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青霉素过敏引起的Kounis综合征1例

郭晓玲;张慧恩;孙丽;王蒙琴;金树琦

摘要: 目前,抗生素应用越来越广泛,引起的不良反应亦表现各异,我科曾收治1例药物过敏的患者,主要表现为冠状动脉痉挛,特报道如下.患者,女,28岁,护士,于2003年7月17日配制青霉素液体时突然出现手背瘙痒,继之周身麻木、乏力、胸痛、胸闷、心悸,当时测血压为80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍白,口唇发绀,心率96次/min,两肺呼吸音清,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,室性心动过速,立即给予肾上腺素0.2 mg皮下注射,吸氧,利多卡因75 mg静脉注射,急查肌钙蛋白I 0.5μg/L,血钾3.5mmol/L,给予口服补钾和静脉补钾,极化液、维生素C静脉滴注,地塞米松10 mg静脉注射,经过积极抢救患者3天后心电图及肌钙蛋白恢复正常.

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临床荟萃

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