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不同年龄段大面积脑梗死危险因素分析

孙凌瑜;黄灿;刘立雄;刘琳;谭琦

摘要: 目的:探讨不同年龄段及性别大面积脑梗死危险因素的差别,以采取不同的干预方式,指导大面积脑梗死的一级预防及二级预防.方法:回顾性分析159例大面积脑梗死患者的病历资料,按年龄分为中青年组(73例)及老年组(86例).研究变量包括性别、既往病史(高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、其他心脏病、偏头痛、烟雾病、脂肪肝)、家族史、有无服用避孕药、长期吸烟、长期饮酒、焦虑及抑郁障碍.结果:大面积脑梗死患者危险因素从高到低分别为:高血压、性别(男性)、年龄、吸烟、糖尿病、其他心脏病、酗酒、心房纤颤、冠心病.在大于60岁大面积脑梗死患者中,男性占56.98%,女性为43.02%,无显著性差异(P>0.05),小于60岁患者中,男性占78.08%,女性占21.92%.有显著性差异(P<0.05).大于60岁男性患者中,危险因素依次分别为:高血压、吸烟、糖尿病、心房纤颤、酗酒、其他心脏病、冠心病、家族史、焦虑抑郁.大于60岁女性患者中,危险因素依次分别为:高血压、其他心脏病、糖尿病、家族史、心房纤颤、酗酒、吸烟、冠心病、焦虑抑郁.小于60岁男性患者中,危险因素依次分别为:高血压、吸烟、糖尿病、酗酒、其他心脏病、冠心病、家族史、心房纤颤.小于60岁女性患者中,危险因素依次分别为:高血压病、其他心脏病、糖尿病、烟雾病、吸烟、家族史.结论:在不同年龄段及性别患者中,大面积脑梗死的首要危险因素均为高血压病,对于男性,需重点强调生活方式的改变,如戒烟、戒酒.女性患者需重点控制其他心脏病(如风湿性心脏病、心肌病)及糖尿病.中青年患者在生活方式改变基础上更强调血压、血糖的控制.

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