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常见症状的辨治(四十五)

哈孝贤;哈小博

摘要: 《耳鸣 耳聋》(之二)中医对耳鸣耳聋的治疗多采用药物也应用针灸疗法,本文则主要介绍药物疗法.中医强调辨证施治,因证选方,随症遣药.辨证的要点大体如下列几则:一、辨虚实以定性 耳鸣、耳聋的性质为虚、为实当需首辨.一般暴起者多实,渐起者多虚.故《证治准绳·耳》说:"耳鸣、耳聋,须分新久.""新聋多热","旧聋多虚".耳鸣暴发属实者,多表现为声音大,听力减退明显,多与风、火、痰、瘀等因素有关.其中,因风者可伴头痛发热,耳内作痒;因火者心烦易怒,耳鸣、耳聋加重;因痰者可见形体肥胖,耳鸣重浊如堵,苔腻;因瘀者,可有面色黯黑,耳聋闭塞.舌质黯紫.耳鸣渐起属虚者,多表现为鸣声低微,或如蝉鸣,时轻时重,听力逐渐减退.虚证宜分在肾、在肝、在血、在气.若耳鸣如蝉,听力逐渐减退,伴腰酸腿软,舌红少津者,属肾阴虚;若耳鸣、耳聋,伴头晕目眩、眼干、肢体麻者,则属肝血虚;若如耳鸣声微,心悸虚烦者,多属心血不足;若耳鸣、耳聋,伴体虚乏力、腹胀便溏者,多属脾虚.

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