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ICH钻孔引流术血肿组织清除情况对炎症因子水平及预后的影响

徐规化;张鹏远;王晗

摘要: 目的:探究高血压脑出血(ICH)钻孔引流术后血肿组织的清除情况对炎症因子水平以及预后的影响.方法:依据术后残余血肿量将该院2014年1月到2016年4月收治的76例ICH患者分为完全清除组(A组)和部分清除组(B组)两组.A组术后颅内残存血肿体积<5ml(n=40),B组术后颅内残存血肿体积≥5ml(n=36).比较两组间术后炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]检测结果及颅内压的变化、格拉斯哥预后分级(GOS)评分及术后各项并发症发生情况差异.结果:①手术14天时,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP炎症因子水平均较术前明显降低,A组低于B组(P<0.05);②两组患者手术后的即时颅内压均较术前增高(P<0.05),但组间差异对比没有统计学意义(P>0.05);两组手术7天、14天时,A组颅内压降幅明显大于B组(P<0.05);③术后随访6个月时,两组GOS评分恢复良好率比较均无统计学意义(P>0.05);1年时比较有统计学意义(P<0.05);④两组各项并发症发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论:良好的血肿清除效果能有效提高ICH患者钻孔引流术后脑组织的自我代偿能力,对调控机体炎症因子水平、促进患者预后恢复有利.

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