国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-4351
- 国内刊号： 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝胆手术后发生胆漏的因素分析及临床治疗
目的 探讨肝胆手术后发生胆漏的相关因素和临床治疗方法.方法 选择2014年6月~2016年6月该院收治的肝胆手术后胆漏患者16例,将其随机分为手术治疗组9例和非手术治疗组7例,探讨发生胆漏的相关因素和治疗方法.结果 手术治疗组总有效率为100.0%,非手术治疗组总有效率为57.14%,手术治疗组高于非手术治疗组(P<0.05);肝胆手术后出现胆漏与手术操作、手术方式、切口变异有关.结论 肝胆手术后胆漏的出现与多种因素有关,为了降低胆漏的发生率,应根据患者的具体病情发展和个体情况来选择适宜的治疗方式,熟悉手术操作流程,加强对患者的临床护理.
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护理干预对新生儿PICC导管的临床效果及并发症的影响
目的 探讨护理干预对新生儿PICC导管的临床效果及对患儿并发症的影响.方法 选取该院2014年6月~2015年6月行PICC导管的新生儿80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患儿采用临床常规的护理模式进行干预,观察组患儿在此基础上对患儿PICC置管前、中、后采用舒适护理干预.分别对两组患儿的一次置管成功率、非计划拔管率和堵管率进行比较,同时观察两组患儿的并发症发病率.结果 观察组患儿的一次性置管成功率明显高于对照组(均P<0.05),观察组患儿的非计划拔管率和堵塞率均明显低于对照组(均P<0.05),观察组患儿在置管后静脉炎、穿刺点感染和水肿等发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 对新生儿PICC置管前、中、后采取全面的舒适护理可以明显提高患儿一次置管成功率,同时降低患儿的非计划拔管率、堵管率和并发症的发生,是一种高效的护理模式,值得在临床中推广使用.
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心脏死亡器官捐献与亲属捐献肾移植术后的 临床观察和护理
目的 观察心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)与亲属捐献肾移植术后的临床指标,并总结护理体会.方法 选取在该院行DCD或亲属捐献肾移植术的受者93例,其中DCD肾移植受者60例,亲属捐献肾移植受者33例.比较两组在肾移植术后发生移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、活检证实的急性排斥反应(biopsy-proven acute rejection,BPAR)、外科并发症及感染性并发症的发病率.结果 DCD肾移植受者术后发生DGF的比例显著高于亲属捐献的肾移植受者(P<0.05),但DGF平均恢复时间、BPAR及其他并发症的发生率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 DCD可作为有效的供肾来源之一,DCD肾移植术后应转变传统的护理模式,加强对DGF等并发症的护理.
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妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的原因分析及护理措施
目的 分析妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的原因并探讨其护理措施.方法 选取2015年1月~2016年1月于该院接受妇科肿瘤手术治疗后并发下肢深静脉血栓患者70例设为血栓组,另选取同期接受妇科肿瘤手术未发生下肢深静脉血栓患者70例设为未血栓组.分别对比两组资料,分析下肢深静脉血栓原因.此外,将70例血栓组患者以随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予积极治疗,观察组则在对照组的基础上给予护理干预.对比两组临床效果.结果 血栓组血液流速缓慢、血液高凝状态及静脉血管壁损伤发生率均显著高于未血栓组,差异均有统计学意义(均P<0.05).且经多因素Logistic回归分析可知,血液流速缓慢、血液高凝状态及静脉血管壁损伤均为影响妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的危险因素. 观察组下肢深静脉血栓治愈率为100.00%显著高于对照组的88.57%,而并发症发生率为2.86%显著低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后QOL评分均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血液流速缓慢、血液高凝状态及静脉血管壁损伤是导致妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的主要原因,而通过有效的护理干预可显著提高治愈率,同时降低并发症发生率,改善患者生活质量.
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经外周中心静脉置管术在肿瘤临床护理中的应用
目的 观察经外周中心静脉置管术在肿瘤临床护理中的应用效果.方法 抽取经外周中心静脉置管术的95例肿瘤患者行本次研究,根据患者住院的床位单双号将其分为对照组和研究组,对照组行常规护理,研究组行经外周中心静脉置管术肿瘤护理,对比不同护理模式的疗效.结果 对照组患者并发症发生率为20.5%,研究组患者并发症发生率为5.9%,对照组患者的护理满意度评分和健康教育评分均低于研究组,对照组患者的平均住院时间为(13.5±2.2)d,研究组患者的平均住院时间为(7.8±1.6)d,对组间数据行比较分析,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 经外周中心静脉置管术在肿瘤临床护理中应用,可以降低并发症发生率,缩短患者的住院时间,对患者的康复具有重要的意义.
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术中医护一体化措施在肺切除术患者快速康复中的应用
目的 探讨术中应用快速康复外科(FTS)措施对肺切除术后患者康复的效果.方法 将86例患者采用数字随机分组的方法,分为常规对照组和快速康复组,快速康复组术中由麻醉师、医师、护士分别采取麻醉、镇痛、微创手术、输入液体控制、液体和患者保温等快速康复治疗护理措施,对照组采用常规措施.比较两组术中体温、切口疼痛、胸管留置时间、肺部并发症(肺部感染、肺不张)、住院时间等.结果 快速康复组患者术后疼痛、胸管留置时间、肺部并发症、住院时间均低于对照组,体温高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中医护麻联合采用快速康复措施可减少肺切除手术后并发症的发生、缩短住院时间,加快患者术后康复.
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综合护理干预在肾穿刺术后并发症预防中的作用
目的 评价综合护理干预对肾穿刺术后并发症的影响.方法 选取2015年1月~2016年6月134例需要肾穿刺检查的患者,随机分为研究组和对照组各67例,两组分别给予综合护理干预和常规护理干预,比较两组术后肉眼血尿、尿潴留、腰痛、感染和肾周血肿的发生率,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较两组的抑郁和焦虑情况,比较两组的护理满意度.结果 研究组的肉眼血尿、尿潴留、腰痛、感染和肾周血肿的发生率都明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).两组术后的SDS和SAS评分都明显下降,与术前比较差异均具有统计学意义(均P<0.05),研究组改变优于对照组(P<0.05).研究组的护理总满意度为97.01%,明显高于对照组的76.12%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能明显降低肾穿刺术后并发症的发生率,缓解负性情绪,提高护理满意度.
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全程护理在开窗减压术治疗颌骨囊肿中的应用
目的 探讨开窗减压术治疗颌骨囊肿中,应用全程护理干预的价值,分析护理特点,为制定临床护理方案提供参考.方法 择选2013年1月~2015年12月期间在该院行开窗减压术治疗的颌骨囊肿患者10例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组5例.对照组予以患者常规干预,观察组在常规干预基础上予以全程护理干预.观察比较两组患者术后相关知识水平、焦虑情况、住院时间、住院费用、护理满意度以及术后康复效果.结果 观察组患者相关知识水平、护理满意度及康复效果要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组焦虑评分、住院时间及住院费用均要低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 全程护理干预在开窗减压术治疗颌骨囊肿中,能够提高患者相关知识水平和护理满意度、缓解焦虑状况、缩短住院时间并降低住院费用,促进患者康复,在临床具有推广应用价值.
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预见性护理在机械通气下新生儿转运中的应用效果
目的 探讨预见性护理在机械通气下新生儿转运中的应用效果.方法 对我院新生儿科转运小组的8名护理人员进行随机抽号分组,单号为研究组进行预见性护理,双号为对照组进行常规护理,即将单号人员转运的患儿归为研究组,双号人员转运的患儿归为对照组.统计分析2014年1月~2015年12月共转运120例机械通气患儿,其中65例为研究组,55例为对照组.比较两组新生儿转运过程意外事件的发生率以及家属的护理满意度.结果 研究组转运过程中输液管脱落、供氧中断、管道脱落等意外的发生率均低于对照组(P<0.05).研究组家属的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 预见性护理能够前瞻性地规避机械通气新生儿转运过程中的风险,减少意外事件的发生,提高转运的效能.
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"柔性化督导"质量控制方法在护理质量检查中的应用
目的 探讨"柔性化督导"质量控制方法在临床护理质量持续改进中的作用和效果.方法 更新护理质量检查理念,将柔性化理念渗透至护理质量检查标准、护士长轮转培训、护理质量检查结果反馈方面,对存在的问题按照"PDCA"的程序实施护理质量持续督导.结果 "柔性化督导"质量控制方法提高了护理质量,分级护理合格率、仪器设备操作得分、查对流程得分较前有了明显提高;提高了护士对护理质量检查工作认同度.结论 "柔性化督导"质量控制方法,加强了对一线护理工作的管理,提高了护士对质量检查的认同度,是一种全面提升护理质量的有效管理方法.
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品管圈活动在提高儿科输液室输液患儿静脉留置针 使用率中的应用
目的 探讨、分析品管圈活动对儿科输液室输液患儿静脉留置针使用率的影响,以期为提高儿科输液室输液患儿静脉留置针使用率提供参考与借鉴.方法 2016年1月8日,该科组织成立品管圈,以"提高儿科输液室患儿静脉留置针使用率"为品管圈活动主题;并以活动实施后收治的300例手背静脉、足踩部大隐静脉进行静脉留置针患儿为品管圈组,对其静脉留置针使用情况进行客观分析,针对存在的问题拟定相应对策并加以组织实施;同时,2015年7月6日~2016年1月5日间,未实施品管圈活动前300例行静脉留置针患儿为对照组;观察两组静脉留置针使用率.结果 品管圈组静脉留置针穿刺成功率、留置针平均留置时间、意外拔除发生率以及患儿及家属满意度经统计学分析,结果均明显高于对照组(均P<0.05);同时,本次开展品管圈主题活动之后各项无形成果均经统计学分析,结果也明显高于活动之前(均P<0.01).结论 品管圈活动可以有效激发护理人员的工作激情、创造性思维,对提高其工作效率具有积极作用;同时,在儿科输液室实施品管圈活动则可以全面提升输液患儿静脉留置针使用率、延长留置时间,该模式极具临床推广价值.
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改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响
目的 探讨改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响.方法 选取2015年7月1日~2016年6月30日我院首次住院的精神分裂症患者300例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组150例.对照组患者行传统的护理标识护理,治疗组患者行改良护理标识护理,分析两组护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响.结果 护理过程中对照组护理不良事件的发生率(11.33%)高于治疗组(4.67%)(P=0.033);对照组患者护理总满意度(89.33%)低于治疗组(96.67%),两组比较差异具有统计学意义(P=0.013);对照组患者对护理标识粘贴情况的评分[(82.16±2.17)分]低于治疗组[(95.18±3.14)分](P=0.000).结论 改良护理标识应用于首次住院精神分裂症患者安全管理中,降低了护理不良事件的发生率,提高了患者的护理满意度,有利于医院临床护理工作的开展.
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根本原因分析法在精神科伤人、毁物不良事件管理中的应用
目的 探讨根本原因分析法(RCA)在精神科伤人、毁物不良事件管理中的应用,以减少此类不良事件的发生.方法 对2014年50例精神科伤人、毁物不良事件进行原因分析,寻找根本原因,设计、执行行动计划并追踪,衡量改善成效.通过完善相关制度并督导落实、加强风险评估、合理搭配护理人力、强化培训等措施改进护理质量.结果 实施RCA后精神科伤人、毁物不良事件发生率较实施前下降(t=3.26,P<0.01),占医院护理不良事件比例较前下降(t=2.59,P<0.01).结论 RCA是有效的质量管理方法,能促进工作人员参与质量管理,增强质量意识,实现护理质量的持续改进,保障医患安全.
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加温医用垫和加温鞋套的设计与应用
目的 观察自制的加温医用垫和加温鞋套对患者的保温、复温作用.方法 将62例剖宫产术后患者随机分为两组,各31例.使用加温医用垫和加温鞋套的患者为观察组,未使用加温装置的患者为对照组.观察两组患者接入病房时、术后30 min及术后1 h体温的变化.结果 两组患者在接入病房时体温分别为:观察组(36.213±0.182)℃,对照组(36.155±0.180)℃,差异无统计学意义(P>0.05).在术后30 min和1 h时观察组和对照组的体温分别是(36.516±0.139)℃、(36.797±0.192)℃和(36.332±0.166)℃、(36.555±0.171)℃.两组体温比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后患者使用加温医用垫和加温鞋套对术后保温、升温有显著意义.
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改良型痤疮针治疗囊肿型痤疮对局部瘢痕愈合的影响
目的 探讨改良型痤疮针在囊肿型痤疮局部瘢痕愈合中的应用效果.方法 选取该院医学整形美容科2015年8月~2016年7月收治的囊肿型痤疮患者88例为研究对象.对照组采用传统痤疮针治疗,观察组采用针本体尾部配置手柄的改良痤疮针治疗.统计两组治疗后第3、5、7天以及7 d后的瘢痕愈合例数.在患者治疗4周后进行疗效评价.结果 观察组痊愈、显效、有效和无效例数分别为15例、18例、8例、3例,治疗总有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27%(P<0.05).观察组术后7 d、14 d、28 d温哥华瘢痕评分分别为(5.13±1.26)分、(3.95±0.84)分、(2.39±0.62)分,均显著低于对照组(均P<0.05).结论 相比于传统痤疮针,改良痤疮针能够缩短患者瘢痕愈合时间,显著改善临床疗效,是一种实用性较强的设计创新,值得临床推广应用.
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行为训练联合快速康复护理对肺癌患者术后呼吸功能及 生活质量的影响
目的 探讨行为训练联合快速康复护理对肺癌患者术后呼吸功能及生活质量的影响.方法 选取2012年1月~2016年7月收治的肺癌术后患者1 200例,按随机数字表法分为实验组和对照组各600例,所有患者均行手术治疗,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施行为训练联合快速康复护理.于干预前后分别检测肺功能状态;采用EQ-5D生活质量量表测评两组患者生活质量水平.结果 对照组护理后的FEV1、FEV1/FVC以及6 min步行距离均低于实验组(均P<0.05);术后所有肺癌患者对疼痛或不适满意率较低(30.1%),有中度和严重问题的老年患者比例分别为66.6%和3.2%.结论 行为训练联合快速康复护理可改善肺癌患者呼吸功能状态和生活质量.
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渐进式功能锻炼在食管癌术后患者中的应用
目的 探讨食管癌患者术后应用渐进式功能锻炼的安全性和对术后恢复情况、营养状况及并发症的影响.方法 2014年1月~2016年1月，选择三级甲等综合医院行食管癌根治术的患者60例，按随机数字表分为对照组和观察组各30例.对照组术后行常规锻炼，观察组行渐进式功能锻炼，比较两组患者术后恢复情况、营养状况及并发症的发生情况.结果 观察组患者术后肛门排气排便时间、拔除胸管时间、术后住院时间较对照组均缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组和观察组术后第10天的营养指标较术后第1天均有所改善，观察组术后第10天的血红蛋白、血清总蛋白、血液白蛋白指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后发生肺炎肺不张、胸腔积液、心律失常、乳糜胸、吻合口瘘的并发症例数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 食管癌患者术后进行功能锻炼安全可靠，可促进患者术后恢复，改善其营养状况，并减少术后并发症的发生，缩短术后住院时间.
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快速康复外科在剖宫产围术期临床应用的Meta分析
目的 评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)在剖宫产围术期临床应用的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、Web of Scince、Embas、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库,并辅以手工检索,检索时间均从建库开始截止至2016年4月,收集有关FTS在剖宫产围术期应用的随机对照实验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准选择文献,由两人独立进行RCT的筛选、资料提取,根据Cochrane系统评价手册5.2.0评价纳入研究质量后,进行Meta分析.结果 终纳入13项RCT,共3 002例患者;质量评价结果显示:13项研究为中等质量研究.Meta分析结果显示:FTS组相比传统组,术后首次排气时间缩短,下床活动时间提前,初始泌乳时间提前,72 h泌乳量增多,产后6 h子宫底高度降低,切口愈合时间缩短,住院时间缩短,住院费用减少,泌尿系统感染、寒战、呕吐、疼痛等术后并发症发生率均降低(均P<0.05).结论 在剖宫产围术期应用快速康复外科技术是安全的,并且能缩短住院时间,减少术后并发症,加速产妇康复.
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预见性护理干预对门诊无痛内镜心血管疾病 患者负面情绪及血氧饱和度的影响
目的 探讨预见性护理干预对门诊无痛内镜心血管疾病患者负面情绪及血氧饱和度的影响.方法 选取该院收治的拟行无痛内镜检查的心血管疾病患者98例作为研究对象,遵循随机、均等原则分为观察组和对照组各49例.其中,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用预见性护理干预.观察两组患者负面情绪、BP、HR、SpO2情况以及并发症发生率.结果 护理后,两组SAS、SDS评分显著低于护理前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组检查前、检查后SBP、DBP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组检查中显著高于检查前、检查后(P<0.05),显著高于观察组检查前、检查中、检查后(P<0.05);观察组并发症发生率为10.20%显著低于对照组的26.53%(P<0.05).结论 预见性护理干预可有效缓解门诊无痛内镜心血管疾病患者负面情绪,并保持血氧饱和度(SpO2)稳定.
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持续颅内压监护在高血压脑出血术后应用中的效果观察
目的 探讨持续颅内压监护在高血压脑出血术后的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2013年5月~2016年8月收治的高血压脑出血患者80例,按颅内压监护传感器植入与否分为试验组与对照组,对照组给予常规治疗与护理,试验组同时予以颅内压监护,比较两组患者脱水剂使用量、并发症发生率及预后情况.结果 试验组脱水剂用量情况、术后GOS评分明显优于对照组(P<0.05),而二组并发症的发生率无明显差异(P>0.05).结论 高血压脑出血术后给予持续颅内压监护及精心的护理,可减少患者脱水剂的用量,提高GOS评分,改善预后,提高患者生存质量.
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基于多维风险分析的结构化护理方案在腹腔镜 胆囊切除术患者并发症防护中的应用
目的 探讨基于多维风险分析的结构化护理方案在腹腔镜胆囊切除术患者并发症防护中的应用效果.方法 该院自2016年1月起开始将基于多维风险分析的结构化护理方案应用于腹腔镜胆囊切除术患者的并发症防护实践中,应用前(2015年7~12月)收治的腹腔镜胆囊切除患者53例设为对照组,应用后(2016年1~6月)收治的同类患者53例设为实验组,比较应用前后各相关指标的差异性.结果 实验组干预后的术后并发症总发生率显著低于对照组,并发症早期控制率显著高于对照组,应用后医护患三方护理满意度评分均显著高于应用前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用基于多维风险分析的结构化护理方案对腹腔镜胆囊切除术患者实施并发症防护干预,能够显著降低该类患者术后并发症风险,提高并发症早期控制率和医护患三方护理满意度.
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自我护理小组模式对老年麻风病康复患者 自我护理能力和心理健康的影响
目的 调查研究老年麻风病康复患者应用自我护理小组模式对自我护理能力与心理健康的影响.方法 本研究对该院康复中心老年麻风病康复患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为两组.观察组患者40例实施自我护理小组模式,对照组40例患者采用常规护理模式,对比分析其日常生活质量与抑郁状况.结果 两组患者护理前的抑郁评分相比无差异性,观察组患者经自我护理小组模式干预后的抑郁水平低于对照组患者,且差异相比具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理干预前的日常生活能力维度评分无显著差异.护理干预后,两组患者日常生活能力各维度评分均显著升高,且除洗澡、大、小便控制外,观察组患者的BI评分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年麻风病康复患者采用自我护理小组模式,能够有效提高自我护理能力,改善心理健康状况,预防麻风病畸残,提高生活质量.
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术前心理护理及核对干预对高龄全髋关节 置换术患者预后的影响
目的 探讨术前心理护理及核对干预对高龄全髋关节置换术患者预后的影响.方法 选取该院2014年7月~2015年8月行全髋关节置换术的高龄患者128例,随机分为实验组和对照组.给予对照组患者常规护理,实验组患者在术前应用心理护理干预,并在术前采用Time-out方式对患者进行核对干预.在术后1 d,对所有患者进行随访,对比探讨两组患者术前及术中抑郁程度、焦虑程度、疼痛程度、安全感以及对护理工作的满意度.结果 实验组在术前及术中的SDS以及SAS评分均明显低于对照组(均P<0.05);实验组术中及术后的疼痛程度、安全感以及对护理工作的满意度均优于对照组(均P<0.05).结论 术前心理护理及核对干预可促进高龄全髋关节置换术患者的预后,有效减轻焦虑抑郁程度及疼痛感,增加患者的安全感以及对护理工作的满意度.
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产前标式强化护理在疤痕子宫阴道分娩产妇中的应用
目的 探讨产前标式强化护理在疤痕子宫阴道分娩产妇中的应用效果.方法 选择2015年11月~2016年10月于我院分娩的疤痕子宫再分娩产妇120例为研究对象,随机分为实验组和对照组各60例,对照组接受常规产科护理,实验组接受产前标式强化护理,比较两组干预后各观察指标的差异性.结果 实验组疤痕子宫产妇干预后HAMA、HAMD评分、产程耗时均显著低于对照组,分娩自我效能4项评分均显著高于对照组,分娩结局显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用产前标式强化护理对疤痕子宫阴道分娩产妇实施干预,可显著改善该类产妇负性情绪,提高其分娩自我效能,促进其产程进展并改善分娩结局.
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以客观结构化临床考试和团队为基础的基础护理学 技能考试模式的设计与评价
目的 分析在护理本科生的基础护理学技能考试中,设计以客观结构化临床考试和团队为基础的考试模式的效果,以及学生对该考试模式的评价和认同情况,探讨基础护理学技能考试模式的改革.方法 选取本校2013级148名护理本科生分为30个团队,以客观结构化临床考试和团队合作为基础,同时融入临床病例贯穿始终,实施基础护理学技能考试.分析各个考站的成绩,并调查学生对该考试模式的评价和认同情况.结果 30个团队的平均成绩为(86.30±6.15)分,操作前评估与准备考站平均成绩为(13.47±0.78)分,得分高.多数学生对该考试模式的设计、感受、效能方面有较好的评价和认同感.结论 该考试模式有助于客观评价和提高学生多方面的临床能力,如团队协作、护患沟通交流、健康教育、临床思维、技能操作等.学生对该考试模式普遍认同.
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情景模拟在手术室低年资护士培训中的效果
目的 观察对手术室低年资护士实施情景模拟培训的效果.方法 选取新入科护士以入职年份分对照组和实验组,实验组在对照组培训的基础上采用情景模拟培训,比较两组护士的理论操作考核成绩、护理缺陷发生例数、医师对护士配合能力的认可度调查及单独值班所需时间.结果 实验组护士理论操作考核成绩、配合能力认可度均高于对照组(均P<0.05);护理缺陷发生例数与单独值班所需时间均少于对照组(均P<0.05).结论 通过情景模拟培训,能培养低年资护士学习主动性和灵活的学习方法,提升手术配合的熟练度,提高突发情况应急能力,减少护理缺陷发生,缩短单独值班所需时间.
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小组优化合作学习及反冲输液器使用在静脉输液 实训教学中的应用效果
目的 探讨小组优化合作学习及反冲输液器使用在静脉输液实训教学中的应用效果.方法 选取2015级专科护理女生160名为研究对象.所有学生均已完成2学时的静脉输液理论学习,学号前80名学生设为对照组,应用传统模式及常规输液器练习操作;后80名学生设为研究组,小组优化合作学习模式下应用模拟静脉输液反冲输液器练习.比较实训结束时两组护生技能操作考核成绩,并记录实训期间操作安全性及有效性.同时,对研究组学生进行问卷调查.结果 研究组理论成绩平均(46.20±3.20)分,现场操作成绩平均(46.50±2.90)分,整体技能操作成绩平均(92.37±6.80)分,均高于对照组的(37.50±3.90)分,(39.70±2.80)分,(80.60±3.16)分(均P<0.01);研究组一次排气成功率为95.8%显著高于对照组的59.3%(P<0.01);排气过程中,研究组失液量为(0.14±0.01)ml,显著低于对照组的(1.83±0.37)ml(P<0.01);研究组无针刺伤发生,对照组发生15例(18.8%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组学生使用不同输液器在输液器再利用时液体排空时间分别为(11.64±2.63)s、(5.89±0.76)s,差异均有统计学意义(均P<0.01).研究组高度评价该教学方法的应用效果.结论 小组优化合作学习联合反冲输液器应用于静脉输液实训教学,实现了理论与临床实际的紧密衔接.将枯燥单一的流程转化为形象生动的临床小组整体护理,并利用反冲输液器安全实用等优势,解决了操作中资源浪费、耗时耗力等问题,能够活跃学习氛围,促进团结协作,激发学生自我学习,培养团队协作意识,提高整体实训教学效率与效果.该教学模式在护理教学中的应用效果值得进一步推广.
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基于广泛信息交接需求的护理汇报模式在心内科 危重患者中的应用
目的 观察基于广泛信息交接需求的护理汇报模式在心内科危重患者中的应用效果.方法 我科自2015年10月起开始在危重患者护理交接中采用基于广泛信息交接需求的护理汇报模式,将该交接模式应用前(2014年10月~2015年9月)和应用后(2015年10月~2016年9月)收治于我科的危重患者作为研究对象,应用前危重病例数为112例,应用后危重病例数为118例,对应用前后各相关观察指标的差异性做出比较.结果 应用后护理交接相关性不良事件发生率显著低于应用前,护理交接质量评分、护理人员和患者对护理交接模式的满意度评分均显著高于应用前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将基于广泛信息交接需求的护理汇报模式应用于心内科危重患者护理交接班实践之中,能够显著降低护理交接相关性不良事件发生率,提高护理交接班质量和护理人员、患者对交接班的满意度.
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循证护理在新生儿监护室护理中的应用
目的 探讨循证护理在新生儿监护室护理中的应用效果.方法 选取该院2014年4月~2016年4月的112例新生儿,根据干预方法不同分为实验组和对照组,每组56例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行循证护理,干预后观察两组患儿的临床效果、患儿家属的满意度及并发症情况.结果 实验组的总有效率(98.2%)明显高于对照组(80.4%)(P<0.05);实验组患儿家属的满意度(98.2%)明显高于对照组(80.4%)(P<0.05);实验组住院时间为(32.9±10.2)d,对照组的住院时间为(48.5±12.2)d,两组患儿的住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿监护室护理中应用循证护理可以有效地提高患儿的康复,减少并发症的发生,患儿家属的满意度比较高.
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多学科团队协同管理对高龄急性脑卒中患者 预后、负性情绪及并发症的影响
目的 探讨多学科团队协同管理运用于高龄急性脑卒中患者对预后、负性情绪和并发症的影响.方法 选取该院2014年7月~2016年7月收治的高龄急性脑卒中患者94例,按随机数字法分为两组,各47例.对照组给予一般护理,观察组给予多学科团队协同管理护理,对比两组护理前后ADL评分、SAS、SDS评分和并发症发生率.结果 观察组护理后ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多学科团队协同管理运用于高龄急性脑卒中患者可明显提高日常生活能力,缓解负性情绪,降低并发症发生率,改善预后,值得推广.
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无缝隙护理模式对老年急性脑梗死患者肢体功能的影响
目的 探讨和分析无缝隙护理模式对老年急性脑梗死患者肢体功能的影响.方法 选取2014年1月~2015年1月在该院接受治疗的老年急性脑梗死患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上实施无缝隙护理.分别对两组患者的急救效率进行评估,同时对患者治疗前后的神经功能缺损评分(NESSS)以及随访半年的脑梗死影响量表(SIS)进行客观比较.结果 经比较,观察组的急救效率优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的NESSS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的情况均有一定的改善,但观察组的改善情况更优于对照组(P<0.05).同时,在随访半年的时间,观察组患者的SIS量表得分明显优于对照组(P<0.05).结论 将无缝隙护理模式应用于老年急性脑梗死患者的急救工作中,可以有效提高患者的急救疗效,改善患者的神经功能和生活质量,值得临床推广应用.
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造口患者心理韧性水平及其影响因素分析
目的 调查和分析造口患者心理韧性水平、应对方式及心理韧性的影响因素,为提高造口患者的心理韧性水平提供理论依据.方法 运用一般资料调查问卷、心理韧性量表(中文版CD-RISC)、医学应对问卷(MCMQ) 对213例肠造口患者进行问卷调查.结果 造口患者心理韧性总分为(68.21±12.26) 分;造口患者面对得分为(14.92±3.14)分,低于国内常模(P<0.05);回避得分(16.31±4.53)分和屈服得分(10.77±3.57)分高于国内常模(均P<0.05);造口患者应对方式中的面对与心理韧性水平呈正相关,回避和屈服与其心理韧性水平呈负相关(P<0.05);面对、造口患者的年龄及文化程度为造口患者心理韧性水平的影响因素(P=0.000).结论 造口患者心理韧性水平有待提高,护理人员应针对造口患者的应对方式、年龄及文化程度等探索有效的干预模式,进而提高造口患者的心理韧性水平.
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居家老年临终患者主要照顾者照护需求的调查
目的 调查居家老年临终患者主要照顾者照护需求并探究其影响因素.方法 对214名居家老年临终患者主要照顾者采用Katzs ADL量表和自设居家老年临终患者主要照顾者照护需求调查表进行问卷调查.结果 居家老年临终患者主要照顾者照护需求总分为(94.86±10.03)分,各维度中以医疗照护需求得分高,约为(27.04±3.32)分,精神慰藉需求得分低,约为(21.95±3.01)分;性别、家庭照护负担程度及自感健康状况是影响居家老年临终患者主要照顾者照护需求的主要影响因素(均P<0.01).结论 居家老年临终患者主要照顾者照护需求呈中上水平,且受多个因素影响.医护人员应进行综合评估,制定个性化服务方案以满足居家老年临终患者主要照顾者的照护需求,共同提高老年临终患者及主要照顾者的生活质量.
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精神科护士积极率和心理困扰的相关性分析
目的 旨在了解精神科护士积极率和心理困扰的关系.方法 采用一般调查问卷、正负情绪量表(PANAS)、Kessler10(K10)量表对某省级精神卫生中心的185名护士进行问卷调查.结果 精神科护士的心理困扰得分为20.53±5.98分,79.5%的精神科护士存在不同程度的心理困扰;精神科护士的心理困扰与护士的积极率和积极情绪呈显著负相关,与消极情绪呈正相关.结论 精神科护士的积极率和心理困扰呈曲线关系;积极率约为3∶1时,护士的心理困扰少,积极率能解释心理困扰的21.9%.
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专业护理小组在提高糖尿病住院患者健康教育 知晓率中的应用与实践
目的 观察专业护理小组在提高住院糖尿病患者健康教育知晓率中的应用效果.方法 成立糖尿病专业护理小组,设计糖尿病健康教育知晓率调查问卷,界定小组内各个人员的分工,明确各小组的管理职责,工作内容,主要任务等,规范临床工作流程,持续改进工作质量.结果 糖尿病住院患者健康教育知晓率由40.25%提高到77.00%,护士解决问题的能力、责任心、凝聚力等8个方面都有较大提高.结论 专业护理小组有效提高了住院糖尿病患者健康教育知晓率,值得推广.
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护士下腰痛的原因分析及防护策略
目的 调查某三级甲等医院护士下腰痛的现状,分析其影响因素,从而为预防护士下腰痛提供理论依据.方法 以横断面调查的方法,采用护理人员下腰痛基线调查问卷对某三级甲等医院215名护理人员进行调查.结果 下腰痛1个月内发生率为21.83%,1年内发生率为58.88%.护士1年内下腰痛的发生率与性别、工作年限、平均照顾患者数、值班型态和有无搬运工具有关.女性、工作年限长、平均照顾患者数多、长时间轮APN班或搬运时无辅助工具,发生下腰痛的风险较高(P<0.05).结论 护理人员下腰痛的发生率较高,并有逐渐年轻化的趋势.护士下腰痛的发生率与工作中有无正确防护有很大关系,因此在临床工作中护理管理者应提高护士对下腰痛的防护意识,加强实行正确的防护策略.
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宫颈癌患者希望水平与应对方式的相关性分析
目的 探讨宫颈癌患者的希望水平与其应对方式的相关性.方法 应用一般资料调查表、Herth希望量表、医学应对问卷对82例宫颈癌患者进行问卷调查.结果 82例宫颈癌患者的希望水平总分为(36.19±1.83)分.患者的应对方式中,采用"面对"的应对方式多,占42.7%;采用"回避"的应对方式其次,占35.4%;采用"屈服"应对方式的少,占21.9%.希望水平与应对方式中的面对维度呈正相关(r=0.712,P<0.01),与屈服维度呈负相关(r=-0.483,P<0.01).结论 宫颈癌患者的希望水平程度为高水平,希望水平会对应对方式的选择产生影响,护理人员应采用合理的心理干预方式来提高患者的希望水平,从而使患者采取积极的应对方式.
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以家庭为中心的教育干预对脑瘫患儿护理质量与 生活质量的影响
目的 探讨以家庭为中心的教育干预提高脑瘫患儿护理质量与生活质量的作用.方法 选取2012年1月~2016年1月期间该院儿科住院部脑瘫患儿120例,采用随机数字表法将患者分为两组,各60例,对照组患儿采用常规教育干预,观察组患儿采用以家庭为中心的教育干预,比较两组患儿护理质量与生活质量的差异.结果 护理后,观察组GMFM评分与Gesell发育商明显高于对照组(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).护理前,两组SF-36评分的比较差异无显著性(P>0.05),护理后,两组上述评分均明显高于护理前,观察组上述评分明显高于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的教育干预提高脑瘫患儿护理质量与生活质量的作用显著,值得临床推广应用.
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延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和 生活质量的影响分析
目的 探讨延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 选取2015年5月~2016年12月该院收治的行介入法治疗中晚期肝癌的患者86例,随机分为对照组与观察组.对照组实施常规的出院宣教,观察组每周进行一次电话访问,每2周进行一次家庭随访.评估护理前及护理1个月后患者的自我护理能力及生活质量.结果 护理前两组患者的自我护理能力及生活质量不存在显著性差异,护理后观察组的自我护理能力及生活质量显著高于对照组(均P<0.05).结论 对介入治疗中晚期肝癌患者实施延续性护理能够显著提高患者自我护理能力及生活质量.
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延伸护理对慢性病患者自我管理水平的影响
目的 探讨延伸服务模式对慢性病患者自我管理水平的应用效果.方法 将200例出院的慢性病患者随机分成对照组和干预组，每组100例.出院前每名患者均给予常规的出院指导，出院后干预组给予半年内的延伸护理干预，半年后比较两组患者的自我管理能力、慢性病相关知识知晓率.结果 干预组的自我管理能力、慢性病相关知识知晓率均高于对照组（均P<0.05）.结论 延伸护理模式可以提高慢性病患者的自护能力、增加慢性病相关知识知晓率，提高患者的生活质量.
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静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的效果
目的 探讨运用静脉治疗护理学组对PICC带管出院患者延续护理的效果.方法 选取该院2015年3月~2016年6月PICC带管出院患者148例.根据患者所接受的延续护理方式为依据分为观察组和对照组各74例.对照组采用常规带管出院维护护理,观察组予以静脉治疗护理学组延续护理.在患者出院时、出院1个月后和出院3个月后使用自我护理能力测定量表对患者导管维护能力进行评价.记录导管按时维护率和各类并发症(导管脱落、静脉炎、感染、导管堵塞、非正常拔管、血栓形成)发生率.结果 观察组出院1个月后、出院3个月后的自护能力评分均显著高于同时期对照组评分(均P<0.05).观察组导管按时维护率显著高于对照组(P<0.05).观察组静脉炎、导管滑脱、感染、导管堵塞、非正常拔管发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 在PICC带管出院患者延续护理中予以静脉治疗护理学组护理,可以取得更好的效果.
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延续护理干预对肾病综合征合并急性肾损伤患儿肾功能、 家属护理能力及疾病知识掌握程度的影响
目的 探讨延续护理干预对肾病综合征合并急性肾损伤患儿肾功能、家属护理能力及疾病知识掌握程度的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2014年5月~2016年7月我院收治的肾病综合征合并急性肾损伤患儿120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规护理,研究组给予延续护理干预,比较两组血压、肾功能、家属护理能力及疾病知识掌握程度.结果 治疗后,两组收缩压和舒张压均明显降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组尿素氮、血肌酐(Scr)均明显降低,且研究组低于对照组,两组白蛋白显著升高,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组饮食方案、并发症管理、疾病监测、运动方案、药物治疗评分均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组护理技能、护理责任感、护理概念和健康知识评分均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05).结论 延续护理干预应用于肾病综合征合并急性肾损伤患儿能有效改善其肾功能,提高家属护理能力及疾病知识掌握程度.
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一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术中的运用
目的 探讨一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术器械管理运用中的价值.方法 将该院于2012年8月~2016年8月收治的600例腔镜外科手术患者按照是否使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套分为观察组和对照组,每组300例.对照组常规操作,不使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套.观察组则在常规操作的基础上,使用本院发明专利一次性自粘无菌腔镜器械保护套.记录两组手术器械污染例数、器械损坏例数,比较两组术后切口感染率和电损伤发生率.结果 观察组手术器械污染率和器械损坏率分别为1.00%、0.00%,均显著低于对照组(均P<0.05).观察组术后切口感染发生率为0.33%,显著低于对照组(P<0.05).观察组电损伤发生率为0.00%,与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 在腔镜外科手术器械管理中运用一次性自粘无菌腔镜器械保护套可显著降低器械污染率和损坏率,并降低患者术后切口感染风险,是一种值得推广的新发明.
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应用FMEA降低全自动清洗机故障风险
目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在消毒供应中心全自动清洗机故障风险防控中的应用效果.方法 运用FMEA,查找全自动清洗机故障潜在的失效模式,从失效模式发生的严重度、发生频率、不易探测度3个维度评估,计算事先风险数(risk priority number,RPN);风险由高到低排序;根据分析结果对RPN值排序前5位的失效模式进行前瞻性的行为干预,比较应用FMEA管理1年前后全自动清洗机的故障风险值及发生频次.结果 实施FMEA管理1年后排序前5位失效模式的RPN值较实施前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);全自动清洗机故障发生频次从2014年的22次降到2015年的12次.结论 应用FMEA有助于降低消毒供应中心全自动清洗机故障风险,减少故障发生频次.
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综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果
目的 研究分析综合护理在ICU感染性休克患者中的效果.方法 以该院60例ICU感染性休克患者为研究对象,随机均分为对照、试验组,对照组给予常规护理方法,试验组给予综合护理干预措施,对比记录两组护理效果.结果 护理后,试验组的C反应蛋白水平、平均动脉压显著低于对照组,静脉血氧饱和度、心脏指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且总有效率83.3%(25/30),明显高于对照组66.7%(20/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU感染性患者而言,综合护理干预措施可明显提高患者生存质量,有利于改善预后效果,满意度高,值得临床护理借鉴.
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巧用一次性20ml注射器外筒保护铣刀头
大多数的开颅手术都要用到铣刀 ,铣刀属于贵重精密器械,应与常规开颅手术器械分开放置,轻拿轻放,以免影响铣刀的使用.洗手护士连接高速压缩气体马达和铣刀头,先安装铣刀头,再套入铣刀套筒,箭头对箭头,向手柄处压下弹簧扭至锁紧,铣刀头可转动即为安装正确.轻踩脚踏开关,使马达运行的同时观察转速,设备正常运转即可.医生手握马达靠近软管处根据手术需要进行铣切操作,洗手护士及时传递并收回铣刀.一般情况下,铣刀不用时随意放在手术台上,存在较大安全隐患.为防止术中误伤,本研究用抽掉内芯的20 ml注射器外筒回套铣刀,以确保手术台上安全稳妥地传递至手术者,用完及时回套.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
