临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6978
- 国内刊号: 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊),并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊(遴选)数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物,坚持科学性与实用性、基础与提高相结合,以国内大、中、小型医院,医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象,是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒,是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。
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《临床超声医学》重庆医科大学第二临床学院、重庆医科大学附属第二医院主办,是国家级期刊。
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心脏滑膜肉瘤超声表现1例
患者男,45岁,因心悸头晕,二尖瓣区可闻及Ⅲ~Ⅳ级吹风样杂音入院.外院超声心动图曾提示左房黏液瘤.超声心动图检查:二尖瓣后瓣瓣体左房侧可见大小约33 mm ×34 mm×38 mm团状稍强回声,形态尚规则,基底较宽,宽约11 mm,病灶与二尖瓣后瓣瓣体分界欠清,随二尖瓣启闭运动,舒张期堵塞二尖瓣口,致二尖瓣相对性狭窄,收缩期纳入左房.
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超声诊断藏毛窦1例
患者男,30岁.因发现骶尾部条索状包块,反复流脓半年余,加重1周伴疼痛入院.专科检查:骶尾部可触及一大小约5.0 cm×0.5 cm质硬条索状包块,压痛,局部皮肤稍增厚,向上方走行见一溃破孔,挤压可见褐红色脓性分泌物.X线检查未发现骶尾骨异常.超声检查:骶尾骨背侧皮下0.6 cm处软组织内见一大小为5.2 cm×0.6 cm管状低回声包块,边界欠清,形态欠规则,内见线状稍强回声及团状稍强回声(图1);前壁可见窦道样结构与体表相通;CDFI示其内及周边未探及血流信号.超声提示:藏毛窦.手术结果:肿块大小约5.0 cm×0.6 cm,形态不规则,管壁增厚,内见"毛发"样内容物.病理检查:大量炎细胞浸润伴肉芽组织形成(图2),诊断为藏毛窦.
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超声诊断脐带真结并顺产胎儿1例
孕妇41岁,孕2产1,孕期血糖轻度增高,孕27周常规产科超声检查:单胎头位,双顶径77 mm,头围269 mm,腹围276 mm,股骨55 mm,肱骨49 mm,胎盘位于前壁,厚22 mm,成熟度Ⅰ+级,羊水指数130;羊膜腔内可见部分脐带麻花样扭曲成团,多角度扫查似"8"字形缠绕,两根脐动脉及一根脐静脉血管内径正常,血流充盈良好(图1A),脐动脉血流动力学指标正常,收缩期高血流速度与舒张期低血流速度之比1.90 cm/s,搏动指数0.61,阻力指数0.47(图1B);探头弹压此处腹壁刺激产生胎动,扭曲段脐带无形态改变,考虑脐带打结可能;嘱孕妇外出走动20 min后再次超声检查,该段脐带仍扭曲呈"8"字形,无松解;三维超声追踪脐带走行,高度怀疑脐带打结(图1C).嘱该孕妇每2周超声随访一次,计数胎动.常规超声5次随访,探查麻花样扭曲呈"8"字形的脐带形态无任何改变,胎儿生长监测、脐血管内径、脐动脉血流动力学及羊水指数均在正常范围.
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超声诊断多发性大动脉炎头臂动脉型非活动期1例
患者女,20岁,自述2年前无明显诱因反复头枕部及颈部疼痛,严重时伴有左上肢乏力,自觉颈部发热.近1个月开始持续疼痛.体格检查:颈动脉听诊可闻及血管杂音,上臂肱动脉处血压为65~82/44~64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下肢腘动脉处血压为130/75 mm Hg.实验室检查:血沉28 mm/h,白细胞13.0×109/L,血小板223×10L.
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输卵管癌肉瘤超声误诊为子宫肉瘤样变1例
患者女,54岁,因下腹间断痛1年余,发现盆腔肿物2个月余入院.体格检查:体温、脉搏、呼吸均无异常,血压116/69 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).一般情况可,心肺听诊无异常.腹部膨隆,盆腹腔触及巨大肿物,上缘达脐上4指,两侧达侧腹壁,腹肌紧张度增加,压痛阳性.妇科检查:宫颈光滑;盆腔触及巨大肿物,上缘达脐上4指,两侧达侧腹壁,活动差,压痛阳性.经阴道及经腹超声检查:后位子宫,宫体大小4.4 cm×7.5 cm×2.9 cm,肌层回声欠均,宫腔线居中,内膜厚约0.3 cm,宫腔内未见明显异常回声;子宫周边可见不均质低回声包绕,与子宫分界尚清,范围约20.0 cm×15.6 cm×18.3 cm,边界尚清,形态不规则,内部回声欠均,可见多发无回声区,其内可探及血流信号,阻力指数0.34~0.61;其两侧可见液性区,左侧深约1.2 cm,右侧深约2.6 cm;双侧卵巢显示不清.见图1~5.超声提示:盆腔囊实性肿物,结合病史倾向子宫肉瘤样变可能性大;腹腔积液.
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超声诊断心脏恶性肿瘤1例
患者男,26岁.因胸痛1 d入院.患者自诉晨起时突发胸痛,呈持续性,伴出汗、胸闷、憋气,且出现黑矇,持续半分钟后缓解.6年前因主动脉瓣二瓣化畸形并重度关闭不全于外院行主动脉瓣机瓣置换,术中未发现心脏占位,术后4年复查无异常,2年前复查发现左房异常占位.本次入院体格检查:心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音,传导局限;心电监护提示阵发性心房颤动、偶发房速;实验室检查提示血浆凝血酶原时间国际标准化比值4.33,N端脑利钠肽前体601.8ρg/ml,均高于参考值.超声检查:冠状静脉窦扩张,内可见中等不均匀回声瘤体填充,大小约5.8 cm × 3.6 cm ,右房腔内可见大小约3.4 cm × 2.5 cm低回声瘤体(活动度较大,未越过三尖瓣)与其相连;左房腔内可见大小约5.1 cm×4.0 cm中等不均匀回声瘤体,附着于冠状静脉窦壁左房侧,附着面约1.7 cm,舒张期瘤体随血流冲击进入二尖瓣口达左室,收缩期回缩至左房内(图1,2).心包腔可见积液,左室后壁1.4 cm、左室侧壁1.5 cm.
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眼眶黏膜相关组织淋巴瘤超声表现1例
患者男,87岁,4个月前无明显诱因下发现右眼眶内肿物,未予特殊诊治,因逐渐增大影响生活来我院就诊.患者4年前曾于外院诊断"颈部淋巴瘤",经化疗后症状明显好转;曾于外院行"右眼睑脂肪瘤切除术".专科检查:右眼视力0.6,眶内可触及大小约20 mm×15 mm肿物,边界清,无压痛,结膜充血,角膜透明,前房中等深,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射存在,晶状体混浊,眼底窥模糊,视盘边界清,网膜平伏.
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成人腹膜后黄色瘤超声表现1例
患者男,56岁.因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗.体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管杂音.实验室检查:胆固醇、脂蛋白、甘油三酯及肾功能相关指标均正常.超声检查:左肾后下方见大小约12.0 cm×9.0 cm的团状弱回声区,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,呈网格状(图1A),内未探及明显血流信号;该团块与左肾分界清楚(图1B),与腰大肌关系密切;左肾、脾形态大小未见异常.超声诊断:腹膜后实性占位.
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超声诊断Kommerell憩室1例
患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院.胎儿期时行产前超声检查发现"左锁骨下迷走动脉",出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转.体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可.超声心动图检查:主动脉弓呈右位,降主动脉基本走行于脊柱左侧,主动脉弓上似可见4根分支,自右向左分别为右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉,左锁骨下动脉似见起始于降主动脉左后壁且管腔膨大(大径约1.3 cm),向上走行(图1),主动脉弓降段未见明显缩窄,心内形态结构及瓣膜活动大致正常;CDFI示主动脉弓及其分支内血流通畅.
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脾动脉异常起源于肠系膜上动脉并肝总动脉起源于腹主动脉超声表现1例
患者男,35岁,因乙型病毒性肝炎10年来院行常规体格检查.肝功能、血常规、心电图等检查均未见明显异常;体格检查无明显阳性发现.超声检查:肝、胆、脾、胰腺均未见明显异常.上腹部纵切面扫查可见肠系膜上动脉明显增粗,内径12 mm,距离其腹主动脉开口约15 mm处可见一粗大动脉分支向头侧走行,连续追踪扫查该分支向上、向左延续为脾动脉;紧邻肠系膜上动脉开口上方见一纤细动脉,迂曲向上、略偏向右走行,并似见一分支向上走行(图1),而正常腹腔动脉"Y"字形分支结构消失.超声提示:肠系膜血管发育畸形,可能为脾动脉与肠系膜上动脉共干,肝总动脉或胃左动脉异常起源于腹主动脉;建议进一步检查.CT血管造影检查:脾动脉异常起源于肠系膜上动脉,肝总动脉直接起源于腹主动脉并分出胃左动脉,另可见胃十二指肠动脉与肠系膜上动脉之间侧支动脉形成(图2).
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经食管超声心动图在球囊再扩张治疗经导管主动脉瓣植入术中瓣周反流的应用价值
目的 探讨经食管超声心动图在球囊再扩张治疗经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中瓣周反流的应用价值.方法 选取球囊再扩张治疗TAVI术中瓣周反流患者19例,经食管超声心动图观察球囊再扩张治疗前TAVI术后中瓣周反流的数目及位置,测量圆周长度和圆周范围,并对其进行对比分析.结果 治疗前,重度反流3例,中度反流16例;多束反流束者7例,单束者12例;治疗后,中度反流1例,轻度反流11例,7例无反流;治疗前反流位于外上象限(12-3点)者14例,治疗后该区域反流减少至6例;治疗前瓣周反流束圆周长度和圆周范围分别为(1.81±0.39)cm、(24.03±5.55)%,治疗后圆周长度及圆周范围分别为(0.51±0.91)cm、(4.15±5.53)%,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 经食管超声心动图在球囊再扩张治疗TAVI术中监测瓣周反流定位准确,在定量诊断中也具有重要价值.
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三维斑点追踪成像评价子痫前期患者妊娠晚期及产后左心功能变化
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价子痫前期患者妊娠晚期左心结构及功能,并追踪其产后变化.方法 选取在我院生产的妊娠期妇女75例,其中子痫前期组50例,正常妊娠组25例,分别于妊娠晚期及产后12~18周内应用3D-STE采集心尖四腔全容积图像,分析左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室质量指数(LVMI)、球形指数(SPI)及左室心肌整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS).结果 与正常妊娠组比较,子痫前期组妊娠晚期LVEDVI、LVMI、SPI均增加,左室心肌GLS、GRS、GCS、GAS均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);产后复查,子痫前期组LVMI、LVEDVI及SPI下降,GLS、GRS、GCS、GAS升高,但LVMI较正常妊娠组产后仍高,GLS较正常妊娠组产后仍低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子痫前期患者妊娠晚期心脏离心性重构,心肌受损,产后随着血压下降,心脏重构、心功能较产前改善,但心肌损害仍存在;3D-STE有助于临床准确评价子痫前期心功能变化.
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超声技术评价中老年男性代谢综合征患者颈动脉僵硬度、左室功能及心室-动脉耦联情况
目的 应用超声技术评估中老年男性代谢综合征(MetS)患者颈动脉血管壁僵硬度、左室功能及心室-动脉耦联情况.方法 选取在广西医科大学第一附属医院确诊的中老年男性MetS患者86例,分为射血分数(EF)正常者52例(EF≥50%,MetS N组)和EF减低者34例(EF<50%,MetS A组);另选同期50例健康男性为对照组.比较各组颈动脉血管壁僵硬度指标[扩张系数(DC)、杨氏弹性模量(YEM)、僵硬指数(SI)]、左室功能指标(Tei指数和EF),以及左心系统心室-动脉耦联参数:左室收缩末弹性(Ees)、有效动脉弹性(Ea)及心室-血管耦联指数(VVI).结果 ①颈动脉血管壁僵硬度指标比较:与对照组比较,MetS N组、MetS A组DC减低,YEM、SI增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);MetS N组与MetS A组比较差异均无统计学意义;②左室功能指标:MetS A组Tei指数高于MetS N组,MetS N组Tei指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③与对照组比较,MetS N组、MetS A组Ea增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),MetS N组与MetS A组比较Ea差异无统计学意义;MetS N组Ees增高,MetS A组Ees减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);MetS A组VVI高于MetS N组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与MetS N组VVI比较差异无统计学意义.简单线性回归分析示:MetS A组VVI与Tei指数呈正相关(b=2.72,P=0.000),拟合线性回归的决定系数(R2)=0.565(P<0.05).结论 中老年男性MetS患者颈动脉血管壁僵硬度增高;左室整体功能减低,以射血分数降低者更为明显;MetS A患者心室-动脉失耦联,且心室-动脉失耦联情况随左室整体功能的下降而恶化.应用超声技术能够无创、敏感、准确地评估其心血管功能.
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超声引导下凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的Meta分析
目的 系统评价超声引导下瘤腔注射凝血酶(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库获取相关文献.纳入关于超声引导下压迫治疗(UGC)与UGTI治疗医源性股动脉假性动脉瘤的随机对照研究,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,共280例患者,其中140例行UGC,140例行UGTI.Meta分析结果显示:UGTI治疗医源性股动脉假性动脉瘤的有效性优于UGC,差异有统计学意义(97.1%vs.67.1%,OR=11.88,95%可信区间4.63~30.47,P<0.0001);而不良事件发生率两种治疗方法比较差异无统计学意义(4.3%vs.7.2%,OR=0.63,95%可信区间0.04~9.60,P=0.73).结论 UGTI治疗医源性股动脉假性动脉瘤的有效性优于UGC,且不良事件发生率较低,具有良好的疗效和安全性,可作为医源性股动脉假性动脉瘤的首先治疗方法.
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二维斑点追踪分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者早期心肌毒性
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者左室收缩功能及左室收缩同步性,探讨其在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值.方法 选取我院经病理确诊的乳腺癌女性患者40例,所有患者均接受表柔比星化疗.分别于化疗前2周及化疗1、2周期行二维超声心动图及2D-STI检查,采用EchoPAC软件分析患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变(endoGLS、epiGLS、GLS)、环向应变(endoGCS、epiGCS、GCS)及左室整体径向应变(GRS);获取纵向、环向及径向整体达峰时间标准差(Tssl-SD、Tssc-SD、Tssr-SD)和达峰时间大差值(Tssl-Dif、Tssc-Dif、Tssr-Dif),以及纵向、环向及径向延迟指数(LSDI、CSDI、RSDI).结果 患者化疗1周期及化疗2周期心率、收缩压、舒张压、LVEDd、IVSd、E/e及LVEF未见明显变化,与化疗前比较差异均无统计学意义;化疗1周期与化疗前比较,患者GLS、endoGLS、epiGLS、endoGCS、GCS、epiGCS及GRS均未见明显降低;化疗2周期与化疗前比较,GLS、endoGLS及endoGCS均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而epiGLS、GCS、epiGCS及GRS有减低趋势,但差异均无统计学意义;化疗2周期与化疗1周期比较,仅endoGLS降低,差异有统计学意义(P<0.05).化疗1周期与化疗前比较,Tssl-Dif、Tssc-SD、Tssc-Dif、CSDI、Tssr-SD、Tssr-Dif及RSDI均未见明显延迟;化疗2周期与化疗前比较,患者Tssl-SD和LSDI延迟,差异均有统计学意义(均P<0.05),而Tssl-Dif、Tssc-SD、Tssc-Dif、CSDI、Tssr-SD、Tssr-Dif及RSDI均未见明显延迟;化疗2周期与化疗1周期比较,仅Tssl-SD延迟,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2D-STI技术获取的分层应变参数endoGLS及同步性参数Tssl-SD可以准确分析蒽环类药物化疗患者早期心肌收缩功能及室壁运动协调性的损伤,敏感发现蒽环类药物化疗后的早期心肌毒性表现.
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超声弹性成像评估宫颈成熟度预测临产时间的价值
目的 探讨超声弹性成像评估宫颈成熟度预测临产时间的价值.方法 回顾性分析我院孕晚期孕妇180例,其中距离临产时间(TOL)≤1周组102例,TOL>1周组78例.记录两组孕妇的一般资料、宫颈长度、宫颈宽度、胎先露高度、羊膜腔嵌入宫颈内口深度、B/A值和Bishop评分;采用单因素和多因素分析筛选预测临产的独立影响因素;同时ROC曲线分析各指标预测效能.结果 宫颈长度、胎先露高度、B/A值和Bishop评分是预测临产的独立影响因素.胎先露高度和B/A值呈正相关(r=0.472,P<0.05).宫颈长度预测临产的ROC曲线下面积为0.708,敏感性为35.3%,特异性为100%;胎先露高度预测临产的曲线下面积为0.755,敏感性为73.5%,特异性为73.1%;Bishop评分预测临产的ROC曲线下面积为0.741,敏感性为90.2%,特异性为67.9%;B/A值预测临产的ROC曲线下面积为0.748,敏感性为56.4%,特异性为97.1%;胎先露高度联合B/A值预测临产的ROC曲线下面积为0.891,敏感性为96.2%,特异性为67.6%;胎先露高度联合B/A值预测临产的ROC曲线下面积高于Bishop评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像所测B/A值对预测临产具有一定的价值;胎先露高度联合B/A值预测临产更加准确,可作为预测临产的一种新的指标.
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超声弹性成像定量评价中医正骨手法治疗慢性足底筋膜炎的初步研究
目的 应用超声弹性成像技术测量慢性足底筋膜炎患者经中医正骨手法治疗前后足底筋膜厚度及弹性的改变情况.方法 选取我院52例慢性足底筋膜炎患者,比较中医正骨手法治疗前后足底筋膜的厚度和弹性模量值.结果 治疗前患者患侧足底筋膜较健侧增厚[(3.16±0.81)mm vs.(2.38±0.41)mm],弹性模量值减小[(40.84±16.58)kPa vs.(61.14±19.97)kPa],差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗后,患者足底疼痛评分降低[2(1,2)分vs.3(2,4)分],足底筋膜弹性模量值升高[(60.04±26.83)kPa vs.(40.84±16.58)kPa],与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);足底筋膜厚度无显著变化[(3.10±0.83)mm vs.(3.16±0.81)mm,P=0.175].结论 应用超声弹性成像能够直观地检测慢性足底筋膜的形态学及力学特征变化.
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声学结构定量技术评估新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床价值
目的 探讨声学结构定量(ASQ)技术对新生儿缺氧缺血性脑损伤程度的评估价值.方法 收集我院出生及新生儿重症监护病房住院的新生儿50例,其中正常对照组26例,轻度窒息组13例,缺氧缺血性脑病组11例;应用ASQ软件对各组新生儿颅脑声像图进行定量分析,获取蓝色及红色曲线均数、众数、标准差、蓝红曲线下面积比7个参数,评估ASQ各参数与缺氧缺血性脑损伤程度的相关性.结果 各组间除蓝红曲线下面积比外,其余ASQ参数比较差异均有统计学意义(均P<0.05);缺氧缺血性脑病组蓝色及红色曲线均数、众数、标准差与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);缺氧缺血性脑病组蓝色曲线均数、众数与轻度窒息组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度窒息组红色曲线均数、众数与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).蓝色及红色曲线均数、众数、标准差与缺氧缺血性脑损伤程度均呈正相关,其中蓝色曲线均数与脑损伤程度的相关性好(r=0.854,P<0.001),且其诊断缺氧缺血性脑病新生儿的ROC曲线下面积为0.901,敏感性为90%.结论 ASQ参数与新生儿缺氧缺血性脑损伤程度呈正相关,具有较高的临床评估价值.
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骨关节炎患者膝关节内区形态学的超声评估
膝关节骨关节炎(osteoarthritis of knee joint,OAK)是一种常见的关节疾病,易致残,对患者的身体机能和心理影响甚大.该病多于中年以后发生,60岁以上人群的患病率为50%,且女性多于男性[1].通常OAK的诊断是基于临床评估确定,由放射学诊断补充.近年有研究[2-3]试图应用超声来诊断OAK,但多着重于观察滑膜、积液、软骨等,却鲜有对关节间隙的研究.本组通过超声测量内侧关节间隙及半月板突出相关参数,旨在评估OAK内区形态学改变.
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2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的超声特征及影响因素分析
下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis oblit?eran ,LEASO)是由动脉硬化造成下肢动脉内膜增厚、血管管腔狭窄甚至闭塞的一种疾病,临床主要表现为患肢血供不足、下肢出现间歇性跛行、缺血性静息痛、皮温降低、甚至出现溃疡或坏死等,其是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的局部表现.糖尿病LEASO是指LEASO患者同时合并糖尿病,虽然糖尿病LEASO的临床表现与单纯动脉硬化性下肢缺血相似,但糖尿病LEASO血管钙化严重、侧支循环较差,具有其独自的临床特点[1].本组旨在应用彩色多普勒超声观察糖尿病LEASO患者动脉血管的超声学特征,并对其相关影响因素进行分析.
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咽食管憩室的高频超声图像特征分析
咽食管憩室又称Zenker憩室,系咽下缩肌斜行和横行肌纤维软弱部位(Killian缺陷区)的黏膜疝出,临床易与甲状腺或甲状旁腺病变相混淆,导致误诊.本组回顾分析了13例咽食管憩室的高频超声图像特征,旨在提高超声检查对咽食管憩室的认识,减少误漏诊的发生.
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超声心动图评估主动脉瓣人工瓣膜置换术后室间隔运动异常情况
目的 探讨超声心动图在评估主动脉瓣人工瓣膜置换术后室间隔运动异常中的作用.方法 应用超声心动图对58例主动脉瓣重度狭窄患者和16例主动脉瓣重度关闭不全患者进行检查,测量术前及术后1周左室射血分数(LVEF)、室间隔运动幅度、室间隔增厚率(ΔT%)、左室每搏量(LVSV)及每分输出量(LVCO)变化情况.结果 主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全患者术后LVSV和LVCO均升高,室间隔运动幅度均减低,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);LVEF和ΔT%与术前比较差异均无统计学意义.结论 超声心动图能较好地评价主动脉瓣人工瓣膜置换术后室间隔运动异常及其对左室整体收缩功能的影响.
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超声引导下细针穿刺细胞学联合BRAFV600E基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值
目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)联合丝/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E(BRAFV600E)检测诊断甲状腺乳头状癌的应用价值.方法 选取我院经手术病理证实的甲状腺乳头状癌患者207例,比较FNAC与BRAFV600E单独及联合诊断对其的效能.结果 FNAC诊断甲状腺乳头状癌的敏感性为70.7%,准确率为74.4%;BRAFV600E的敏感性为64.6%,准确率为69.1%.两种方法联合后敏感性为86.2%(156/181),准确率为87.9%(182/207),均较单一检测方法显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 超声引导下FNAC联合BRAFV600E检测可提高甲状腺乳头状癌的诊断准确率.
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胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断及分析
目的 提高胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断正确率.方法 分析总结我院诊断的51例右位主动脉弓胎儿产前超声特征.结果 51例右位主动脉弓胎儿中,右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走30例(其中右位主动脉弓并左无名动脉迷走1例),镜面右位主动脉弓21例.单纯右位主动脉弓24例,合并复杂心内外结构畸形24例(镜面右位主动脉弓19例),形成血管环29例.结论 不同类型的胎儿右位主动脉弓有不同的结构特点,并有其特殊的产前超声表现,部分镜面右弓和右位主动脉弓并动脉迷走时在产前诊断仍有一定的难度.
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超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的应用
目的 探讨超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的价值.方法 选取我院经病理确诊的52例乳腺多发良性包块患者(共156个病灶),其中经超声术前评估及精准定位后行超声引导下乳腺包块旋切手术的患者26例(78个病灶,研究组),仅经常规超声检查后行超声引导下乳腺包块旋切手术的患者26例(78个病灶,对照组);比较两组患者的手术旋切时间、旋切刀数及术中出血率.结果 两组患者所有包块均被完整切除.研究组手术时间显著短于对照组[(19.88±5.73)min vs.(30.38±9.27)min],旋切刀数显著少于对照组(14.54±6.35 vs.21.81±9.46),差异均有统计学意义(t=-4.915、-3.254,均P<0.05).研究组术中出血率[7.7%(2/26)]明显低于对照组[38.5%(10/26)],差异有统计学意义(χ2=6.933,P<0.05).结论 超声术前评估及乳腺包块精准定位联合术中超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发包块,可缩短手术时间,减少手术刀数,降低术中出血率,可作为乳腺良性多发包块快速、微创治疗的重要手段.
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超声在糖尿病周围神经病变中的应用价值
目的 应用超声分析糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经损害特征.方法 选取我院2型糖尿病患者230例,其中合并有周围神经病变的患者110例(DPN组),未合并周围神经病变的患者120例(NDPN组);另选同期健康志愿者135例为对照组,比较三组尺神经、正中神经、腓总神经神经声像图特点,以及各神经纵径、横径及横截面积(CSA);分析DPN患者CSA与神经电生理指标的相关性.结果 DPN组中尺神经、正中神经及腓总神经的内部回声减低、神经外膜增厚及边界不清晰者构成比明显高于NDPN组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),DPN组腓总神经内部回声减低者构成比较高(60.91%);三组尺神经、正中神经、腓总神经横径及纵径比较差异均无统计学意义;DPN组患者上述三条神经CSA均明显增大,与其他两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);DPN患者上述三条神经CSA与感觉神经传导速度、运动神经传导速度及波幅呈负相关,与潜伏期呈正相关.结论 应用超声观察神经异常声像表现及CSA值的变化,可对DPN患者神经损伤程度做出准确评估,可常规应用于DPN的筛查与随访中.
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高海拔地区胎盘早剥的超声诊断价值及临床分析
目的 研究高海拔地区胎盘早剥的发病率、诱发该病的高危因素及超声诊断价值,为早期采取有效措施预防及干预胎盘早剥措施提供理论依据.方法 回顾性分析2018年1~9月昌都市人民医院临床确诊为胎盘早剥且产前均行超声检查的48例患者的临床资料,总结高海拔地区诱发胎盘早剥的主要高危因素.结果 胎盘早剥的发生率为2.2%(48/2150);产前超声诊断胎盘早剥35例,诊断准确率为72.9%;重型胎盘早剥超声诊断准确率高于轻型胎盘早剥超声诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.01);高危因素主要为妊娠期高血压病(45.8%)和机械因素(25.0%).结论 高海拔地区妊娠期高血压病、机械因素是胎盘早剥发生的主要诱因;超声检查在该地区胎盘早剥诊断中具有重要的应用价值.
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超声心动图评价左心耳血流动力学的研究进展
左心耳是原始胚胎左房的残余,是肺静脉血液回流入左室的通道,其内部由丰富的梳状肌及肌小梁等构成,外观呈入口窄中间宽的盲端结构,是附壁血栓的好发部位,也是心源性脑梗死栓子的重要来源.超声心动图运用各项新技术的优势来评价左心耳形态、结构及血流动力学变化,可以前期预测和评估血栓栓塞的风险性.本文就超声心动图对左心耳的研究现状进行综述.
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超声在自体动静脉内瘘成熟障碍中的应用进展
随着终末期肾病(ESRD)发病率的增加,血液透析的需求日益增长.然而ESRD患者常合并其他血管性病变及慢性疾病,患者血管条件差,易致负责液体补给的自体动静脉内瘘(AVF)手术失败,降低术后AVF成熟率,因此术前评估、监测、诊断并治疗AVF成熟障碍对ESRD患者至关重要.本文就超声在AVF成熟障碍中的应用进展进行综述.
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超声弹性成像评估慢性肾脏病的研究进展
慢性肾脏病(CKD)是指多种原因导致的进行性肾功能丧失,病程早期常缺乏明显的特异症状和体征,而患者一旦进入临床肾病期,损害通常不可逆转,因此CKD的早期诊断和治疗对于延缓病情进展、提高患者的生存质量至关重要.超声弹性成像是近年来超声领域研究的热点之一,已成功应用于甲状腺、乳腺、前列腺、肝脏等多个脏器的临床评估,但在肾脏方面的研究相对较少,尚处于初步阶段,本文就其在CKD中的研究进展进行综述.
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复乳化-溶剂挥发法制备树舌多糖长循环热敏脂质体的方法研究及质量表征
目的 建立树舌多糖长循环热敏脂质体的优选制备方法.方法 通过对比薄膜分散法、乳化法溶剂挥发法、复乳化-溶剂挥发法三种方法制备树舌多糖长循环热敏脂质体的粒径、Zeta电位、包封率和载药量,对包封率和载药量佳者的稳定性、形态和热敏特性进行表征.结果 三种制备方法中,以复乳化-溶剂挥发法制备的树舌多糖热敏长循环热敏脂质体包封率和载药量高(82.4%和7.2%),且其在28 d内稳定性良好,37℃时基本不释放,42℃时30 min内累计释药量到达90%以上.结论 确立了复乳化-溶剂挥发法制备树舌多糖长循环热敏脂质体的处方和工艺,所制备的脂质体粒径均一,具有良好的热敏特性,可为进一步递药系统研究提供依据.
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基于病案分析法的翻转课堂教学在超声住院医师规范化培训中的初步应用
住院医师规范化培训的高质量严要求,使超声医学的教学模式随之不断更新,教学改革成为必然.从"病案分析法"到基于病案分析法的翻转课堂教学,提高了规范化培训学员的综合学习能力及规范化培训质量.本文就笔者所在科室实际情况,将人员配置、病案准备要求、组织流程及评价标准等方面进行详细说明,并通过一组学员完整教学活动进行示例,结果表明基于病案分析的翻转课堂教学真正做到理论与实践的有机结合,教与学互动不断进步.
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肌骨超声规范化教学的相关模式探讨
随着近年来对肌骨超声规范化培训的日益重视,如何做好肌骨超声临床教学,总结相关经验与教训,是目前值得探讨与思考的方向.本文对不同的教学模式进行比较,对肌骨超声的培训方式、方法进行综合分析,并探索肌骨超声规范化培训模式的构建,以期对肌骨超声的正确、合理、有效传授有所帮助.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
编辑处理稿件很快,我的文章是一篇病例报道,来回修改了好几次,之后被收录,结果还是很好的。建议大家参照专家给出的意见认真修改,这样更利于被录用。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
1月初投的文章,2月返修,提出了几个问题,修改后3月中旬录用,效率还是很高的,有合适的文章的话可以投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
我的文章是一篇短篇报道,编辑处理的速度还是很快的,态度也很好,审稿专家给出了很多详细的意见,对文章修改帮助很大,文章历经两次修改后被录用,还是很满意的,推荐大家投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
8月初投的稿件,10月底被收录,还是很开心的,编辑校稿很仔细,很多细节问题都进行了标注,提出了很多中肯的意见,给我修改提供了很多的帮助,还是很感谢的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
11月8日投的稿件,一周后内审返回,小修后送外审,送审了两个专家,一个专家建议直接录用,一个专家建议修改后录用,耗时一个多月的时间,修改返回后,半个多月后被录用,前后历时两个月左右,效率还是很高的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
9月下旬投的稿件,1个月后返回审稿意见,大修返回后,两个月被录用。编辑认真严谨,专家也给出了很多的审稿意见,都很专业中肯,给我指引了方向,推荐大家投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
投稿两周返回审稿意见,送审了两个专家,都建议大修,编辑给了一个月的修改时间,同时会在第二周或者第三周的时候提醒较修改稿件,我花了三周的时间修改返回,二十几天后就被收录了,整个速度还是很快的,
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
8月10日投的稿件,专家指出了12条的意见,但是没有涉及太大的改动,修改返回后,10月14日被收录,编辑认真负责,通过电子邮件让我小修了两次,处理速度也是很快的,值得称赞。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
6月中旬投稿件,7月23日送外审,8月中旬返回审稿意见,专家建议对实验内容进行补充,花了半个月的时间修改,之后就被录用了,历时三个月的时间,还是很快的。
去年6月中旬投的稿件,半个月左右返回审稿意见,修改后8月被收录,历时两个月的时间,速度还是很快的。个人觉得文章有一定的新颖性,还是很好中的。