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胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折

吴翔宇

摘要: 目的 探讨胫骨远端解剖锁定钢板内固定治疗复杂Pilon骨折的临床疗效和安全性. 方法 采用胫骨远端解剖锁定钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折28例, 男19例, 女8例. 年龄23~64岁, 平均35. 5岁. 开放性骨折4例, 闭合性骨折24例. 随访观察骨折复位、 骨折愈合、 踝关节功能及并发症情况. 结果 本组28例患者中25例行腓骨固定. 术后采用Burwell-Charnley影像学标准评定, 24例患者获得解剖复位、 4例达到功能复位. 所有患者均获得随访, 随访时间12~38个月, 平均16个月. 1例患者发生切口感染, 经对症处理后愈合; 1例患者发生切口皮肤坏死, 采用皮瓣转移治疗后愈合. 所有患者的骨折均在术后12 w内获得骨性愈合. 末次随访时采用Mazur踝关节评分系统评定患足功能, 优10例、 良14例、 可4例. 结论 采用胫骨远端解剖锁定钢板内固定治疗复杂Pilon骨折符合Pilon骨折治疗的 "3P" 原则, 解决了Pilon骨折治疗中固定与早期锻炼的矛盾, 安全有效, 值得推广应用.

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