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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠子宫肌瘤剔除术临床效果比较

    作者:孙志红

    目的 探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与一般子宫肌瘤剔除术临床效果.方法 选择我院2005年10月-2008年10月29例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径≥5cm)患者,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术者为观察组,同时随机抽取同期非妊娠期经腹子宫肌瘤剔除术的30例患者为对照组.观察组在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术,对照组行非妊娠期子宫肌瘤剔除术.观察2组手术情况和伤口愈合情况.结果 观察组在手术时间、术后出血量及住院时间等方面明显多于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的伤口感染率未见明显差异(P>0.05).结论 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.

  • CT、MRI对病毒性脑炎的诊断价值

    作者:归俊;归去荣;芦苇;黄载文;杨开杰

    目的 探讨病毒性脑炎CT及MRI的影像学特征及其诊断价值.方法 分析我院35例病毒性脑炎的临床资料,统计CT、MRI阳性率并对其进行比较.结果 35例患者均行CT检查,其中20例增强扫描,发现异常9例,阳性率为25.7%;MRI检查18例,显示病灶16例,阳性率88.9%.阳性率比较有统计学意义(P<0.01).结论 MRI检查是病毒性脑炎重要的诊断依据,诊断价值明显优于CT.

    关键词: 病毒性脑炎 CT MRI
  • 自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病的临床观察

    作者:李俊

    目的 观察自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病的疗效.方法 53例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组21例.治疗组应用自拟肺心汤,每天1剂,分2次水煎服,20剂为1个疗程;同时配合10%葡萄糖注射液500ml加酚妥拉明10mg静脉滴注,每天1次,连用7~10d为1个疗程,以2~3个疗程为宜.对照组根据病情予以持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,袪痰平喘,控制感染,纠正电解质紊乱等综合治疗.结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组为71.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组达到显效的平均时间为(4.5±1.8)d,明显低于对照组的(6.8±1.6)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病,疗效满意,且使用安全,值得推广.

  • 三七敷脐治疗秋季腹泻患儿疗效观察

    作者:刘晓青

    目的 观察三七敷脐治疗秋季腹泻的疗效.方法 223例诊断明确的秋季腹泻患儿,随机分为治疗组113例,对照组110例.对照组给予补液、利巴韦林静脉滴注及对症治疗等一般常规治疗,治疗组在一般常规治疗基础上加用三七敷脐治疗.结果 5d以内,治疗组显效明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).5d以后,差异无统计学意义(P<0.05).治疗组大便次数及性状正常时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 三七敷脐治疗秋季腹泻,操作安全简便,患儿易于接受,未见不良反应.

    关键词: 秋季腹泻 三七 敷脐
  • 复方丹参注射液治疗肺心病心力衰竭临床观察

    作者:程涛

    目的 观察复方丹参注射液治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 115例住院患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗:持续低流量吸氧、抗炎、平喘、强心利尿、抗血管收缩.治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗.疗程均为2周.观察治疗总有效率,心率、呼吸、肺部啰音等症状和体征情况.结果 治疗组总有效率为87.5%高于对照组的61.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 复方丹参注射液是治疗肺心病心力衰竭的有效药物,值得在临床中推广应用.

  • 红花注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察

    作者:马艳玲

    目的 观察红花注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将78例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组36例,给予基础治疗,包括阿司匹林、硝酸酯类药物、调脂药;治疗组42例,在基础治疗上加用红花注射液20ml,静脉滴注,每天1次.于治疗前及治疗后第2周观察心绞痛发作次数及硝酸甘油用量.结果 2组患者治疗后较治疗前心绞痛发作次数与硝酸甘油用量均显著减少(P<0.05).治疗组患者每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量较对照组明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 红花注射液可作为稳定型心绞痛抗心肌缺血的首选配伍用药.

  • 乌体林斯辅助治疗肺结核60例疗效观察

    作者:黄文平

    目的 观察和评价化疗联用乌体林斯治疗肺结核的疗效及安全性.方法 将患者随机分为乌体林斯加化疗治疗组与单独化疗观察组,观察治疗后症状消失、肺部病灶吸收、痰菌阴转情况.结果 痰菌阴转率:治疗组与观察组治疗3个月时分别为73.3% 、65.0%,6个月时为88.3%、76.7%,9个月时为96.7%、90.0%,治疗组显著高于观察组( P<0.05 );肺部病灶吸收好转率:治疗组与观察组治疗3个月时分别为83.3%、75.0%,6个月时为93.3%、83.3%,9个月时为98.3%、88.3%,治疗组显著高于观察组(P<0.05 ).结论 乌体林斯能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为肺结核免疫治疗和化疗的辅助治疗.

  • 细辛脑联合呋塞米雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    作者:石志坚

    目的 观察细辛脑联合呋塞米雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将116例患者随机分为治疗组(58例)和对照组(58例),治疗组在常规治疗的基础上给予细辛脑、呋塞米联合雾化吸入治疗,对照组仅给予常规治疗,观察比较喘憋缓解、哮(喘)鸣音及肺部湿啰音消失和痊愈时间.结果 治疗组患者喘憋缓解、哮(喘)鸣音及肺部湿啰音消失和痊愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 细辛脑联合呋塞米雾化可以缩短病程,缩短肺部体征和临床表现消失时间.

  • 胰岛素治疗重度颅脑损伤伴高糖血症的疗效分析

    作者:唐守建;李鸣鸿;马江;朱炯炯;李新民

    目的 观察混合胰岛素治疗重度颅脑损伤伴发高糖血症的临床疗效.方法 将40例重型颅脑伤所致血糖升高患者,随机分为A、B 2组,A组(20例)采用普通胰岛素,B组使用混合胰岛素,比较2组的临床疗效.结果 B组血糖控制情况优于A组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者的血糖升高,采用混合胰岛素较普通胰岛素的治疗更有效和迅速.

  • 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床观察

    作者:马红霞;郭石英;刘静

    目的 观察银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效.方法 将52例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规应用甘露醇、胞二磷胆碱及阿司匹林治疗的基础上加用银杏达莫40ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每天1次,14d为一疗程;奥扎格雷钠80mg溶于0.9%生理盐水250ml中,静脉滴注,每天2次,14d为一疗程.对照组常规治疗加川芎嗪、盐酸丁咯地尔静脉滴注,14d为一疗程.结果 治疗组总有效率96.2%明显高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05),2组均且无明显不良反应.结论 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效较高,安全性好.

  • 普米克令舒联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

    作者:韩树生

    目的 探讨普米克令舒联合氨溴特罗治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法 132例患儿随机分为治疗组68例,对照组64例,2组均采用基础治疗,治疗组另加用普米克令舒雾化吸入和氨溴特罗口服.观察2组治疗后治愈率、症状体征的持续时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05).治疗组在喘憋、肺啰音、咳嗽消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 氨溴特罗加普米克令舒雾化治疗有较好的临床疗效,值得推广.

  • 非洛地平缓释片治疗原发性高血压106例疗效观察

    作者:李春善

    目的 观察非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择原发性高血压患者106例,给予波依定5~10mg,每天1次,服4周后监测血压.结果 治疗后血压显著降低(P<0.01).结论 波依定对原发性高血压有明显降压作用,同时防止靶器官的损害.

  • 丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性坠积性肺炎的临床研究

    作者:李智慧

    目的 观察丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性坠积性肺炎的临床疗效.方法 将100例老年性坠积性肺炎患者按入院顺序随机分为2组,各50例.对照组给予常规治疗原发病的同时,给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用IVIG,观察2组的临床疗效.结果 2组在症状、体征消失时间及住院时间上比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 IVIG在老年坠积性肺炎的治疗方面疗效显著,未见不良反应,值得临床推广应用.

  • 进展性缺血性脑卒中危险因素分析

    作者:冷崇健;陈光伟

    目的 研究进展性缺血性脑卒中的危险因素.方法 回顾性分析了121 例缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标,并进行统计学处理.结果 进展性缺血性脑卒中患者合并高血压、高血糖、高血脂和高纤维蛋白原显著高于稳定性缺血性脑卒中患者,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05) .结论 高血压、糖尿病、高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素.

  • 达英-35联合强力霉素治疗女性迟发性痤疮临床疗效观察

    作者:黄紫静;邓列华;范洪涛;郭秀枝

    目的 观察达英-35 联合强力霉素治疗女性迟发性痤疮的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组(41例)和对照组(39例),治疗组患者自月经来潮当晚开始口服达英-35,每天1片,3周为1个周期;停药1周,继续下个周期.强力霉素100mg,每天2次,4周后改为每天1次,服8周.对照组口服强力霉素,用法同治疗组.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为 73.2 %、33.3 %,有效率为 92.7 %、58.9 %,2组有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35联合强力霉素是治疗女性迟发性痤疮较好的疗法之一.

  • 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎110例疗效观察

    作者:党林蓉

    目的 探讨炎琥宁对疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将2007-2008年门诊观察治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例随机分为2组,治疗组60例给予炎琥宁冻干粉剂(10~15mg·kg-1·d-1)静脉滴注或肌内注射;对照组50例给予利巴韦林(10~15mg·kg-1·d-1)静脉滴注,疗程3~5d,并根据病情给予相应的对症支持治疗,在退热时间、临床症状改善方面做综合性疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效好、病程短,可作为疱疹性咽峡炎的首选药物.

  • 参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效观察

    作者:周百武

    目的 观察参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的效果.方法 选取肺心病难治性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组(60例)和对照组(42例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明,比较2组的疗效.结果 治疗组显效37例,有效18例,无效5例,总有效率91.7%;对照组显效12例,有17效例,无效13例,总有效率69.0%.治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后呼吸、心率改善均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)其治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合用药既能增加心肌收缩力,又能扩张外周血管及支气管,降低肺动脉压,还能降低血黏度,改善微循环,起到了标本兼治的作用.

  • 老年肺结核58例临床特点分析

    作者:陈绍贤

    目的 通过探讨老年人肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考.方法 对我科诊断明确的58例老年肺结核患者,从临床症状、体征、并发症、实验室检查、X线胸片、胸部CT检查、临床诊断分型、治疗等方面进行观察、分析.结果 老年肺结核患者临床表现,以肺部体征和全身症状为主,并发症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病、肺外结核为主.实验室检查阳性率较低,肺部X线病灶肺部广泛,类型多样不易鉴别,误诊率高,以浸润为主,对治疗效果较差.结论 结合临床实际,提高对老年肺结核患者临床特点的认识,应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗要根据老年人生理特点及药物代谢动力学变化,全面考虑,合理用药,综合治疗.

  • 奥曲肽辅助治疗胃溃疡的临床观察

    作者:李洪焱;陈静

    目的 观察奥曲肽辅助治疗胃溃疡的临床疗效.方法 120例患者随机分为2组,60例给予奥曲肽辅助常规治疗,60例给予常规治疗,均治疗4周后进行疗效判断. 结果治疗组的临床症状、电子胃镜检查、Hp检测的总有效率为95.0%、93.3%、95.0%明显高于对照组的91.7%、90.0%、85.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽辅助治疗胃溃疡临床疗效好.

    关键词: 奥曲肽 胃溃疡
  • 小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆临床观察

    作者:温塘芳;陈云飞;刘凤梅;苏心镜

    目的 观察与探讨小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆的临床效果.方法 用2ml注射器接4cm长的5号细穿刺针,在两侧内关穴分别注射氟哌利多1ml(1.25mg),留针15min. 结果本组患者34例,优14例 (41.2%),良15例(44.1%),可5例(14.7%),优良率达85.3%,总有效率100%. 结论小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆,操作简便、效果确切、安全可靠,值得临床应用推广.

  • 舒血宁联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆疗效分析

    作者:胡士勋

    目的 评价舒血宁注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 118例血管性痴呆患者随机分为2组,每组59例,选用尼莫地平为对照药,尼莫地平联合舒血宁注射液为治疗组.应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL),测定治疗前后患者量表的变化进行评分.结果 治疗组有效率为84.7%,对照组有效率为62.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后患者MMSE积分较治疗前明显增加(P<0.05),ADL有明显减低(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液联合尼莫地平对血管性痴呆有较好的治疗作用,可明显改善患者智能障碍和生活能力,疗效优于单用尼莫地平.

  • 浊度法测定琥乙红霉素片的效价

    作者:魏立平;张润婕

    目的 建立浊度法测定琥乙红霉素片效价的方法.方法 用标准曲线法,以金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量0.3%(V/V),37℃培养3~4h测定.结果 抗生素浓度在0.40~0.97μg/ml的范围内成良好的线性关系,标准曲线法测定琥乙红霉素片效价的平均回收率为99.9%,RSD=1.4%(n=9).结论 浊度法灵敏、快速,可作为测定琥乙红霉素片效价的方法.

  • 血必净注射液治疗百草枯中毒的效果观察

    作者:田丰;黄坚;代将

    目的 观察血必净注射液对百草枯中毒的疗效.方法 39例百草枯中毒的患者随机分为2组:血必净治疗组(观察组)18例和常规治疗组(对照组)21例.观察组在常规治疗的基础上辅以血必净治疗,对2组的效果进行比较.结果 观察组经过治疗后,血气分析、生化指标、血氧饱和度及生存时间比较均优于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液对治疗百草枯中毒有一定疗效.

  • 甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

    作者:孙睿;曹墨

    目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 将50例小儿过敏性紫癜患儿随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).治疗组给予甲基强的松龙15~30mg·kg-1·d-1加入10%葡萄糖液100~200ml,1d内滴入,3d为1个疗程,此后改为强的松1mg·kg-1·d-1口服,逐渐减药至停用.对照组给予琥珀酸氢化考的松5~10mg·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用1周后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用.结果 治疗组皮疹、腹痛及消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01).结论 甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施.

  • 阿托伐他汀联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:何玉娟

    目的 探讨阿托伐他汀联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 不稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例.治疗组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液30ml静脉滴注3h,每天1次,阿托伐他汀10mg,每晚睡前服用1次.对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液30ml加生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注3h,每天1次,脂必妥1.05g,每天3次口服.观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、硝酸甘油含服量俄及心电图ST-T变化等.结果 治疗组治疗不稳定型心绞痛,总有效率为90.0%,改善心电图总有效率为56.7%.与对照组的总有效率61.7%及改善心电图总有效率为40.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合冠心宁注射液能有效治疗不稳定型心绞痛,具有降低心肌耗氧量,降低血脂等作用,且不良反应小.

  • 喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

    作者:吴胜积

    目的 观察喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选择我院2006年11月-2008年11月确诊为支气管哮喘患者104例,随机分为2组,各52例.治疗组52例,常规吸入布地奈德的基础上,加用喘可治注射液;对照组52例,仅给予布地奈德吸入治疗.2组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素.有哮喘急性发作,可加用β2受体激动剂.观察2组治疗前后夜间憋醒天数、哮喘急性发作的天数、β2受体激动剂应用天数及肺功能情况.结果 治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为69.2%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喘可治注射液联合布地奈德治疗效果较常规疗效好,可作为糖皮质激素的补充治疗.

  • 胎盘早剥56例诊治体会

    作者:孟以秀;熊林

    目的 探讨胎盘早剥的病因和母婴结局.方法 总结5年间56例胎盘早剥,对其诱发因素、母婴预后作回顾性分析讨论.结果 胎膜早破、外伤、妊娠合并高血压是三大病因,其中重型胎盘早剥致母婴预后差.结论 对胎盘早剥的早期诊断和及时治疗、避免胎膜早破和外伤,积极治疗妊高征是避免胎盘早剥、改善母婴结局的有效措施.

  • 损伤控制骨科理论在地震致骨盆骨折救治中的应用

    作者:杨友刚;蒋电明;倪卫东

    目的 探讨损伤控制骨科理论在汶川地震致骨盆骨折救治中的作用及效果.方法 对28例地震致骨盆骨折患者应用损伤控制骨科理论救治进行回顾性总结分析,所有患者一期行抗休克治疗及骨盆外固定支架临时固定,二期进入ICU复苏治疗,经ICU复苏后,如骨折不稳定再三期进行骨盆的确定性骨折固定手术及合并伤确定性手术.结果 经过损伤控制的分期处理,本组28例患者全部存活,经3个月的随访,所有患者生命体征稳定,骨折固定好,疗效满意.结论 损伤控制骨科理论应用于骨盆骨折救治可明显提高患者的生存率,降低并发症的发生率.

  • MP预测系统在妊高征预测中的应用价值

    作者:张靖霄;李素果

    目的 探讨MP预测系统在妊高征的预测和预防中的价值.方法 应用MP预测系统检测仪对245例孕妇进行监测,对高阻低排型的孕妇随机分为干预组和未干预组,分别与正常阻力型孕妇组进行妊高征发生检出率的比较.结果 245例孕妇进行320次检测.134例为高阻低排型,药物干预组38例、未干预组96例,正常图形组111例.高阻低排组妊高征发生率明显高于正常组, 即干预组、未干预组中妊高征发生检出率均明显高于正常组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组与未干预组妊高征发生率差异无显著性(P>0.05).MP预测系统灵敏度71%,特异度50%,阴性预测值为86%,阳性预测值28%.结论 MP预测系统检测仪对妊高征进行预测,方法简单,无创.在预测不发生妊高征方面有一定指导意义.

  • 糖尿病合并骨折45例围术期的护理体会

    作者:吕迎春

    我科自2004年1月-2006年12月共收治糖尿病骨折患者45例,通过医护人员精心治疗护理,术后恢复良好.现将护理体会总结如下.

    关键词: 骨折 糖尿病 护理
  • 喉次全切除术会厌瓣重建术1例的护理配合

    作者:崔娜

    喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病原因迄今还不完全明了,可能与吸烟、饮酒、空气污染等诸多因素有关[1].2007年1月-2007年12月我院成功完成了1例喉次全切会厌瓣重建术,现将手术护理配合体会报道如下.

  • 小儿臀红80例护理体会

    作者:闻燕芬

    臀红又称为尿布性皮炎[1],是臀部皮肤长期受潮湿尿布刺激所致,亦可因尿布冲洗不净、留有残皂或粪便刺激而引起皮肤炎性改变,患儿往往因不适而哭闹.小儿臀红的护理主要是去除诱发因素及保持臀部皮肤的清洁干燥.2007年1月-2008年12月,我科对80例臀红患儿采用新法护理,取得满意效果,现报道如下.

    关键词: 小儿臀红 护理
  • 老年糖尿病患者静脉输液的探讨

    作者:李俊芳;王艳;任春梅;张爱云

    随着社会的进步和人口老龄化的增加,老年糖尿病患者的数目日益增多,住院就诊率也日趋增多.静脉输液作为临床常用的护理技术,在临床救治过程中也显得尤为重要[1] .因此,如何提高护理人员静脉穿刺水平,保证穿刺成功率,成为临床护理工作中的重中之重.确保穿刺成功率包括以下几方面:(1)老年糖尿病患者静脉输液心理评估;(2)老年糖尿病患者静脉输液血管评估;(3)静脉输液部位选择;(4)静脉输液途径选择;(5)静脉穿刺的技巧.以下对上述几方面进行具体阐述.

  • 抚触联合早期干预对缺血缺氧性脑病患儿预后影响的观察

    作者:金京珍

    新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高.根据病情轻重可分为轻、中、重3度,中度和重度可留有后遗症.为了减轻患儿的致残程度,减少致残率,近年来,笔者在早期综合治疗的基础上,同时给予抚触早期干预康复治疗,取得了较满意疗效,明显改善了患儿的生存质量.

  • 重度妊娠高血压综合征的特殊护理

    作者:李虹

    重度妊娠高血压综合征对孕产妇的危害甚大,因此有效做好产前检查及预防并发症的发生十分重要.早期发现、早期积极正确处理,预防病情加重,是提高疾病治疗效果的重要环节,对于子痫患者要给予特殊的护理,对抢救成功与否相当重要[1].

  • 腹部外科手术腰麻硬膜外联合阻滞的护理配合

    作者:陈艳

    腰麻硬膜外联合阻滞(CESA))是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛[1].本文选取90例老年下腹部手术患者,其均采用CESA,现将护理要点和护理体会报道如下.

  • 支气管哮喘儿童的心理特征及护理

    作者:窦红芹

    支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响着儿童的身体、生理及心理发育.近十多年来,在美国、英国、新西兰及澳大利亚等国家,哮喘的发病率和病死率均有所增加;据1990年对我国27个省、市、自治区进行的90万0~14岁的儿童哮喘患病情况调查证实,我国儿童哮喘的发病率0.5%~2.5%,哮喘发病率的上升已引起国际上的广泛关注.近年来,我院在临床实践中,根据哮喘患儿的心理特征的特殊性,应用心理护理方法,克服患儿的心理障碍,减轻和消除患儿对疾病的恐惧,使患儿配合治疗,取得了较好的效果,现报道如下.

  • 脑积水脑室-腹腔分流术后腹腔端堵塞9例分析

    作者:王国华;宋婷;徐凯;魏连波;王峰;刘永杰

    脑室-腹腔分流术应用于脑积水的治疗已近100年,但受多种因素影响,仍有多种并发症发生,分流管堵塞是脑室-腹腔分流术后常见的并发症,其发生率为14%~58%,可发生于分流术后任何时间,因堵管再手术者占总再手术者的82%.回顾我院2000~2008年行脑室-腹腔分流术82例,发生分流管堵塞22例,其中腹腔端堵塞9例,经再次手术重新肝膈间隙放置并三针固定法治疗后效果满意,均未复发.

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在肥胖产妇剖宫产术的应用

    作者:赵兵;刘文东;刘丽霞

    1 资料与方法1.1 临床资料急诊或择期肥胖产妇剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)30例,全组年龄22~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,身高153~172cm,体重76~118kg,体重指数(BMI)≥30kg/m2,无妊娠合并症.

    关键词: 麻醉 剖宫产术
  • 肺癌误诊为肺结核18例分析

    作者:刘华英

    影响肺癌早期诊断的因素多由于误诊,文献报道肺癌误诊为肺结核者多[1],尤其是肺癌呈浸润性生长时更易误诊.本文回顾性分析我院2001~2005年误诊病例18例,以提高认识,降低误诊率.现报道如下.

    关键词: 肺癌 肺结核 误诊
  • 异位妊娠52例临床分析

    作者:杨娣芳

    异位妊娠是妇产科较常见的急腹症之一,发病率占妊娠的0.5%~1%,早期诊断及时处理,可减轻患者痛苦,延误诊断可危及生命.本院就收治的52例异位妊娠患者进行临床分析,探讨其早期诊断方法,现报道如下.

    关键词: 异位妊娠 分析
  • 细菌内毒素的耐受机制

    作者:韦湘洲;欧定宏;杨红梅

    自从Pfeiffer从革兰阴性菌(GNB)中发现了具有生物学活性的对热稳定的内毒素,人们对内毒素的化学本质、生物学活性方面的认识不断深入,随着抗生素的广泛应用GNB的感染发生率及其特征均较以往发生了明显的变化.近年的研究发现,内毒素或脂多糖(lipopolysaccharide ,LPS)一方面可视为GNB 的致病因子,在GNB感染的发病机制中起着十分重要的作用;另一方面,GNB 对机体亦可表现出显著的有益的作用[1].细菌内毒素是革兰阴性菌细胞膜上的一种糖脂成分,内毒素耐受是指以小剂量内毒素或其同系物预处理实验动物后,短期内再给予致死剂量内毒素时,内毒素导致的一系列诸如发热、体重下降、休克乃至死亡等病理生理现象减轻甚至消失,细胞因子、细胞表面抗原、转录因子、细胞周期和凋亡相关蛋白、细胞信号转导分子等发生改变的客观现象[2].目前认为内毒素耐受是生物在长期进化过程中形成的一种保守的保护性调节机制,是一种适应性应答,避免了机体对内毒素刺激的持续过度反应,是机体防御机制的重要组成部分.本文就其耐受产生的结构及其机制进行综述如下.

    关键词: 细菌 内毒素 耐受 机制
  • 妇产科医院感染危险因素的防范

    作者:刘兵秀

    随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理工作亦越来越引起重视.对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要.因而根据妇产科医院感染发病高危因素并制定相应对策,旨在控制和降低医院感染发生率,提高医疗质量.妇产科医院感染常见感染部位妇科以呼吸道为主,其次为泌尿道、胃肠道等;产科以呼吸道和泌尿道为主,其次为切口和胃肠道等.

  • 喹诺酮类药物不良反应、发生机制及其临床处理

    作者:诸慧;肖忠革;金剑;金芝贵

    喹诺酮类药物为人工合成的一类抗菌药,由于该类药物抗菌谱广,抗菌效果佳而在临床上被广泛使用.近年来喹诺酮类药物的不良反应发生率呈现逐年上升的趋势,据上海市药品不良反应监测中心公布的2007年上海药品不良反应监测数据显示,在14 000余例药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报道中,抗菌药物占据首位,而其中又以喹诺酮类药物为主,共2 880例.本文对喹诺酮类药物所产生的ADR的临床表现、发生机制及其临床处理综述如下.

  • 议我国药品责任归责原则

    作者:白小玲;岳淑梅;张泽书

    药品犹如一把"双刃剑",为患者改善健康状态的同时,也导致了损害事故的不时发生.对于药品损害的民事法律责任,根据我国法律,以<中华人民共和国民法通则>第122条和<产品质量法>中产品责任的相关规定为依据.但上述法律对药品生产商、销售商责任的认定以及对受害人权益的保护都有不足,尤其是药品不良反应造成的损害,受害人几乎得不到任何补偿.部分学者已经认识到这一问题,并提出了一些有关药品损害责任的立法建议.笔者认为追究责任首先需要确定承担责任的依据和标准,确定药品责任的归责原则.

  • H5N1禽流感疫苗的研究进展

    作者:张钰;刘宇罡;张健;孟和宝力高

    在亚洲、欧洲、非洲,高致病性禽流感(H5N1株)不断的在家禽和迁徙鸟类中爆发,近人类在感染这种高致病禽流感(HPAI)病毒和因HPAI病毒的病死率都在增加,暗示着流感大流行仍威胁着人类,诸如神经氨酸酶抑制剂等抗病毒药对预防和治疗H5N1感染是有价值的.但供应有限和耐药性限制其发展.疫苗作为控制流感大流行的一种主要手段,受到各个国家的重视.因此,发展H5N1疫苗被认为是主要的策略,保护人类避免一个可能的H5N1的流感大流行大体上建立的普通人流感疫苗的原则也被应用到大流行H5N1的流感疫苗的发展上.但是,发展H5N1疫苗也存在一些实际和科学上的挑战[1~3].

  • 解热镇痛药的合理应用

    作者:王珠劳;李新平;王林

    解热镇痛药是一类具有解热、镇痛药理作用,同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物[1].因此,本类药物又被称为解热镇痛抗炎药.但本类药物常用也具有一定毒性作用,尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病.

  • 补骨脂的临床应用

    作者:王景慧;赵春凤;于萍

    补骨脂又名破故纸是我国广泛应用的中药之一,豆科植物,性辛,味温,有补肾助阳的作用[1].主要化学成分有挥发油、有机酸、皂苷等.

  • 散偏汤治疗难治性偏头痛20例

    作者:谭中元

    偏头痛是颅内外血管舒缩功能异常性疾病,临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,时作恶心、呕吐,临床表现严重,反复发作.导致偏头痛的病因较为复杂,可能与脑血管痉挛引起的脑缺血有关,目前常规西药治疗效果不理想,而且不良反应较大,我院自2003年1月-2006年1月应用散偏汤治疗20例难治性偏头痛患者,疗效满意,现报道如下.

  • 丙泊酚联合氯胺酮用于大面积烧伤患者的麻醉

    作者:杨凤清

    氯胺酮是一种镇痛性静脉全麻药,适用于各种体表手术,镇痛效果好,但易蓄积,神经系统不良反应大;丙泊酚是一种新型酚类强效静脉全麻药,其临床特点是诱导快,作用时间短,苏醒快而平稳,呼吸循环抑制轻微,术中易于调控,但镇痛作用较弱,2种药物联合,可互相弥补缺点,笔者将之用于大面积烧伤患者,探讨其可行性.

  • 医院药师心理状况分析及建议

    作者:刘莉;丁红丽

    临床医务人员是职业压力大的群体,医院药师的心理健康状况较一般人群差.在紧张繁忙的工作中承受心理压力,有着各种各样的心理状况,然而这个群体的心理健康状况又很少有人关注.使得积极性不能更好地发挥出来.

    关键词: 药师 心理健康 建议
  • 缓解护士压力的措施

    作者:廖素清;郑小凤

    近年来,护士的工作压力越来越大,适度的压力可以激发潜能,提高工作效率,但是过度的压力则会导致人身心疲惫,甚至出现身心疾病,影响工作效率与工作质量[1].护士长作为护士的直接领导者对融洽科室关系,缓解护士压力,调动护士的积极性,消除工作倦怠感起着重要的作用.护理管理是一门艺术,管理的好坏、成败直接影响护理质量[2].护士的压力来自3个方面:工作本身、社会和直接管理.(1)来自工作本身主要应注重多学习和观察、多实践,在工作中不断积累,不断提高工作能力,以减轻工作压力.(2)来自社会的压力主要是社会对护理工作的认同感,被社会的承认和接受程度以及护士的社会地位.(3)来自直接管理的压力是压力的主要来源,直接管理是护士每天工作的准则、护士的言行、心理表现、护理质量的高低都与直接管理有着密切的关系,护士的职业紧张因素、工作疲溃感也与直接管理密切相关.直接管理是影响护士身心健康和护理质量高低的重要因素,而护理管理者的素质和管理方法是减轻护士压力、提高工作质量的决定因素.

  • 乳癌局部复发再手术6例报告

    作者:宋岗

    乳癌术后局部复发是常见的并发症,其中多采用放疗和化疗为主的治疗方法.在临床上常见局部复发灶,经过放射治疗后时间不长肿块再次复发.而化疗局部肿块多不能完全消失,而对全身机体影响较大,常使患者丧失治疗的信心.为进一步探讨乳癌术后局部复发的合理治疗,我院外科对局部复发乳癌采用再手术治疗,疗效较好.现报道如下.

    关键词: 乳癌 手术 复发
  • 麻疹的疫情原因分析与预防措施

    作者:单景霞

    麻疹是人体感染麻疹病毒后引起的一种急性呼吸道传染病,患者的主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤上出现斑丘疹等,部分患者可伴有腹泻和肺炎.20世纪60年代,随着麻疹疫苗的研制成功及在人群中的广泛接种,麻疹的发病率逐渐下降,到20世纪后期降至低.然而,近几年来麻疹疫情却呈现反弹趋势.

    关键词: 麻疹 疫苗 预防
  • 微量元素与预防保健

    作者:宋俐

    微量元素锌与人体健康有密切关系.儿童处于生长发育的快速阶段,锌缺乏可导致儿童生长迟缓.成人和老年人也可因锌元素缺乏而导致心血管病等疾病.因此,在思想上应对微量元素摄入引起足够的重视,早发现、早预防锌元素缺乏症,减少微量元素对儿童、成人、老年人身体健康的影响.

    关键词: 微量元素 预防保健
  • 宫颈妊娠7例临床分析

    作者:张琴;隆益惠

    近年来由于助孕技术的广泛开展以及宫腔内手术的增多,使宫颈妊娠发病率有所增加.现将我院2000~2008年共收治的7例宫颈妊娠分析报道如下.

  • 加替沙星致肾功能不全患者昏迷1例

    作者:石展;王燕午;王振国;牛月海

    1 病例报告患者.女,73岁,因左足红肿2d就诊.有"糖尿病、慢性肾功能不全(氮质血症期)"病史,平时口服"糖适平(格列喹酮)30mg,每天3次",血糖控制在正常范围,1周前测空腹血糖6.0mmol/L.查体:血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).两肺未闻及干湿性啰音.心率76次/min,未闻及杂音.左足背侧可见红肿、压痛.一次性服用加替沙星200mg,3h后患者突然出现大汗、心慌,继而意识不清、昏迷.测血糖1.9mmol/L.立即给予50%葡萄糖80ml缓慢静推,20min后患者意识清楚,自觉症状消失,测血糖正常.第2天患者再次口服加替沙星200mg,4h后再次出现低血糖反应,测血糖2.0mmol/L,静推葡萄糖后症状缓解.追问患者近2d进食情况及降糖药服用情况,与以往比较无变化.停用加替沙星改为欧意胶囊口服抗炎治疗,观察1周,未再出现类似症状.

  • 卡托普利的不良反应

    作者:黄纯友

    目的 探讨防治卡托普利不良反应的对策.方法 对临床应用卡托普利的不良反应报道进行分析.结果 卡托普利的不良反应仅占极少数,且其发生与用药剂量、个体差异、用药时间、患者全身状况及伴随症状等多种因素有关.结论 临床应用卡托普利应严格掌握用药指征,合理使用,才能取得更好的临床效果.

  • 药物过敏反应的危害及防治

    作者:鞠玲卉

    随着经济的发展、生活水平的改善,人们的养生、保健、防病、治病的意识也在提高,药物的应用也越来越广,药物不良反应的发生率逐年增高,过敏反应是其中较常见的一种.

  • 谈小剂量用药

    作者:廖建生

    近年来中医杂志的不少报道指出重予某药而获良效.相对而言,对小剂量用药的讨论似嫌减(简)少.其实,历代医学专家对于小剂量施药甚为重视.如:张仲景的不少药方,可屡见小量配伍的妙用.李东垣治劳倦内伤,方药小量而频投,使慢性病患者徐徐恢复生机.已故著名老中医蒲辅周善施"轻舟速行"法,以药量小巧,收效又佳而著称.那么在何种条件下适宜小剂量用药,笔者归纳了10类情况,分述如下.

    关键词: 中药 剂量
  • 病房用药的调查分析与体会

    作者:刘兆全;张效琨

    为促进我院临床药学工作的开展,笔者深入病区,对病房用药情况做了调查.在调查过程中得到了广大医务人员的支持与协助,说明临床工作者在医疗实践过程中对医药交流合作重要性的认识加深了,也反映了医护人员对合理用药减少不良反应的迫切愿望与要求.绝大部分医嘱治疗方案清晰,联合用药合理,未发现滥用药物或重复用药的情形,但有一些细节问题尚须引起医护人员的注意.

  • 执业药师应在社区药学服务中发挥作用

    作者:孙颖

    国务院体改办等八部局联合下发的<关于城镇医药体制改革的指导意见>[1],把建立全社区卫生服务组织纳入到卫生工作改革中,并确定了其服务范围与内容.随着药店、药房进入社区,进而成为社区医疗服务不可缺少的一部分,其服务职能及服务方式也必然产生根本性的转变.适应社区医疗的需要,逐步实现以"以患者为中心"的药学服务,将成为执业药师义不容辞的责任.

  • 医院中药房质量管理问题及对策

    作者:黄建琼

    中药房的管理是医院药剂管理的重要组成部分.近年来,在医院的发展中,中药房仍保留着传统的管理模式,从而导致中药品诸多质量问题.由于中药饮片的特殊性,为保证药品质量,确保临床用药安全有效,加强中药房管理,势在必行.现就医院中药房存在的质量管理问题及解决方案作探究.

    关键词: 医院 中药房 管理 对策
  • 药师窗口服务投诉及应对策略

    作者:柯昌毅

    对于药师的窗口服务而言,建立一个与患者相互理解、相互信任、相互尊重的和谐医患关系是提升药师服务满意度的必然需要.药师窗口服务的直接对象是患者或患者家属,随着患者或患者家属维权意识的不断提升和对药学服务期望值的提高,在服务过程中出现投诉或不满意现象也十分常见,因此药师良好的职业道德、学识、技术水平、服务质量的好坏,直接影响着患者对药师的认可和满意度.

    关键词: 药师 服务 投诉 策略
  • 紫外分光光度法测定麝香草酚滴耳液的含量

    作者:胡婷

    目的 测定麝香草酚滴耳液的含量.方法 采用紫外分光光度法,在292nm处测定麝香草酚含量.结果 在5~40μg/ml范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系,平均回收率为 99.88%,RSD为0.51%(n=5).结论 紫外分光光度测定麝香草酚滴耳液含量快速简便,结果准确,可作为该制剂的质量控制方法.

  • 穿琥宁与左氧氟沙星存在配伍禁忌

    作者:夏秀梅;白银花

    目的 探讨穿琥宁与左氧氟沙星在输液过程中存在的安全问题.方法 用生理盐水注射液250ml加穿琥宁粉针剂400mg静脉滴注,每天1次.左氧氟沙星100ml每天2次静脉滴注,当静脉输注左氧氟沙星后接输穿琥宁液体会出现白色混浊现象.结果 穿琥宁与左氧氟沙星存在着配伍禁忌.讨论 2种药品需联合应用治疗时,需将原输液管冲洗干净,中间换输其他液体,避免2种药品直接接触而产生沉淀.此为从实践中得出的一种好办法.

临床合理用药分期目录

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