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优化早期发育支持护理对早产儿病理性黄疸的影响

王士娥；刘艳春；李艳；张显英；廉德花

关键词：早产儿早期发育支持病理性黄疸

摘要： 目的探讨早期个性化发育支持护理对早产儿病理性黄疸的影响.方法选取137例同期转入NICU的早产儿,按随机数字表法分为干预组69例和对照组68例.对照组患儿遵医嘱给予暖箱复温、抗感染、营养支持、防治低血糖、合理供氧、心电监护及对症护理等.干预组在此基础上,组建团队合作发育支持护理小组,实施早期发育支持护理干预,即早产儿出生后24 h内实施早期口腔运动发育支持、胃肠功能发育支持及音乐疗法抚触发育支持为一体的早期发育支持护理模式.结果干预组患儿出生后4 d、7 d黄疸指数、血清胆红素分别为(8.89±1.56)mg/dL、(100.12±15.23)μmol/L、(11.30±2.52)mg/dL、(149.50±27.50)μmol/L,对照组患儿分别为(9.83±1.12)mg/dL、(112.17±17.36)μmol/L、(14.68±3.29)mg/dL、(170.45±28.63)μmol/L,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).干预组患儿黄疸出现时间、持续时间、消退时间、监护时间及入暖箱时间分别为(4.36±1.21)d、(8.75±1.34)d、(10.52±2.07)d、(4.62±1.25)d、(9.76±2.05)d,对照组患儿分别为(3.18±1.03)d、(10.52±2.57)d、(11.37±2.62)d、(5.53±1.62)d、(11.75±2.72)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05,<0.01).干预组患儿腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、体重增长及住院时间分别为(3.53±1.05)h、(6.26±1.31)d、(10.27±1.87)d、(14.75±2.13)g/d、(15.28±2.15)d,对照组患儿分别为(4.37±2.12)h、(7.79±2.15)d、(11.62±2.61)d、(12.43±3.75)g/d、(17.52±2.81)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).干预组患儿血清胃泌素、表皮生长因子水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而应激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论早期发育支持护理预防或降低早产儿病理性黄疸的发病率,改善其预后,提高了早产儿存活率及其存活质量.

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