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红细胞分布宽度变化在慢性心力衰竭患者预后的运用价值

吴丽萍;范诗曼;韦洪媚

摘要: 目的:探讨外周血红细胞分布宽度( RDW)变化对慢性心力衰竭( CHF)住院患者预后的影响。方法选择阳春市中医院于2015年8月至2016年4月收治的慢性心力衰竭住院患者共120例为研究对象。根据患者NYHA心功能分级,分为轻度衰竭组78例(轻度组,心功能分级Ⅰ、Ⅱ级)、重度衰竭组42例(重度组,心功能分级Ⅲ、Ⅳ级);根据RDW分为异常组43例( RDW>15.5)、正常组77例( RDW<15.5)。比较轻度组与重度组血红蛋白( Hb)浓度、红细胞计数( RBC)、血细胞比容( Hct)、RDW、LVEF等指标,并记录RDW异常组与正常组住院期间恶性心律失常、心力衰竭加重(反复)、病死率等情况。结果轻度组Hb、RBC、Hct、LVEF、RDW分别为(137.35±18.23)g/L、(4.40±0.38)×1012/L、(40.64±6.45)%、(58.17±5.82)%、(13.06±1.12),与重度组差异均有统计学意义(t=5.286、4.179、3.928、6.734、4.206,P<0.05)。 RDW异常组住院期间恶性心律失常、心力衰竭加重或反复及住院期间死亡率分别为34.88%(15/43)、46.51%(20/43)、11.63%(5/43),均显著高于RDW正常组(χ2=23.653、32.343、4.096, P<0.05)。结论相比于轻度慢性心力衰竭患者,重度心力衰竭患者Hb、RBC、Hct、LVEF、RDW等指标表现更差。 RDW异常者住院期间恶性心律失常、心力衰竭加重或反复及住院期间死亡率均高于RDW正常者。 RDW与慢性心力衰竭患者预后有一定的联系。

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