2010年5月至2013年4月在我院治疗的心衰患者76例,随机分为对照组32例和Orem组44例。结果与对照组相比,Orem组患者的住院时间明显缩短(P<0.05),Benack评分明显降低(P<0.05),满意度较高(P<0.05)。半年内再入院率较低,但差异无统计学意义( P>0.05)。结论 Orem自理模式有利于实现心衰患者个体自护目标,可提高患者生活质量,改善预后。
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急诊ICU患者腹内压监测及危险因素观察
目的：本研究旨在讨论急诊ICU患者腹内压监测的注意事项以及腹高压危险因素的观察，以评估患者腹高压对预后的影响。方法分析58例急诊ICU急性期住院患者的临床资料，使用膀胱内测压确定腹内压。统计分析患者年龄、性别、入院第一个24 h液体平衡以及入院72 h内以下参数：平均动脉压( MAP )、APA-CHEII评分、红细胞压积、血肌酐、白细胞数、血钙、血糖、国际标准化比值( INR)、C-反应蛋白、白蛋白值等因素与腹内压的相关性，并根据患者入院时测定的腹内压值，分析腹内压对患者病死率、手术率、住院时间及病死率等预后指标的影响。结果腹内压多因素Logistic回归分析显示入院第一个24 h液体平衡、APACHEⅡ评分、白蛋白值是急诊ICU患者发生腹内压升高的独立危险因素；而腹高压的发生对患者感染率、手术率、血管活性药物使用、机械通气、急性肾损伤、住院时间及病死率等预后指标产生显著影响。结论急诊ICU患者腹内压的升高与多个因素有关，入院24 h液体平衡、APACHEⅡ评分、白蛋白值是急诊ICU患者发生IAH的独立危险因素。腹高压的程度对急诊ICU患者器官功能及预后产生明显影响。腹高压监测时应注意水温、注水速度及测压管中的气泡，以免影响测量结果。加强监测急诊ICU患者的腹内压，及时解除可能引起腹内压升高的危险因素是治疗的重要环节之一。
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120例带T管出院患者居家护理知识掌握和需求情况调查
目的：调查带T管出院患者对T管护理知识的掌握情况，为完善健康教育内容提供依据，提高患者康复计划的落实率。方法采用自行设计的调查问卷，对120例带T管出院患者进行问卷调查，收集资料进行分析。结果55.0%的带T管出院患者对居家护理知识掌握程度较差，较明显缺乏的知识为T管意外脱出的紧急处理方法、夹闭T管后不适症状的观察和胆汁的观察。患者T管相关知识掌握情况与文化程度具有正相关关系( P<0.05)。结论专科护理人员在患者康复期护理中应当根据患者的具体情况安排个体化的健康教育内容和形式，以提高患者对居家护理知识的掌握程度，有效提高患者的生活质量。
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护理垂危患者的态度及经历的调查分析
目的：了解医护人员对临终关怀认识的现状，为有针对性开展关怀教育提供科学依据。方法采用问卷调查在职医护人员532名(其中93名医护实习生)。结果医护人员在护理垂危患者时会出现厌恶和吸引两种态度，这两种态度与他们个人经历、职业经历和教育经历呈正相关关系。年龄越大，临床经验越丰富，与去世亲友的密切程度越高，他们在护理垂危患者时的态度越积极。结论医护人员死亡观浅显，对临终关怀概念模糊。为尽快适应现代护理模式的转变，真正适应新模式下角色的多元化，弥补在职医护人员专业知识的缺失，对医护人员进行临终关怀念教育十分必要。
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乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防与治疗护理进展
乳腺癌患侧上肢淋巴水肿是乳腺癌改良根治术后常见并发症之一，一旦发生，将严重影响患者的生活质量，并且很难治愈。通过术后功能锻炼及提高患者的依从性、加强对患肢的保护、做好基础护理防止并发症、控制BMI指数、加强对患者健康宣教等措施预防水肿的发生。一旦发生水肿，应积极应对完善防护措施，在此基础上做好加压与按摩治疗护理、心理护理、饮食护理、手术治疗、中西药物及微波治疗等。
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包皮术后患儿患裤的设计与应用
处于学龄期患儿行包皮术后，如果依旧穿以前的连裆裤会摩擦阴茎伤口，引起患儿疼痛不适，带来痛苦，如果不穿裤子，光着屁股，暴露患儿隐私，让患儿害羞，有伤患儿自尊心，而且也给其他人带来不便，鉴于此，笔者设计了包皮术后患裤，经临床使用效果良好，现与大家分享，介绍如下。
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保鲜膜在静脉置管术后患者中的巧用
随着科技的发展，静脉穿刺置管术在临床广泛应用。静脉置管能有效地减轻反复穿刺给患者造成的痛苦。然而，随身带着静脉置管针也给患者造成很多不便，特别是在洗澡、更衣过程中，极易发生置管针脱落、术区敷料浸湿。为防止置管针脱落、术区敷料浸湿，我科采用保鲜膜进行置管术区敷料保护，有效防止置管术区敷料浸湿，得到患者及医护人员好评。现介绍如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
