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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 颈动脉不稳定性粥样硬化斑块形成的相关因素探讨

    作者:陆继强;吕静云

    目的 探讨颈动脉不稳定性粥样硬化斑块与高血压、低高密度脂蛋白、高三酰甘油及糖尿病之间的关系,寻找脑梗死的危险因素.方法 对76例脑梗死住院患者经超声检查测量颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块大小、特征;并对其中32例不稳定斑块患者查相关的血清三酰甘油、高密度脂蛋白、血糖、血压等临床资料,分析颈动脉不稳定性粥样硬化斑块与相关临床资料的关系.结果 76例脑缺血住院患者中超声检出不稳定斑块32例.32例中高血压29例,高密度脂蛋白降低14例,三酰甘油增高9例,糖尿病8例.32例中23例有硬斑及不稳定斑块形成,9例单纯有不稳定斑块形成.结论 脑梗死患者颈动脉粥样硬化以斑块居多,其中不稳定斑块为重要的危险因素.年龄、高血压、高密度脂蛋白降低及高三酰甘油是影响颈动脉斑块形成的危险因素,而高血压病在斑块发展中起重要作用.

  • 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中3种止血法对卵巢功能的影响

    作者:王丽娜;段丽红

    目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝、双极电凝和缝合3种止血方法对术后卵巢功能的影响.方法 选取我院收治的有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者90例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝,双极电凝和缝合3种止血方法.单极电凝组(A组)30例,双极电凝组(B组)30例,缝合组(C组)30例.所有患者术前、术后1个月(术后第2次月经)及6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能.结果 3组病例在术后1月及6个月均出现E2下降及FSH、LH增高,阴道超声探测Fo分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),此2组电凝止血组分别与镜下缝合组术后6个月E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo的比较差异有统计学意义(P<0.05).双极电凝组术后6个月的E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo较单极电凝组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中单极电凝止血较双极电凝止血及缝合止血易造成卵巢储备功能降低,而这2种电凝止血方法均较缝合止血方法加重对卵巢功能的损伤.

  • 膀胱灌注化疗方法的改良和护理观察

    作者:李翠娟;李艳;黄巧宜

    目的 总结膀胱灌注化疗技术,改良操作方法,减少不良反应,提高疗效.方法 30例术后需行膀胱灌注化疗的患者随机分成改良前膀胱灌注法化疗组及改良后膀胱灌注化疗组,每组15例,采用自制表格进行临床疗效分析对比.结果 改良后组药液外漏及膀胱刺激征的发生情况均少于改良前组(P<0.05),且改良后组药物在膀胱内保留时间长于改良前组,材料费用节约57.9%.结论 改良后膀胱灌注无药液外漏,提高了灌注的疗效,减少灌注的并发症,提高患者的舒适度,节约患者的材料费.

  • 中西医结合治疗肠易激综合征临床研究

    作者:颜廷彦

    目的 观察中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效. 方法 将90例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组给予中医辨证施治结合匹维溴胺治疗,疗程1个月;对照组给予匹维溴胺50mg,每天3次,1个月为1个疗程,观察2组疗效.结果 治疗组显效33例(73.3%),有效8例(17.8%),总有效率91.1%;对照组显效25例(55.6%),有效9例(20.0%),总有效率80.0%.2组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医辨证治疗结合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效显著.

  • 2型糖尿病糖化血红蛋白与血糖水平相关性探讨

    作者:杨孟雪

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)与全天不同时间血糖水平的关系.方法 检测30例2型糖尿病患者三餐前30min、餐后2h及晚上睡前共7次血糖水平,并计算平均血糖水平(MBG),同时测定HbA1C.直线回归相关分析总体及各组HbA1C与MBG、全天7次血糖及餐后血糖漂移幅度(PPGE)的相关性.结果 MBG非空腹与HbA1C呈显著正相关(P<0.01) ;HbA1C与全天7次血糖水平除空腹外,其余时间点以及时间段血糖与HbA1C均呈正相关,其中中餐前、MBG餐前、MBG餐后、MBG5 、MBG非空腹、及MBG7与HbA1C均显著正相关,且随着血糖监测次数增加,平均血糖与HbA1C的相关性越密切.结论 T2DM患者HbA1C与MBG非空腹水平的关系密切,而日内血糖的漂移变化主要归因于餐后及夜间血糖的漂移,尤其早餐后2h和中餐前血糖的检测.因此,T2DM的血糖监测及干预治疗应针对全天血糖谱.早餐后2h和中餐前血糖及睡前血糖在预测血糖控制方面优于其他时间点的血糖,在评价2 型糖尿病患者血糖控制时,可作为HbA1C的一个补充指标.

  • 异位妊娠210例临床分析

    作者:李万云

    目的 探讨异位妊娠发生率、发生因素、误诊因素及治疗方法.方法 回顾性分析210例对异位妊娠患者的临床资料.结果 210例异位妊娠中45例置宫内节育器(IUD),43例有盆腔炎史,39例为绝育术后,19例有人工流产史,误诊36例,192例行手术治疗.结论 异位妊娠发生率有上升趋势,部分异位妊娠易误诊,治疗以手术为主.

  • 硫酸镁注射液治疗支气管哮喘的疗效观察

    作者:韩健

    目的 观察硫酸镁注射液治疗支气管哮喘(BA)的疗效.方法 85例重度BA患者随机分为治疗组43例,对照组42例.对照组给予常规吸氧、抗感染治疗,口服茶碱缓释片0.1g,每天2次;氨茶碱0.25g+地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.治疗组在对照组基础上加用硫酸镁10ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次;硫酸镁用至临床症状消失或明显减轻后1~2d停药.观察2组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为88.37%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有2例患者出现颜面潮红,降低滴速后恢复,余未见其他不良反应. 结论 在常规治疗的基础上加用硫酸镁,可有效治疗支气管哮喘.

  • 硫普罗宁联合复方丹参治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

    作者:汤先团;姚慧

    目的 观察硫普罗宁联合复方丹参注射液治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效.方法 80例慢性肝炎患者随机分为2组:治疗组40例,给予硫普罗宁、复方丹参分别加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注;对照组40例,给予强力宁、复方丹参等分别加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,观察2组效果.结果 2组均有良好的改善肝功能及退黄作用,但治疗组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫普罗宁联合复方丹参治疗慢性肝炎疗效肯定.

  • 左氧氟沙星治疗复治肺结核的疗效观察

    作者:漆忠国

    目的 观察含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的疗效.方法 72例复治肺结核患者分为治疗组36例和对照组36例.治疗组以左氧氟沙星为主,另根据药敏试验选用3种以上敏感药物或以前未用过的抗结核药物.对照组不用左氧氟沙星,其他药物同治疗组.观察2组患者痰菌阴转情况及病灶吸收情况,观察空洞缩小及闭合情况.结果 治疗组总有效率为80.6%高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组阴转率为86.1%高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星在复治结核病患者治疗中,有助于痰菌阴转和病灶吸收,是治疗复治性肺结核较为有效的药物.

  • 卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:姜俊峰

    目的 观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效.方法 80例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各40例.2组在常规药物治疗基础上,分别给予卡维地洛和美托洛尔治疗,观察2组NYNA分级、血压改善情况(LVEP)、血压、心率及病死率.结果 2组治疗后NYHA分级、心率、血压LVEF,均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),且卡维地洛组优于美托洛尔组(P<0.05);美托洛尔组病死率高于卡维地洛组(P<0.05).结论 卡维地洛与美托洛尔均显著改善了慢性心力衰竭患者的心脏功能,但卡维地洛可更有效地改善左室功能和降压效果.

  • 奥扎格雷钠辅治进展性脑梗死疗效观察

    作者:王晓军

    目的 观察奥扎格雷钠辅治进展性脑梗死的疗效和不良反应.方法 69例进展性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例给予丹参注射液治疗;治疗组39例在对照组基础上加用奥扎格雷钠;2组基础治疗相同,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.4%高于对照组的93.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠对进展性脑梗死有较好的疗效,安全可靠,值得临床推广.

  • 依明滴眼液在眼科手术后的应用研究

    作者:李志金

    目的 观察依明滴眼液抑制内眼术后炎症的临床疗效.方法 60例术后眼内炎患者分为试验组和对照各30例.试验组应用依明滴眼液滴眼,每天4次,疗程2周.对照组应用典必殊滴眼液滴眼,每天4次,疗程2周.评价抗炎效果,观察用药前后眼压.结果 试验组抗炎总有效率为90.3%,对照组总有效率为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05);2组用药前后眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依明滴眼液在抑制内眼术后反应性炎症方面的疗效与典必殊滴眼液无明显差异.

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯对YMDD变异型乙型肝炎的疗效观察

    作者:刘晓兰;吴南珍;宋蓉

    目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝病毒变异株蛋白(YMDD)变异型乙型肝炎的疗效和安全性.方法 将32例拉米夫定治疗过程中出现的YMDD变异型乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组16例.2组均给予护肝降酶等治疗,观察组在使用拉米夫定片治疗的同时,全程联合阿德福韦酯.对照组先使用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗12周后单用阿德福韦酯.疗程均在48周以上,观察2组肝功能和Child-Pugh评分.结果 治疗48周时显示,观察组丙氨做氨基转酶(ALT),血清总胆红素(TBiL),天冬氨酸转氨酶(AST)和Child-Pugh评分较治疗前均显著改善(P<0.05);对照组ALT、TBiL、Child-Pugh评分也显著改善(P<0.05),但AST较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且观察组ALT、AST和Child-Pugh评分等改善情况均优于对照组(P<0.01).结论 阿德福韦酯对YMDD变异型慢性乙型肝炎有良好的疗效和安全性,联合拉米夫定疗效更显著,能明显提高患者的生存质量,改善预后.

  • 灯盏花素联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察

    作者:祁萍

    目的 观察灯盏花素联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效.方法 76例急性脑梗死患者随机分为2组,观察组46例予以灯盏花素和低分子肝素钙治疗,对照组30例予以丹参、胞二磷胆碱治疗,比较2组疗效及药物不良反应情况.结果 观察组总有效率为93.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗过程中2组均未出现出血性脑梗死.结论 灯盏花素联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效确切,值得临床推广应用.

  • 维生素K1注射液致过敏性休克45例分析

    作者:杨国辉;雷招宝

    目的 了解维生素K1注射液致过敏性休克的特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法 检索国内有关数据库,下载原始病例报告,然后对这些病例报告进行整理与分析.结果 维生素K1注射液所致的过敏性休克45例,涉及肌内注射、静脉注射和静脉滴注3个给药途径,其中以静脉滴注给药,60岁以下的成年人多见,30min以内发生者较多,有6例是重复用药发生的过敏性休克.1例死亡.结论 建议临床医务人员尽量使用肌内注射给药途径,重视与维生素K1注射液有关的不良反应.

  • 川芎嗪和巴曲酶治疗急性脑梗死疗效观察

    作者:毛存淼;毛冠林

    目的 探讨川芎嗪和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将我院的急性脑梗死患者74例随机分为治疗组36例和对照组38例,2组均在发病后6~72h内给药,治疗组给予川芎嗪、巴曲酶治疗,对照组给予血栓通治疗,治疗前后对神经功能缺损程度进行评价并观察2组疗效.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度的恢复也显著优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞凝集指数均较治疗前有所改善(P<0.05),对照组仅高切、低切较治疗前明显改善(P<0.05),2组治疗后血液流变学各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 川芎嗪和巴曲酶联合治疗急性脑梗死效果优于血栓通.

  • 孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效观察

    作者:宋靖

    目的 探讨孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将55例毛细支气管炎患儿随机分为2组.对照组给予抗病毒、止咳、化痰、雾化吸入等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特口服.观察2组治疗后临床症状、体征持续时间.结果 治疗组气喘消失、哮呜音消失、咳嗽消失时间均较对照组缩短(P<0.01).结论 孟鲁司特作为一种新型的非激素类抗炎药,服用方便,具有良好的临床应用价值.

  • 急性脑梗死患者血清CRP含量动态变化及临床相关性研究

    作者:左平祥;高瑞利;季向东;张国华;张宁

    目的 动态观察急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)含量变化,探讨炎性因子在脑梗死发病机制中的作用.方法 选取50例急性脑梗死患者作为观察组,发病1、3、7、14d时的空腹静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CRP的水平,并与对照组30名健康体检者比较.结果 观察组患者发病1、3、7、14d时血清CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),其中发病3d水平高,随时间推移及治疗的介入,炎性因子水平逐渐下降;3d测定的不同梗死体积患者血清CRP含量差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清CRP水平明显升高,并与急性脑梗死的体积密切相关,对炎性反应的干预治疗可能有利于减轻缺血性脑损害.

  • 孟鲁司特与桂龙咳喘宁对哮喘模型血清内皮素与一氧化氮含量的影响

    作者:陈颖;堵玉萍;陈卫平;曹烨民

    目的 研究孟鲁司特与桂龙咳喘宁对支气管哮喘小鼠模型血清内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将30只实验小鼠随机分为正常组、哮喘模型组、孟鲁司特组、桂龙咳喘宁组及联合用药组,每组6只.以卵白蛋白致敏法制作小鼠哮喘模型,采用放射免疫分析法检测血清ET-1含量, 用硝酸酶还原法检测血清NO含量.结果 哮喘模型组血清中ET-1、NO的含量明显高于正常组(P<0.05);孟鲁司特组与联合用药组ET-1、NO含量明显低于哮喘模型组(P<0.05),桂龙咳喘宁组ET-1、NO含量虽低于哮喘模型组,但仅ET-1比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特与桂龙咳喘宁均能显著抑制支气管哮喘小鼠模型血清ET-1含量, 两者联用可对ET-1、NO含量有显著影响.

  • 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗室性心律失常的疗效评价

    作者:王晓静

    目的 观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病患者室性心律失常(VA)的疗效.方法 将62例冠心病伴VA患者随机分为治疗组32例和对照组30例.2组均给予常规治疗,治疗组加用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮,对照组单用胺碘酮.使用ESVEM标准评定2组的疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组用药前后心电图PR间期、QRS时限比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未见明显不良反应.结论 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗VA患者效果显著,不良反应少,安全可靠,值得临床应用.

  • 缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

    作者:王晓敏

    目的 观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效.方法 采用随机平行分组对照方法将40例糖尿病肾病患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦每天80mg;治疗组20例,在对照组的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月.观察2组治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、血清C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 2组治疗后UAE均下降(P<0.05,P<0.01),且2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).疗程结束后,治疗组血清CRP降低(P<0.01),对照组降低不明显(P>0.05),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 缬纱坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清GRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用.

  • 固尔苏预防早产儿肺透明膜病的效果观察

    作者:黄亦璇

    目的 观察固尔苏(猪肺磷脂)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果. 方法 将胎龄≤32周,体质量≤1 500g的同条件早产儿64例分为预防组31例和对照组33例.预防组在出生后6h内经气管内滴入固尔苏,对照组不应用固尔苏.结果 预防组并发HMD、肺炎、需要机械通气、死亡及放弃治疗的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 早产儿预防性应用固尔苏可降低HMD的发病率,减轻病情,改善早产儿预后.

  • 奥美拉唑在应激性溃疡治疗中的效果研究

    作者:邓旭康

    目的 探讨奥美拉唑在应激性溃疡治疗中的效果.方法 38例应激性溃疡患者随机分为对照组和观察组各19例,对照组在治疗原发病的基础上加用西咪替丁治疗溃疡及其出血,观察组则采用奥美拉唑进行治疗,均以7 d为1个疗程,1个疗程后比较2组的治疗效果.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑用于应激性溃疡的治疗,其效果较为明显,值得进一步研究探讨.

  • 内镜下射频治疗消化道息肉138例疗效观察

    作者:宋福生;冯永军;王开民

    目的 探讨内镜下射频治疗消化道息肉的疗效.方法 138例消化道息肉患者采用内镜下射频治疗,观察其疗效.结果 显效134例(97.1%),有效4例(2.9%).138例患者中3例治疗2次,1例治疗3次,其余病例全部1次治疗成功.无1例穿孔及大出血,随访4周,残留溃疡均为S2期.结论 内镜下射频治疗消化道息肉安全、可靠、费用低、恢复快,适宜基层医院推广.

  • 放射治疗中晚期食管癌疗效因素分析及预后

    作者:王鸣

    目的 分析影响中晚期食管癌放疗疗效及预后的因素.方法 回顾分析86例中晚期食管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析.结果 患者1、3、5年生存率分别为72.20%、32.92%和11.49%;对生存率有显著影响的临床因素有: 体质量下降、卡氏评分、肿瘤的长径和宽径、X线分型,而血红蛋白含量,年龄与对生存率影响及预后无关(P>0.05).结论 中晚期食管癌单纯放疗的疗效确定.体质量、卡氏评分、血红蛋白含量、肿瘤的大小、近期治疗反应的分级及X线分型对中晚期食管癌患者放疗疗效及预后有一定的影响.

  • 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛61例临床观察

    作者:王桂荣;程艳杰;尹丽萍;郭明霞

    目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性.方法 122例UA患者随机分为治疗组和对照组各61例.治疗组给予氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗.对照组给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗,观察2组疗效和药物不良反应.结果 治疗组总有效率为93.4%高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后凝血指标及药物不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙联合治疗UA疗效好、且安全可靠.

  • 检测血小板参数在妊娠血小板减少性疾病中的意义

    作者:刘东立;曹彦敏;孙家安

    目的 探讨血常规检测中血小板(PLT)计数、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)在妊娠血小板减少性疾病中的意义.方法 回顾性分析妊娠合并血小板减少患者276例临床资料.结果 与正常妊娠对照组相比,特发性血小板减少性紫癜(PCITP)组,PLT计数减少(P<0.01),MPV及PDW升高(P<0.05);妊娠相关性血小板减少症(PAT)组,PLT计数减少(P<0.01),MPV、PDW变化差异无统计学意义(P>0.05).妊娠高血压综合征(PIH)组,PLT计数差异无统计学意义(P>0.05),MPV、PDW升高(P<0.05).妊娠期肝功能损害组,PLT计数及MPV减少(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLT、MPV、PDW在妊娠期血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值.

  • 急性脑血管病与睡眠呼吸障碍关系的临床研究

    作者:肖高辉;顾蕾;杨功明;晏培;路玉江;黄席珍

    目的 探讨急性脑血管病与睡眠呼吸障碍(SDB)的关系.方法 采用多导睡眠图或AutoSet Portable Ⅱ Plus诊疗系统监测.结果 39例患者中被诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)共35例(89.7%),呼吸紊乱指数(AHI)轻度16例(41.0%);中度9例(23.1%);重度14例(35.9%).中枢性OSAHS有3例(占7.7%),单纯打鼾症1例.结论 35例急性缺血性脑血管病与SDB有密切的关系,可以为脑血管病的危险因素.

  • 初孕药物流产对再妊娠影响的探讨

    作者:余红梅;余霆

    目的 探讨初孕药物流产对再妊娠的影响.方法 选取986例初产妇,随机抽取有过1次流产史的初产妇422例,其中药物流产135例(药流组),人工流产287例(人流组),采用前瞻性调查方法,对其再次妊娠的妊娠期及分娩期的并发症进行对比分析.结果 药流组再次妊娠的先兆流产、胎盘粘连、胎膜残留、产后出血发生率明显低于人流组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 初孕妇女药物流产后再次妊娠分娩因胎盘原因引起的并发症比人工流产后再次妊娠分娩者少,安全性较高,可以作为非意愿妊娠的首选终止方法.

  • 丙种球蛋白联合干扰素-α、阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察

    作者:林燕

    目的 观察丙种球蛋白、干扰素-α 、阿昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床效果.方法 30例带状疱疹患者随机分为A组16例和B组14例.2组均给予肌内注射干扰素-α和静脉用阿昔洛韦治疗,A组加用丙种球蛋白.比较2组水疱开始干涸和完全结痂时间.结果 A组水疱开始干涸和完全结痂时间均短于B组,且2组水疱完全结痂时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合干扰素-α、阿昔洛韦治疗带状疱疹,可显著缩短水疱完全结痂时间和皮损愈合时间.

  • 超敏C反应蛋白与冠心病严重程度的相关性分析

    作者:刘丽梅

    目的 研究冠心病患者超敏C反应蛋白(hsCRP)与冠心病严重程度的关系.方法 选择急性心肌梗死组55例、不稳定型心绞痛组28例、陈旧型心肌梗死组13例、非冠心病对照组40例,分别测定、比较各组间hsCRP水平差异.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、陈旧性心梗组的hsCRP水平,显著高于非冠心病对照组,差异有统计意义(P<0.05).急性心肌梗死组hsCRP高于不稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组高于陈旧性心肌梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 hsCRP与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为临床冠心病患者病情严重程度的参考指标.

  • 幽门螺杆菌感染与结石性胆囊炎患者胆囊黏膜病变分析

    作者:刘明

    目的 探讨结石性胆囊炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与胆石形成的关系.方法 对56例结石性胆囊炎患者血清及胆汁Hp IgG阳性的26 例手术切除胆囊标本,采用Giemsa 染色及特殊Hp免疫组织化学染色进行观察.结果 26例血清及胆汁Hp IgG 阳性胆囊黏膜标本中Giemas 检出19例(73.08%),7 例为阴性;Hp免疫酶标记5例为阳性(19.23%),21 例为阴性.Giemsa染包阳性率高于Hp免疫酶标记阳性率(P<0.05).Giemsa 染色阳性切片中,在黏膜表面上皮、腺体上皮表面及腺腔的黏液中,可发现染成蓝色细菌.免疫组织化学阳性切片中,在同样部位发现呈阳性反应的着棕黄色菌体.细菌球形菌多呈现于杆状菌.结论 结石性胆囊炎患者胆石形成过程中Hp感染起着一定的作用.

  • 护理干预对骨科卧床患者压疮的临床研究

    作者:钟春莲

    目的 探讨护理干预对骨科卧床患者压疮的临床效果.方法 86例骨科卧床患者,随机分为试验组和对照组,各43例.对照组实施骨科疾病常规护理,试验组实施骨科卧床患者压疮的护理干预.观察2组出现压疮情况.结果 试验组发生压疮1例占2.33%,对照组发生压疮4例占9.30%,2组压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施骨科卧床患者压疮护理干预可以有效地预防压疮的发生,提高护理工作质量.

    关键词: 骨科 压疮 护理 干预
  • 吉非替尼和培美曲塞治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床研究

    作者:张宇卉;王海宾

    目的 比较晚期复发非小细胞肺癌应用吉非替尼和培美曲塞治疗疗效及不良反应.方法 经过病理学或细胞学确诊的一线治疗后复发的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者67例,随机分为吉非替尼组35例,服用吉非替尼250mg,每天1次,直至肿瘤进展或出现不可耐受的毒性反应.培美曲塞组32例,培美曲塞500mg/m2静脉滴注,治疗,每3周重复,至少化疗2周期.评价疗效和不良反应.结果 吉非替尼组:部分缓解(PR)28.6%,疾病稳定(SD)42.9%,疾病进展(PD)20%,疾病控制率71.4% ,其主要不良反应为皮疹、腹泻.培美曲塞组:PR 25%,SD 37.5%,PD 37.5%,疾病控制率62.5%,主要不良反应为粒细胞下降、血小板下降、胃肠道反应.结论 晚期复发非小细胞肺癌应用吉非替尼和培美曲塞治疗疗效相似,但口服靶向治疗不良反应发生率低,耐受性较好.

  • 碘伏换药治疗糖尿病足临床护理观察

    作者:杨帆

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)足部病变是指大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变发生肢体缺血、缺氧,而导致的坏疽或感染的一种病变,是慢性糖尿病并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死率较高的主要原因之一.

    关键词: 碘伏 糖尿病足 护理
  • BD静脉留置针液体外渗的护理观察

    作者:谭正巧

    液体治疗和检查注射造影剂是目前临床上常用的治疗和检查手段之一.近年来BD静脉留置针的应用已大大地减少了静脉输液及检查造影时液体的外渗,但在留置期仍可遇到液体外渗的情况.临床上通过预防和护理观察,加强护士程序化操作,做好维护及管理,能减少静脉留置针液体外渗的发生.现总结报道如下.

  • 卵巢癌患者腹腔灌注化疗的护理

    作者:郑锦萍;钟雪莲;谢品燕;吴翠色

    卵巢癌患者术后多使用腹腔及静脉联合化疗.由于卵巢恶性肿瘤嗜腹盆腔内播散,腹腔灌注给药尤为重要[1].腹腔化疗是采用腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内的药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有作用直接,全身不良反应少等优点,在临床应用广泛.

  • 应用心理护理缓解产程疼痛的探讨

    作者:韩俊霞

    随着医学技术的进步和服务模式的转变,产妇对减轻疼痛的要求越来越高,安全、无痛的分娩不仅仅是产妇的愿望,也是每位产妇及胎儿的权利,必须被医务工作者所关注.笔者在实践中发现,产妇心态是产程顺利与否的重要原因之一,通过做好产妇的心理护理,能够影响并缓解产程中的疼痛反应,并明显缩短总产程时间,有效地减轻或消除产妇的痛苦,降低精神和体力消耗,对产妇顺利分娩有积极的作用.

  • 护士在临床合理用药中的角色功能

    作者:计惠民;李娜;孙富国

    药物在预防、诊断和治疗疾病中起着重要作用,而护士是给药的直接执行者[1].在临床合理用药中扮演着重要角色.探讨和分析其所扮演的角色,有利于强化护士在药物治疗中的角色功能,从而为进一步做好临床药疗工作发挥应有的作用.

  • 急性心肌梗死32例护理体会

    作者:何国敬

    急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死,是心血管系统疾病常见的危重症,病情重,变化快,早期病死率高[1].可发生心律失常、休克和心功能不全等严重并发症.我科近3年来收治32例AMI患者,获得满意疗效,先将护理体会介绍如下.

  • 蛛网膜下腔出血的常见护理问题及对策

    作者:杨春燕

    蛛网膜下腔出血是由于先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化等因素引起脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔引起的一系列临床症状.针对蛛网膜下腔出血的主要护理问题,采取应对措施以减少再出血的发生,提高患者的生活质量有重要意义.现将主要护理问题及对策报道如下.

  • 护患沟通在儿科护理中的应用体会

    作者:姚立云

    据报道70%~80%的医疗纠纷并不属于医疗事故,而是由于服务引起的[1],因此,良好的沟通是减少护患纠纷、融洽护患关系、提高护理质量的重要方法和途径.1989年,DICKSON及其同事将医疗卫生领域中护患沟通定义为护患之间通过语言和非语言的交流方式分享信息,含义和感受的过程[2].

  • 经皮气管切开在ICU中的应用及护理

    作者:曹金凤

    经皮气管切开术(PDT)是近年来才开始的新的气管切开方法.我科自2006年1月-2008年1月间对20例患者采用了经皮气管切开方法,由于其操作简便,并发症少,效果满意.

  • 巧用小儿肢体静脉输液

    作者:王淑玲

    严谨的工作作风和对患儿高度负责的态度,及保持良好的心理素质是对小儿穿刺成功的前提,熟练掌握小儿静脉的解剖特点并根据血管特点,因人而异选择合适的针头,灵活掌握不同的静脉穿刺技巧,是提高小儿静脉穿刺成功率的关键.

    关键词: 儿科 静脉穿刺 护理
  • 癌症患者疲乏的相关因素分析及护理干预

    作者:陈璐;康琳;朱红卫;刘志敏

    癌性疲乏(CRF)是与癌症和癌症治疗有关的一个高发生率结果事件,是癌症患者中一种极普通的常见症状,严重影响患者的生活质量[1].随着癌症发病率的升高,癌症晚期患者数目不断增多,而癌症晚期患者大多是经历了临床手术、放疗、化疗等治疗后,身体状况日益衰退,癌性疲乏成为癌症晚期患者的主要症状之一.

    关键词: 癌症疲乏 护理干预
  • 关节镜下半月板清理术后护理和康复指导

    作者:杨霞

    关节镜下半月板清理术后,对患者进行有效的心理护理、精心的术前准备、密切观察病情、加强营养及术前术后护理及康复指导,对术后疗效有重要意义.总结对164例关节镜下半月板清理患者的术前、术后护理与功能康复,现报道如下.

  • 长期卧床患者的心理疏导

    作者:王静;王彤

    长期卧床的患者多见于脑梗死后遗症、重症肌无力、中枢神经损伤、晚期癌症等患者,由于行动不便,生活不能自理,从而导致患者产生自卑抑郁、悲观厌世等多方面心理不良反应.对于这些患者,应该给予良好的护理和及时的心理干预疏导,让患者建立一个积极而健康的心理状态,积极的配合治疗和面对今后的人生,有助于改善患者的生活质量,降低患者及其家庭的痛苦,也顺应了构建和谐社会的时代要求.

    关键词: 卧床 心理疏导 护理
  • 人工髋关节置换术患者的护理

    作者:朱月蓉

    我院近几年实施人工髋关节置换10例,能有效地恢复关节功能、解除疼痛,从而提高患者的生命质量.现就人工髋关节置换患者手术前后护理的相关问题总结如下.

  • 糖尿病患儿的预防及保健

    作者:刘英

    随着儿童超重和肥胖的增加,儿童糖尿病的发病率逐步上升.儿童糖尿病占糖尿病患者的10%~15%,国际糖尿病联盟预计未来15年内,全球儿童2型糖尿病发病增长将超过50%.并且其发病率正在逐年增加,儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童.

    关键词: 糖尿病 儿童 保健
  • 慢性肺心病急性发作的护理体会

    作者:张书霞

    慢性肺心病是危害人民健康的常见病,多发病.在急性发病时,如不及时抢救或护理不当,可增加病死率.在护理上有以下体会.1 及时解决缺氧问题随时观察病情,及时解决缺氧问题,根据医嘱采取不同的流量吸氧,一般用鼻导管低流量间断吸氧.危重患者采取低流量持续吸氧,给氧前测定氧流量.

  • 偏瘫患者的心理护理

    作者:李香莲;赵爽

    多种原因可导致患者偏瘫,也常给患者带来生活上的不变及心理影响,近5年来,我科收治偏瘫患者共172例,现将护理经验总结如下.1 偏瘫患者不良心理状态分析1.1 共同的不良心理状态特点多为突然发病,不同程度的影响患者的生活和工作能力,一部分患者甚至丧失了基本的生活能力,如:不能穿衣、吃饭、洗漱等,对突如其来的打击,患者不能正确的应对、分析、解决、心理失去了平衡.

    关键词: 偏瘫 心理 护理
  • 关于医院查体的体会

    作者:孙素红;马燕;陈永庆

    随着社会的发展和生活水平的提高,人们的健康意识和疾病防范意识不断增强,定期查体已成为健康保健的重要内容.我院自2004年成立查体中心以来,共为全区机关、企事业单位完成20多万人查体工作,广得好评,现将工作经验总结如下.

    关键词: 医院 查体 体会
  • 烧伤科护士的身心危害及防范措施

    作者:江兰菊

    总结烧伤科护士职业危害现状,提出防护措施,认为烧伤科强化安全意识,积极采取防护措施,才能更有效地保障自身健康和职业安全.1 常见的危害因素1.1 生物因素1.1.1 接触性危害:烧伤科护士为患者清洁床单、被褥、输液、抽血各种护理治疗等,患者创面的渗液(体液、血液)皮屑等含有大量致病微生物,护士常被污染,增加了潜在感染的机会.

  • 缓控释制剂在临床应用中遇到的问题及对策

    作者:曹菊

    药剂学理论的不断发展,使得新辅料、新工艺、新技术、新设备、新的药物制剂,新的剂型不断涌现,为药剂学的发展推波助澜.目前医药市场上不断推出的缓控释制剂,以1级或0级速度释药,使血药浓度平稳,避免和减小了峰谷现象,提高了疗效,降低了药物的不良反应,提高了用药的安全性,同时也因减少给药次数,方便使用,大大提高了患者用药的依从性.

  • 便秘的相关知识及预防

    作者:赵俊霞

    便秘是一种常见的、严重影响着人体健康的临床症状.长期便秘者尤其是伴有高血压、心脏病、外科手术后的患者等危害更大,现在将便秘的相关知识及预防做出探讨.

    关键词: 便秘 排便 预防
  • 哺乳期乳头皲裂和凹陷的处理

    作者:林春华

    母乳是婴儿天然的食物,是人类生命早期的佳营养食物和天然免疫制剂,尤其是初乳,含有乳清蛋白较多,约占蛋白质总量的2/3,并含有较多的脂肪酸,易于婴儿的消化吸收.因此哺乳早期能使婴儿充分吸到母乳是很重要的.其中乳头凹陷和皲裂直接影响婴儿对母乳的获取,并影响母乳喂养成功率.通过临床实践,本文总结了一些处理经验,现介绍如下.

  • 石家庄餐饮业HACCP系统管理效果评估

    作者:张卫

    我国政府的相关部门,历来对餐饮食品的卫生安全非常重视,并根据我国的具体情况建立了一套较为完整的食品安全的管理方法和管理制度,但这些管理方法的特点是重于事前或事后的监督检查,以及对发生问题后的处理,而忽略了对食品整个生产加工过程的监督控制,因而有关食品卫生的安全事件时有发生.

    关键词: 食品安全 HACCP 管理
  • 结肠癌致肠梗阻32例治疗体会

    作者:曹鸿豪

    我院外科从2002年3月-2008年3月共收结肠癌引起的肠梗阻32例,均经手术证实,现就其外科治疗的若干问题探讨报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者男24例,女8例,年龄43~79岁,中位年龄56.8岁.本组病例以急性肠梗阻为主要表现,体检均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,部分患者肛门停止排气排便,腹部有局限性腹膜炎和全腹腹膜炎体征,所有病例腹部X线片均提示有肠管扩张、积气及积液,B型超声或CT扫描提示结肠占位性病变者16例,实验室检查白细胞计数升高30例.

  • 胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

    作者:卢冰;薛焕洲;李德宇;张晓

    胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种在临床上较为少见的胰腺肿瘤.由于其临床表现不典型,临床诊断较为困难.本文对我院9例SPTP的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识及诊治水平,现总结报道如下.

  • CT扫描对腰椎间盘突出症的诊断价值

    作者:周荣祥

    腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的骨科疾病.临床诊断主要依靠症状和体征,随着现代影像技术的应用,CT更多地被用于LDH的检查,其诊断的准确率也明显提高.本文回顾性分析我院56例LDH患者经X线检查结合CT扫描诊断的临床资料,现报道如下.

  • 肺结核药物化疗的治疗体会

    作者:龚大伦

    肺结核病仍是我国的一种常见多发病,肺结核是结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引发的肺部慢性感染性疾病,由结核杆菌经呼吸道吸入感染而引起的肺部慢性感染性疾病.临床主要以低热、盗汗、乏力等全身毒性症状和咳嗽、咯痰、胸痛等呼吸道症状为特征.

    关键词: 肺结核 化疗 体会
  • 髋臼骨折的手术治疗分析

    作者:曾宜贵

    髋臼骨折为常见的严重创伤,随着高速、高能量致伤因素的增多,其发生率日渐增高.髋臼骨折多累及关节面,移位形式复杂、合并伤多,髋臼部位解剖深而且特殊,故治疗难度大.对移位的髋臼骨折保守治疗无法恢复股骨头与髋臼的匹配关系,终发展成骨关节炎,疗效不佳.

  • 伊马替尼治疗术后复发和转移性胃肠间质瘤11例疗效观察

    作者:侯晓茹;付泽娴

    胃肠间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,其主要治疗方法是手术,但术后极易复发或转移,术后如何进一步治疗是目前的难点[1,2].伊马替尼(Imatinib)的商品名是格列卫(Gleevec),是对GIST有效的分子靶向药物,为术后复发、转移的患者提供了新的治疗手段.

  • 高血压性脑出血并发高钠血症的治疗

    作者:宋长江

    高血压脑出血是中老年人群中一种常见的疾病,往往引起多种严重的并发症.高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见,如果处理不当会导致严重的后果.我科2001~2007年收治高血压脑出血372例,其中并发高钠血症患者67例,取得满意疗效,现报道如下.

  • 改良节段性食管旷置术治疗自发性胸段食管破裂10例

    作者:赵冰超

    食管自发性破裂是一种少见的外科急症,临床误诊率及手术死亡率较高,自1996~2008年,我院收治10例食管自发性破裂患者,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例均为男性.35~54岁8例,均因酒后剧烈呕吐引发,突发性胸痛,进行性加重的胸闷、气喘,呼吸困难、发热、白细胞增多;胸部 X线检查示:右液胸或液气胸等.

  • 诺和灵30R治疗2型糖尿病126例临床分析

    作者:邱冰;郭新玲

    糖尿病是一种危害人体健康的常见病,其患病率随年龄逐年升高,以45~70岁人群多见[1].随着人们生活水平的提高,人们对糖尿病的认识也越来越深刻,各种有关胰岛素治疗的建议占有很重要的地位,其中生物人胰岛素注射液(诺和灵30R)的临床疗效令人满意.

  • 手术治疗儿童股骨干骨折38例的体会

    作者:陆征红

    股骨干骨折在儿童骨折中较常见,以往多采用牵引、小夹板外固定等保守治疗,近年来随着创伤外科的发展及骨折治疗观念的更新,手术治疗已成为一种重要的治疗手段.自1998年以来,笔者共收治儿童股骨干骨折38例,分别采用髓内针、钢板螺钉及多枚螺钉3种内固定方法进行治疗,均取得满意效果.

  • 中西医结合治疗异位妊娠临床体会

    作者:李晓

    异位妊娠是常见的妇科急症,指孕卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠,其中输卵管妊娠常见,占95%左右,近年来其发生率有明显增高的趋势[1].由于快速敏感的β-hCG放射免疫连续测定和超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂的患者得以用药物治疗.笔者运用中西医结合的方法保守治疗异位妊娠,取得了良好的效果,现报道如下.

  • 糖尿病合并溃疡30例临床分析

    作者:马玉龙

    糖尿病合并溃疡者部分创面较大,破坏深层组织,终导致截肢,致残率高,是临床经常遇到的疑难问题.由于糖尿病患者血糖过高,组织营养和代谢障碍,引起神经和血管病变、免疫性异常等改变,造成皮肤软组织缺损,周围组织结构及细胞功能出现异常,常规治疗效果不佳,临床治疗周期长,溃疡创面经久不愈,患者痛苦大.

    关键词: 糖尿病 溃疡 并发症
  • 结肠灌洗与口服20%甘露醇行肠道准备在结肠镜检查中的应用

    作者:杨卫芳

    结肠清洁程度是影响结肠镜检查和治疗的重要因素之一,2008年6-2008年9月,我院对80例进行结肠镜检查的患者采用2种不同方法进行肠道准备,观察效果,现报道如下.

  • 表面麻醉小切口非超声乳化术临床应用分析

    作者:张素姣

    目前白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术是临床治疗白内障的主要方法,但是超声乳化由于需要的设备价格昂贵,手术费用高,增加了患者的经济负担,手术技术要求高,硬核的处理[1]等问题,大大限制临床广泛使用.为了探讨表面麻醉小切口非超声乳化术及人工晶状体植入术,笔者对此进行了深入的研究,现报道如下.

  • 阑尾炎手术时机选择的临床分析

    作者:李利明

    急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,在一般医院中居急腹症首位.手术切除阑尾是治疗本病有效的手段.现将我院 2006 年1月-2009年1月150例患者临床资料进行回顾性分析.现报道如下.

    关键词: 阑尾炎 手术 时机 分析
  • 鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤的疗效分析

    作者:何福春

    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是耳鼻咽喉科常见的良性肿瘤之一,多发生于鼻腔外侧壁、上颌窦及筛窦,具有局部侵袭性及复发和恶变的特点,彻底手术是其首选的治疗方法,是降低肿瘤复发率的关键.传统治疗采取鼻侧切开术或经鼻内进路切除肿瘤,鼻内镜手术是一种具有手术创伤小,肿瘤范围清楚,切除彻底的微创手术方式.

  • 腹壁子宫内膜异位症21例的临床分析

    作者:余刚

    子宫内膜异位症是生育年龄女性常见病,分布范围广,但腹壁子宫内膜异位症临床少见,多发生于中期妊娠剖宫取胎或足月剖宫产术后.因此剖宫产术后引起的腹壁子宫内膜异位症也引起临床医务工作者的关注.现对我院自1998年1月-2008年8月经手术及病理确诊的腹壁子宫内膜异位症21例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

  • 小切口可吸收螺钉治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折12例临床分析

    作者:丁国强;汪艳燕

    随着交通事故发生率增加,后交叉韧带损伤机会明显增高.后交叉韧带损伤后选择手术治疗的指征严格,后抽屉试验在二度以内建议保守治疗,三度损伤才建议手术重建修复,但后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折引起的膝关节后向不稳,一般认为需早期手术治疗,将骨折复位内固定,可获得较好的效果.

  • 颅脑外伤致脑积水15例临床分析

    作者:陈少伟

    脑外伤后脑积水是颅脑外伤、特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变,它是影响脑外伤患者预后的重要因素之一,是颅脑创伤后常见的并发症,并且也是使病情加重、病残和致死的重要因素之一.笔者现将2005年10月-2009年4月收治的颅脑外伤致脑积水患者15例临床资料分析如下.

  • 高血压病的药物治疗进展

    作者:刘会敏;张海河

    原发性高血压(EH)是常见的慢性非传染性疾病,其病程长、并发症多,致残率和病死率高,成为危害人类健康的多发病.近年来高血压的药物治疗有了长足进步.控制血压的目的不仅在于减少并发症,还应保证生活质量,并逆转靶器官的病理改变.

    关键词: 高血压 药物 治疗
  • 米非司酮配伍米索前列醇在人工流产术中的应用

    作者:孙梅

    米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠已被临床广泛应用,对于10周以上的妊娠,单纯的人工流产难以吸出妊娠组织,必须在充分扩张宫颈后行钳刮术,而遇上宫颈坚韧、瘢痕或糜烂时则损伤较大,宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症明显高于早孕吸宫术,在过去采用宫颈上导尿管,水囊引产则增加感染的机会.

  • 普外科围手术期抗生素的应用体会

    作者:孙晓明

    近年来,由于大量广谱抗生素的经验性治疗、频繁的侵入性医疗操作、耐药细菌在患者及医务人员间的传播、患者自身免疫功能低下、医疗环境的污染,使医院感染的发生率呈明显的上升趋势.普外科术后常见并发症是切口感染,其中结肠及阑尾穿孔手术切口感染率较高,可达到20%以上,因此预防并减少普外科手术切口感染有重要临床意义.

  • 氟哌啶、甲氧氯普胺和东莨菪碱硬膜外注射预防术后吗啡并发症体会

    作者:肖加旺;徐兴明

    恶心呕吐和尿潴留是硬膜外吗啡术后镇痛常见的不良反应,本文将氟哌啶、甲氧氯普胺和东莨菪碱,分别与吗啡混合后注入硬膜外腔进行术后镇痛,观察3种药物对镇痛患者术后恶心呕吐和尿潴留发生率的影响,报道如下.

  • 醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕560例体会

    作者:袁萍

    瘢痕是创伤愈合的必然结果,瘢痕的过度增生会造成容貌的毁损或发生功能障碍,对560例患者用醋酸曲安奈德注射瘢痕治疗,取得了较为满意的效果,现将体会总结如下.1 临床资料自2005~2008年我科共进行醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕患者560例,其中增生性瘢痕326例,瘢痕疙瘩234例,男382例,女178例,中位年龄32岁,成功率98%.

  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用体会

    作者:侯立志

    血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是Merrill等发现肾脏能产生一种迅速升压的物质,将之命名为血管紧张素;1957年Schwyxer人工合成AngⅠ及AngⅡ.在心脏和大血管中约80%的AngⅡ是通过胃促胰酶产生的.

  • 中药复方制剂在儿童水痘治疗中的应用

    作者:黄海英;计惠民;黄海霞

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿科常见的急性出疹性传染病.中医称为"水痘"、"水花"或"水喜".易造成暴发性流行,并易并发脑炎、心肌炎等.中医认为:本病由于外感时行邪毒,蕴郁肺脾,发于肌肤所致.近年来,频有报道采用中药复方制剂和中西医结合方法治疗儿童水痘,疗效满意,概述如下.

    关键词: 中药 儿童 水痘 应用
  • 剖宫产术后抗生素应用体会

    作者:王晓晔

    随着剖宫产手术技巧的不断改进,使得剖宫产术已成为耗时短、损伤小的普及手术,但因属Ⅱ类手术,术后感染仍为重要的并发症之一.剖宫产术后可并发感染,包括腹部切口感染、子宫下段切口感染、盆腹腔内感染,也可发生呼吸道、泌尿道感染,或由感染并发的栓塞性静脉炎、盆腹腔粘连、宫腔粘连等[1].

  • 帕金森病伴发抑郁患者的人格特征

    作者:张庆元;王耀光;辜娜;林存成;冯梅

    目的 探讨帕金森病伴发抑郁患者的人格特征.方法 以30例帕金森病患者为研究对象,2 517例健康人作为常模组,利用汉密尔顿抑郁量表和艾森克人格问卷测查心理状态和人格特征.结果 帕金森病组患者汉密尔顿抑郁量表中评分< 8为13例,≥8为17 例;艾森克人格问卷中神经质维度和掩饰程度维度分高于常模组,精神质维度分低于常模组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁亚组的神经质维度和掩饰程度维度分高于非抑郁亚组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组精神质维度和内外向维度差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕金森病伴发抑郁患者具有情绪不稳定、掩饰的人格特点.

  • 克林霉素不良反应分析

    作者:何玉明

    目的 探讨克林霉素不良反应发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 选择1994~2008年对国内医药期刊报道的克林霉素不良反应病例,对其年龄、性别、过敏史、原患疾病、用药情况等进行统计.结果 在检索时间内国内公开报道的克林霉素不良反应病例118例,死亡病例3例.男性占54.24%,女性占45.76%,13.46%患者有过敏史;发生过敏性休克42例(35.59%)泌尿系统不良反应29例(24.58%);克林霉素的使用以静脉给药为主(96.60%).结论 使用克林霉素时,应详细询问患者的过敏史、原患疾病,控制好药物的用量、滴注速度,并做好发生过敏性休克的抢救准备.

  • 保龄球运动员运动创伤流行病学调查

    作者:赵传生

    目的 了解我市保龄球运动员运动创伤发病情况,探讨预防措施.方法 采用问卷对35名保龄球运动员进行调查,分析运动损伤发生情况及受伤原因.结果 保龄球运动员损伤居前3位的是拇指软组织损伤(30.91%)、膝部软组织磨损及肌腱发炎(21.82%)、踝关节损伤(16.36%).损伤原因主要是准备活动不充分、疲劳和动作不合理.结论 促龄球运动可造成运动员发生创伤,需提高教练员和运动员的预防意识及医学常识.

  • 正定县麻疹疫情分析

    作者:颜秀艳;周海松;郭保忠;张喜中

    目的 分析正定县麻疹流行病学特征.方法 根据2004~2008年正定县传染病报告系统,调查分析5年麻疹流行病学特征.结果 5年共73例麻疹,9月龄~14岁麻疹病例32例,73例麻疹病例分布在全县23接种单位辖区中的19个,涉及全县174个村街中的45个村街占25.9%.3~6月为发病高峰.男女间差异无统计学意义(P>0.05).结论 疾控部门应加强免疫规划知识宣传,提高全民预防接种意识.

    关键词: 麻疹 疫情 分析
  • 我院医院制剂临床应用分析

    作者:周蕾

    目的 评价我院医院自配制剂的作用与地位.方法 回顾性分析我院2008年1月1日-2008年12月31日医院自配制剂的在临床各科的应用情况.结果 共应用44种医院制剂,销售金额达361.64万元,占全部药品销售金额的12.28%.中药制剂使用量较大,门诊和住院科室应用医院制剂有一定的差异性.结论 医院制剂占药品销售金额的一定比例,在日常诊疗工作不可或缺.

  • 社区获得性肺炎住院患者抗菌药物应用分析

    作者:许沧海

    目的 调研2009上半年我院部分社区获得性肺炎(CAP)住院患者抗菌药物应用情况,依据<抗菌药物指导原则>和<社区获得性肺炎诊断与治疗指南>评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,对254例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析.结果 抗菌药物使用频率前3位的是广谱青霉素/酶抑制剂、喹诺酮类、二代头孢.抗菌药物费用占住院费用的13.6%,处方者按药敏试验结果调整用药方案的42例,联合用药以二联为主占27.2%.结论 我院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床处方用药水平仍可进一步提高.

  • 脂肪肝危险因素的调查研究

    作者:刘亚丽

    目的 调查我市城镇成年人群脂肪肝的患病率,同时对脂肪肝的危险因素进行分析,以进一步探求防治措施.方法 通过测量身高、体质量、血压、检测血脂、血糖、血尿酸、肝功能、肝脏B型超声等,收集2007~2008年来我科健康普查3 000例成人的临床资料,进行临床医学统计处理和分析.结果 我市城镇成年人群脂肪肝患病率呈逐年上升趋势,患病率随年龄增长而上升,脂肪肝患者中肝功能异常率为20%,饮酒、肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、糖尿病、高尿酸血症、高血压病均为脂肪肝的危险因素,其中脂肪肝各危险因素按危险风险大小顺序排列如下:饮酒>肥胖>高三酰甘油血症>高胆固醇血症>糖尿病>高尿酸血症>高血压.结论 我市城镇成年人群近2年来脂肪肝患病呈上升趋势,并随着年龄增长而上升,有呈年轻化的趋势.

  • 衡水市2001~2005年孕产妇死亡率变化趋势

    作者:支辉

    目的 调查衡水市2001~2005年孕产妇死亡率及其原因.方法 参照<河北省孕产妇死亡监测方案>对全市5年孕产妇的死亡率及其原因进行分析调查.结果 全市活产数为170 355例,死亡49例,死亡率28.76/10万,呈逐年下降趋势,其中城市死亡率下降较快,但农村呈上升趋势.死亡原因以产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征为主.结论 在加强产科建设的同时,需注重对全全市产科人员有机急救能力的培训,强化医疗保健机构的协作.

    关键词: 孕产妇 死亡率 趋势
  • 论卫生行政自由裁量权及其控制

    作者:朱艳

    当今社会,卫生行政管理是公共行政的重要方面,随着社会的发展和进步,社会关系日益复杂,卫生行政执法管辖范围广泛、事物量大,情况复杂,同时又具有很强的专业性和技术性,监督员在法律规定的范围和幅度内,自主寻求判断事实与法律的佳结合点,并据此作出具体的行政行为.

  • 微生物检验在临床应用中的质量控制

    作者:曾琳智

    随着现代信息技术和医学生物学,特别是医学分子生物学的发展,医学微生物学检验技术近年来也获得了长足的进步,并逐渐成为指导临床感染诊断和治疗的重要依据.

  • 干扰素联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现神经肌肉病变2例

    作者:徐红;谢青

    1 病例资料例1.男,25岁.患者17岁体检发现HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性.2006年7月查ALT:122 U/L,AST:38U/L,TBIL正常,HBV DNA:2.87×106copies/ml,AFP:2.4ng/ml.血常规:白细胞、血小板正常,诊断为HBeAg阳性慢性乙型肝炎.给予干扰素(IFN 500万U,皮下注射,隔日1次)抗病毒治疗.

  • 刺五加注射液致过敏反应1例

    作者:寻玉君;单鹏

    患者,男,58岁.因反复发作胸闷3个月,发作2h伴心前区阵发性疼痛,于2009年1月25日急诊入院.既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史8年,有阿司匹林过敏史.体检:血压159/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率89次/min.律齐,无杂音.心电图示:窦性心律,心肌缺血.临床诊断:心绞痛.

  • 多发性骨髓瘤合并转移癌1例

    作者:李红橙;胡如华

    患者,男,42岁,因腰部双髋关节疼痛,6周前曾在当地卫生院服中药、抗感染治疗无好转,于2008年4月4日入我院骨外科.入院查体:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,发育正常,表情痛苦,自动体位,检查欠合作,其心律整齐,无杂音,肺部呼吸音无异常,有慢性咳嗽,肝、脾、肾脏无异常,腰椎脊突有轻度压痛,腰椎及双髋关节区活动明显受限,双下肢直腿抬高试验阴性.

  • 肛瘘患者术后置尿管致尿道损伤1例

    作者:黄英

    患者,男,26岁,因患肛周脓肿反复发作肛瘘于2007年6月28日入院,29日上午行肛瘘切除术,下午3点患者诉下腹及腰部不适,经检查为术后尿潴留,行物理疗法无效,即行导尿术.

  • FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的不良反应体会

    作者:崔兴;徐瑞荣;侯仰韶;刘朝霞;赵玉峰

    难治性白血病指经2个疗程诱导化疗未能获得缓解的初发白血病、半年内复发的急性白血病以及多次复发的急性白血病.国外使用FLAG方案[即氟达拉滨(Flud)每天50mg,第1~5天;阿糖胞苷(Ara-C)每天2g,第1~5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)每天300μg,皮下注射,化疗前1d~第5天治疗复发难治性急性白血病已多年,大多报道完全缓解(CR)率达30%~80%,但骨髓毒性作用明显.

  • 把握教学环节在临床技能教学中的应用

    作者:燕颖军;高春梅;刘军;吴继军;米宁

    临床技能教学具有很强的实践性,是医学院校教学过程中的重要环节.近年来,笔者注重从教学的直观性、实践性、应用性等方面入手,努力抓好临床技能教学,并取得了显著成效.

  • 有关提高护理教育质量的思考

    作者:须蒙露

    护理学作为一门实践性很强的应用科学,需要护生有较强的理论和很强的护理实践能力,要保证护生在踏上临床前,有较好的理论和操作能力,同时保证学校教学效率、提高教学质量,学校教学必须具有明确的教学目标,注重师资队伍的建设和发展,采用较灵活、较多样化的教学策略及客观评价方法.

    关键词: 护理 教育质量 思考
  • 药房工作的现状及思考

    作者:叶志莉

    在市场竞争日趋激烈的情况下,药房作为医院的药品经营单位,在医院的经济活动中,起着举足轻重的作用.药房管理的好坏直接影响药品的疗效与医院的形象.同时,对门诊用药状况的调查表明,不合理用药的现象十分严重.因此及时发现并解决我院药房存在的问题非常关键.

  • 医院药学管理体会

    作者:周兴全

    医院药学是一门综合性的药学分支学科,是医疗工作的重要组成部分.随着科学技术的发展和生活水平的提高.同时,医院药学也出现了全新的学科,如药物流行病学、药物经济学、社会药学等[1].笔者根据医院医学工作、管理现状,探讨适合医院药学工作的管理模式.

    关键词: 医院 药学 管理
  • 三级甲等中医院中药房的质量管理探讨

    作者:相聪坤

    随着社会进步和生产力的提高,中药饮片市场整体上呈现出供大于求的态势.而社会上的中药房又如雨后春笋般的涌现出来.这对三甲中医院的中药房来说,既是很大的挑战,又是良好的发展机遇. 中药房工作又是一个工种繁杂,劳动量大,技术性强的专业,既要有系统的中医中药理论知识,又要有一定的实际操作技能,更要有苦干的精神和高度的责任心.

  • 关于医院临床药学服务的探讨

    作者:陈绪兴

    临床药学是医院药学发展的方向, 但由于我国临床药师责任与权利尚无法律依据, 临床药学缺乏人力资源和正确的导向以及激励机制不到位,导致了临床药学工作发展缓慢,同时,医院药学工作者本身认识上的不足和偏差也是影响药学服务质量提高的重要因素.为此,我院应明确认识,制定出适应我国临床药学工作迅速发展的结构方案.

  • 谈住院药房的药师与药学服务

    作者:吕声霞

    药学服务是由美国Hepler和Strand教授在1990年正式定义,是通过向医务人员、患者及家属提供直接的、间接的、有责任的、与药物治疗有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性.实施良好的药学服务是当今社会对药师的新标准要求,是患者对药物治疗的一种合理要求,也是社会发展的趋势.

    关键词: 药学服务 住院
  • 抗酵母样真菌药物耐药分析

    作者:张东;吕峰

    感染性疾病是临床常见疾病,主要应用抗生素治疗.由于抗生素的应用,很多传染病的病死率有了大幅度下降,以往无法挽救的疾病预后亦有改观.但在抗生素的临床应用过程中,由于选药不当和使用方法不合理造成病原微生物耐药菌株的增多,使许多抗生素失效,给人类健康带来不良的影响.

  • 血库凝聚胺介质试剂配血中量的探讨

    作者:张海定;陈学英

    1980年Lalezari和Jiang首先将凝聚胺(Polybrene)技术应用在血库作业上,1983年Fisher比较盐水法、木瓜酶法、低离子盐水抗人球蛋白法及凝聚胺法4种不同介质之测出异体抗体的能力,发现利用凝聚胺作为介质测出异体抗体的灵敏度高出其他介质2~250倍,而且快速.凝聚胺介质试剂配血作为一种血型不规则抗体检测方法也是我国血库工作的常规操作.

  • 支原体检测结果分析

    作者:陈永

    支原体是一群无细胞壁的真细菌,是能在无生命培养基中生长繁殖的小的原核细胞微生物,支原体呈高度多型性,且能通过滤菌器.属于缺壁菌门,柔膜体纲,有6个属,其中支原体属和脲原体属与人体有关;目前人类能检测到的支原体有15种,对人致病的主要有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体和解脲脲原体[1].

    关键词: 支原体 检测 结果 分析
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