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程杏轩医案选评

张鸣钟;张苓

摘要: 程杏轩,名文囿,清代皖南名医,著有<医述>、<杏轩医案>等书传世,深受后学推崇.今人李济仁、胡剑北曾对<杏轩医案>[1]逐案加以按释,并校注正讹.笔者读之,颇受启迪,然亦另有感悟.兹选录数则于下,与同道共勉.案1:许静亭翁夫人产后感邪,重用清下治验.丹溪云:产后当以大补气血为主,他证从未治之.言固善矣,然事竟有不可执者.乾隆乙巳仲夏,岩镇许静(亭)翁夫人病,延诊.据述:产后十二朝,初起洒淅寒热,医投温散不解,即进温补,病渐加重,发热不退,口渴心烦,胸闷便闭.时值溽暑,病人楼居,闭户塞牖.诊脉弦数,视舌胎黄.告静翁曰:"夫人病候,乃产后感邪,医药姑息,邪无出路,郁而为热.今日本欲即用重剂清解,恐生疑畏,且与一柴胡饮试之,但病重药轻,不能见效,明日再为进步."并令移榻下楼,免暑气蒸逼.

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