国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-4351
- 国内刊号： 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾衰继发功能失调性子宫出血的治疗与护理
目的：探讨慢性肾衰患者继发功能失调性子宫出血行全子宫切除术的护理方法。方法本院2014年1月至2015年12月有8例肾衰患者继发功能失调性子宫出血,给予止血、输血、营养支持后,进行了全子宫切除术,加强患者术前、术后的心理护理,将专科护理融入基础护理中,根据患者的要求提供全方位护理服务。结果8例患者中2例患者术后阴道出血较多,经止血等治疗后阴道出血止；1例患者术后出现恶心、呕吐症状,麻醉作用消失后自行缓解；通过提供全程的无缝隙优质护理服务,无1例发生手术并发症或手术意外。经对症支持治疗及精心护理后,8例患者仍然维系原来肾衰期的治疗方案,术后4~7 d顺利出院。结论对于子宫切除术患者,系统化、专业化的护理有助于改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,增强患者治疗依从性,保障患者痊愈出院。
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认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍及精神状态的影响
目的：探讨认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍及精神状态的影响。方法随机选取本院2014年4月至2016年4月收治的精神分裂症患者86例，依据护理方法分为认知康复护理组和常规护理组，每组43例。对两组患者的认知功能障碍及精神状态进行统计分析。结果认知康复护理组患者的处理速度中符号编码、语义流畅性评分均显著高于常规护理组(均P<0.05)，工作记忆中空间广度评分显著高于常规护理组(均P<0.05)，社会认知、注意警觉、语言及视觉学习、推理及问题解决评分均显著高于常规护理组(P<0.05)， PANSS评分、SANS评分均显著低于常规护理组(均P<0.05)。结论认知康复护理能够有效改善精神分裂症患者认知功能障碍及精神状态。
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分段式疼痛护理在剖宫产产妇术后疼痛控制中的应用研究
目的：探讨分段式疼痛护理在剖宫产产妇术后疼痛控制中的应用效果。方法选取2016年1~3月收治于本院行剖宫产手术的产妇110例，随机分为对照组与实验组，每组55例。对照组接受常规疼痛护理，实验组接受分段式疼痛护理，比较两组产妇干预后各项相关观察指标的差异性。结果实验组产妇干预后的中重度疼痛发生率和疼痛程度评分均显著低于对照组(均P<0.05)，疼痛护理满意度则显著高于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产产妇施以分段式疼痛护理干预，有利于降低该类产妇中重度疼痛的发生率和疼痛程度，提高疼痛护理服务满意度。
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体位护理干预对视网膜脱离患者围术期的影响
目的：探讨体位护理在视网膜脱离患者围术期中的应用效果。方法选取视网膜脱离患者80例，均行外科手术治疗，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。于围术期对对照组行常规护理，在对照组基础上对观察组应用体位护理。结果护理后，观察组的复发率为7.5%，生活质量评分为(72.1±4.9)分，满意度为95.0%，对照组的复发率为25.0%，生活质量评分为(55.4±5.3)分，满意度为80.0%，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义( P均<0.05)。结论在视网膜脱离患者围术期应用体位护理，能有效地降低复发率，提高患者的生活质量和满意度，可在临床推广应用。
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循证护理在预防主动夹层动脉瘤患者术后并发症中的应用
目的：探讨接受血管栓塞术急诊治疗的主动夹层动脉瘤患者实施循证护理配合的临床效果。方法选取2012年7月至2014年9月在本院接受血管内栓塞术急诊治疗的主动夹层动脉瘤患者78例，通过抽签法分为观察组与对照组，每组39例。对照组行常规护理，观察组给予循证护理，对两组患者干预后恢复情况及并发症发生率进行比较。结果观察组术后住院时间及下床时间均较对照组短( P<0.05)；观察组术后并发症发生率为10.26%，对照组为33.33%( P<0.05)；经过治疗，观察组评分躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力，生存质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论主动夹层动脉瘤行血管内栓塞术患者给予循证护理，可促进患者术后康复，降低并发症发生率，利于预后，值得推广应用。
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集束化护理对食管癌围术期患者术后康复进程的影响
目的：探讨集束化护理对食管癌围术期患者术后康复进程的影响。方法选取2014年3月至2015年12月本院收治的84例行开胸手术治疗的食管癌患者为研究对象，根据抽签法将患者随机分为对照组及观察组，各42例，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理，对比分析两组患者术后康复效果、并发症发生情况及生活质量。结果观察组术后胃肠减压引流量少于对照组( P<0.05)；肛门排气时间、拔除引流管时间及平均住院时间均短于对照组( P<0.05)；观察组术后并发症发生率(9.52%)低于对照组(33.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能及总生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理能有效降低食管癌患者术后并发症，促进患者术后康复，提高患者术后生活质量。
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手术室护理路径在脑胶质瘤手术患者中的实施研究
目的：探讨手术室护理路径在脑胶质瘤手术患者中应用的可行性及实施效果。方法选择2014年1月至2015年12月就诊于本院，经由其他科室转送至中心手术室的脑胶质瘤手术患者187例，随机分为实验组(95例)及对照组(92例)。对照组患者采用常规手术室护理措施，实验组患者采用手术室护理路径对其实施手术护理。记录两组患者麻醉完成时间、开始实施手术时间、医嘱执行准确率和术中压疮发生率等。结果实验组从接到手术通知到实施手术时间短于对照组(P<0.05)，术中压疮发生率及医嘱执行准确率均低于对照组(均P<0.05)。结论手术室护理路径可以有效缩短患者实施手术的准备时间，保障患者围手术期的安全。
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腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围术期的护理
目的：回顾分析腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的围术期护理措施。方法对36例腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的护理过程进行回顾分析。结果本组患者均手术成功，顺利康复出院，排尿可控率：储尿囊日间排尿可控率达91.7%(33/36)，夜间排尿可控率达77.8%(28/36)。结论重视心理护理、肠道准备是术前护理的关键，重视各种管路的管理是术后顺利恢复的重要保证。指导患者分阶段进行腹压协助排尿，通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧，恢复良好的排尿功能，提高患者生活质量。
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临床护理路径在支气管肺癌化疗患者护理中的应用分析
目的：探讨临床护理路径在支气管肺癌化疗治疗患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将90例支气管肺癌患者随机分配至临床护理路径护理组和常规护理组中，比较两组患者情绪状态( SAS及SDS评分)、患者满意度、不良反应发生率、住院天数及费用。结果临床护理路径护理组患者 SAS 评分(45.25±7.78)分、SDS评分(46.51±8.12)分、患者满意度(93.5%±6.2%)、不良反应发生率(13.5%±4.1%)、住院天数(8.7±2.5)d及医疗费用(6651.9±1028.5)元，常规护理组患者SAS评分(53.37±8.42)分、SDS评分(55.46±9.21)分、患者满意度(75.3%±7.5%)、不良反应发生率(31.2%±4.8%)、住院天数(14.2±3.8)d及医疗费用(7893.6±1647.2)元，经统计学分析两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可有效改善支气管肺癌化疗患者情绪状态、提高患者满意度且能降低其经济负担，值得进一步推广。
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Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床护理
目的：探讨Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床效果。方法选取本院2008年1月至2014年10月收治的漏斗胸患儿100例，其中Nuss手术组50例，改良Ravitch手术组50例，比较两组患儿一般情况、围手术期情况、并发症及术后疗效。结果 Nuss手术组患儿手术时间(18.62±12.61) min、下地活动时间(1.28±0.56) d、住院时间(6.79±0.63)d、术中出血量(6.62±12.48)ml、引流量(10.72±12.54)ml、切口长度(3.86±0.75)cm均少于改良Ravitch组的(90.25±15.32)min、(3.64±0.71)d、(9.83±0.84)d、(29.12±15.10)ml、(27.73±10.66) ml、(9.22±2.24)cm(均P<0.05)；两组术后并发症发生率、疗效满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Nuss手术与改良Ravitch手术相比具有创伤小、恢复快等优点，值得临床推广应用。
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移动护理系统在优化日间化疗病房用药安全中的应用
目的：探讨移动护理信息系统( PDA )在优化日间化疗病房用药安全中的应用效果。方法从本院护理系统不良事件上报系统中的数据收集2015年4~9月PDA使用前1823例患者中给药差错发生例次与2015年10月至2016年3月PDA使用后1928例患者中给药差错例次进行比较。结果使用PDA后用药差错率明显低于使用PDA前差异有统计学意义( P<0.05)；使用PDA后用出院患者的满意度明显高于使用PDA前( P<0.05)。结论 PDA的使用改进了护理工作流程，有效预防用药差错，确保用药安全，提高了护理质量及出院患者满意度。
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品管圈联合护理路径在子宫全切术患者中的应用
目的：探讨品管圈联合护理路径在子宫全切术患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月在本院行子宫全切术的患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采取常规护理，观察组采取品管圈联合护理路径干预，比较两组患者的疼痛评分、焦虑抑郁评分、住院时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后并发症发生情况。结果经护理干预后，观察组患者的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于观察组( P<0.05)；住院时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间均明显短于对照组( P<0.05)；非特异性发热、腹胀、阴道残端出血发生率均低于对照组( P<0.05)。结论对行子宫全切术的患者实施品管圈联合护理路径干预，能有效减轻患者的术后切口疼痛，改善患者的焦虑、抑郁状态，缩短住院时间，促进肠道功能恢复，降低并发症发生率。
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品管圈在降低ICU护理床旁交班漏交率中的应用
目的：探讨品管圈活动在ISBAR交班方式降低ICU护理床旁交班漏交率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定“降低ICU护理床旁交班漏交率”为活动主题,应用ISBAR交班方式对交接班进行现况调查,分析ISBAR交班方式中交班时间长、漏交率高的原因,采取有效措施,促进质量持续改进。结果经过为期5个月的品管圈活动后, ICU 护士运用ISBAR 交班方式,交班时间由(26.94±2.10) min 缩短至(19.99±1.83)min,漏交率由24.54%降至13.66%。结论品管圈活动可明显缩短ICU护士ISBAR交班方式的交班时间,降低漏交率,同时调动护理人员工作积极性,提高沟通协调能力,增强其责任心、自信心及团队协作精神。
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品管圈活动提高呼吸内科患者雾化吸入的依从性
目的：探讨品管圈活动提高呼吸内科患者雾化吸入的依从性。方法成立O2品管圈,选定“提高呼吸内科患者雾化吸入的依从性”为主题,实施各项活动,6个月后评价效果。结果开展品管圈活动后患者雾化吸入依从性明显提高。结论品管圈活动可提高呼吸内科患者雾化吸入的依从性。
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自我管理在髋关节置换术护理中的应用效果
目的：探讨自我管理对人工髋关节置换术( total hip replacement,THR)患者术后并发症、功能锻炼的依从性及关节功能康复程度的影响。方法选取2011年2月到2014年12月我院收治的THR 患者96例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组48例。其中对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上增加患者对康复的自我管理。结果干预组在出院后1个月、3个月、6个月和1年的日常生活活动能力( Barthel指数)均高于对照组(均P<0.01),手术并发症低于对照组( P<0.01)。结论自我管理能显著提高人工髋关节置换术( THR)患者的关节功能,使并发症减少,值得在临床推广应用。
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综合护理干预对无偿献血人群采血护理风险的影响
目的：探讨综合护理干预对无偿献血人群采血护理风险的影响。方法选取2014~2015年两个固定采血点1000例献血者为研究对象,A组采用常规的护理管理,B组对献血者采用综合的护理干预模式,比较两组献血者献血投诉人数、主动退出人数、献血不良反应发生率、献血后疼痛评分( VAS)以及献血者对护理满意度。结果 B组的献血投诉人数、主动退出人数以及献血不良反应的发生率均显著少于A组( P<0.05)；B组献血者的VAS评分低于A组( P<0.05)；B组献血者对护理服务满意度显著高于A组( P<0.05)。结论对无偿献血的人群细微综合的护理可以减少献血风险事件的发生,提高该类人群对护理的满意度,利于稳定和扩大无偿献血的队伍,利国利民。
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基于IPAD的移动护理质量管理探索
目的：探讨IPAD的移动护理质量管理的应用效果。方法以院内信息化平台为基准，开发基于IPAD的移动护理质量管理系统，将其应用于临床，其功能模块为：模板设定，模板的匹配，任务指派和设定，床边质量控制，进度观察和生成报表。结果绝大部分医护人员对该系统表示满意。结论将基于IPAD的移动护理质量管理应用于临床，可全面提升工作效率，缩短时间成本，值得临床进一步推广使用。
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基于临床表征评估的导管更换方案在外周静脉置管患者中的应用
目的：探讨基于临床表征评估的导管更换方案在外周静脉置管患者中的应用效果。方法选取2015年6~12月我院骨科病房行外周静脉置管患者82例为研究对象，根据随机数字表法，随机分为对照组和观察组各41例，对照组采用常规的导管更换方案，观察组则给予基于临床表征评估的导管更换方案。观察比较两组患者的外周静脉导管留置情况和留置期间并发症的发生情况。结果两组患者的导管留置总时间比较，差异无统计学意义( P>0.05)；但观察组的置管次数明显低于对照组，平均每次留置时间明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；两组患者在各并发症发生率方面比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。结论基于临床表征评估的导管更换方案在外周静脉置管患者中的应用效果显著，能够显著延长外周静脉置管患者的导管留置时间，降低医疗资源浪费，同时又不会增加患者并发症的发生率。
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留置针致新生儿静脉炎的原因及护理对策分析
目的：总结留置针致新生儿静脉炎的原因,并探讨护理对策。方法以2013年7月至2014年6月予以留置针穿刺输液的新生儿176例为对照组,2014年7月至2015年6月收治的留置针穿刺输液新生儿183例为观察组。以对照组新生儿为对象,探讨留置针致新生儿静脉炎的原因,提出优化护理对策,在观察组中进行运用。比较两组静脉炎发生率。结果单因素分析结果表明,胎龄、穿刺部位、留置时间、药物刺激性、护士工作年限等均是留置针致新生儿静脉炎的原因( P<0.05)。观察组经优化护理后,新生儿静脉炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别发生13例、9例和0例,静脉炎总发生率为12.02%,显著低于对照组。结论多种原因可导致留置针穿刺输液新生儿静脉炎。但是通过针对性的护理干预后,新生儿静脉炎发生率可以显著降低。因此,分析静脉炎原因,并采取有效护理对策应该作为长期的工作,不断坚持,改善留置针穿刺质量。
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主动呼吸循环技术功能锻炼对机械通气患者肺功能与生活质量的影响
目的：探讨主动呼吸循环技术功能锻炼对机械通气患者肺功能与生活质量的影响。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月于本院接受机械通气治疗的患者110例,按照不同护理方法分为两组,对照组采用常规护理；研究组在对照护理基础上,采用主动呼吸循环技术功能锻炼。对比两组肺功能、生活质量改善、再插管率和初次拔管后住院时间。结果研究组护理后肺功能指标FEV1(0.86±0.25) V/L、PEF(4.89±1.81)%、FVC(1.76±0.49)V/L水平均高于对照组(0.84±0.24)V/L、(3.21±1.57)%、(1.52±0.48)V/L,且研究组生存质量指标评分提高幅度大于对照组(均P<0.01)。研究组再次插管率(5.36%)低于对照组(20.45%)(P<0.05),且初次拔管后住院时间(6.12±0.47)d短于对照组(11.36±0.85)d(P<0.05)。结论主动呼吸循环技术功能锻炼可改善机械通气患者肺功能,提高其生活质量,且可降低再次插管率,缩短初次拔管后住院时间。
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人性化护理应用于白血病化疗PICC置管患者中的效果
目的：探讨人性化护理在白血病化疗PICC置管患者中的应用效果。方法选取本院于2015年2月至2016年1月收治的白血病化疗PICC置管患者106例。按照患者入院顺序号随机分为观察组与对照组，每组53例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理。比较两组一次置管成功率、置管后并发症(感染、堵管、意外拔管、静脉炎等)发生率、护理满意度以及健康知识掌握程度。结果观察组一次置管成功率、健康知识掌握评分、护理满意度评分分别为96.63%、(90.24±7.36)分、(92.38±6.05)分，均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组置管后发生感染1例、堵管1例、意外拔管1例、静脉炎2例，并发症总发生率为9.43%，显著低于对照组的24.53%( P<0.05)。结论与常规护理相比，为白血病化疗PICC置管患者提供人性化护理，能够提高置管成功率，降低置管后并发症，增强患者PICC相关知识掌握和护理满意度，是一种较为理想的护理方案。
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个性化护理对肿瘤患者行PET/CT显像检查质量的影响
目的：探讨个性化护理对肿瘤患者行PET/CT显像检查质量的影响，以期建立一种有助于医生精确掌握患者病情发展的护理方案。方法选取我院住院治疗的肿瘤患者124例为研究对象，随机分为对照组和观察组各62例。检查前对照组行常规护理，观察组采取个性化护理方案。两组患者均采用氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)为显像剂进行PET/CT肿瘤代谢显像检查，分别详细统计显影情况。结果两组患者在空腹血糖浓度、检查图像质量、身体移位、检查中断和肌肉显影方面的差异经检测均与个性化护理相关。结论 PET/CT显像检查前，给予肿瘤患者个性化护理有助于显像质量的提高，利于医生对患者的病情发展做出精准的诊断。
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超声引导下改良赛丁格 PICC不同麻醉方法效果观察
目的：探讨超声引导下改良赛丁格 PICC不同麻醉方法在置管过程中的止痛效果。方法选取在我院肿瘤科置入PICC的患者170例为研究对象,随机分为对照组和观察组各85例。观察组患者穿刺前采用2%利多卡因0.2 ml局麻,穿刺成功后,在穿刺点喷洒0.1 ml利多卡因；对照组患者采用穿刺成功置入导丝后,在穿刺点注射2%利多卡因0.3 ml进行局麻。结果对照组疼痛评分(3.53±0.70)分高于观察组疼痛评分(1.56±1.14)分,差异有统计学意义( P<0.01)；两组穿刺次数比较,差异无统计学意义( P>0.05)；观察组麻醉点到实际穿刺点距离平均偏移距离为(0.41±0.22)cm,偏移距离与疼痛评分的相关性分析结果显示,两者显著正相关(r=0.896,P=0.000)。结论穿刺前麻醉加局部喷洒麻醉,可缓解患者置管过程中的疼痛,达到微痛PICC置管目标。
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乳腺癌患者正念水平与内分泌治疗依从性及生活质量的线性回归分析
目的：探讨乳腺癌患者正念水平与其内分泌治疗依从性及生活质量的关系，为提高乳腺癌患者治疗依从性提供参考意见。方法对168例首次接受全身辅助内分泌药物治疗的乳腺癌患者运用正念量表和乳腺癌内分泌治疗依从性量表进行跑评测，结合患者生活质量评测结果进行分析。结果乳腺癌患者正念水平、治疗依从性和生活质量总分分别为(78.2±8.4)、(12.1±4.3)，(42.6±9.8)；高正念水平组患者内分泌治疗依从性评分及生活质量评分低于低正念水平组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；Pearson相关分析显示患者正念水平总分与内分泌治疗依从性总评分和生活质量总评分负相关( P<0.01)；Logistic线性回归分析显示正念的3个维度(观察、描述、觉知的行动)能联合预测治疗依从性55.6%的变异量，预测生活质量53.1%的变异量。结论乳腺癌患者正念水平能有效地预测其内分泌治疗依从性及生活质量，医护人员应积极采取措施提高患者的正念水平，进而提高其治疗依从性和生活质量。
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责任制护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用
目的：探讨责任制护理在糖尿病合并冠心病患者中的作用。方法将80例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规专科护理，观察组在此基础上采用责任制护理，比较两组患者的自我病情管理能力、疗效及生活质量。结果观察组干预后的自我病情管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月糖尿病和冠心病的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)，生活质量评分各方面均显著高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论责任制护理能够提高健康教育的效果，增强糖尿病合并冠心病患者对自我病情的管理能力，提高疗效和生活质量。
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人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查患者中的应用效果
目的：探讨人文关怀模式在接受耳鼻喉内窥镜检查患者中的临床效果和护理满意度。方法选取2014年5月至2016年1月在我院门诊接受耳鼻喉内窥镜检查患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以人文关怀干预,比较两组患者及家属护理满意度、不良情绪发生率、体检时间及不良反应发生率。结果观察组患者护理满意度和家属护理满意度分别为97.36%、98.18%,明显高于对照组( P<0.01)；观察组的不良反应发生率为1.82%,明显低于对照组(χ2=7.04,P=0.00)；观察组的各种负面情绪发生率均明显低于对照组(χ2=10.90,P=0.00)；观察组的平均检查时间明显短于对照组(t=8.45,P=0.00)。结论采用人文关怀护理干预能明显提高耳鼻喉内窥镜检查患者及家属的护理满意度,较好地预防患者心理情绪障碍发生,提高患者的检查速度,减少不良反应的发生,是一种高效的护理模式,值得在临床中推广应用。
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3种不同通便方法治疗混合痔术后排便困难的临床效果观察
目的：比较3种不同通便方法治疗混合痔术后排便困难的临床效果,为临床护理提供理论依据。方法选择混合痔术后排便困难患者182例为研究对象,随机分为3组。其中,干预组：甘露醇结合生理盐水点滴灌肠61例,对照1组：开塞露2支塞肛61例,对照2组：口服乳果糖口服液60例。比较干预后患者的首次排便时间、通便、排便舒适度、排便时肛门疼痛程度及住院期间有无再次发生排便困难等指标。结果干预组患者的通便后首次排便时间<2 h的例数高于对照1、2组(χ2=13.019,P=0.001)；排便舒适度中感觉舒适的患者例数高于对照1、2组(χ2=13.057,P<0.001)；排便时肛门疼痛评分中0分及<3分的患者例数高于对照1、2组(分别为χ2=8.825,P=0.014；χ2=7.792,P=0.019)；住院期间有无再次发生排便困难例数优于对照1、2组(χ2=11.457,P=0.003)。结论甘露醇结合生理盐水点滴灌肠能有效缓解混合痔术后患者的排便困难症状,其疗效优于开塞露塞肛和口服乳果糖口服液。
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影响住院患者个体化护理认知的因素探讨
目的：个体化护理是以患者为中心护理的基础，本研究旨在探讨影响住院患者个体化护理认知的主要因素。方法本研究纳入患者606例，采用横向观察方法。个体化护理和潜在影响因素通过结构式问卷评估，并采用分层线性模型。结果健康自评、住院时间、教育水平和护理共享决策过程是影响个体化护理的重要因素。健康自评级别高、住院时间长与个体化护理认知改善显著相关。另外，教育水平≤9年、护理关怀共享决策过程对适应个性化需求的护理认知起正面影响。结论一些因素影响患者个性化护理认知，而决策过程受到护士的主动影响。因此，应当鼓励护士积极推进患者护理决策认知。
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神经内科护士脑卒中早期康复护理知识认知情况调查
目的：了解神经内科护士对脑卒中早期康复护理知识知晓情况,针对性制定干预措施,提高神经内科护士脑卒中早期康复护理知识的知晓率,为临床开展有效的健康教育奠定扎实的基础。方法采用自行编制的《神经内科护士对脑卒中早期康复护理认知度调查问卷》对本院神经内科61名临床护士进行问卷调查,根据调查结果针对性制定干预措施,实施干预后,重新用该问卷进行测评,评价干预措施的有效性。结果自行编制的《神经内科护士对脑卒中早期康复护理认知度调查问卷》的Cronbachˊs α系数为0.972,干预前不同性别、文化程度人员的认知度无统计学差异(P>0.05),不同年龄、婚育状况、职称、工作年限人员的认知度有统计学差异(P<0.05),干预后各部分的得分较干预前明显提升。结论编制的《神经内科护士对脑卒中早期康复护理认知度调查问卷》可用于测评神经内科护士对脑卒中早期康复护理知识的知晓情况,本研究的干预模式可以为培训神经内科护士脑卒中早期康复知识提供参考依据。
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循证护理对慢性乙肝患者依从性及生活质量的影响
目的：探讨循证护理对慢性乙肝患者依从性及生活质量的影响。方法选取我院2014年9月至2015年8月收治的慢性乙肝患者112例为研究对象，随机分为实验组和对照组各56例。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上采用循证护理干预，干预1个月，采用SF-36生活质量评分评价患者的生活质量，观察两组患者的治疗依从性、护理满意度评分及生活质量评分。结果干预后，实验组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对慢性乙肝患者进行循证护理可以提高患者的治疗依从性和生活质量，患者对护理满意度比较高。
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保护动机干预模式对腰椎间盘突出症患者预后及生活质量的影响
目的：探讨保护动机干预模式对腰椎间盘突出症患者预后及生活质量的影响。方法2014年1月至2015年1月选取本院经手术治疗后的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，根据抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。住院期间对照组应用常规性护理，观察组应用保护动机干预模式实施护理。出院后随访6个月，对比分析两组干预前后功能障碍指数评分( ODI )、腰椎间盘突出症知识评分及生活质量评分。结果观察组干预1个月、3个月、6个月时ODI评分显著高于对照组( P<0.05)。观察组干预6个月后运动知识、疾病知识、康复护理知识、日常生活知识、饮食知识及总评分均高于对照组( P<0.05)。观察组干预后总体健康、心理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分显著高于对照组( P<0.05)。结论保护动机干预模式能有效提高腰椎间盘突出症患者疾病知识，改善患者胸椎功能，进而提高患者生活质量。
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不同护理模式对慢性萎缩性胃炎生活质量的影响
目的：探讨常规性出院指导与延伸性护理服务对慢性萎缩性胃炎患者遵医行为及生活质量的影响。方法将慢性萎缩性胃炎患者的影响随机分为观察组和对照组各64例，对照组出院时接受常规性出院宣教，观察组在对照组基础上应用延伸护理服务，随访时间为1年，对比分析两组患者遵医行为及生活质量变化。结果观察组规范性用药、合理膳食、定期检查、情绪控制、戒烟戒酒等方面遵医行为率高于对照组( P<0.05)。干预后社会领域、心理领域、生理领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组( P<0.05)。1年内复发率、再住院率显著低于对照组(P<0.05)，满意率高于对照组(P<0.05)。结论延伸护理服务能有效提高慢性胃溃疡患者生活依从性，降低患者复发率及再入院率，有助于提高患者生活质量。
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以格林模式为指导的健康教育对维持性血液透析患者的应用效果
目的：探讨以格林模式为指导的健康教育对维持性血液透析患者的效果。方法选取2015年1月至2016年1月在本院行维持性血液透析的患者166例，将其随机分为对照组(84例)和观察组(82例)。对照组采取常规的血透健康教育，观察组在对照组基础上施以格林模式为指导的健康教育干预，比较两组患者的生化指标、并发症发生情况及饮食依从性。结果干预后，观察组患者的血浆白蛋白、血红蛋白、血清钙水平均明显高于对照组(均P<0.05)；血清磷、血清钾水平均明显低于对照组(均P<0.05)。干预后，观察组内瘘闭塞、消化道出血、贫血、肺部感染、心脑血管事件发生率均明显低于对照组。干预前，两组患者的RABQ得分比较，差异无统计学意义；干预后，两组患者RABQ得分均高于干预前(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组( P<0.05)。结论对维持性血液透析患者实施以格林模式为指导的健康教育，能有效降低患者的血钾、血磷水平，减少并发症的发生，提高患者的饮食依从性。
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麻醉前认知干预对降低颅内肿瘤术后患者全麻躁动发生率的作用
目的：探讨麻醉前认知干预对降低颅内肿瘤患者术后全麻躁动发生率的作用。方法将80例行颅内肿瘤全麻手术患者随机分为观察组40例及对照组40例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上行麻醉前认知干预，记录两组患者入室时(T0)、手术即刻(T1)、手术切皮后30 min(T2)、拔除气管导管时(T3)心率( HR)、收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、脉搏血氧饱和度( SpO2)、血浆血糖、肾上腺素及皮质醇的浓度及术后两组麻醉苏醒躁动、恶性呕吐发生情况及镇痛药物使用情况。结果两组患者在T0~T3时段HR、SpO2比较，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者在T0~T3时段血浆血糖、肾上腺素及皮质醇浓度比较，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术中镇静度评分低于对照组(P<0.05)，镇静药物使用量显著少于对照组(P<0.05)，术后恶心、呕吐及麻醉躁动发生显著低于对照组( P<0.05)。结论麻醉前认知干预能有效减轻颅内肿瘤患者围手术期应激反应，降低患者全麻躁动发生率。
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肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的研究
目的：探讨肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的影响因素。方法采用问卷调查法，对本院2013年5月至2014年5月住院的74例恶性黑色素瘤的患者术后1个月、3个月、6个月进行调查。结果①肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内生活质量有所提高。影响术后生活质量的功能领域：躯体功能、角色功能；影响生活质量的症状领域：疼痛及疲倦。②肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态有所提高。其中术后1个月的心理状态差，术后6个月的心理状态较好。③术后三个时间段心理状态、生活质量总分的两两比较呈渐进性变化，其中术后1个月和术后6个月的心理状态比较，差异有统计学意义( P<0.05)；④单因素分析不同皮瓣感觉对术后生活质量的影响，差异有统计学意义( P<0.05)。⑤肢端型恶性黑色素瘤患者术后心理状态与生活质量密切相关。⑥通过向后的逐步线性回归分析发现，影响肢端型恶性黑色素瘤患者术后生活质量的主要因素有抑郁、皮瓣感觉障碍、是否饮酒、术后1个月总健康状况及术后1个月焦虑。结论肢端型恶性黑色素瘤术后患者半年内的心理状态影响着患者的生活质量，提供科学合理的护理干预，能够有效地提高其生活质量。
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综合护理在急性外伤性颅内血肿手术患者中的应用
目的：探讨综合护理措施在急性外伤性颅脑血肿患者围手术期应用效果。方法将收集到的所有患者按照其入院时编号的单双分成对照组和观察组，分别实施常规和综合两种护理措施，对比其疗效评估、对护理措施的满意度以及出现的不良症状情况。结果观察组中明显痊愈、显效和有效的患者总和占该组患者总数比例高于对照组( P<0.05)；观察组对于疾病知识、护理知识、治疗手段等方面的了解情况分值亦高于对照组(P<0.05)；观察组在整个研究过程中出现的护患纠纷、投诉、差错等情况少于对照组(P<0.05)，产生不良症状的患者数目所占比例也少于对照组(P<0.05)，且观察组中出现各级不良症状的患者数目亦少于对照组(P<0.05)。结论综合护理对急性外伤性颅内血肿患者具有较好的作用效果，因此可以在临床上进行大量的推广和使用。
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慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期行氦-氧机械通气的护理体会
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期( acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis-ease,AECOPD)行氦-氧机械通气的护理要点,并进行临床观察。方法对2013年6月至2015年12月本院重症医学科收治的60例AECOPD行氦-氧机械通气的患者进行回顾性分析。所有患者均在传统治疗基础之上接受氦-氧机械通气治疗,并进行针对性护理。治疗结束后,观察患者临床疗效及护理过程中的不良反应,并对护理要点进行总结与分析。结果接受氦-氧机械通气治疗后,患者氧分压( PaO2)升高,二氧化碳分压( PaCO2)降低,气道峰值压力Ppeak降低,SpO2与pH均升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗显效34例,有效21例,无效5例,治疗总有效率为91.67%。治疗期间,无明显不良反应发生。结论对经氦-氧机械通气治疗的AECOPD患者进行有效治疗的护理措施,能够减轻疾病导致的呼吸不畅,降低气道压力,改善血气指标,减少CO2潴留,提升患者生活质量,值得临床推广。
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护理风险管理在产后出血急救护理中的应用及对护理满意度的影响
目的：探讨护理风险管理在产后出血急救护理中的应用及对护理满意度的影响。方法通过强化风险意识、高危因素识别评估、转变工作模式及加强抢救物品管理和风险处置4个方面进行护理风险管理，对风险管理实施前(A组)、实施后(B组)的产后出血发生率、护理质量评分及患者满意度等指标进行效果评价。结果 B组产后出血率1.7%显著低于A组3.3%( P<0.05)，且B组产后24 h出血明显减少( P<0.05)；B组的护理纠纷发生率明显降低，遵守言行规范、护理质量及总分明显高于A组( P<0.05)。结论急诊科实施护理风险管理，可提升护理人员的风险意识及急诊急救能力，改进护理工作质量，提高产后出血的救治成功率和产妇的满意度。
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目标血糖干预对急性重症胰腺炎并发高血糖患者的影响
目的：探讨目标血糖干预在急性重症胰腺炎患者中的应用价值,归纳总结护理措施。方法选取2015年2月至2016年1月本院消化内科重症急性胰腺炎并发高血糖患者118例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各59例,两组患者均使用微量泵静脉注射胰岛素,实验组血糖控制目标为6.1~10.0mmol/L,对照组血糖控制目标为4.4~6.1mmol/L,比较两组患者达到目标血糖时间、胰岛素用量、重症监护时间、APACHEⅡ评分、低血糖发生率、院内感染发生率、院内死亡率。结果实验组达到目标血糖时间、血糖监测次数、每日胰岛素用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.6644、χ2=9.6074、χ2=10.0030, P<0.01)；实验组重症监护时间、APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=2.0257、χ2=1.9993, P<0.05)；实验组低血糖发生率低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.33,P<0.05)；两组院内感染率、院内死亡率比较,差异无统计学意义(t=0.05,P>0.05)。结论目标血糖干预策略合理控制血糖范围6.1~10.0 mmol/L,减少了低血糖的发生,降低了胰岛素的用量,缩短了控制目标血糖时间、血糖监测次数和重症监护时间,安全可行,值得临床推广应用。
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全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果观察
目的：探讨全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果。方法前瞻性选取本院2014年3月至2015年11月收治的急性心肌梗死患者96例为研究对象，采用单双号分为2组，每组48例，对照组入院后予常规急诊护理，观察组在此基础上予以全程护理，观察两组患者治疗效果、抢救效果以及患者对护理服务满意度情况。结果观察组显效率、总有效率分别为54.17%、95.84%明显高于对照组的31.25%、77.08%( P<0.05)，观察组住院时间、卧床时间、急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间及住院费用等抢救效果均明显优于对照组( P<0.05)，且院内 AMI 复发率明显低于对照组( P<0.05)；观察组满意率、总满意度分别为50.00%、97.92%明显高于对照组的27.08%、82.25%( P<0.05)。结论在急诊护理中对老年急性心肌梗死实施全局式护理，有利于减少患者住院时间，降低复发率，提高护理满意度，效果显著，值得临床应用与推广。
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同伴教育在农村2型糖尿病患者中的应用效果及其对运动依从性的影响
目的：分析同伴教育在农村2型糖尿病患者中的应用效果及其对运动依从性的影响。方法选取2013年3月至2014年4月本院收治的农村2型糖尿病患者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。对所有患者均实施糖尿病的常规治疗,实验组患者在此基础上对患者进行同伴教育；对照组对患者进行常规教育。对所有患者干预前后的效果(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)进行评定,对患者干预后的依从性(知识掌握情况、遵医服药、饮食控制、戒除烟酒、规律运动、自我监测、定期复查)进行比较。结果干预后实验组患者的空腹血糖(4.43±0.87)mmol/L显著低于对照组(5.83±0.75)mmol/L,二者差异具有统计学意义(t=6.6758,P<0.0001)；实验组患者的餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。实验组患者依从性(知识掌握情况、遵医服药、饮食控制、戒除烟酒、规律运动、自我监测、定期复查)中各项依从百分比均高于对照组依从百分比,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论同伴教育对于农村2型糖尿病患者有良好的应用效果,能有效控制血糖和提高患者的依从性,值得广泛推广使用。
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家庭医生签约服务中护士的角色
目的：探讨家庭医生签约服务模式中护士的角色。方法选择本市18个开展家庭医生签约服务的社区为研究对象，分析其中126名护士在家庭医生签约服务中的工作内容及角色职能。结果家庭医生签约服务的人数不断增加，社区护士家庭健康管理体系不断健全，居民对家庭医生签约服务的满意度较高。结论充分发挥护士在家庭医生签约服务中的健康管理职能，能够在很大程度上推动家庭医生签约服务模式的发展，为不断改进和提高国内医疗服务模式提供依据。
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品管圈活动应用于藏区医务人员手卫生管理中的效果分析
目的：探讨品管圈活动在藏区医务人员手卫生管理中的应用效果。方法将品管圈活动应用于藏区医务人员手卫生管理中，按照品管圈十大步骤，通过调查、暗访等方法分析藏区医务人员手卫生影响因素，制定、实施相应对策并评估有效果。结果通过品管圈活动的开展，藏区医务人员手卫生依从率从44%提高到78%，正确率由51%提高到91%，超出了预期目标。同时圈员在发现、解决问题能力、责任心、自信心、QCC手法运用方面都得到了不同程度的提升。结论品管圈活动不仅可以提高藏区医务人员手卫生依从率和正确率，也可提高圈员间的团队凝聚力、和谐度，在各民族医院临床中值得进一步推广。
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不同消毒方法对血透患者深静脉置管感染率的影响
目的：对比传统碘伏，探讨采用聚维酮碘溶液作为血透患者深静脉置管的消毒液降低患者置管出口部位感染率的临床效果。方法选取2015年1~9月我科采用深静脉置管的血透患者120例，随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用聚维酮碘进行深静脉置管消毒换药，对照组采用传统碘伏消毒。比较两组患者深静脉置管出口部位感染发生率。结果实验组有3例患者出现出口部位感染，均为颈内静脉置管患者，经抗菌治疗后均痊愈，不需要拔管；对照组有11例患者出现出口部位感染，其中7例为颈内静脉置管，所有感染患者中有2例因抗菌治疗无效而拔管。两组感染发生率比较，差异有统计学意义( P<0.05)。结论聚维酮碘消毒血透患者静脉置管能减少置管口部位感染的发生，减少拔管风险。
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流程再造在病房一次性无菌物品管理中的应用效果评价
目的：探讨流程再造对科室一次性无菌物品“高效率、低成本”的科学管理效果。方法根据本科布局和物品使用情况对一次性无菌物品管理进行流程再造，比较流程再造前后每月科室物品使用率、出现过期破损数量、管理耗时以及领物次数和取物时间。结果流程再造后的物品使用率明显上升，领物次数、过期破损数量、管理耗时以及取物时间均明显下降，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论本次流程再造能够对一次性物品进行细化、动态的管理，达到提高工作效率和降低成本的目标。
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手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响
目的：探讨手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响。方法自2013年3月至2015年9月，于本院呼吸内科、肿瘤科、妇科门诊进行临床实验，对护理人员进行手卫生依从性教育以及PDCA循环相关措施，整理和观察结果，对比实验前后的医院环境监测合格率、医院感染预防措施执行率、相关指标感染发生率。结果实施后妇产科门诊的感染率由16.29%降到了2.47%；肿瘤科的感染率由27.12%降到了16.10%；呼吸内科的感染率由51.16%降到了21.71%；以上差异均有统计学意义。在实行临床实验前后对院内的环境进行检测发现，治疗室空气培养和物体表面细菌学监测的合格率显著提升，治疗室空气培养的合格率从91.21%提升到96.76%；物体表面细菌学监测的合格率从86.78%提升到93.44%。差异均有统计学意义。对比实施前后医护人员的操作规范合格率，医护人员在进行完PDCA循环后，各项操作规范率有显著提升，实施后的合格率都接近100%，对比前后数据，差异有统计学意义。对实施相关实验前后患者感染途径的比较，在妇产科门诊，通过阴道、泌尿道和皮肤切口的感染例数显著降低，肿瘤科与呼吸内科呼吸道感染率显著下降，以上感染途径前后对比差异有统计学意义。结论手卫生依从性教育联合PDCA循环能有效降低医院感染率，改善医院环境，提高医护人员操作规范性以及对微生物感染途径方面的研究有一定意义，值得临床推广和进一步研究。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
