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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 冠心病患者PTCA术后血浆内皮素变化的观察

    作者:王彦新

    目的 探讨冠状动脉硬化性心脏病患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后血浆内皮素改变及其意义.方法 对经PTCA术的16例冠心病(CHD)患者进行血浆内皮素(ET)水平、平均血压和心率的观察.结果 PTCA术后股动脉血浆ET水平无明显改变(P>0.05),冠状窦血浆ET浓度明显升高(P<0.05),而平均血压和心率在PTCA前后均无明显改变.结论 血浆ET水平升高可能与PTCA时缺血缺氧有关,并且可能是PTCA后冠状动脉收缩的原因之一.

  • 腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析

    作者:周丽霞

    子宫内膜异位症是子宫腔内膜以外出现异位的具有生长功能的子宫内膜组织造成的病变.其主要病理变化为异位种植的子宫内膜随卵巢甾体激素的变化而发生周期性出血.

  • 教职工常见病患病率与性别相关性分析

    作者:高方余

    目的 通过对中小学教职员工常见疾病患病率与性别相关性分析,以便对不同性别群体进行有针对性地健康干预,提高健康水平.方法 由医院不同科室专家和高年资医务人员组成体检队,对调查对象进行眼底动脉硬化、脂肪肝、高血压、咽炎、鼻炎、糖尿病、胆肾囊肿等疾病的健康调查.结果 上述7种疾病患病率男性明显高于女性(P<0.05);胆囊结石、甲状腺肿物的患病率女性明显高于男性(P<0.05);心律不齐、ST-T异常改变患者没有明显性别差异(P>0.05).结论 不同疾病的患病率,有男女性别差异,应引起高度重视.

  • 非脱垂阴式子宫切除术38例临床分析

    作者:包斯琴;关凤丽

    目的 探讨非脱垂子宫阴式切除手术效果.方法 对具有子宫切除指征确定无恶性病变的非脱垂子宫(子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血)患者38例行阴式子宫切除术,与同期指征相近的经腹子宫切除术38例进行分析比较.结果 阴式子宫切除术组疗效优于腹式子宫切除术组,手术时间、术中估计出血量、术后镇痛、肛门排气时间、住院天数均小于腹式子宫切除术组(P<0.01).结论 阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快、痛苦少、不留体表瘢痕,是一种安全有效、微创的治疗手段.

  • 颅脑损伤患者术中急性脑膨出的诊治分析

    作者:吴建波;杨清;周明森

    目的 探讨颅脑损伤患者术中急性脑膨出的病因、诊断及治疗. 方法对127例术中发生急性脑膨出的颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果急性脑膨出的原因为单纯脑肿胀者74例,为对侧迟发性血肿者51例,而为同侧迟发性血肿者2例.共死亡68例(53.5%),其中47例因脑疝导致中枢衰竭死亡. 结论通过钻孔探查和(或)CT检查,及时发现颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因,并尽早正确处理极其重要,是抢救此类患者成功的关键.

  • 喉罩通气全麻在腹式子宫全切除术中的应用研究

    作者:蒯卫华;孟炜;崇秀梅;陈金龙;朱益民

    目的 探讨喉罩通气全麻应用于腹式子宫切除术中的应用价值.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期拟在全麻下实施腹式子宫全切除术的女性患者60例,随机分为2组即气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,各30例.2组在基础麻醉基础上,分别采用气管插管和喉罩呼吸全麻,实施腹式子宫切除术.记录2组置罩前、置罩后即刻、拔罩后即刻,以及插管前、插管后即刻、拔管后即刻的HR、MAP、SpO2、PETCO2的变化及不良反应.结果 LMA组置罩后即刻、拔罩后即刻的MAP、HR值均低于TT组置管后即刻、拔后管后即刻值,差异有统计学意义(P<0.05).术毕LMA组安静拔除喉罩例数明显高于TT组(P<0.01),术后不良反应LMA组例数低于TT组(P<0.05).结论 气管插管与喉罩通气全麻均能应用于腹式子宫切除术,但喉罩通气全麻术毕患者安静拔罩效率高,术后并发症少,值得临床推广应用.

  • 脑超声影像技术在地震灾害中的应用研究

    作者:冯爱平;李萍;唐运涛;刘伦波

    目的 CT机在地震灾害中受损的情况下,观察超声波在术前定位、术中探查颅内多发血肿及术后对危重患者床旁监测的应用价值. 方法应用超声显像仪对180例颅脑损伤患者行术前A超筛查,对疑有颅内多发血肿、急性脑膨出实时术中B超多角度多层面扫查.术后经骨缺损区进行水平、矢状、冠状滑行扫查. 结果术中扫查24例,不同部位的颅内血肿16例;血肿清除后,减压不充分,同侧脑内血肿4例,脑挫裂伤、脑水肿4例,术后B超复查,出现迟发性血肿5例,B超发现与手术发现基本一致. 结论术中B超扫查对多发性颅内血肿的准确定位,对术中急性脑膨出明确原因有重要意义,术后经骨缺损对迟发性血肿也能准确诊断,在大型灾害后72h,CT机未维修好的情况下,超声波在术前、术中、术后具有重大的指导意义.

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用

    作者:钱劲松

    目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在子宫切除术中的应用价值.方法 需行子宫切除术患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为CSEA组和CEA组,每组各50例.术前常规用药,CSEA组予CSEA麻醉,而CEA组予以CEA麻醉.观察2种麻醉方式阻滞情况,术中、术后不良反应及并发症情况,同时连续监测ECG、BP、HR和SpO2的变化.结果 CSEA组麻醉优良率100%优于CEA组的80.0%(P<0.05);麻醉起效时间、阻滞完善时间及局麻用药量CSEA组均明显少于CEA组(P<0.01);术中CSEA组出现7例低血压,较CEA组为多(P<0.05).结论 CSEA用于子宫切除术麻醉效果确切,可较大程度提高手术质量.

  • 蜂蜜防治便秘的疗效观察

    作者:聂桂红;宋书桐

    目的 观察蜂蜜对功能性便秘和心肌梗死、脑卒中患者便秘的防治作用.方法 将120例便秘患者分为3组,第一组功能性便秘60例,第二组心肌梗死20例,第三组脑卒中40例,每组随机分为试验亚组和对照亚组.对照亚组给予常规的内科护理及饮食指导,试验亚组在常规基础上每天晨空腹给予蜂蜜一汤匙20~25g,用凉开水或温水100~200ml送服或放入杯中饮用,连服14d,记录患者每天的排便情况,便秘的诊断依据罗马Ⅱ标准.结果 对照亚组便秘的发生率分别为70%、52%、46%;试验亚组便秘的发生率分别为13.3%、20%、20%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 蜂蜜对功能性便秘和心肌梗死、脑卒中患者的便秘有良好的防治作用,能有效的防治并发症的发生,且食用方便、安全、无不良反应,可以长期使用.

  • 中西医结合治疗恶性胸腔积液临床观察

    作者:范美玲

    目的 观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将40例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,各20例.对照组给予单纯胸腔套管插管法闭式引流及胸腔内常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效好,可有效改善患者生存质量,延长患者生存时间.

  • 50%葡萄糖注射液治疗溃疡期压疮效果观察

    作者:宋晶;阚敏

    目的 观察50%葡萄糖注射液对溃疡期压疮的治疗效果.方法 将33例溃疡期压疮患者随机分为对照组15例和治疗组18例.2组均给予碘伏消毒后,对照组采用庆大霉素注射液湿敷创面;治疗组将50%葡萄糖注射液均匀涂抹在溃疡面上,再用红外线灯照射,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为100.0%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 50%葡萄糖注射液治疗溃疡期压疮效果显著,值得临床推广应用.

  • 自拟中药方治疗偏头痛临床观察

    作者:陈文智

    目的 观察自拟中药方治疗偏头痛的临床疗效.方法 将偏头痛患者74例随机分为2组,治疗组44例给予自拟中药方治疗,对照组30例给予氟桂利嗪、谷维素治疗,观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率72.72%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中药方治疗偏头痛患者,效果满意.

    关键词: 偏头痛 中药 治疗
  • 阿魏酸钠注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    作者:刘青员;张永林;徐书灿

    目的 观察阿魏酸钠注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),在常规糖尿病治疗的基础上,2组患者治疗时间、降糖药物和饮食与治疗前保持不变,并给予维生素B1 100mg、维生素B6 100mg,肌内注射,每天1次.治疗组在此基础上,给予阿魏酸钠注射液0.4g加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次,共15d;对照组给予甲钴胺500μg,口服,每天3次.结果 2组显效率及总有效率有显著性差异(P<0.01);治疗组尺、腓神经的运动神经传导速度(MVC)和腓、腓肠神经的感觉神经传导速度(SCV)均有显著改善(P<0.01),对照组治疗前后各项神经传导速度均明显改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 阿魏酸钠注射液对治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效.

  • 不同营养支持策略在慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者中的对比研究

    作者:毕俏杰;程秀花

    目的 探讨2种营养支持策略对慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)行机械通气患者临床疗效的影响.方法 收集AECOPD行机械通气患者40例,随机分为2组,研究组20例,对照组20例,在治疗原发病和生命支持的同时,研究组给予肠外营养(PN)+肠内营养(EN),对照组单纯予以EN.对比2组患者治疗前后营养代谢、免疫指标的变化、带机时间及平均住院时间.结果 治疗后研究组前白蛋白、转铁蛋白、尿素氮较对照组升高明显(P<0.05);研究组平均带机时间为6.2d,住院时间为21d;对照组平均带机时间为8.8d,住院时间为27d.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对AECOPD行机械通气的患者应积极给予营养支持,肠内加肠外营养有利于快速改善患者的营养状态,利于患者恢复,应首先选用.

  • 2型糖尿病患者血管性病变与血小板参数变化的观察

    作者:余宝珠

    目的 探讨血小板参数测定对糖尿病血管病变的诊断价值.方法 86例2型糖尿病(T2DM)患者作为观察组(T2DM组),另选46例健康体检者作为对照组.2组均为清晨空腹采集静脉血5ml,分别检测血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及分离血清检测葡萄糖(Glu).结果 T2DM组空腹血糖(FPG)为(11.9±6.9)mmol/L,显著高于对照组的(4.5±1.7)mmol/L(P<0.01);有血管病变组较无血管病变组FPG比较差异无统计学意义(P>0.05).T2DM组与健康对照组比较,MPV、PDW明显增大(P<0.01),PLT计数降低(P<0.05);而2组间PCT检测值无明显差异(P>0.05).有血管病变组较无血管病变组MPV和PDW明显增高(P<0.01),PLT计数低于无血管病变组(P<0.05),2组间PCT检测值无明显差异(P>0.05).结论 血常规中血小板参数检查对发现T2DM有无血管病变有一定的临床意义.

  • SLE患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平检测及其分析

    作者:邱洁英

    目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平并探讨其临床意义. 方法 48例SLE患者作为观察组,36例健康体检者为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清MBL水平、活动期与非活动期SLE患者血清MBL水平,按常规方法检测血清补体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体谱及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA 等. 结果与对照组比较,观察组血清MBL水平下降(P<0.05);且活动期SLE患者血清MBL水平显著低于非活动期水平;出现抗ds-DNA抗体(+)、抗Sm抗体(+)、低补体C3血症、高IgG血症患者的MBL水平均分别显著低于无上述表现者. 结论 SLE患者血清MBL水平明显下降,且其血清水平与抗ds-DNA、抗Sm抗体、补体C3、免疫球蛋白具有相关性,它可能在SLE的发病机制中起一定作用.

  • 复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

    作者:钟辉

    目的 探讨复方甘草酸苷(美能)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将223例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组110例用美能联合苦参素葡萄糖稀释后静脉滴注,对照组113例用甘草酸二铵(甘利欣)联合谷胱甘肽(阿拓莫兰)稀释后静脉滴注,均每天1次,4周为1疗程,观察有关指标变化情况.结果 治疗组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)降低与对照组有明显差异,治疗组血清肝纤维化指标也较对照组下降明显.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美能联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、促进肝细胞生长修复、防止肝硬化发生的作用.

  • 胸科手术后舒芬太尼静脉镇痛的剂量探讨

    作者:杨玲

    目的 探讨普胸外科术后舒芬太尼静脉镇痛的合理剂量和效果.方法 120例普胸外科术后患者随机分为4组(每组30例),A组(芬太尼30μg/h+PCA 7.5μg/次,锁定时间15min),B组(舒芬太尼3μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间10min),C组(舒芬太尼4μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间15min),D组(舒芬太尼5μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间30min),记录术后4、8、16、24、48h的疼痛、镇静、情绪及睡眠质量评分,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况、实际及有效按压次数,计算单位时间用药量.结果 4组间镇静、情绪、睡眠质量评分以及不良反应差异无统计学意义(P>0.05),D组疼痛评分显著低于其他3组(P<0.05);PCA泵按压次数少,B、C、D组单位时间实际用药量大致相近.结论 普胸外科术后舒芬太尼静脉镇痛的佳剂量为5μg/h,且恒速输注比反复追加给药更容易为患者所接受.

  • 双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病162例疗效观察

    作者:张晓茹

    目的 观察双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法 将162例婴幼儿手足口病患儿随机分为2组,治疗组81例采用双黄连注射液保留灌肠治疗;对照组81例予板蓝根冲剂治疗.2组均给予退热、抗感染、补液等对症支持治疗,并对临床疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为97.53%,高于对照组的88.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的主要临床症状、体征缓解时间及病程明显优于对照组(P<0.05);2组均未见明显不良反应.结论 双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著.

  • 替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的影响

    作者:张永林;董高军;张胜高;朱建华;徐军

    目的 评价替米沙坦在治疗原发性高血压过程中逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能的疗效.方法 选择58例原发性高血压病且有左心室肥厚、舒张功能受损的患者,评价治疗24个月后左心室肥厚的逆转程度及左心室舒张功能的改善状况.结果 与治疗前比较,LVDD、IVST、LVPWT均下降,E/A比值显著增加,替米沙坦逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能差异显著(P<0.01).结论 替米沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左心室肥厚的药物.

  • 雷莫司琼和托烷司琼预防术后镇痛患者恶心呕吐的疗效观察

    作者:文公堂;周菊;刘刚

    目的 比较雷莫司琼和托烷司琼预防术后镇痛患者恶心呕吐的预防作用.方法 选择120例ASAⅠ~Ⅱ级择期子宫切除术患者,随机将患者分为3组,在开始缝皮前静脉注射雷莫司琼(R组,n=40)0.3mg、托烷司琼(T组,n=40)5mg、生理盐水(对照组,C组,n=40)5ml.观察术后48h内恶心呕吐发生情况并作比较.结果 在术后24h内和48h内恶心呕吐的发生率R组(17.5%、32.5%)和T组(15.0%、30.0%)明显低于C组(40.0%、67.5%),差异有统计学意义(P<0.01),R组和T组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷莫司琼和托烷司琼均可显著减少术后恶心呕吐发生率,对于预防恶心呕吐两者疗效相当.

  • 常压慢性缺氧致大鼠心肌重构形态学观察

    作者:徐小红;冯华俊;谭建新

    目的 建立慢性缺氧心肌肥大大鼠模型,观察SD大鼠在常压慢性持续缺氧下心肌重构导致的形态学变化.方法 SD幼鼠于常压慢性持续缺氧14、21、28d后分别测量检测右心室/左心室加室间隔比值[RV/(LV+S)],右心室/体质量(RV/BW)比值,用Hoechst33258双染色法进行形态学观察,用原位末端标记(Tunel)法进行心肌细胞凋亡形态及计量分析.结果 慢性缺氧组RV/(LV+S)、RV/BW比值均明显高于正常对照组(P<0.01),并且RV/(LV+S)、RV/BW比值随时间增加而增高(P<0.01).慢性缺氧组大鼠右心室心肌细胞凋亡指数明显均高于正常对照组(P<0.01),并且心肌细胞凋亡指数随着缺氧时间的延长而增高(P<0.01).结论 慢性缺氧可诱导大鼠右心室重构,包括心肌肥大和心肌细胞凋亡,且大鼠右心室心肌肥大程度和心肌细胞凋亡随着缺氧时间的延长而增加.

  • 肌成纤维细胞与医源性胆管狭窄的相关性研究

    作者:马晓;赵国忠

    目的 探讨肌成纤维细胞(MFB)在医源性胆管狭窄形成过程中的作用及医源性胆管狭窄的形成机制. 方法通过建立家兔肝外胆管损伤修复模型,分别于术后1周、3周、3个月、6个月取材行光镜、电镜观察,并免疫组织化学染色观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA). 结果 MFB功能活跃,持续存在于整个胆道愈合过程;α-SMA表达于肌成纤维细胞胞浆,术后1周~6个月表达均较强,与正常对照比较差异有统计学意义(P<0.01),术后各期表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 MFB功能活跃,持续存在,是导致胆道瘢痕性挛缩和管腔狭窄的主要原因.

  • 岩黄连注射液治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

    作者:赵永芳

    目的 观察岩黄连注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将60例急性黄疸型肝炎患者分为2组,治疗组30例在常规治疗的基础上应用岩黄连注射液,对照组30例在常规治疗的基础上应用茵栀黄注射液,疗程均为1个月,观察2组疗效.结果 治疗结束时治疗组临床症状、肝功能指标明显好于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 岩黄连注射液治疗急性黄疸型肝炎安全,有效.

  • 带蒂肌舌骨瓣用于垂直喉部分切除术后喉重建的护理体会

    作者:尹德华;尹丽萍;郭明霞

    喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,垂直喉部分切除术是治疗喉声门癌的一种有效术式,若严格掌握手术适应证则可在保留喉发音、呼吸及吞咽功能的情况下根除病变,切除喉肿瘤同时尽可能的保留喉功能,是当前喉外科的一个基本原则.

  • 乳腺癌患者的人性化护理

    作者:李爱梅

    乳腺癌患者是一组特殊的患者,她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁.患者常表现为焦虑与恐惧,对未来失去信心,易产生悲观、绝望等消极情绪.

    关键词: 乳腺癌 护理 人性化
  • 深静脉置管术后预防并发症护理对策

    作者:邓慧梅;郭宇红;黄妙艳

    深静脉置管广泛应用于临床,以解决长期化疗、营养支持治疗的患者需要.笔者通过多年临床实践,总结出预防深静脉置管并发症的有效的护理方法,收到满意效果,保证了导管的正常使用,临床应用护理体会介绍如下.

  • 舌象观察与中医护理

    作者:张富兰

    舌象是祖国医学在诊断疾病四诊中望诊的主要内容,从舌象中可以了解脏腑的虚实,气血的盛衰,津液的亏盛以及外邪的性质,因此观察舌象在临床护理中亦为重要.

    关键词: 舌象 护理 中医
  • 患儿泪囊炎的护理体会

    作者:宋占想

    泪囊炎是胎儿鼻泪管下端发育不完全,未完成"管道化",或留有膜状物,使鼻泪管闭锁,则泪液和泪囊内分泌物无法排出,使微生物得以在盲道中积存和繁殖,遂形成泪囊炎.主要表现为婴儿出生后不久,患眼出现泪溢、分泌物增多.

    关键词: 泪囊炎 新生儿 护理
  • 乳腺癌手术护理体会

    作者:檀燕琳

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌.占女性恶性肿瘤第2位.严重威胁着患者的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一.目前国内大多数采用根治或改良根治术,现将我院2005~2008年,乳腺癌患者65例手术前后护理体会介绍如下.

  • 急性百草枯中毒患者血液净化的护理

    作者:庞楠

    百草枯又称克芜踪,属吡啶类化合物[1],是一种应用广泛的除草剂,对人畜有很强的毒性.致死量10~15ml,口服量超过50ml者多于数小时即死亡[2].各地报道百草枯中毒后病死率为25%~76%.

  • 静脉留置针的临床应用和护理体会

    作者:王冰;李庆周

    静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,近几年来,国内一些医院已相继在临床治疗中应用.它的主要优点在于减少了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量.如果临床不注意操作技术或术后护理观察处理不及时,会给患者造成不必要的痛苦.临床应注意的事项如下.

  • 糖尿病患者的院外护理指导

    作者:景美红

    糖尿病患者如能做好自我保健,积极配合医疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,可延缓糖尿病引起的一系列生理病理变化,延长患者的生命,提高生活质量.因此,院外护理是一项重要的工作.糖尿病患者的院外护理应做好以下几方面.

    关键词: 糖尿病 院外护理
  • 肿瘤患者的心理护理

    作者:赵智霞

    恶性肿瘤是一种严重危害人类健康与生命的常见病、多发病,是一种全身慢性消耗性疾病.患者在较长的时间里承受身体上的痛苦和精神上的摧残,常表现出悲观、绝望,试图轻生,这种状态严重影响其神经、内分泌系统功能的正常调节,使机体防御功能下降,直接影响疾病的预后转归.

  • 中心静脉置管临床应用护理体会

    作者:杨芳;杨志红

    近年来,我院对外伤、失血性休克、产后大出血、宫外孕破裂所致大出血、恶性肿瘤、危重患者、长期存在营养不良、多器官功能不全、甚至呈恶液质、需要大静脉营养支持慢性病、老年病患者,实施中心静脉穿刺置管术(CVC),为抢救给药,补液、静脉营养支持,提供了一条有效、快捷、方便的绿色通道.

    关键词: 中心静脉 置管 护理
  • 不同红细胞沉降率检测方法的对比分析

    作者:陈学英

    血液流变学中的红细胞沉降率(血沉)和常规血沉可能出现不一致的现象,针对此种现象,笔者对100例入选者,进行了3种血沉检测方法的比较,分析出现差异的原因,探讨3者在临床疾病诊断中意义.

  • 二维超声心动图诊断心脏黏液瘤的价值

    作者:张华民;付世文

    心腔黏液瘤为心脏原发性肿瘤,其中以左房发病率高,其次为右房,左室及右室发病率较低.现将经手术及病理证实的21例心脏黏液瘤的超声表现报道如下.

  • 留置导尿老年精神障碍患者漏尿原因分析及对策

    作者:熊玉芳;黄英;李留平

    随着老龄化社会的到来,人均寿命的延长,老年期精神障碍患者特别是痴呆患者在逐年增加,其中有相当大比例患者在晚期存在尿急、尿频、尿失禁、尿滴漏、尿不尽、尿潴留等排尿功能障碍.严重影响患者的生存质量并给家庭及养老机构对患者的照顾带来困难,终因需要留置导尿等送到老年科治疗.

  • 心脏瓣膜置换术28例麻醉处理体会

    作者:包锁柱;马玉华;韩玉霞;秦大兵;包兴华

    心脏瓣膜病变患者多因病程长,心脏代偿性扩大,心功能均有不同程度的受损,并且常合并肺及体循环淤血、肺动脉高压、心律失常等,围术期麻醉管理难度大.2006年1月-2008年12月,我院共完成心脏瓣膜置换术28例,现总结麻醉管理经验如下.

  • 参松养心胶囊治疗室性早搏48例临床观察

    作者:郑伦生;张碧霞

    室性早搏亦称室性期前收缩,是临床上较常见的一种心律失常,属中医心悸病症范畴.病理性室性早搏大都存在基础心脏病,严重室性早搏甚至可诱发室速、室颤,危及生命,必须进行药物干预.目前可供选择的西药很少,而且大都有不良反应.我院应用中成药"参松养心胶囊"(河北以岭药业有限公司出品)治疗室性早搏,收到满意的临床疗效,现报道如下.

  • 肝硬化115例临床分析

    作者:李克军

    肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因的长期或反复作用造成弥漫性肝脏损害.临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现,晚期常出现严重并发症,并因此而死亡.我院自2005年1月-2007年1月,共收治资料完整的肝硬化患者115例,经过病史、临床表现、实验室检查、B型超声检查、食管吞钡X线和CT检查综合分析得出诊断,部分病例得到病理证实,现将其分析报道如下.

    关键词: 肝硬化 临床分析
  • 孕产妇休克139例的早期诊断及时抢救总结分析

    作者:黄珍玉;刘红玉

    休克是指由各种原因所导致的有效循环血容量减少,破坏机体内环境稳定,引起了微循环障碍,影响重要脏器组织血液灌注所出现的临床综合征[1].产科休克是指与妊娠及分娩因素直接有关的休克,是妇产科临床中危急的情况,是威胁孕产妇和围产儿生命的重要原因之一.

    关键词: 产后休克 诊断 治疗
  • 高血压性脑出血142例预后分析

    作者:吕建飞;黄才杰

    高血压是常见的心脑血管疾病,与冠心病、脑出血、充血性心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致心脑血管疾病死亡的主要危险因素之一[1],而脑出血又是高血压严重并发症,致其病死率、致残率均很高[2].我科1998年1月-2009年2月,救治了142例高血压性脑出血患者,报道如下.

  • 甲亢误诊6例分析

    作者:郭菁

    甲状腺功能亢进(甲亢)是一种内分泌常见病,临床表现涉及全身各个器官,有时与某些疾病症状相似,易延误诊治.现就6例误诊病例予以分析.

  • 食指背侧岛状皮瓣在烧伤患者中的应用

    作者:任少强;薛忠信;赵遵江;张保德;章荣涛;刘勇

    我科自2001年1月-2008年1月采用食指背侧岛状皮瓣修复烧伤或创伤后拇指及虎口皮肤坏死软组织缺损16例,手术效果满意,现报道如下.

    关键词: 岛状皮瓣 烧伤 缺损
  • 泌尿外科老年患者围手术期的安全管理路径

    作者:邹永梅

    泌尿外科老年患者偏多,而接受手术治疗后并发症和病死率也明显高于一般手术患者.据广州市第一人民医院外科在2005年1月-2006年10月对2 884例>60岁老年手术患者进行调查,结果显示:(1)术前健康状况:合并1种疾病为68.7%,合并2种疾病为41.1%,合并3种疾病为33.3%,多合并6种疾病;(2)术后并发症发生率为20.6%;(3)术后病死率为2.9%[1].

  • 出生后1周内新生儿呕吐194例临床分析

    作者:陆世娟

    呕吐是新生儿时期常见的症状之一,往往也是促使家长带患儿就诊的首要原因.其病因复杂,尤其是<1周的新生儿(即早期新生儿)其处于疾病的高发期,而许多症状表现常不典型,易被家长及医务人员忽视,且临床鉴别较为困难,而对于呕吐及早准确的定位、定性诊断关系到治疗的成败.本文对194例新生儿呕吐进行了回顾性分析,现报道如下.

    关键词: 呕吐 病因 诊治 新生儿
  • 普通胰岛素持续微量泵泵入控制血糖在ICU的应用

    作者:景琦

    目前国内ICU普遍应用微量泵持续泵入普通胰岛素控制危重患者的血糖水平.我院自2004年引入此技术以来,我科开始采用此方法来控制危重患者的血糖,并定时监测血糖,同时根据血糖值调节泵速.绝大多数患者在使用微量泵后24h内血糖达到满意控制,且安全、有效.报道如下.

    关键词: 微量泵 ICU 护理
  • 急性有机磷农药中毒100例救治体会

    作者:逯锁林

    有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,目前广泛应用于农业植物保护,为主要的一组农药.近年来,随着有机磷农药的广泛使用,中毒患者有增多趋势.我院自1999~2007年共收治有机磷农药中毒100例.

  • 超声在宫腔镜手术中的应用

    作者:吴海燕

    宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随诊子宫腔内病变[1].超声的介入能对病灶表面的组织结构进行细致观察并在直视下诊断宫腔内、肌壁间及盆腔病变.超声对宫腔镜手术能起到较好的引导和监护作用.本文对22例临床诊断子宫黏膜下肌瘤、纵隔子宫、宫腔粘连或节育环嵌顿患者,在超声监护下进行宫腔镜手术,疗效满意.现报道如下.

    关键词: 超声 监护 宫腔镜
  • 鼻针全息疗法治疗坐骨神经痛518例观察

    作者:岳洪春;任继芳

    中医学在2000多年前就已萌发了"全息"思想.随着实践的发展,这种观念不断明确,如<丹溪心法>认为"欲知其内者,当观乎外,诊于外者,斯以知其内,盖有诸内者,必形诸外."即反应了全息对应原理.

  • 葛根素治疗冠心病心绞痛60例临床观察

    作者:杨艳

    冠心病是目前临床常见的心血管疾病之一,又是严重威胁人类健康和生存的三大疾病之一.本文采用葛根素治疗冠心病心绞痛60例,疗效较好,报道如下.

  • 经皮肾镜碎石术425例麻醉体会

    作者:赵兵;刘文东

    经皮肾镜碎石术的开展,改变了传统开放手术外科治疗方式,具有切口小、患者痛苦少、治疗彻底等优点.我院2006年8月-2009年1月实施经皮肾镜碎石术(PCNL)425例,现就其麻醉处理总结如下.

  • 面部皮质类固醇依赖性皮炎140例临床分析

    作者:赵庆利

    皮质类固醇问世至今已广泛应用于临床各类疾病,给很多患者带来治愈的希望,但若使用不当亦会带来诸多不良反应.目前许多外用药物都含有皮质类固醇,很多患者为图方便随便滥用,结果却使病情加重,导致皮质类固醇依赖性皮炎的发生.另外掺入皮质类固醇的化妆品亦可导致面部皮炎的发生,给患者带来了极大的身心痛苦.现将笔者近2年搜集的140例患者的治疗情况报道如下.

  • 亚健康状态的预防对策

    作者:崔向菊

    亚健康是指人的生理、心理在质量上处于健康与疾病之间的健康低质量状态.现将我院2007年10月-2008年10月健康体检人群的现状进行研究分析,并结合国内外文献对亚健康的概念、分类、原因、表现形式、诊断方法、预防对策的报告,以探讨如何有效预防亚健康,报道分析如下.

    关键词: 亚健康状态 预防
  • 中西医结合治疗消化性溃疡的现状

    作者:冯好彬;李思杳;罗结梅;钟凤英

    消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔憩室.这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡.绝大多数位于胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡.

  • HIV的包膜构成与其感染对应性

    作者:雷铁;陈香菊

    HIV病毒呈球形,直径90~130nm,属D型RNA逆转录慢病毒亚科.外层包膜六边形各角上共伸出70~80个棘突样蛋白突起结节.病毒包膜由宿主细胞膜与其上的顶状突起GP120、GP41和MHCⅡ类蛋白组成,内含多种宿主蛋白,尤其是MHCⅡ类蛋白,GP120、GP41对其整个增殖周期及感染致病性起主要作用.

  • 非降血糖药物对血糖的影响

    作者:谷玉杰;张晶巍

    随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率迅速增加,目前我国糖尿病患病人数超过4 000万,而且呈继续上升趋势.据资料统计糖尿病患者中有超过60%的人合并其他病变,如高血压、心脑血管病、肾病等,所以在治疗糖尿病的同时还必须合用其他的治疗并发症药物.在联合用药时,一定要注意选择对血糖影响小的药物,防止不良反应的发生,提高治疗效果[1].本文就非降血糖药物对血糖的影响作一综述.

    关键词: 药物 血糖 影响
  • 脑萎缩预防

    作者:赵爱菊

    脑萎缩是脑组织细胞相对减少,引起脑神经功能失调的病症,为一慢性进行性疾病.该病可有家族史,主要症状有记忆力下降,思维紊乱,大事被忽略,琐事纠缠不清,智力减低,情感迟钝,对事漠不关心,步态不稳,动作迟缓等.

    关键词: 脑萎缩 预防
  • 痛风的治疗现状及预防原则

    作者:高雪珍

    痛风以嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄失常所致血尿酸增高,并伴有结缔组织内尿酸钠结晶沉着为特征的疾病.临床上表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节炎畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成,并可出现关节致残及肾功能不全.

    关键词: 痛风 治疗 预防
  • 多发性骨髓瘤与成分输血

    作者:金玉顺;金仙玉;全花

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.MM患者骨髓中浆细胞恶性增殖,并浸润各脏器,使正常造血细胞生成受到抑制,临床上可有贫血、出血、感染和高黏滞综合征的相关表现.

  • 乳酸环丙沙星注射液与先锋必存在配伍禁忌

    作者:李庆周

    乳酸环丙沙星注射液是喹诺酮广谱抗菌药,适用于全身敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿系统及全身各个部位的感染.先锋必(注射用头孢哌酮钠溶媒结晶型)为第3代头孢菌素,对大肠埃希菌、伤寒沙门菌、枸橼酸杆菌属等肠杆菌细菌和铜绿假单孢菌有良好抗菌作用.

  • 藻酸双酯钠、谷维素联合治疗2型糖尿病伴高脂血症50例

    作者:朱文宜

    2型糖尿病常并发高血脂症,进而导致心血管疾病,严重影响患者生活质量甚至危及生命.藻酸双酯钠、谷维素在临床应用中有明显的降血脂作用.藻酸双酯钠以降低三酰甘油的效果为佳,谷维素以降低胆固醇作用为优,两者联合用药具有协同作用.笔者联用两药治疗2型糖尿病伴高脂血症50例,取得满意疗效,现报道如下.

  • 护理文书缺陷与对策

    作者:郭宇红;何明英;邓慧梅

    护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别是涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医师、护士公正的评价事实的关键的证据.2008年2月-2009年2月,随机抽取正在住院病历100份,按照<医疗事故处理条例>以诊疗护理规范、常规作为检查的标准,分析、护理文书中存在的缺陷原因,提出护理干预对策.

  • 动脉瘤样骨囊肿伴纤维结构不良1例

    作者:闫标;聂青昆;吴艳萍

    患者,男,12岁,因摔倒后左大腿疼痛20+d入院.查体:左大腿轻度肿胀,压痛阳性,全未见异常.化验室检查:WBC 8.6×109/L.左股骨上段可见长约11cm椭圆形骨质破坏,呈中心性膨胀,毛玻璃样改变,皮质变薄,髓腔变大,无骨膜反应,软组织无肿胀.

  • 类孟买血型Bmh1例

    作者:安海莲;张瑜

    笔者在上海血液中心进修期间遇到1例ABO正反定型不符的无偿献血员的标本,进一步检查证实为Bmh,报道如下.

    关键词: ABO血型 类孟买血型
  • 白花蛇舌草治疗膀胱癌1例

    作者:肖建利;张丽芳;刘巧莉

    患者,男,80岁,2006年5月因间歇性无痛性血尿1个月入院,B超检查显示膀胱三角有一0.8cm×0.5cm大小肿物,经膀胱镜检查活检病理确诊为膀胱癌,建议行手术治疗.

  • 抗利尿激素分泌失调综合征1例

    作者:赵红恩

    患者,女,67岁.因头痛、呕吐1d,意识模糊3h入院.1d前无明显诱因突然出现持续性头痛,以颈枕部为著,呕吐胃内容物,为非喷射状,量约300ml.四肢活动自如,血压正常,无发热、抽搐、腹泻等.

  • 刺五加注射液致过敏性休克54例国内文献分析

    作者:饶小红;雷招宝;鄢瑾

    目的 了解刺五加注射液致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索<中国全文期刊数据库>、<万方数据库医药信息系统>和<维普资讯网>三大数据库,下载其中的病例报告并进行分析和讨论.结果 刺五加注射液致过敏性休克54例,女性多于男性(1.22: 1),大多数(81.5%)为速发型过敏性休克;已有3例死亡病例(病死率5.6%);致过敏性休克的刺五加注射液产品似乎有厂家倾向性.结论 刺五加注射液所致的过敏性休克属于严重不良反应,应引起临床医务工作者的高度重视.

  • 护理教学影响因素探讨

    作者:王丽芳

    随着社会经济的迅速发展,护理服务正在从以疾病为主,转向以促进健康为主;从以单个患者为主,转向以人群为主.护理工作方式也从被动执行医嘱,转向主动为患者提供全面整体的护理.这就要求护理教育改革现有的教学模式,以培养能满足护理对象身心需要、独立解决患者健康问题的新一代护理人才为目标.笔者结合临床护理教学谈几点体会.

    关键词: 护理教学 影响因素
  • 中药饮片霉变的原因及对策

    作者:傅喆暾;张鸣

    中药饮片在贮藏过程中如果保管不妥,极易引发霉变.患者一旦服用了霉变的药品,极可能引起肝、肾、神经系统及造血组织等方面的损害,严重者可致癌、致畸、致突变,造成新的药源性疾病,极大危害患者的生命安全;同时中药材的霉变还会造成经济上的巨大损失.

    关键词: 饮片 霉变 原因 对策
  • 石膏及其混淆品硬石膏、方解石和紫石英的理化鉴别

    作者:章延涛

    石膏为<中国药典>2005年版收载品种[1],具有清热泻火,除烦止渴的功效,用于外感热证、高热烦渴、肺热咳喘、胃火亢盛、头痛、牙痛等.笔者用化学反应、IR光谱及光学观察等方法对石膏及硬石膏、方解石和紫石英进行了初步研究,为这类药材的理化鉴别提供了参考依据.现报道如下.

  • 地高辛药物浓度检测结果分析

    作者:王建宇;邹前芽;张斓

    目的 对我院3年来地高辛血药浓度检测进行分析, 通过药物浓度检测, 为临床合理用药提供参考. 方法应用放射免疫分析法测定血清地高辛药物浓度,0.5~2.0ng/ml为有效治疗浓度范围. 结果检测146例,80.8%血清地高辛药物浓度在(0.5~2.0ng/ml)有效治疗浓度范围,8.3%(>2.0ng/ml)达中毒血药浓度,10.9%(<0.5ng/ml)低于低有效浓度.结论 血清地高辛药物浓度检测对于地高辛的安全使用甚为重要,检测血药浓度可为临床安全、有效、合理用药提供科学依据.

临床合理用药分期目录

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