运用批判性思维审视整体护理建设与发展
摘要： 批判性思维是 20 世纪 30 年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论思维方式。其实质是对发展着的事物，用探索的态度去分析、推理、假设的反思过程，进而发现问题并提出解决问题的方法，确保事物健康地发展。我国自 1994 年引进整体护理模式以来，临床护理专业人员已注意到运用批判性思维审视患者的健康和护理问题。笔者拟运用该思维就整体护理模式病房建设及发展趋势进行探讨。1 整体护理模式病房建设的现状1.1 模式病房数量与临床护理发展不相适应 整体护理模式是一种先进护理模式，为让护理人员尽快适应和掌握，国内各大、中型医院相继开展了整体护理模式的试点工作，即成立了模式病房。但从目前看，除少数综合条件较好的大医院在模式病房的基础上普及了整体护理外，而绝大多数医院仍只在为数不多的模式病房开展整体护理工作。审视整体护理模式的推广速度和普及程度，可谓进展缓慢，模式病房的数量远远不能适应临床护理发展的需要。影响模式病房数量扩展，阻碍整体护理推广进度的原因是相互关联而复杂的综合因素，其中以护理人员不足，而医院因经费有限又无法聘用合同护士来满足模式病房床护比对护理人员数量的的需求为主要因素。这就使欲通过扩大模式病房数量促进整体护理模式发展的途径受到了限制。但开展整体护理是临床护理发展的必然趋势，也是与世界先进护理模式接轨的需要，势在必行。这就须对通过扩大模式病房数量去促进整体护理发展途径的可行性予以思考。既然护理人员不足和护理劳动价值取向失衡等是阻碍模式病房数量扩展的主要原因，而护理专业本身又不能解决，那么护理专业人员须持批判性思维观点，重新审视整体护理模式的推广思路，寻求符合我国国情和具有特色的发展途径，即向非模式病房推广整体护理模式［1］。
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重症再生障碍性贫血并发症预防的护理
再生障碍性贫血(以下简称再障)是血液系统常见病,而重症再障病情凶险,存活期短,病死率高.近年来,由于治疗方法改进,生存期明显延长,并可获得临床治愈.但因患者骨髓受到严重抑制,出血和感染等并发症严重,可直接影响疗效和死亡率.笔者医院自1990年～2000年对64例重症再障患者进行治疗和护理,进一步证实在认真治疗的基础上,预防感染和防止出血是提高临床治疗效果、延长生存时间的关键环节.1 临床资料1.1 一般资料64例重症再障患者诊断均符合1987年宝鸡会议诊断标准.其中SAA-Ⅰ型42例,SAA-Ⅱ型22例;男38例,女26例;年龄6～72(平均32.6)岁.在应用一叶秋硷、硝酸士的宁、雄性激素及中药等药物综合治疗的基础上,重点进行并发症的预防护理.
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烧伤液治疗烧伤感染
烧伤后感染是烧伤患者存活与否和功能恢复的主要威胁.如何控制感染,提高治愈率是临床探索的重要课题,为此笔者应用解毒消肿、活血之中药自制烧伤液,治疗烧伤后创面感染,并与诺氟沙星霜疗效相比较,获得较好疗效,现报道如下.
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老年住院患者的护理
随着社会经济和医疗保健的发展,人们的寿命不断延长,老年人所占人口的比例不断提高.人口老龄化已经成为21世纪的一个重要的社会问题,老年人的健康问题已引起社会的普遍关注.
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糖尿病患者血液流变学改变的观察
正常的血液流动状态是机体维持正常生理功能必备的条件,如果血液的流动性质发生异常,可直接影响组织的血液灌注,造成组织缺血、缺氧,代谢失调引起功能障碍,出现一系列严重后果.因此,在临床上检测血液流变学指标,对了解血液黏度、提示与某些疾病的发生和发展关系具有重要意义.
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带状疱疹误诊为急性冠脉综合征6例的临床分析
带状疱疹(Acute herpes zoster, AHZ)是由AHZ病毒引起的,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病,早期表现可不典型,易于误诊.本文报告6例AHZ患者,均在初诊或入院时被误诊,现分析报告如下.
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东方活血膏治疗瘀积性湿疹10例
1998年11月以来,笔者应用东方活血膏先后治疗瘀积性湿疹10例,疗效显著.
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高等医药类院校药品试剂档案的建立
医药类院校在教学、科研工作中用到大量的药品试剂,包括常规试剂、指示剂、危险品、毒麻药品,其中危险品、毒麻药品的使用不在少数. 管理好药品试剂是保障教学与科研得以顺利开展的重要方面.
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中药资源的科学发展
中药资源是我国传统的特产资源之一,它有着深厚的中医药理论基础,至今仍与西药共同支撑着我国的医疗体系,为人民的卫生健康事业做出贡献.但是随着时代的发展变化,中药资源已暴露了相当多的问题,诸如环境污染造成中药资源的日益减少甚至濒临绝迹,中药质量难以控制等等.这些问题都严重阻碍了中药资源的长远发展.
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重视和预测老年性心肌梗死的监护
老年性急性心肌梗死(acute myocardia infarction,AMI)是临床常见心血管高危事件之一.根据WHO1987年关于AMI诊断标准,将该病分为不典型心绞痛心肌梗死和典型心绞痛心肌梗死两大类.干休所高龄老年人因多种疾病于一身,而心脏功能的改变则是首要的.根据临床资料的经验报道和工作中的实际体验,老年人的心脏容易出现心肌缺血、心绞痛,重者则会引发心肌梗死、中风等突发事件.
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PICC 插管在化疗患者中的应用
目的为化疗患者建立良好的静脉通道,避免反复静脉穿刺,解除采血及化疗药外渗给患者带来的痛苦.方法 20 例长期静脉输液化疗患者经肘窝外周静脉行 PICC 插管给药,并观察置管的临床效果.结果插管成功率 100 %,导管留置时间为 19～123 d,无导管堵塞、感染等并发症发生.结论该方法具有操作快速、方便,维护简单,留管时间长,并发症低等特点.
