国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-4351
- 国内刊号： 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医护理对2型糖尿病患者的临床干预研究
目的：探讨中医护理干预对2型糖尿病患者的临床疗效影响。方法选取2014年6月至2015年6月在我院就诊的120例2型糖尿病患者进行临床研究，随机分为实验组与对照组各60例，对照组实行常规护理治疗，实验组在常规方案基础上加中医护理治疗(包括中医的辨证施治护理，穴位贴敷和按摩护理以及情志、饮食护理)。比较两组患者干预前后的血糖变化，观察指标为空腹血糖( FBG)和餐后2 h空腹血糖( P2BG)。结果干预后实验组FBG值、P2 BG值均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的疗效明显优于对照组，其总有效率为93.33%明显高于对照组78.33%，两组之间具有统计学差异( P<0.05)。结论中医护理干预2型糖尿病具有明显的临床疗效，可以有效控制血糖。
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循证护理在游离股前外侧皮瓣术后患者中的应用
目的：探讨循证护理模式在游离股前外侧皮瓣术后患者中的应用。方法选取游离股前外侧皮瓣术后患者120例，随机分为试验组与对照组，每组60例，对照组患者遵循常规治疗和护理，试验组在常规治疗的同时依据以下循证路径进行护理：确定影响皮瓣成活的因素、收集证据、评估证据、结合临床实际选择佳证据，制定循证护理措施。比较两组患者术后皮瓣的成活情况。结果通过循证护理，试验组皮瓣术后发生血管危象、血肿和感染的情况与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)，试验组的皮瓣成活率优于对照组(P<0.05)。结论循证护理在游离股前外侧皮瓣术后患者中应用良好，值得推广。
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护理干预对母婴同室新生儿皮肤感染的影响
目的：对母婴同室新生儿皮肤感染的影响因素进行分析，探寻护理干预措施以降低母婴同室新生儿皮肤感染的发生率。方法从2012年11月至2013年11月出生的新生儿及其妈妈中随机选取600例，将他们划分为干预组和常规组。对干预组采取护理干预措施，收集相关数据后，比较两组的新生儿皮肤感染率。结果新生儿皮肤感染的影响因素有环境因素、产妇因素、新生儿因素和护士因素。干预组实施护理干预后，新生儿皮肤感染的发生率明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对母婴同室新生儿实施护理干预措施，能有效降低其皮肤感染的发生率。
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Narcotrend指数监测在呼吸衰竭患者辅助机械通气镇静中的护理观察
目的：探讨Narcotrend指数监测在呼吸衰竭患者辅助机械通气镇静中的护理方式及效果。方法对本院2013年8月至2014年8月收治的78例呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组，各39例。观察组患者在辅助机械通气镇静时给予Narcotrend指数监测，对照组患者采用Ramsay评分对患者镇静深度进行评估，两组患者均给予综合护理方式，比较两组患者镇静药物的使用总量和频次、血流动力学、并发症发生率及护理质量的差异。结果观察组患者平均给药量及给药次数均显著低于对照组，血流动力学稳定度较高，各项指标操作的极值差均显著低于对照组，并发症发生率显著较低，患者满意率较高，差异均具有显著意义( P<0.05)。结论Narcotrend指数监测在呼吸衰竭患者辅助机械通气镇静中效果显著，在操作中给予护理干预可减少镇静药物使用量及频次，有利于患者血流动力学的稳定，减少了并发症发生率，值得临床推广。
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脑出血患者早期康复治疗对神经功能、肢体活动程度、自理能力的影响
目的：探讨早期康复治疗对脑出血患者神经功能、肢体活动程度、自理能力的影响。方法选择2014年1月至2015年1月收治的脑出血患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。两组患者均给予止血、脱水降颅压等对症支持，并进行康复治疗，对照组发病1个月后开始，而观察组则在入组时即开始。分别于干预前、干预后3个月和干预后6个月，采用脑卒中评定量表( NIHSS)对患者的神经功能进行评定，采用Fugl-Meyer平衡量表( FM)评定患者的肢体活动程度，采用日常生活活动能力量表( ADL)评估患者的自理能力。结果干预后3个月、6个月，两组NIHSS评分均较干预前降低(均P<0.05)，且干预后3个月观察组评分低于对照组( P<0.05)；干预后6个月两组NIHSS评分比较差异无统计学意义。观察组干预后3个月、6个月FM评分均较干预前和对照组干预后升高(均P<0.05)；与干预前比较，对照组干预后3个月FM评分无明显变化，干预后6个月FM评分升高( P<0.05)；干预后3个月、6个月，两组ADL评分均较干预前升高(均P<0.05)，且干预后相同时间与对照组比较，观察组ADL评分明显升高( P<0.05)。结论脑出血患者采取早期康复治疗后神经功能、肢体活动程度和自理能力能够得到改善，值得临床积极推广。
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预见性护理干预对上消化道出血患者负性情绪及治疗护理效果的影响
目的：探讨预见性护理干预对上消化道出血患者负性情绪及治疗护理效果的影响。方法选择本院收治的上消化道出血患者160例，随机分预见干预护理组和常规护理对照组各80例，常规护理对照组采用常规护理，预见干预护理组在此基础上给予预见性护理干预，比较两组患者焦虑、抑郁情况和治疗护理效果。结果预见干预护理组焦虑、抑郁等负性情绪及治疗护理效果均明显优于常规护理对照组。结论预见性护理干预可改善消化道出血患者的负性情绪，提高临床治疗护理效果，有利于疾病的恢复。
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综合护理干预对老年肠内营养支持患者胃肠功能的影响
目的：探讨综合护理干预对老年肠内营养支持患者胃肠功能的影响。方法将本院胃肠外科2011年8月至2013年8月收治的行空肠输注肠内营养治疗的老年患者332例，随机分为观察组和对照组，每组166例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预，比较分析两组患者的胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果经护理干预后，观察组患者的PA、ALB和TFN蛋白相关指标均显著高于对照组( P<0.01)；经护理干预后，两组患者胃肠功能均恢复良好。观察组患者肛门排气时间、肛门排便时间和住院时间显著少于对照组( P<0.01)；观察组总并发症发生率(27.71%)显著低于对照组总并发症发生率(51.81%)(P<0.01)；此外，随访6个月，观察组患者满意率(93.98%)显著高于对照组患者满意率(75.90%)(P<0.01)。结论综合护理干预可以有效改善胃肠外科老年患者行空肠输注后的营养质量，加快患者的胃肠功能恢复，减少并发症的发生，提高患者满意度。
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在门诊外科小手术室开展人文关怀护理干预的效果观察
目的：探讨人文关怀护理干预应用于门诊外科小手术室的临床疗效。方法2015年1月至2015年6月期间,我院120例门诊外科小手术患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(人文关怀护理干预),每组各60例,比较两组护理前后患者SAS、SDS评分,护理缺陷、护理投诉、护理差错发生率,以及患者对护理服务的满意度。结果与对照组相比,观察组SAS及SDS评分均明显降低,P<0.05；与对照组相比,观察组护理缺陷、护理投诉、护理差错发生率均明显降低,P<0.05；与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显提升,P<0.05。结论人文关怀护理干预能够调整门诊外科小手术患者的负面情绪,提升护理质量及满意度。
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258例酒精性脂肪肝患者现状分析与护理干预
目的：探讨分析酒精性脂肪肝患者的现状并对其实施综合护理干预。方法选择2014年6月至2015年5月我院消化内科门诊诊治的酒精性脂肪肝患者258例,发放调查问卷,了解患者的基本情况及饮酒特点,根据特点对其实施综合护理干预,使其建立健康良好的生活方式。结果调查酒精性脂肪肝患者中有饮酒习惯者及每周饮酒量,均为男性多于女性(t=2.045,P<0.05)；男性饮酒人群的平均年龄略大于女性,差异有统计学意义(t=2.441,P=0.015)；综合护理干预后,患者日均饮酒量明显少于干预前(P<0.01)；干预后,患者健康行为明显增加,差异有统计学意义( P<0.01)；血生化指标：干预后ALT、AST 明显降低,差异有统计学意义( t=41.840,P<0.01；t=31.726,P<0.01)。结论对酒精性脂肪肝患者进行现状分析并对其行为实施综合护理干预,能够使其建立良好的生活方式,提高了患者对酒精性脂肪肝的认知水平,建立了健康行为,提高了疾病的治疗效果。
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护理临床路径对上颌窦癌围手术期患者术后康复及生活质量的影响
目的：探讨护理临床路径对上颌窦癌围手术期患者术后康复及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年6月本院收治的接受外科手术治疗的上颌窦癌患者68例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组34例。对照组围手术期实施常规性护理，观察组应用护理临床路径实施干预，对比分析两组患者术后康复情况及生活质量的变化。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)，术后疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05)，切口愈合时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05)，满意度评分高于对照组( P<0.05)。观察组出院时生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论护理临床路径能有效降低上颌窦癌患者围手术期并发症，减轻患者术后疼痛感，促进患者术后康复，提高患者生活质量。
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综合护理干预在术后尿潴留患者中的应用效果
目的：探讨综合护理干预应用于普外科患者对其术后尿潴留的临床疗效，并为这类人群的优质护理积累经验。方法选取我院普外科2012年8月至2015年3月收治的患者84例，采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例。其中，对照组开展常规护理措施，研究组则在对照组基础上引入综合护理干预。记录两组患者术后自行排尿例数、干预后排尿例数及导尿管置入例数，并做好对比。结果研究组术后自行排尿为8例(19.0%)，对照组术后自行排尿为7例(16.7%)，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组干预后排尿为27例(64.3%)，对照组干预后排尿为8例(19.0%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组导尿管置入为7例(16.7%)，对照组导尿管置入为27例(64.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科患者引入综合护理干预能降低术后尿潴留发生率，取得良好的临床疗效。
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外周静脉中心置管与植入式中心静脉输液港对高耐药性胃癌患者化疗不良反应的影响
目的：探讨外周中心静脉置管( PICC)与植入式中心静脉输液港( VPA)对高耐药性胃癌患者化疗中不良反应的影响。方法选择2011年2月至2013年2月本院高耐药性胃癌患者共56例，随机将其分成PICC组和VPA组，每组28例，随访约13个月，并比较不良反应发生情况。结果 VPA组导管平均留置时间、导管相关并发症发生率和非导管相关并发症发生率均显著低于PICC组，差异有统计学意义( P<0.05)。两者患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义；但VPA组A级比例显著高于PICC组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者的平均生存时间比较，差异无统计学意义( P>0.05)。结论对需要多次化疗且高耐药性的胃癌患者， VAP可作为一种长期留置、方便、安全的输液技术。
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活跃期个体化运动结合第二产程自主式用力的临床效果观察
目的：探讨活跃期个体化运动结合第二产程自主式用力的临床效果。方法在产妇和家属知情同意的前提下,将200例需要导乐的待产初产妇,随机分为实验组和对照组。实验组初产妇活跃期进行个体化运动,第二产程采取自主式用力。对照组任意取自由舒适体位,按产房常规观察产程及护理,坐分娩球减痛。根据产程进展的情况,及时向产科医生汇报,如有宫颈水肿、宫缩乏力、产程停滞或延长等异常情况,及时按医嘱对症处理。如有枕后位,给予同侧卧位或对侧俯卧位。第二产程每次宫缩开始时,助产士指导产妇屏气用力,观察两组初产妇分娩结局。结果实验组自然分娩率明显高于对照组(99% vs 90%,P<0.01),其中第一产程、第二产程时间较对照组短(均P<0.001),实验组会阴侧切率明显低于对照组(1% vs 11%,P<0.01),实验组出血量明显小于对照组( P<0.001)。结论活跃期个体化运动结合第二产程自主式用力更能促进自然分娩,缩短产程,减少产后出血。
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绩效管理在肿瘤外科护理管理中的应用效果
目的：探讨绩效管理在肿瘤外科护理管理中的应用效果。方法根据肿瘤外科护理过程中不同岗位职责制定对应的绩效考核标准，回顾分析2012~2014年实施绩效管理后，将肿瘤外科护理的临床效果、护理服务质量及患者对护理满意度等情况进行对比分析。结果实施绩效管理后在基础、整体护理评分、医院感染、危重患者护理评分、患者满意度评分、护理文件质量评分、病房管理情况评分，以及患者满意率和常规护理效果比较上，均优于绩效管理前，且组间数据资料比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论绩效管理在肿瘤外科护理管理中的应用效果对比上显示出良好的效用价值，可以有效提高护理工作人员的积极性、工作责任感及主动性，对于提高护理服务、保证护理满意度等方面均展现出十分优越的临床效用价值和实施可行性，进一步完善了患者的护理服务内容。
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反交班模式在急诊病房交接班中的效果评价
目的：探讨反交班模式在急诊病房交接班中的效果。方法改进传统交接班模式为分组反交班模式，比较这两种交班模式下，护士对患者病情掌握情况、患者满意度、床边交接班耗时、护理人员的职业认同感的变化。结果护士对患者病情掌握更加全面、患者满意度提高、交接班耗时缩短、护理人员的职业认同感提高。结论分组反交班模式提高了护理质量，保证了护理安全，融洽了护患关系，提高了工作效率，提高了患者满意度及护士的职业认同感。
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新生儿无陪护病房在身份识别流程改进中的应用效果
目的：探讨新生儿无陪护病房身份识别流程改进的应用效果。方法我科自2014年6月以来在新生儿无陪护病房实施身份识别流程改进，执行身份识别操作流程，比较流程改进前后新生儿身份识别的安全性和护理质量。结果流程改进后，新生儿的孕周、皮肤、性别、体重等方面的记录正确率高于改进前，差异有统计学意义( P<0.05)；新生儿腕带缺失、病历分离的发生率低于改进前，差异有统计学意义( P<0.05)；家属对护理的满意度高于改进前，差异有统计学意义( P<0.05)。结论身份识别流程改进能够有效提高新生儿身份识别的安全性和护理质量，改善家属的护理满意度。
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风险管理在护理管理中的应用价值
目的：探讨在护理管理中实施风险管理的应用价值。方法采用前瞻性研究法,比较实施护理风险管理前后,护理不良事件发生率、护士风险意识、护理质量以及患者投诉情况及其满意度的差异。结果实施前后,护理不良事件发生率由10%降至3.3%(χ2值=10.65, P=0.03),同时投诉次数由15次降至5次(χ2值=10.29,P=0.0358)；满意度由81%升至94%(χ2值=23.18,P<0.01)；由问卷调查结果可知,实施前后护士风险意识总平均得分由(62.98±2.17)分升至(87.24±1.40)分(t=16.38,P<0.01),患者对护理质量评分由(77.38±1.19)分升至(93.1±0.92)分(t=14.91,P<0.01),以上各组数据差异均具有统计学意义。结论通过实施护理风险管理,不仅提高护士风险意识,改善护理质量,还有助于减少医患矛盾,具有实际的临床推广价值。
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床旁血液滤过治疗38例急性重症胰腺炎的效果观察与护理
目的：观察床旁血液过滤对急性重症胰腺炎患者的治疗效果，并总结针对性的护理措施。方法对38例急性重症胰腺炎患者应用床旁血液滤过治疗，对比治疗前后患者症状指标，体征反应及各项相关检测结果，重点观测床旁血液滤过装置的运转情况。针对观察结果制定相应的护理措施并讨论其应用价值。结果使用床旁血液滤过治疗急性重症胰腺炎患者，在急救后所有患者体征均趋于平缓，治疗前后血液学及炎症反应相关指标比较差异有统计学意义( P=0.012)。在护理过程中根据治疗效果分组发现，血液滤过对于SAP患者的治疗效果与护理人员对血液滤过器的熟知程度及护理经验存在正相关性，且不同疗效的患者对护理人员的评分情况差异十分明显( P<0.05)。结论床旁血液滤过装置对于急性重症胰腺炎患者具有良好的临床疗效，护理过程中正确且有效的操作床旁血液滤过装置对于保证治疗效果及患者安全具有十分重要的意义。
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音乐放松疗法联合呼吸放松在腹腔镜术后的应用
目的：探讨音乐放松疗法联合呼吸放松对LC术后患者焦虑、疼痛及生命体征的影响。方法将研究对象根据单月、双月分为对照组和干预组，对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理方法基础上增加音乐放松疗法联合呼吸放松。结果两组在术后1 h 内和24 h 后的疼痛程度比较，差异无统计学意义( P>0.05)；两组在术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h的疼痛程度及持续时间比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且干预组疼痛持续时间及程度明显优于对照组；术后，两组患者的收缩压、舒张压、心率和呼吸的比较差异有统计学意义(P<0.05)，干预组的指标数值低于对照组；术前，两组在焦虑程度的比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后，两组的结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且干预组的焦虑程度低于对照组。结论音乐放松疗法联合呼吸放松可缓解术后的疼痛，降低生命体征的波动性，增加患者的舒适度，改善患者的就医体验，让患者平稳地渡过围术期。
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肺癌PICC置管术后透明贴膜引起局部皮肤过敏的护理干预
目的：对4例肺癌PICC置管术后贴膜引起局部皮肤过敏进行护理干预效果观察。方法将本院呼吸科支气管肺癌PICC置管术后贴膜引起局部皮肤过敏病例应用“地塞米松”等系列护理措施干预，并进行总结、归纳。结果通过“地塞米松”等系列护理措施能够较好的缓解PICC术后贴膜引起局部皮肤过敏。结论护理干预能够对PICC置管术后局部皮肤过敏产生具有显著效果，值得在临床上进一步推广应用。
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医护合作对护士主导留置尿管置管时间的影响
目的：探讨医护合作对护士主导留置尿管置管时间的影响。方法将普外科2014年2月~6月住院患者中进行手术并在术中留置尿管的(低位直肠癌除外)60例患者，随机分为观察组和对照组，观察组实行医护合作下的护士主导患者留置尿管的置管时间，对照组实行医生医嘱主导留置尿管的置管时间，对比两组患者留置尿管的置管时间、拔除尿管后不适感。结果医护合作下的护士主导导尿管的置管时间明显短于医生医嘱主导的置管时间( P<0.05)。结论开展医护合作下的护士主导导尿管的置管时间是有实践意义的，它不仅可以缩短留置时间，还可以减轻患者置管的不适感，有效避免患者发生无症状菌尿导尿管伴随性尿路感染及导尿管伴随性尿路感染的危险性，同时提升了管床护士的业务能力及医护合作的专业素养。
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自制式双腔冲洗引流管在腹部术后肠瘘的应用价值
目的：比较自制式双腔冲洗引流管与原腹腔引流管冲洗在促进腹部手术后肠瘘患者康复过程中的临床应用效果。方法选取我科自2009年2月至2013年9月腹部手术后的肠瘘患者55例,其中35例应用自制式双腔冲洗引流管治疗,20例采用原腹腔引流管冲洗治疗。比较两种方法对患者排气、进食、并发症及愈合时间的影响。结果应用自制式双腔冲洗引流管治疗患者的愈合时间、排气时间及进食时间均早于应用原腹腔引流管冲洗治疗组(均P<0.05),并且并发症发生率也低于应用原腹腔引流管冲洗治疗组( P<0.05)。结论自制式双腔冲洗引流管经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。
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不同时间间隔对植入式输液港封管效果的影响
目的：探讨4周和8周对植入式输液港封管的效果,确定佳的封管时间。方法选取我科2008年1月至2012年8月收治的肿瘤患者120例,随机分为对照组和实验组各60例,实验组选择8周冲管、封管植入式输液港,对照组按常规4周冲管、封管,封管方法是用10 ml以上注射器,10 ml生理盐水脉冲式冲管,5~10 ml肝素盐水封管。肝素盐水配置方法是1.6 ml肝素加入生理盐水100 ml中,配成200单位浓度的肝素盐水。比较两组输液港堵管发生率。结果从患者的封管冲管维护中堵管结果可以看出,两组的堵管发生率中,实验组为1.58%,对照组为0.94%,两组相比没有显著差异,差异无统计学意义( P>0.05)。并且两组中发生堵管的频次均较少,均在可接受范围。结论植入式输液港4周和8周冲管、封管堵管发生率无差别,但是8周封管对于患者来讲更加具有经济、实惠、方便的优点。
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静脉输液茂菲氏滴管以下空气排气的效果观察
目的：探讨静脉输液中空气下至茂菲氏滴管以下，两种排气方法的效果对比分析。方法静脉输液中空气下至茂菲氏滴管以下216人，随机分为2组，对照组使用输液管缠绕食指排气，试验组使用上拉输液流速调节器排气。结果上拉输液流速调节器排气成功率高，速度快，回血概率小，无堵管现象，护士手指无不适感。结论上拉输液流速调节器排气方法操作简单、安全、排气效果好、节省时间，值得临床上推广。
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改良塞丁格技术下行锁骨下静脉置管的影响因素分析
目的：探讨改良塞丁格技术下行锁骨下静脉置管的影响因素，预防相关并发症的发生。方法回顾性分析某三甲医院血液肿瘤科2013年8月~2015年6月行锁骨下静脉置管的360例患者，随访置管1个月，统计360例患者导管相关性并发症的发生率。结果穿刺成功360例，成功率为100%，其中352例一次成功，占97.78%；8例重复穿刺，占2.22%。55例发生并发症，占15.28%，其中27例发生导管异路，占7.5%；9例发生导管断裂，占2.5%；5例发生导管相关感染，占1.39%；9例发生导管相关性血栓，占2.5%；5例发生导管堵塞，占1.39%。结论使用耐高压导管的患者并发症发生率高于使用普通导管的患者，但一次性置管成功率比较差异无统计学意义( P>0.05)；15~64岁年龄段更易发生导管相关性并发症，但年龄对一次性置管成功率无影响；年龄、性别及左、右锁骨下静脉不影响一次性置管成功率。
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鼻咽癌放化疗结合患者生活质量的质性研究
目的：深入了解鼻咽癌放化疗结合患者有关生活质量的个人体验及需求，探索影响患者生活质量的相关因素，为鼻咽癌患者临床整体护理的实施提供理论依据。方法采用扎根理论研究方法，对10例鼻咽癌放化结合患者进行面对面半结构式深度访谈，访谈资料用现象学分析方法Colaizzi法分析。结果放疗及化疗使患者身体状况和生活方式发生改变，限制了患者的躯体、角色、社会及人际关系，不同程度的影响着患者的生活质量。结论以上结果为护理人员对鼻咽癌患者实施整体护理提供了依据，护士应对患者进行全身心的护理，以提高患者的生活质量。
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护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱镜下切除术后的价值
目的：研究护理延伸服务的具体措施及对膀胱癌患者行膀胱镜下电切术后的价值。方法选择2012年2月至2014年2月入本院诊断为膀胱癌并行膀胱镜下电切术患者共66例，该研究取得本院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意后，根据入院先后顺序将其随机分为对照组(30例)和观察组(36例)，对照组给予常规护理措施，观察组给予护理延伸服务措施，对比护理效果差异性。结果观察组院内术后并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著缩短，护理满意度显著提高，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组焦虑抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组院外随访依从性显著提高，生活质量评分显著改善，差异有统计学意义( P<0.05)。结论护理延伸服务从内容和范围两个方面提高了膀胱癌患者行膀胱镜下电切术后的效果和远期预后，值得临床应用推广。
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全膝关节置换术围术期护理中循证护理模式对患者生活质量的影响
目的：探讨全膝关节置换术围术期护理中循证护理模式对患者生活质量的影响。方法将本院收治的120例需要行全膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组各60例，均采取全膝关节置换术进行治疗，对照组患者给予常规护理模式进行护理，观察组患者给予循证护理模式进行护理，比较两组患者的生活质量和患者对护理方式的满意度。结果两组在自身生活质量评分比较中，治疗后得分均明显低于治疗前(P<0.05)；两组治疗后的生活质量评分比较中，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者的满意度比较，观察组的总满意率为98.3%，显著高于对照组总满意率85%，差异有统计学意义( P<0.05)。结论循证护理模式在全膝关节置换术围术期护理中有利于减少并发症的发生，能够促进患者关节功能的早期恢复，对提高患者生活质量和提高护士的综合素质水平具有重要意义，值得临床推广使用。
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五位一体对预防老年髋部骨折术后便秘的临床研究
目的：探讨五位一体(医生、护士、康复师、患者、家属)模式对预防老年髋部骨折术后患者便秘的效果,为五位一体的模式深入推广到治疗护理老年髋关节专科疾病提供依据。方法实验组,2014年10月~2015年4月住院患者共39例,其中男11例,女28例,平均年龄75.6岁,髋关节置换术有12例,粗隆间骨折内固定术有27例,合并糖尿病8例、高血压13例、冠心病5例、胃炎4例、肺气肿2例,运用五位一体的模式对患者进行预防便秘。对照组,2013年1月~8月住院患者共40例,其中男12例,女28例,平均年龄76.1岁,髋关节置换术有15例,粗隆间骨折内固定术有25例,合并糖尿病9例、高血压20例、冠心病3例、肺气肿1例,采用常规护理的方法,护士每天观察患者排便情况,便秘者报告医生处理。通过总体疗效、首次排便时间、辅助通便率、患者满意度、并发症发生率,比较两组的临床疗效。结果实验组的总体疗效、满意度均高于对照组,实验组平均排便时间、辅助通便率、并发症发生率均低于对照组,两组在显效、有效、无效率方面对比有显著差异(P<0.01),总有效率对比有显著差异(χ2=19.32,P<0.01)。结论在五位一体模式下,医生、护士、康复师、患者、家属共同评估、制定、实施预防便秘方案,护士在团队中发挥着主导作用,取得较好的临床效果,值得推广。
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广西环江毛南族自治县农村老年高血压患者特殊摄盐习惯与血压控制相关性研究
目的：探讨广西环江县农村地区老年高血压患者特殊摄盐习惯与血压控制的相关性。方法以广西环江县农村地区老年高血压患者为抽样群,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取该县3个乡镇,共11个村的老年高血压患者354名,通过Morisky服药依从性量表筛选出高血压服药依从性佳者( n=42)作为研究对象,采用问卷方式调查特殊摄盐习惯,并测量血压。结果高血压服药依从性佳者血压控制不理想的人数为27人,占64.3%。其中,有食用“酱料碟”(酱料碟添加有食盐、酱油、味精及特色香料等)的特殊摄盐习惯者22人,占52.4%。“每天”、“经常”、“偶尔”食用比例分别占23.8%、19.0%、9.6%。“早餐”、“午餐”、“晚餐”食用比例分别占9.6%、14.3%、50.0%。食用频率与血压控制呈负相关(r=-0.672,P<0.05)。“晚餐”食用与血压控制呈负相关(r=-0.646,P<0.05)结论食用“酱料碟”的特殊摄盐习惯不利于服药依从性佳者的血压控制,提示护理人员在重视提高患者服药依从性的同时,更应结合各地区特殊摄盐习惯进行健康教育,从而提高血压控制率。
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老年多器官功能不全综合征患者行配对血浆滤过吸附治疗的护理
目的：对老年多器官功能不全综合征( MODSE)患者行配对血浆滤过吸附治疗,浅谈护理体会。方法 MODSE患者4例入选,应用CPFA+CVVHDF治疗8次。使用AQUARIUS机器( CVVHDF模式),血浆分离器OP-O8W,血滤器HF1200或AEF-10S,血液灌流器HA330-Ⅱ或HA330。血流速度180 ml/min,血浆分离速度35~50 ml/min,治疗时间10 h。灌流器5h更换一次,置换液1000~2500 ml/h,透析液1500~2500 ml/h。结果4例患者经CPFA +CVVHDF治疗后,死亡1例,自动出院1例,2例肾功能正常后停止血液净化治疗,治愈出院。结论 CPFA应用于老年多器官功能障碍综合征的治疗,取得了较好的疗效,要求护士有高度的责任心,敏锐的观察力,娴熟的专业技术,丰富的临床经验,较好的体力支持。
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健康教育对手足口病患儿家长的影响
目的：探讨系统的健康教育对手足口病患儿家长的影响。方法选择2014年1月至2015年1月在我科住院的手足口病患儿家长130例，实施多形式系统的健康教育，采用自拟问卷调查形式，比较教育前后患儿家长对疾病相关知识掌握情况及心理改善程度。结果健康教育后，患儿家长对疾病相关知识的掌握率明显提高，焦虑情绪明显减轻，差异均有统计学意义( P<0.01)。结论系统的健康教育能提高患儿家长掌握疾病知识的能力，改善家长的不良情绪，提高护理满意度，促进患儿恢复，值得在临床上推广应用。
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延续性护理干预对肺结核患者遵医行为和治疗效果的影响
目的：探讨延续性护理干预对肺结核患者遵医行为及治疗效果的影响。方法选取2014年3月至2015年3月我院就诊的肺结核患者为主要研究对象，评估后选出100例符合试验标准的受试者进行试验。试验前，采用随机数字表法将所有受试者随机分为试验组和对照组各50例，试验组进行常规临床治疗的同时给予人性化、个性化延续性护理，对照组只给予常规临床治疗，观察比较两组患者护理干预前后的遵医行为变化情况及临床治疗效果。结果护理干预前，所有患者遵医行为的比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；试验组患者给予延续性护理干预后，其心理状况、生活方式及治疗依从性均明显提高(P<0.05)，与对照组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。相比之下，对照组心理状况、生活方式及治疗依从性均无明显变化( P>0.05)。结论采用个性化人性化延续性护理方案，能够显著提高肺结核患者的身体治疗状况、改善肺结核患者的免疫能力、恢复情况及精神症状，有利于肺结核患者的临床治疗。
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团队式赋能教育在妊娠期糖尿病患者自我管理中的应用
目的：探讨团队式赋能教育对妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及生活质量的干预效果。方法采用随机数字法将32例患者随机分为观察组和对照组，每组16例。观察组通过团队式赋能教育法进行相关健康指导3个月，每周一次，随访3个月，对照组则采用常规健康宣教方式。在干预前、干预结束、随访结束分别检测其糖化血红蛋白，并督促其填写糖尿病患者生存质量特异性量表( DSQL)。结果与干预前相比，观察组患者干预后3个月的HbAlc水平有所下降( P<0.05)；观察组干预后糖尿病生活质量量表总分较干预前提高，且高于对照组( P<0.05)。结论运用团队式赋能教育对妊娠期糖尿病患者进行健康指导，对患者的糖化血红蛋白控制具有积极作用，并有利于提高其生活质量。
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心理护理联合疼痛护理在改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪及睡眠质量中的应用效果
目的：探讨和观察心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪、睡眠质量的效果。方法选取2013年1月至2014年1月我院接受手术治疗的宫颈癌患者120例，按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者给予常规护理，观察组患者采取心理护理联合疼痛护理的护理方案。对两组患者干预前后的焦虑自评量表( SAS)得分进行比较，并且采用匹兹堡睡眠质量指数问卷( PSQI)对两组患者的睡眠治疗进行评估和比较。结果干预前，观察组患者与对照组患者的SAS评分差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，观察组患者的SAS得分显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者的各项睡眠质量指数评分以及总分均显著优于对照组( P<0.05)。结论心理护理联合疼痛护理能够显著改善宫颈癌患者围术期内的焦虑情绪，提高宫颈癌患者在围术期内的睡眠质量，值得临床推广应用。
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择期子宫肌瘤手术患者引入信心干预对其围手术期应激状况及负性情感的影响
目的：探讨信心干预对行择期手术治疗的子宫肌瘤患者其围手术期应激状态及负性情感的影响。方法选取我院妇科于2013年4月至2015年3月收治的子宫肌瘤患者86例,利用随机数字表法分别设为研究组和对照组,每组43例。其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上开展信心干预。两组患者均于入院时及手术期1 h接受焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)测评,并对比其在上述2个时间段的心率、收缩压及空腹血糖值。结果两组患者在入院时的心率、收缩压及空腹血糖值差异无统计学意义；手术前1 h,研究组心率、收缩压及空腹血糖值均低于对照组(均P<0.05)。两组患者于入院时的SAS和SDS评分差异无统计学意义；手术前1 h,研究组SAS和SDS评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组( P<0.05)。结论信心干预应用于择期子宫肌瘤手术患者,不仅能减轻其围手术期生理应激,改善患者的负性情绪,还能提高患者的满意度,取得较为可观的临床成效。
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心理护理对ICU重症患者护理质量的影响
目的：探讨心理护理对ICU重症患者心理指标与护理质量及护理满意度的影响。方法以我院2014年1~12月收治的66例ICU重症患者作为目标人群，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在对照组常规护理的基础上实施心理护理干预，比较两组患者护理后2周心理指标、生活质量与护理质量评分及护理满意度情况。结果经组间t检验比较后，实验组患者焦虑得分与抑郁得分显著低于对照组，主观幸福感得分显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.01)；实验组患者Spitzer评分、FCA得分、总体护理质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.01)；经Mann-Whitney U秩和检验组间比较后，实验组患者护理满意度评价显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。结论心理护理干预有助于改善ICU重症患者不良心理情绪，提高生活质量，提升护理人员总体护理质量，提高护理满意度评价，具有借鉴性。
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颅面骨纤维异常增殖症围术期心理干预在改善术后焦虑和抑郁状态患者中的应用效果
目的：探讨心理干预对颅面骨纤维异常增殖症患者围术期临床治疗中焦虑和抑郁的影响。方法以2013年1月至2015年1月我院就诊的颅面骨纤维异常增殖症患者中符合条件的患者20例为研究对象，随机分为试验组和对照组各10例，对照组采取常规护理，试验组在对照组基础上采取个性化心理护理。结果治疗前，两组受试者焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后，试验组患者焦虑和抑郁程度均有所改善( P<0.05)；相比之下，试验组患者精神状态检测优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。经过6个月的治疗，两组颅面骨纤维异常增殖症患者精神状态均发生了显著性改善，试验组患者HAMA及HAMD值分别达到(7.21±4.37)分、(7.36±4.90)分，对照组患者以上参数分别达到(11.21±3.78)分、(11.10±4.71)分；试验组各项检测评分与对照组相比，差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用个性化心理护理方案，能够显著提高颅面骨纤维异常增殖症患者的身体治疗状况、免疫能力、恢复情况及精神症状，有利于颅面骨纤维异常增殖症的临床治疗。
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全程优质护理对胆结石术后患者的心理健康度和护理满意度的影响
目的：探究全程优质护理对胆结石术后患者的心理健康度和护理满意效果。方法随机选取在2012年5月~2013年6月期间在我院接收治疗的进行胆结石手术后的患者134例作为该研究的对象，对所有的患者进行随机的分组，分别分为观察组和对照组，观察组选择优质的护理方法进行干预治疗，对照组选择常规的护理方法进行干预治疗，护理结束后对患者的心理状态、疼痛耐受度、护理后满意度、护理后的负面情绪率以及患者的血清神经递质水平进行比较和分析。结果观察组的HAMA评分和HAMD评分均明显小于对照组的评分，两组比较具有显著的差异；对照组的疼痛耐受良好率为85.07%，明显低于观察组的疼痛耐受良好率(97.01%)，两组相比较具有明显差异；对照组的总满意率为74.%，明显低于观察组的总满意率(95.52%)，两组相比较具有明显差异；对照组的总负面情绪率为46.27%，明显高于观察组的总负面情绪率(5.97%)，两组相比较具有明显差异；对照组的血浆5-HT、DA、NE等均明显低于观察组，两组相比较具有明显差异，具有统计学的意义( P<0.05)。结论全面的优质护理能够帮助患者减少疼痛和不良心理，所以对术后恢复和改善治疗的效果意义重大，值得推广。
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急性心肌梗死患者于抢救中应用心电监护的效果分析
目的：探讨急性心肌梗死患者抢救中应用心电监护的效果。方法将本院2014年1月至2015年1月期间入院治疗80例急性心肌梗死患者纳入本次研究，设为观察组，并对患者进行心电监护；另外选取80例2013年1月至12月期间入院收治患者为对照组，此组患者未实施心电监护。结果经研究发现，患者发生急性心肌梗死后实施心电监护有效时段为患者发病后2d内且需持续实施心电监护24h；然监测2d后心电监护有效时段为：6；00~18；00；监护5 d 后为6；00~12；00。观察组抢救成功率为91.25%，明显高于对照组77.50%( P<0.05)。观察组患者平均住院时间明显低于对照组( P<0.05)。结论加强急性心肌梗死患者易心律失常时段的心电监护有利于实施针对性护理及治疗，从而提高患者抢救成功率，缩短患者住院时间。
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微循环阻力指数在急诊冠状动脉介入治疗中的应用
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死的患者行微循环阻力指数( index of microcirculatory resist-ance IMR)检测的护理。方法对本院28例急性ST段抬高型心肌梗死患者IMR检测后的护理经验进行分析、总结。结果28例患者行IMR测定,其中16例患者的IMR值<32 U,12例患者的IMR值>32 U,术后发生急性左心衰3例,恶性心律失常2例。结论整个手术过程要求护士能够正确掌握IMR的测量方法,微循环扩张药物的配制,通过有效的护理,缓解患者紧张的情绪,保证手术的顺利完成。
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奥马哈系统在急性胰腺炎临床护理中的应用
目的：探讨奥马哈系统在急性胰腺炎临床护理中的应用效果。方法2012年6月至2014年6月期间收集我院住院治疗的急性胰腺炎患者124例，采用奥马哈系统进行临床护理，参照其问题分类系统、干预系统、效果评价系统进行程序化护理，并进行结果分析。结果124例患者共存在护理问题756个，平均每个患者存在6.10个，其中发生率前10位的护理问题依次为上腹疼痛、恶心/呕吐、纳差、发热、黄疸、焦虑/忧郁、下床活动困难、油腻饮食、酗酒、低血压/休克。本研究前10位护理问题干预评价结果认知、行为、现况3个方面入院2d与入院时相比较，上腹部疼痛、发热等认知、行为、现况差异均有统计学意义(P<0.05)；油腻饮食、酗酒认知差异有统计学意义(P<0.05)，其行为、现况差异无统计学意义(P>0.05)；恶心/呕吐、纳差、黄疸、焦虑/忧郁、下床活动困难、低血压/休克等认知、行为差异有统计学意义(P<0.05)，其现况分别相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。前10位护理问题干预评价结果认知、行为、现况3个方面在出院时与入院时相比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论奥马哈系统应用于急性胰腺炎的临床护理有助于全面发现患者的护理问题，提高护理质量，改善护理干预的效率，值得临床护理进一步推广应用。
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分级分区护理在急诊烧伤救治中的应用
目的：研究分级分区护理模式在急诊烧伤救治中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年6月入本院急诊科烧伤患者共117例，根据随机数字表法将其分为对照组(例=50)和观察组(例=67)，对照组给予常规烧伤护理，观察组给予分级分区护理。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组，救治成功率显著高于对照组，就诊时间显著短于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组的配合程度显著高于对照组，投诉率显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论分级分区护理模式在急诊烧伤救治中可以显著提高救治成功率，减少并发症，提高医患和谐，有较大的临床推广应用价值。
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老年耳鸣患者生活体验的质性研究
目的：通过老年耳鸣患者的真实故事，了解老年耳鸣对患者生活和健康的影响。方法采用深度访谈法，收集10例个案的资料，应用现象学分析法进行分析。结果本研究结果分析出6个症状主题，分别为：捉摸不定的声音、百感交集的症状、追根究底寻病因、千辛万苦地求医治、生活中对耳鸣的应对、转念至正向思维。结论本研究了解了老年耳鸣患者的生活经验，为医院、教育单位及志愿团体提供了照护参考，使老年耳鸣患者的生活能够得到更多支持与帮助。
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食管癌患者围术期疾病不确定感和焦虑水平的关系
目的：探讨食管癌患者围术期疾病不确定感和焦虑水平的关系。方法选取本院2013年10月至2014年10月诊治的食管癌患者200例，于围术期不同时间点(术前、术中、术后)给予患者疾病不确定感评定和焦虑水平评定。疾病不确定感采用住院患者疾病不确定感量表( MUIS)评定，焦虑水平采用状态-特质焦虑问卷( STAI)评定。结果术中疾病不确定感(不明确性评分、复杂性评分、疾病不确定感总评分)、焦虑水平(状态焦虑评分、特质焦虑评分、状态-特质焦虑总评分)均明显低于术前，术后疾病不确定感(不明确性评分、复杂性评分、疾病不确定感总评分)、焦虑水平(状态焦虑评分、特质焦虑评分、状态-特质焦虑总评分)均明显低于术前和术中(均P<0.05)。疾病不确定感(不明确性评分、复杂性评分、疾病不确定感总评分)与焦虑水平(状态焦虑评分、特质焦虑评分、状态-特质焦虑总评分)呈明显正相关。结论有效的围术期护理可显著改善食管癌患者围术期疾病不确定感和焦虑状况。
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结核科与呼吸内科护士的组织承诺现状比较分析
目的：对结核科与呼吸内科护士的组织承诺现状进行分析，为结核科的护理管理方法提出建议。方法采用组织承诺量表，用整群抽样的方法对结核科护士和呼吸内科护士进行调查。结果在理想承诺和经济承诺两个方面，结核科护士的组织承诺总体上低于呼吸内科护士。学历和职称是影响结核科护士组织承诺的因素。结论护理管理者应对结核科护士采取有针对性的培养策略，继续深化绩效分配改革，提高结核科护士的理想承诺和经济承诺。在人员安排时，优先考虑由高学历、高职称的护士从事结核科工作。
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养老机构分级护理现状及建设构想
养老机构分级护理是养老护理管理的一项重要内容。综述了养老机构分级护理的意义，解读了国家和地方民政部门的分级护理规范，分析了国内外分级护理的实施现状，并对分级护理建设前景进行了展望。
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脑卒中患者实施家庭康复护理对其日常生活能力及神经功能的影响
目的：探讨脑卒中患者开展康复护理模式对其日常活动能力及神经功能的影响。方法选取我院神经内科2011年6月至2012年5月收治的脑卒中“痊愈”出院患者48例，设为对照组，本组患者仅给予每月1次的电话追踪随访，了解患者康复状况并解答家属护理过程中的疑惑；选取我院神经内科于2012年6月至2013年5月收治的脑卒中“痊愈”出院患者50例，设为研究组，开展家庭康复护理，每周1次，持续6个月。8 w后分别对两组患者进行脑卒中残损量表( SIAS)及日常活动能力( ADL)测评，并进行对比。结果两组患者干预前各项SIAS评分及ADL项目评分差异无统计学意义( P>0.05)，研究组干预后运动功能、肌张力及总分均明显高于对照组(均P<0.05)；研究组干预后ADL得分明显优于对照组( P<0.05)。结论家庭康复护理能提升脑卒中患者的活动能力，激发患者强化自护能力的信心，对提高神经功能大有裨益。
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胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者的疗效影响
目的：观察胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者疗效的影响。方法将51例老年肺部感染并有胃食管反流症状的患者通过随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理下加强胃食管反流护理干预。干预一周后,比较两组在抗生素使用天数,达到正常体温天数,白细胞,C反应蛋白( CRP)上的差别。采取Likert 5级评分法设计的满意度调查表评价两组住院患者对医务人员的满意度上的差异。结果两组患者入院时一般情况无统计学差异,临床肺部感染评分(CPIS)无统计学意义(P>0.05),干预前后耐信量表(RDQ)评分P<0.01,护理实验组患者抗生素使用天数低于对照组(P<0.05),护理实验组达到正常体温天数低于对照组(P<0.01),护理实验组白细胞较对照组无明显改变(P>0.05),护理实验组中性粒细胞百分比较对照组降低( P<0.05),护理实验组CRP较对照组降低( P<0.05),护理实验组患者满意度较对照组提高( P<0.05)。结论胃食管反流的护理干预可以提高老年肺部感染患者的疗效。
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骶尾部压疮患者水胶体敷料的裁剪与应用
临床压疮治疗以湿润封闭式疗法代替了干性疗法，康惠尔水胶体敷料作为新型材料在临床中应用较广泛，但是由于骶尾部结构特点，康惠尔水胶体敷料与皮肤不能较好粘贴，且骶尾部离肛门较近，容易受大小便污染，导致康惠尔水胶体敷料潮湿后易脱落，现对康惠尔水胶体敷料进行裁剪后，避免了以上问题的发生。将康惠尔水胶体敷料包装打开，戴无菌手套，将无菌康惠尔水胶体敷料对折，用无菌剪剪去对折一角，打开康惠尔水胶体敷料后，将缺角处正对骶尾部无张力粘贴牢固即可。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
