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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 参松养心胶囊治疗老年冠心病心律失常56例疗效观察

    作者:石华英

    目的 比较参松养心胶囊和美托洛尔(倍他乐克)治疗老年冠心病心律失常疗效和安全性.方法 将98例老年冠心病心律失常随机分为2组,治疗组56例服用参松养心胶囊,每次1.6g(4粒),每日3次;对照组42例,口服倍他乐克每次12.5mg,每日2次.两组对原发病治疗用药不变.疗程均为4周.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01),且不良反应少.结论 参松养心胶囊治疗老年冠心病心律失常疗效肯定,无明显不良反应.

  • 参松养心胶囊预防急性房颤复发疗效观察

    作者:李海涛

    目的 比较参松养心胶囊和胺碘酮治疗急性房颤的疗效和安全性.方法 46例急性房颤患者随机分为口服参松养心胶囊+胺碘酮组(治疗组)和仅口服胺碘酮组(对照组).结果 参松养心胶囊和胺碘酮对心脏功能的改善并无显著差异,但参松养心胶囊预防急性房颤复发效果好,且不良反应少.结论 参松养心胶囊对预防急性房颤复发有明显效果.

  • 丹参粉针联合谷胱甘肽佐治肝损害的疗效观察

    作者:吴家宴;李丽萍;王学芬

    目的 观察丹参粉针联合谷胱甘肽佐治肝损害的临床治疗效果.方法 将142例肝损害患者,随机分为2组,对照组(71例)在病因治疗的基础上加用谷胱甘肽粉针600mg,每日2次静脉推注,治疗组(71例)在对照组的基础上加用丹参粉针200~400mg,每日1次静脉滴注,15~20d为1疗程.结果 2组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床应用丹参粉针联合谷胱甘肽治疗肝损害,肝功能恢复快.

  • 硝普钠雾化吸入联合硫酸镁静脉泵入治疗新生儿肺动脉高压的临床观察

    作者:王征军

    目的 探讨雾化吸入硝普钠联合硫酸镁静脉泵入对新生儿肺动脉的治疗作用.方法 对确诊为肺动脉高压的42例患儿,随机分为治疗组(21例)和对照组(21例).治疗组给予雾化吸入硝普钠,症状改善后静脉泵入硫酸镁.对照组积极治疗原发病,但未用任何扩血管药物.2组于治疗前和治疗后12~24h及治疗结束后监测体循环血压、肺动脉压、呼吸、心率,并进行对比.结果 治疗组与对照组临床表现、呼吸、心率、肺动脉收缩压(SPAP)、体循环收缩压(SBP)比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 雾化吸入硝普钠联合泵入硫酸镁对新生儿肺动脉高压的疗效确切.

  • 舒清丸治疗肝炎肝硬化黄疸65例疗效观察

    作者:李维昌;杨军;沈丽贤;李朝晖;孙斌

    目的 观察舒清丸治疗肝炎肝硬化降低总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组65例,对照组25例,均常规予门冬氨酸钾镁注射液、甘草酸二铵注射液、苦黄注射液、血浆、白蛋白等对症支持、核苷类药物抗病毒,中药辨证作为基础治疗,治疗组65例在基础治疗同时给予舒清丸(组成:赤芍、五灵脂、白矾、茵陈、郁金、黑大豆、白术等 )治疗.观察2组治疗前后TBil、ALT的变化.结果 总有效率治疗组为93.8%,对照组为72%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后2组均能降低TBil、ALT,但治疗组降低TBil、ALT较对照组更明显,2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 舒清丸治疗肝炎肝硬化黄疸,对消退黄疸、促进肝功能恢复有较好疗效.

  • 鹿瓜多肽注射液联合阿伦膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折的临床观察

    作者:邸军;张伟;王燕;支忠继

    目的 观察中西医结合治疗绝经后骨质疏松性骨折的有效性.方法 选取绝经后老年妇女126例,双能X线骨密度仪(DEXA)确诊为骨质疏松症,X线确诊至少1个部位病理性骨折,手术基础上给予鹿瓜多肽注射液16mg/d,静脉滴注,共15d;同时口服阿伦膦酸钠 10mg/d,4周后改为70mg/周,持续20周;对照组采取单纯手术治疗.24周后观察骨密度、骨折愈合、疼痛指数.结果 治疗组骨密度明显升高[(0.72±0.09)g/cm2 vs (0.62±0.07)g/cm2,P<0.01];四肢骨干骨折治疗组平均愈合时间为(12.4±2.9)周,对照组为(16.4±3.3)周,2组之间有统计学差异(P<0.01);1周内治疗组疼痛程度明显小于对照组(P<0.01),1周后无明显差异(P>0.05).结论 中西药物联合治疗骨质疏松性骨折能够显著改善患者的临床症状,增加骨密度,促进骨折愈合.

  • 拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的临床研究

    作者:郭永泽;李淑霞;葛素兰;王建华

    目的 观察拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的效果.方法 将110例HBsAg、HBeAg双阳性孕妇及其婴儿,随机分为研究组和对照组.研究组70例,自孕28周起口服拉米夫定100mg,每日1次,分娩后停服.对照组40例,不口服拉米夫定.2组新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗(HBvac).2组新生儿出生时及7个月时采集静脉血,检测血清HBsAg、抗-HBs和HBV-DNA.结果 研究组新生儿出生当日外周血HBsAg、HBV-DNA阳性率显著低于对照组(P<0.01);研究组新生儿血清抗-HBs阳性率明显高于对照组(P<0.01);研究组婴儿7个月时外周血抗-HBs阳转率显著高于对照组(P<0.01).结论 HBsAg、HBeAg双阳性孕妇使用拉米夫定,新生儿HBIG和HBvac联合注射可以阻断HBV母婴传播.

  • 双黄连针剂治疗尘肺引起的慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

    作者:袁成兴;姜存国;韩娟;党莉;李凡旺;张波;李铃

    目的 探讨双黄连针剂在治疗尘肺引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 选择了120例尘肺引起的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组在常规治疗的基础上加用双黄连,对照组仅进行常规治疗,2组进行疗效观察.结果 临床控制率治疗组49.1%,对照组38.3%;总有效率治疗组95.8%,对照组90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合双黄连针剂治疗尘肺引起的COPD急性加重期时疗效明显,治愈率高,改善症状快,不良反应发生率低,安全可靠.

  • 参松养心胶囊对兔实验性室性心律失常的预防作用

    作者:黄雪元;廖德宁

    目的 观察并比较参松养心胶囊、美西律对兔实验性室性心律失常的预防作用.方法 用氯化钡(4 mg/kg)耳缘静脉推注制作兔室性心律失常模型,观察参松养心胶囊、美西律对心律失常的预防效果.结果 (1)参松养心胶囊在推迟室性心律失常出现时间、缩短室性心律失常持续时间和心律失常恢复时间优于美西律(P<0.05).(2)参松养心胶囊在减少室早、室速的发生率略差于美西律(P<0.05).结论 参松养心胶囊对氯化钡所致心律室性心律失常的预防作用略优于美西律.

  • 依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产安全性分析

    作者:王丽娜;张靖霄

    目的 探讨依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产的临床效果及安全性分析.方法 选择2004年1月-2006年9月间在石家庄市第四医院自愿要求引产的瘢痕子宫孕妇58例作为观察组,无瘢痕子宫孕妇70例作为对照组,分析应用依沙吖啶溶液引产的成功率,分娩时间及产后情况.结果 观察组与对照组给药一次后娩出死婴者58与70例,成功率均100%.二者差异无显著性(P>0.05).观察组给药至死婴娩出平均时间45h23min.对照组给药至死婴娩出平均时间为42h,二者差异无显著性(P>0.05).排出胎盘,观察组完整者为98%.胎膜残留36例(占62%),产后出血量平均为96ml.对照组完整者为97%,胎膜残留45例(占60%),产后出血平均为90ml.二者差异无显著性(P>0.05).结论 依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产安全,成功率高.临床掌握合适指征可安全应用.

  • 海生素注射液治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

    作者:陈守国;刘秀荣;杨秀;余相君;姜克

    目的 观察海生素注射液治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者128例.将海生素注射液8ml加入生理盐水100ml静脉滴注,连续20d,间歇10d重复.每30d为1周期.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)标准评价生活质量(QOL),按照NCICTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果 全组128例患者中,有127例患者可以评价客观疗效.总共完成的周期数为295个周期,平均2.3个/例.127例可评价病例中,获得PR 20例,SD 69例,PD 38例,即客观有效率(RR)为15.7%(20/127),疾病控制率(DCR)为70.1%(89/127);而生活质量改善者有47例(37.0%),稳定者54例 (42.5%),仅26例(20.5%)下降.127例可评价病例中仅2例出现轻微皮疹,3例出现低热.结论 海生素注射液可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,其毒性低,安全性好,值得临床上应用推广和进一步深入观察.

  • 分娩过程中的心理因素评估与支持性心理治疗

    作者:康静芳

    分娩不仅是妊娠的生理终结,还是一个身心事件对妇女身体和精神的一种伴随着不安期待的体验.人的一生中几乎没有其他的事件能像分娩一样带有那么多秘密和各种各样的意义.

  • 派通欣溶栓治疗急性心肌梗死的监护

    作者:王梅英;王力;王丽辉;姚景

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心肌缺血性坏死,是目前危害人类健康的主要疾病之一.AMI是在冠状动脉病变的基础上,血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症,并发症多,病死率高.积极降低心肌梗死面积是抢救心梗的关键.溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌组织,限制梗死范围,维持心肌功能,降低病死率.在溶栓治疗后,正确、及时、恰当地护理是溶栓成功的重要一环[1].我科自2004年12月以来,用派通欣溶栓治疗AMI配合观察监护取得了满意的疗效.

  • 健康教育在农村地区的应用

    作者:张世淑;张成凤

    1 农村地区健康教育的重要性农村人口众多,农民的健康状况对整个社会有着非常重要的影响.虽然现在很多农村地区经济水平有所提高,但是有很多已养成的习惯很难改变.仍然有卫生习惯差、生活习惯不好的现象,因病返贫的情况时常发生.农村地区缺医少药,更需要大量的卫生健康教育知识,有病及时治疗,无病预防[1].作为地处农村的医院,这项任务任重道远.

  • 蒲苓盆炎康颗粒的临床应用研究

    作者:魏煊;董振咏

    慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,其特点是病程长,病变以纤维组织增生为主,抗生素治疗效果不佳.该病的发病率近年有所上升,严重危害妇女的身心健康.慢性盆腔炎为十大难治病症之一,属上行性感染.多发生于分娩后、人工流产术后及宫腔内手术操作后,亦可由于性生活行为不良、不洁性交等引起.

  • 抗生素如何在骨科中应用

    作者:张瑾;展晓坤

    感染在骨科中较为常见,在开放性损伤中尤为多发.对于普遍需要进行内固定或假体植入的骨科手术而言,感染往往是为严重的并发症.较轻的影响手术部位的愈合和康复;重的需要多次手术,甚至要截肢或危及生命.骨科围手术期的合理用药对于预防感染、提高手术质量有重要意义.当感染发生时,应用抗生素治疗是非常必要和有效的.但在临床中滥用抗生素的现象目前比较普遍,往往产生严重不良后果.如会引起过敏反应,肝、肾等脏器功能的伤害,听力损害、二重感染,产生耐药性等一系列问题.所以必须采取相应措施,合理有效地应用抗生素,降低或避免感染.

    关键词: 抗生素 应用 骨科
  • 肿瘤淋巴管生成和调节机制及临床研究进展

    作者:王雁超;王成章

    恶性肿瘤淋巴道转移是高病死率的重要原因,难以根治.因此,阻断血道和淋巴道转移是控制肿瘤转移为有效的策略.淋巴管和区域淋巴结中肿瘤细胞的检测对肿瘤的分期、手术和放疗有重要的指导意义[1].血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)也称为淋巴管生长因子,可诱导多种恶性肿瘤的淋巴管生成或扩散,与淋巴道转移密切相关.肿瘤淋巴管生成的调控机制及其淋巴道转移的关系已成为继肿瘤血管生成机制之后的又一重点,本文就VEGF-C与恶性肿瘤的发生发展关系研究进展加以论述.

  • 循证护理在夜班护理中的应用研究

    作者:苑秋风

    循证护理(evidence based nursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念.它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有新的科学证据为服务对象提供佳的服务[1].夜班护理工作是整体护理中的重要护理环节,将对整个护理工作起到举足轻重的作用.

  • 抗生素相关性腹泻及其预防治疗

    作者:刘保良;陈玮

    随着抗生素在临床上的广泛应用,抗生素相关性腹泻(AAD)日益受到关注.本文综合众多学者观点,对AAD的发病机制、临床诊断、预防治疗等几个方面进行了归纳总结,认为10%~25%的AAD和几乎所有的伪膜性肠炎(PMC)均由夹膜梭菌引起.发生AAD的高危因素有使用广谱抗生素、长期使用抗生素、高龄、多项医疗干预措施或伴随疾病等.对于轻中型AAD患者,停用抗生素是有效而简单的控制措施;对于中重型AAD患者,需选用对致病菌如夹膜梭菌等敏感的抗生素,如甲硝唑或万古霉素,进行治疗.微生态制剂、中医中药在AAD中的治疗中日益受到重视.合理使用抗生素是预防AAD的关键.

  • 再谈细辛用量不过钱

    作者:董振咏;董慧咏

    细辛始载于<神农本草经>,被列为上品.其药性辛温,既能外散风寒、祛风止痛,又能内祛阴寒,具有温肺化饮、镇咳祛痰的功效.临床用于治疗感冒头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳等症,为临床常用中药之一.长期以来,关于细辛用量争议不断,"细辛不过钱"之说历时已久,现今大部分药学书籍中均不敢越雷池,甚至<中药学>教材和<中华人民共和国药典>也出于谨慎,将细辛常用量记载为1~3g.然而,无论是在历史上还是现在工作中,古今医家在临床应用过程中超量使用者为数不少."细辛不过钱"这句古训值得商榷.现就此问题,进行探究和考察分析.

  • 孕期用药的几点原则

    作者:张俊兰

    我国是人口大国,也是出生缺陷和残疾高发国家.据有关研究测算,我国每年有20万~30万肉眼可见先天畸形患儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万~120万人,占每年出生人口总数的4%~6%.这与孕妇的年龄偏大、环境污染、职业性危害以及孕期用药等有关.药物可透过胎盘屏障直接作用于胎儿,也可通过母体间接作用于胎儿,孕期用药不当可对胚胎产生损害,包括流产、致畸、生长发育迟缓以及视听缺陷、行为异常等,而干扰胎儿发育、致畸又与药物的剂量、用药时间以及胎盘的通透性有关,下面就孕妇用药问题提出几点应用原则.

    关键词: 孕期 用药
  • 布洛芬混悬液和安痛定治疗儿童发热的对比观察

    作者:邓超

    高热是小儿急性感染常见的临床表现,以往儿科降温采用滴鼻、解热静脉滴注、肌注安痛定、肌注赖氨匹林等方法,疗效不显著.我科自2008年应用布洛芬混悬液口服退热,观察报道如下.

  • 短期胰岛素联合二甲双胍治疗新诊早期2型糖尿病

    作者:胡玉田

    早期2型糖尿病患者的部分胰岛β细胞功能是可逆转的,故对其短期使用胰岛素强化治疗使血糖得到满意控制,可恢复胰岛β细胞功能.较好的方法是胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,但由于其费用较高,不易普及.我们于2006年1月-2007年12月对早期2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化联合二甲双胍治疗,取得良好的疗效,现报道如下.

  • 布地奈德、特布他林、氨溴索联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎30例临床观察

    作者:焦红星

    肺炎多见于婴幼儿,大多数婴幼儿肺炎有咳嗽、咯痰并伴有气喘和(或)哮鸣音,单纯抗感染及化痰治疗往往不能有效改善症状,现采用布地奈德+特布他林+氨溴索+生理盐水联合雾化吸入治疗取得良好疗效,现报道如下.

  • 三仁化滞汤治疗良性十二指肠淤滞症的临床观察

    作者:陈延军;王峰;孙虎;刘月萍

    良性十二指肠淤滞症亦称肠系膜上动脉综合征,是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性肠梗阻.患者多为体型瘦长的中青年女性,也见于体重快速下降、长期卧床或有脊柱前突的患者.本症具有起病缓慢、反复发作的特点.我院于2000年-2007年在内科常规治疗的基础上应用三仁化滞汤治疗十二指肠淤滞症患者90例,取得了良好的疗效,现报道如下.

  • 精神分裂症患者中有家族史与无家族史住院资料分析

    作者:周希玲;陈栎

    精神分裂症是临床上为常见的一组重型精神疾病,多发生于青壮年,自残率高.对家庭和社会的影响大,有一定的遗传倾向[1,2].这类疾病应引起社会的广泛关注.对精神科医师来讲,明确患者有无家族史能更好的针对性用药,达到较好的治疗效果.通过对我院60例住院患者的病例资料分析,现报告如下.

    关键词: 精神分裂症 家族史
  • 益智清心化痰汤治疗血管性痴呆36例

    作者:吕少起

    血管性痴呆(VD)是指脑血管病引起的痴呆,是中老年人的常见病、多发病.目前国内外尚缺乏特效的治疗和控制病程进展的方法和药物.通过学习古今文献、结合20多年临床实践,自拟益智清心化痰汤治疗VD,疗效满意,现报告如下.

  • 奥扎格雷钠和葛根素治疗脑梗死临床观察

    作者:朱登芝;张丽彩;郭彦荣;贾学斌

    脑梗死是一临床常见的多发病,其诊断不难,治疗方法较多,但疗效不一,为了探讨更好地治疗脑梗死的方法,提高生活质量,笔者采用奥扎格雷钠和葛根素治疗脑梗死90例,疗效显著,现报道如下.

  • 别嘌醇致多价过敏的识别及处理附2例报告

    作者:黄红;杨红菊;符琴

    例1.男,76岁,因慢性支气管炎急性发作入院.既往有高尿酸血症,高血压2级极高危,糖耐量减低.否认药物过敏史.入院后先后用头孢呋定、阿奇霉素、环丙沙星静脉点滴抗感染,给别嘌醇0.1g,每日3次口服降尿酸.11d后见颈、胸腹弥漫性红斑、丘疹伴瘙痒,皮肤科会诊为"药疹",过敏药物不明,故停抗生素及别嘌醇,给予甲泼尼龙(甲基强的松龙)注射液40mg/d,静脉滴注,7d后减量改口服,同服西替利嗪、赛庚定抗过敏.1.5个月后皮疹消失停药.

  • 临床应用氯霉素的不良反应

    作者:吴昕

    目的 分析氯霉素临床使用时出现的不良反应,探讨其发生机制及预防措施,提高氯霉素的用药安全性、合理性.方法 通过检索1989年-2007年的中文医药卫生期刊报道使用氯霉素发生不良反应的文献,对文献报道的病例进行收集和分析.结果 氯霉素导致的52例不良反应中,年龄2个月~81岁.不良反应主要有过敏反应、血液系统反应、神经系统反应、消化系统反应等,其中全身或局部过敏反应和血液系统的不良反应较为常见,分别占不良反应总例数的51.9%和19.23%.结论 氯霉素应慎用.临床用药应重视其用量及配伍等注意事项,避免不良反应的发生.

    关键词: 氯霉素 不良反应
  • 鼻咽癌致抗利尿激素分泌不适当综合征1例

    作者:段罡;孙小富

    患者,男,67岁.因确诊鼻咽癌2年余,乏力、纳差、多尿1周,加重伴头痛、恶心、呕吐半天,于2007-01-05收入院治疗.患者2004年4月无明显诱因出现反复头痛伴鼻出血,头部CT示:鼻咽癌.结合临床诊断为鼻咽癌T4N1M0.给予正规疗程放疗、化疗后,症状明显好转.2006年8月左侧颈部包块,伴左耳听力明显下降,复查CT示:左侧鼻咽区见软组织肿块向前突向左后鼻孔,左中颅凹底骨质破坏,左颈鞘区淋巴结肿大.鼻咽喉镜下取鼻腔内新生物病理检查示:鳞状细胞癌.左颈部包块病检示:低分化鳞癌转移.给予放疗后包块稍缩小.

  • 异位妊娠临床误诊分析

    作者:翟献花

    孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称异位妊娠,是孕早期孕产妇死亡的主要原因,美国异位妊娠死亡人数仍占孕产妇死亡人数的10%[1].由于种植的部位不同,病理过程不一,故临床表现多变,而且病情有缓有急,加之机体反应不尽相同,容易与其他疾病混淆,增加异位妊娠的诊治困难.

  • 滴水观音中毒16例救治体会

    作者:刘冬云;王力

    滴水观音是很多家庭常见的观赏花卉,但具有一定毒性,尤其是误食滴水观音的液汁会中毒.现将16例滴水观音中毒的救治体会介绍如下.

    关键词: 中毒 花卉 救治体会
  • 胎盘血管瘤1例及文献复习

    作者:张靖霄;王山米;赵慧波;王露芳

    患者,女,25岁,一胎孕足月,羊水过多2+月,见红10h入院.患者平素月经4~5/30d.孕24周时超声示羊水过多,间断服吲哚美辛10mg,每日3次,共服8周,羊水指数高达29.7cm,行二维及三维彩超有胎盘血管瘤,未提示胎儿畸形.入院超声:胎头双顶径9.6cm,股骨长6.9cm,胎心140次/min,羊水深度3.8cm,胎盘前壁,厚度3.5cm,分级Ⅱ级,于胎盘上极子面可见约5.7cm×4.3cm的低回声不均质团块,突向羊膜腔.提示:单活胎,头位,胎盘上极低回声占位病变.入院诊断:(1)孕1产0孕40+1周,头位,临产.

  • 功能性消化不良误诊为慢性胃炎68例临床分析

    作者:朱春艳;王永红;王军民;郭书芳;赵振平;刘石平

    临床日常工作中,因消化不良就诊的患者约占消化内科门诊量的1/3.由于功能性消化不良(FD)和慢性胃炎患者都具有消化不良临床症状,特异性不强,且两者间有重叠,鉴别较为困难[1].基层医生往往对FD概念理解不够,导致许多FD患者长年按慢性胃炎进行治疗,症状长期不能缓解.现将我科自2007年1月-2008年6月门诊收治的68例功能性消化不良患者在基层医院均误诊的病例进行分析.

  • 原发肉芽肿性阿米巴脑炎1例及文献复习

    作者:许月红;闫春雷;付红霞;王燕舞

    阿米巴原虫可分为自由生活的阿米巴和溶组织阿米巴.人体自由生活阿米巴的感染十分少见,其首发症状即为脑组织受损的症状,加之临床医师对其认识不足经常误诊为其他致病微生物的感染,故应特别引起广大医务工作者的重视.

    关键词: 脑炎 阿米巴 头痛
  • 复方羊角颗粒联合尼莫地平注射液治疗血管性头痛20例临床分析

    作者:贾丽霞

    普通型偏头痛为偏头痛的一种类型,其特点是发作前无先兆症状,主要表现为反复发作性的头痛,伴有恶心呕吐,头痛时间较长,可达数日,是一种周期性发作的神经血管功能性障碍引起的头痛[1].目前采用的治疗方法为预防发作、预防性治疗和发作期治疗,治疗轻症的药物有罗通定、安乃近等,重症者用麦角制剂、可待因、氯芬那酸等,这些药物存在许多不良反应.采用中成药复方羊角颗粒联合尼莫地平注射液治疗20例,疗效满意,且不良反应小,现报告如下.

  • 有机磷中毒并发胃穿孔1例的护理体会

    作者:吕倩

    2006年2月我院收治有机磷中毒并发胃穿孔1例,经积极治疗与护理效果满意,现报告如下.

  • 肺朗罕细胞增生症误诊1例

    作者:刘金凤

    患者,女,14个月,因发热、咳嗽3d入院.入院查体:T37.2℃, P116次/min,R28次/min,神志清,精神差,呼吸平稳,口唇无发绀,双肺叩诊轻度浊音,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,无杂音.腹不胀,肝脾未触及.胸透:两肺大小不一粟粒状结节样改变;血常规、肝功能、电解质均正常.遂以粟粒性肺结核收入传染科,给予常规三联抗结核、青霉素抗炎治疗4d后热退,但仍咳嗽,辅助检查:OT试验阴性;结核抗体阴性;复查X线胸片:双肺纹理增多、增粗,边缘模糊;胸部CT示:双肺肺野可见大量含气小腔,部分融合,肺纹理增粗,未见明显结节影,双侧胸腔未见液体密度影.考虑:(1)双肺弥漫性肺病,肺囊肿.

  • 关节假体和接骨板对骨骼的应力遮挡及力学传导的对比分析

    作者:陈潇;陈丽娜;赵杨;张学文

    应力遮挡及力学传导理论在临床骨科涉及多,是内固定系统在对骨质的影响上关注的问题.我们从应力遮挡力学概念及力学传导分析出发,对比分析关节假体和接骨板对骨骼的应力遮挡及力学传导.

临床合理用药分期目录

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