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益生菌预防老年消化道术后肠内营养相关性腹泻临床护理研究

廖春月;张红波;闫菲;靳晶

摘要: 目的 观察添加益生菌对老年消化道手术术后肠内营养(EN)相关性腹泻的预防作用.方法 将入选的170 例术后经鼻饲行EN支持的食管癌或胃癌患者随机分为治疗组和对照组, 每组85例, 两组术后均给予EN支持并常规护理, 治疗组加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片, 每次3 g, 每日3 次,鼻饲第7d测定外周血炎性介质、免疫球蛋白、 T细胞亚群变化, 记录鼻饲期间腹泻、腹胀等消化道不良反应发生率.结果 鼻饲7 d 后, 治疗组肿瘤坏死因子α (58.5 ± 14.3 vs 73.3 ± 18.4) pg/ml、 C 反应蛋白(13.6 ±4.0 vs17.8 ±4.6) mg/L 显著低于对照组(P <0.05);治疗组 T 细胞亚群 CD4 +/CD8 +比值(1.59 ±0.37 vs 1.52 ±0.31)显著高于对照组(P <0.05), 两组免疫球蛋白 IgA、 IgG、 IgM 比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组鼻饲时间(10.4 ±1.9 vs 11.2 ±2.3) d显著低于对照组(P <0.05);鼻饲期间治疗组腹泻(5.9% vs 17.6% )、腹胀(7.1% vs 20.0% )、便秘(1.2% vs 8.2% )发生率均显著低于对照组(P<0.05) .结论 消化道术后 EN 老年患者添加益生菌有助于预防腹泻等消化道并发症的发生;规范护理操作对减少EN相关性腹泻亦具有重要意义.

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