临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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血白细胞计数与2型糖尿病并发脑梗死的关系
目的 探讨外周血白细胞计数与2型糖尿病并发脑梗死之间的关系.方法 分析100例2型糖尿病住院患者和22例正常对照组血糖、血脂及外周血白细胞(WBC)计数水平.结果 2型糖尿病组WBC、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于正常对照组(P＜0.05),相关分析显示WBC与FBG(r=0.18,P＜0.05)、TG(r=0.20,P＜0.01)、LDL-C(r=0.17,P＜0.05)呈正相关.结论 白细胞升高与2型糖尿病糖脂代谢异常相关,血糖、血脂及白细胞总数升高有可能致2型糖尿病并发脑梗死危险性升高.
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孕中期产前筛查结果分析
目的 探讨石家庄市孕妇孕中期产前筛查对发现染色体病及开放性神经管畸形的意义.方法 对孕中期孕妇5 306例血清采用时间分辨荧光法进行甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素游离亚单位(Free β-hCG)定量测定.对高危孕妇进行高危咨询,核准孕妇信息的准确性,排除假性高危.建议21-三体综合征、18-三体综合征孕妇进行羊水穿刺产前诊断,建议开放性神经管畸形高危孕妇做彩超进行产前诊断.结果 筛查5 306例孕妇,21-三体综合征高危者99例,18-三体综合征高危者24例,开放性神经管畸形高危者38例,共计161例高危,高危率占3.03%.结论 孕中期母体血清筛查能有效降低缺陷儿出生率,对预防出生缺陷及人口素质的提高起到积极作用.
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HBV前C区基因变异与肝组织病变的相关性
目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)前C区基因变异与肝组织病变的相关性.方法 对慢性乙型肝炎124例(分轻、中、重3个亚组)和原发性肝癌患者14例,进行肝活检常规、苏木精-伊红染色(HE)和Masson三重染,同时进行血清nt1896突变株和野生株检测.观察2组HBV前C区G1896A变异检测结果和慢性乙型肝炎患者HBV前C区G1896A变异与肝功能生化指标的关系.结果 慢性乙型肝炎患者随着肝脏炎症程度的加重,单纯G1896A变异阳性者(M)感染的百分率逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).变异株和野生株混合感染者(Mix)与单纯野生株感染者(W)差异无统计学意义(P＞0.05).肝细胞癌组总的变异率和慢性乙型肝炎组差异无统计学意义(P＞0.05).在慢性乙型肝炎患者轻、中、重度各组中,变异株感染者与野生株感染者相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 随着慢性乙型肝炎患者肝脏病变的加重,前C区的突变株感染占优势;原发性肝癌存在前C区突变;前C区G1896A变异不影响相同病理分级、分期慢性乙型肝炎患者血清生化指标的水平.
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鱼肝油润滑洗胃管用于消化道中毒洗胃的研究
目的 探讨鱼肝油润滑洗胃管的优点.方法 将136例消化道中毒者随机分成对照组和观察组各68例,观察组用鱼肝油润滑洗胃管,对照组用液体石蜡润滑洗胃管.结果 观察组患者洗胃管插入顺利,用时短,润滑剂与任何中毒物无反应,家属很少提出异议,与对照组比较疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用鱼肝油润滑洗胃管优于液体石蜡润滑洗胃管.
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持续气道湿化在人工气道患者中应用的临床观察
目的 比较不同的气道湿化方法对气管切开患者的影响,探讨佳的湿化方法.方法 选择实施人工气道的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,分别采用持续气道湿化和间断气道湿化2种方法,比较患者气道黏膜干燥程度、痰液稀释程度、患者的呛咳反射和血氧饱和度的变化.结果 治疗组的气道黏膜干燥、痰液稀释、血氧饱和度的变化及呛咳反射的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续气道湿化应用于人工气道的患者可有效的促使痰液稀释,便于痰液吸尽,减少对气道的刺激,从而减少机体的应激反应,避免了血氧饱和度的下降,值得临床推广应用.
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炎性因子在不同类型心房纤颤中的水平变化
目的 探讨炎性因子在不同类型心房纤颤中的变化.方法 选择住院心房颤动患者85例,其中持续性房颤53例,阵发性房颤32例.对患者血清白细胞介素6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hsCRP)进行测量.结果 持续性房颤组和阵发性房颤组血清IL-6和hsCRP水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).持续性房颤组患者血清hsCRP水平高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 房颤患者的血清IL-6和hsCRP浓度增高与房颤的发生可能相关,而hsCRP的水平与心房颤动的持续可能相关.
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社区干预对青年幽门螺杆菌相关消化性溃疡用药依从性及疗效的影响
目的 探讨社区干预对青年幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的依从性及疾病康复的影响,并寻找对策,达到促进患者康复,减少复发的目的 .方法 将120例在校大学生确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为干预组和对照组,每组60例.分别给予综合性干预和常规指导,比较2组患者对治疗的依从性、治疗效果、复发率.结果 干预组患者的依从性评分高于对照组(P＜0.05),且干预组患者治疗有效率高、复发率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有效、系统的社区干预可提高患者的依从性,从而促进消化性溃疡患者的康复,减少复发.
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支原体检测在不孕不育患者中的临床应用
目的 支原体检测在不孕不育患者中的临床应用.方法 选择401例不孕不育患者为观察组,72例正常妇女及37例正常男性为对照组.取女性宫颈分泌物及男性精液、前列腺液或脓液,采用培养法进行支原体检测.结果 观察组分离出解脲支原体,包括解脲型、人型、解脲型与人型混合感染高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)感染可引起不孕不育.
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宫血宁胶囊对治疗药物流产术后子宫出血的影响
目的 探讨宫血宁胶囊对治疗药物流产术后子宫出血的影响.方法 将我院就诊的怀孕妇女168例,随机分为试验组98例、对照组40例及空白组30例.3组患者服药方式相同,孕囊排出后,试验组加服宫血宁胶囊,对照组加服益母草冲剂,空白组不另加药,比较3组出血量及天数.结果 试验组出血量多于月经量1倍的患者及平均阴道出血天数少于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组总有效率79.6%高于对照组70.0%和空白组30.0%,差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 宫血宁治疗药物流产术后子宫出血疗程短、作用强、效果好、安全性高,值得推广.
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疏血通注射液佐治原发性肾病综合征74例临床观察
目的 观察疏血通注射液佐治原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将74例患者随机分为2组,对照组(36例)采用一般治疗,治疗组(38例)在一般治疗基础上加用疏血通注射液,连用3周.观察组临床疗效、血脂及血液流变学指标.结果 治疗组总有效率为92.1%显著高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后血液流变学指标及血脂水平较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗原发性肾病综合征安全、有效.
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克林澳注射液与甘露醇联合治疗脑卒中的疗效观察
目的 观察克林澳注射液与甘露醇联合治疗脑卒中的疗效.方法 选择我院神经内科脑卒中住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组:应用克林澳注射液10ml加入500ml生理盐水中静脉滴注,每天1次,疗程14d;20%甘露醇250ml静脉滴注,前5d每8小时1次,后9d改为每天2次或每天1次静脉滴注,视病情不同选择.对照组:维脑路通800mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,每天1次,疗程14d;20%甘露醇用法同治疗组.结果 治疗组总有效例数26例,总有效率86.67%;对照组总有效例数21例,总有效率70.00%,2组的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).从血流变检验指标观察到,治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗后治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林澳注射液与甘露醇联合应用治疗脑卒中具有明显的疗效.
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美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗烧伤的疗效比较
目的 观察美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的疗效.方法 将80例Ⅱ度烧伤患者随机分为2组,治疗组(40例)用美宝湿润烧伤膏涂于创面,对照组(40例)用磺胺嘧啶银涂于创面,观察2组的止痛效果、创面炎症控制、创面愈合时间及换药次数.结果 治疗组止痛总有效率为90.0%显著高于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P＜0.01);换药后创面炎症控制方面对照组优于治疗组(P＜0.05);换药次数,治疗组明显多于对照组(P＜0.05);创面愈合时间:治疗组多于对照组(P＜0.05).结论 美宝湿润烧伤膏在止痛效果、减轻瘢痕发生率方面优于磺胺嘧啶银,磺胺嘧啶银在预防、控制创面感染,加快深度烧伤创面愈合等方面优于湿润烧伤膏.
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当归芍药散加味治疗血管性头痛临床研究
目的 观察当归芍药散加味治疗血管性头痛的疗效.方法 将57例患者随机抽出治疗组30例,用当归芍药散加味治疗.对照组27例用尼莫地平、罗通定治疗.结果 治疗组总有效率为86.7%显著高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当归芍药散加味对血管性头痛有较好的疗效.
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左氧氟沙星联合治疗结核性胸膜炎疗效分析
目的 观察左氧氟沙星联合对结核性胸膜炎的临床疗效.方法 将80例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.2组均采用2HRZE/4HR方案:异烟肼(H)0.3g、利福平(R)0.45g、乙胺丁醇(E)0.75g,均每天口服1次;吡嗪酰胺(Z)0.5g,每天3次口服;治疗组同时加用盐酸左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次.2组均于治疗15、30d后复查胸腔积液吸收情况,并于治疗结束时复查胸部X线及B型超声检查,观察胸膜增厚和包裹情况.结果 治疗组15、30d胸腔积液完全吸收有效率为85.0%、95.0%优于对照组的47.5%、75.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).疗程结束后治疗组胸膜增厚和包裹发生率为5.0%、0低于对照组的17.5%、7.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均轻微.结论 左氧氟沙星联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎疗效显著.
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中西医结合治疗老年高血压病108例分析
目的 探讨中西医结合用药治疗老年高血压病的效果.方法 原发性高血压病患者108例,随机分为中西医结合用药组(Ⅰ组)和西药组(Ⅱ组)2组,每组54例.Ⅰ组给予硝苯地平控释片20mg,顿服;方药用珍珠母30g,生牡蛎20g(先煎),黄芪30g,夏枯草、草决明、钩藤、茯苓皮、山楂、车前子、菊花各15g,头晕加天麻8g,失眠加夜交藤10g,颈项疼痛加葛根10g,每天1剂,重煎,分2次服.Ⅱ组单纯给予硝苯地平控释片20 mg,每天1次.2组疗程均为8周.结果 2组治疗前后血压、心率、治疗效果及不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组总有效率为94.4%显著高于Ⅱ组81.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗高血压有较好疗效.
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盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛37例疗效观察
目的 观察盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察.方法 将各型偏头痛患者73例随机分为2组,治疗组37例,应用盐酸氟西汀(百忧解)联合盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗.对照组36例,应用盐酸氟桂利嗪治疗.治疗6周以观察疗效.结果 治疗组总有效率为89.2%明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛优于单用盐酸氟桂利嗪治疗,无明显不良反应.
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通心络胶囊佐治稳定型冠心病患者的疗效观察
目的 探讨通心络胶囊佐治稳定型冠心病的临床疗效.方法 将60例稳定型冠心病患者配对后随机分为2组(每组30例),对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物加通心络胶囊治疗,疗程为8周.通过观察2组患者治疗后血清C反应蛋白、血液流变学的变化及心绞痛发作情况评价疗效.结果 疗程结束后,治疗组血清C反应蛋白及血液流变学指标明显降低(P＜0.01),对照组血液流变学指标也有明显改善(P＜0.05);治疗组疗程结束后血清C反应蛋白、血液流变学指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组心绞痛发作改善总有效率为93.33%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊可以降低血清C反应蛋白及血液黏滞性水平,从而改善心肌缺血,是治疗冠心病的有效药物.
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尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死临床观察
目的 观察尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法 对本院收治的76例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 再通54例(71.05%),再通病例中22例出现心律失常,其中室性心动过速7例,室性早搏6例,房室传导阻滞9例;再通病例中有11例出现短暂低血压.溶栓后均有胸痛缓解或减轻,升高的ST段均下降>50%,所有病例均符合酶学变化;再通病例无死亡,未通病例死亡4例.结论 应用尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效好、安全性高,具有广阔的推广应用前景.
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奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察
目的 观察奥美拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效.方法 将我院收治的上消化道大出血患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用普通止血药治疗,比较2组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗上消化道大出血起效快,不良反应小,显著提高了患者的生存率.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的疗效.方法 100例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组50例,对照组50例.在应用甘草酸二铵注射液,降酶保肝治疗基础上,对照组加用苦参素0.2g,每天3次口服;治疗组加用阿德福韦酯10mg,每天1次口服,疗程均为24周.观察2组在用药后ALT、HBV-DNA、HBeAg变化情况.结果 治疗结束时,2组患者临床症状均有明显改善,治疗组HBV-DNA有效率84.0%及HBV-DNA阴转率66.0%均高于对照组的40.0%和16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯治疗慢性乙肝,抑制HBV-DNA的疗效明显,值得临床推广应用.
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2型糖尿病危险因素Logistic回归分析
目的 探讨攀枝花市居民2型糖尿病的主要危险因素,为制定适宜的预防和干预措施提供科学依据.方法 选择我院2型糖尿病门诊及住院病例作为研究对象,采用频数匹配的病例对照研究方法,对研究因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 体质量指数超标、有糖尿病家族史、有高血压史、有生活事件和喜食甜食为危险因素(OR＞1),吃白肉、多吃蔬菜和适当体育锻炼是保护因素(OR＜1).结论 在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、体质量是预防2型糖尿病发生的重要措施.
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胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响
目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者行胰岛素泵强化治疗前后血清瘦素变化及临床意义.方法 检测41例新诊断T2DM患者行胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素(诺和锐)强化治疗前后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、瘦素变化,以及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)变化.结果 治疗后短期内患者血糖接近正常,血清hs-CRP、瘦素明显下降(P均＜0.01),无发生低血糖者.结论 短期胰岛素泵治疗可降低新诊断T2DM患者的血糖、血清hs-CRP及瘦素水平,具有良好的血糖控制及抗炎作用.
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测定低水平血清乙肝病毒表面抗原及其临床意义
目的 了解测定低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及相关乙肝病毒血清标志物模式特征.方法 微粒子酶免疫分析技术测定6 186例非肝炎病区住院患者血清HBsAg及表面抗体(抗-HBs )、乙肝病毒e抗原及e抗体(HBeAg、抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),根据定值参比血清和样本的HBsAg荧光速率值/阴性对照荧光速率值的比值(S/N值),并结合中和试验结果,确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式.结果 共检出HBsAg阳性626例,HBsAg浓度在5μg/L以下的有158例,占总数的2.55%,占HBsAg阳性人群的25.24%.其中,HBsAg浓度在1μg/L以下的有71例(44.94%);1～2μg/L的有26例(16.46%);2～5μg/L的有61例(38.60%).对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式,以"HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性","HBeAg和抗-HBs阴性"模式为主(74.60%);累计HBsAg和抗-HBc同时阳性者占94.17%;HBsAg与抗-HHs同时阳性只出现在HBsAg 1μg/L以下人群中(6.45%).结论 低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关HBV血清标志物,对于确定上述人群有帮助.
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参松养心胶囊治疗器质性心脏病室性早搏临床观察
目的 观察参松养心胶囊治疗器质性心脏病室性早搏的临床疗效.方法 150例器质性心脏病室性早搏患者,随机分成2组,治疗组100例,对照组50例,治疗组用参松养心胶囊治疗,对照组服用美西律,治疗4周为1个疗程.用动态心电图分析主要症状的改善情况.结果 治疗组室性早搏有效率74.0%,症状改善有效率86.0%,优于对照组的52.0%、60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 参松养心胶囊治疗器质性心脏病室性早搏临床疗效和安全性好.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染125株临床和耐药性分析
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药性.方法 回顾性分析2006～2008年我院分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以及所致感染病例的临床特点.结果 125株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药率较高,仅对甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、多黏菌素E耐药率较低,分别为11%、29%、12%、23%.结论 加强环境消毒和控制广谱抗生素应用可有效降低嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染的发生,甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸可作为抗感染治疗的一线用药.
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自理模式在脑梗死患者康复护理中的应用
目的 探讨在脑梗死患者康复过程中运用自理模式的有效性.方法 选择符合入组标准的脑梗死患者81例,随机分为观察组40例和对照组41例.观察组运用自理模式,根据脑梗死患者及家属不同的自理能力,根据完全代偿、部分代偿、支持-教育3种护理系统制定护理措施及护理质量要求,并对观察组患者实施3个系统对应护理.结果 与对照组比较,观察组40d后Barthel指数明显高于对照组(P<0.01),护理并发症、护理意外低于对照组(P<0.01),对药物知识了解程度高于对照组(P<0.01),对护理效果满意度98%高于对照组对护理效果满意度94%.结论 在脑梗死患者康复过程中运用自理模式,能够提高患者自我管理能力,提高患者对护理效果的满意度.
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川陈皮素对人胃癌细胞SGC-7901抑制作用的实验研究
目的 研究川陈皮素的体外抗人胃癌细胞SGC-7901作用.方法 以不同浓度(1.25、2.5、5、10、20、40、80、160mg/L)的川陈皮素作用于SGC-7901细胞,分别用MTT法、细胞生长曲线研究其对SGC-7901的增殖抑制作用.结果 MTT显示川陈皮素浓度在2.5～80mg/L时,对SGC-7901细胞的抑制率为19%～90%,IC50值为(21.28±4.17)mg/L.生长曲线提示川陈皮素对SGC-7901细胞的抑制作用呈明显时效和量效关系.结论 川陈皮素对人胃癌细胞SGC-7901有较强的增殖抑制作用.
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中小型医院抗菌药物合理应用干预的探讨
目的 探讨中小型医院抗菌药物合理应用干预措施实施的可行性.方法 在我院不同院区主要临床科室设干预组和对照组.在干预组采取抗菌药物合理应用干预措施,对照组不做相关干预,进行对照研究.结果 干预组与对照组比较,普通外科和呼吸内科平均抗菌药费、药费和医疗费均显著降低(P<0.01);普通外科平均住院天数明显缩短(P<0.05);门诊处方平均用药品种数明显减少(P<0.01),抗菌药应用率和处方平均金额显著降低(P<0.01).结论 实施干预模式可提高抗菌药应用水平,减少患者住院天数,降低医疗费用等为中小型医院降低医疗费用提供了一种有效且可行的参考模式.
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小麦纤维素颗粒治疗中国南方功能性便秘患者的有效性与安全性
目的 观察小麦纤维素颗粒对中国南方功能性便秘患者的疗效及安全性.方法 采用随机自身对照研究的方法,对100例采用传统中国南方食谱的功能性便秘患者进行研究,给予小麦纤维素颗粒连续治疗14d,观察患者服药前后便秘症状及粪便性状的改变,并对其进行评分量化比较.结果 应用小麦纤维素颗粒治疗后第7天、第14天的便秘症状和粪便性状与治疗前相比较,各项症状的评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).服药期间未发现腹痛、腹胀等不良反应.结论 对采用中国南方饮食的功能性便秘患者,小麦纤维素颗粒是一种安全有效的良好药物.
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小儿病毒性脑炎的诊断及治疗
小儿病毒性脑炎根据感染的病毒种类不同,临床表现不一.对其早期诊断、早期治疗,大多数预后良好.少数患儿起病急骤,进展迅速,如果未能及时治疗,可导致严重的神经系统后遗症,如瘫痪、智力低下,甚至短期内死亡.因此,对小儿病毒性脑炎的早期诊断、早期治疗,可降低后遗症、大大降低病死率.
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2006-2008年我院药品不良反应分析
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生规律和特点,为临床用药提供安全信息.方法 对我院2006-2008年上报的86份ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析.结果 静脉给药较其他给药途径更易发生ADR;抗微生物药发生的ADR的比例高;中药注射液发生的ADR严重;86例报告中,男女性别比例无明显差别,10岁以下和65岁以上患者ADR发生率高于其他年龄段;ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件为主,其次为循环系统、消化系统和神经系统损害.结论 抗微生物药和中药注射液是ADR监测的重点,应加强药品不良反应监测,确保用药安全.
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替米沙坦对1、2级原发性高血压患者心脏和肾脏的保护作用
目的 观察替米沙坦在降压的同时对心脏和肾脏的保护作用.方法 选择在我院门诊的1、2级原发性高血压患者80例,停用其他降压药2周后,口服替米沙坦80mg,平均观察2年,比较治疗前后超声心动图指标、ST段改变、血β2-微球蛋白和尿24h、β2-微球蛋白的改变.结果 治疗后超声心动图指标、ST段改变、血β2-微球蛋白和尿24h、β2-微球蛋白,与治疗前比较均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 替米沙坦在治疗高血压的同时对心脏和肾脏有很好的保护作用,但应长期坚持治疗.
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静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋塞米治疗急性胰腺炎的初步研究
目的 观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和静脉推注呋塞米(速尿)对急性胰腺炎转归的影响.方法 入院当天即给予患者万汶静脉输注(成人通常为1 000～2 000ml),同时静脉推注呋塞米,力求作到出入量基本平衡;入院第2天开始逐渐减少万汶用量.结果 48例急性胰腺炎患者(Ranson评分≥3分者35%,Balthazar CT评分≥D或E者48%),胰腺局部并发症和全身并发症仅为6%和4%,胰腺手术率为4%,1个月病死率为2%.结论 静脉输注万汶和静脉推注呋塞米可改善急性胰腺炎的转归.
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儿科家长心理问题分析及心理护理
儿科护理的对象是0～14岁儿童,其语言表达能力和理解能力有限,沟通难度相对较大,为满足儿童生理和心理、社会环境的需求,心理护理是非常重要的手段和方法.家长的心理状态对儿童有直接影响,患儿的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理护理,因此大量的沟通需要与患儿家长进行,笔者通过对50例不同疾病患儿家长的心理问题进行分析及心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式达到良好的护理效果.
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静脉拔针的护理体会
输液是临床治疗、抢救、康复的主要措施之一,也是护士基础护理操作的重要内容.但在临床工作中,由于拔针时按压的方法不对、按压的时间不足、按压的面积太小、按压的压力不够常引起皮下出血、淤血、疼痛等,使下一次的静脉穿刺增加了难度,而且也增加了患者的痛苦.笔者总结了静脉输液拔针后的按压时间、按压方法,现报道如下.
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人工髋关节置换术患者的护理与康复训练
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能.2007年9月-2008年8月对26例髋关节疾患患者行人工髋关节置换术,笔者采取了科学的护理与指导,效果满意,所有患者都顺利出院.现将护理体会总结如下.
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骨科患者压疮的护理体会
肢体严重创伤、活动受限等长期卧床的患者,由于局部组织长期受压、摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.骨科患者因牵引固定、手术或疾病自身原因需要长期卧床,成为压疮发生的高危人群.通过勤翻身、勤按摩、生鸡蛋膜贴敷、保持皮肤清洁等护理措施来预防和治疗压疮取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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脑梗死患者的康复训练原则
随着生活水平的不断提高,脑血管病的发病率逐年上升,据报道我国脑血管病的发病率为(100～500)/10万,其致残率可达70%,严重影响了脑梗死患者的日常生活,使其生活质量明显下降,同时也给家庭和社会带来很大负担.因此,脑梗死患者康复训练应走向常规化、制度化,而且要不断的提高和完善.康复训练作为治疗脑卒中的一种重要方法,已被普遍应用于临床.
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门静脉高压围手术期的护理体会
门静脉高压症是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧支循环开放为主要表现的一组综合征.食管胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压患者致命的并发症之一,严重的脾功能亢进是肝硬化导致食管静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎和死亡的独立危险因素之一.因此,预防出血和解决脾功能亢进是外科手术治疗的主要目的.主要手术方式有分流及断流手术.现将我科门静脉高压症行断流手术围手术期的护理体会介绍如下.
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关节镜治疗骨性关节炎患者的护理体会
骨性关节炎是以关节软骨病损为主,継而累及滑膜、半月板、韧带等其他关节内结构的一种慢性关节疾病,临床上主要以受累关节的疼痛、肿胀、功能障碍等表现为特点,病程呈反复发作和慢性迁延.关节镜治疗骨性关节炎与传统手术方式相比,有创伤小、恢复快、疼痛轻、卧床时间短、关节活动易于恢复等优点.我科对28例骨性关节炎患者实施了关节镜手术治疗,效果良好,满意度达99%,现将护理体会报道如下.
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颅脑外伤患者护理体会
随着社会的进步和科学的发展,人们的生活日益完善,飞机、火车、公交车和私家车剧增,车祸致颅脑外伤简称脑外伤的患者也逐渐增多,颅脑外伤致精神障碍患者并不少见,我们对这类患者进行了系统的治疗和护理,取得了较满意的效果,现报道如下.
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支气管哮喘患者的家庭护理干预
支气管哮喘(简称哮喘),是全球性常见的慢性病之一,临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等.我国患病率为1%～4%[1].其中许多人由于长期没有良好的医疗护理以及在后发作阶段未得到及时救治而死亡,而有些病例都是可以预防的.近几年的实践证明,家庭护理干预是哮喘防治工作的重要组成部分.
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静脉炎患者的护理
静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状,甚至出现硬结的炎性改变,是静脉输液中常见的并发症.它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度.
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康惠尔透明贴在脑血管病护理中的效果观察
脑血管病患者在输液以及进行基础护理过程中,由于部分患者意识不清、躁动不合作,容易造成静脉输液外渗,外周静脉输入高浓度药物(如甘露醇 10%氯化钠),化学药物损伤血管以及皮肤压伤.抢救时输入血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素等),高浓度药物通常造成血管平滑肌的痉挛、血管内膜损伤,导致不同程度的静脉炎[1],输液渗漏,以及长期卧床从而造成患者局部皮肤肿胀、青紫、疼痛、血管变红变硬.
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卧床患者压疮发生的原因分析及护理对策
卧床患者是压疮高发人群,一旦发生压疮,可给患者带来痛苦、降低生活质量、加重病情,而且延长康复时间,严重者可因继发感染引起败血症而危及生命.此外随着患者、家属法律意识和自我保护意识的加强,压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致医疗纠纷[1],因此必须加强基础护理,降低压疮发生的几率,提高护理水平.笔者就多年护理经验,现将卧床患者压疮发生的原因及护理对策报道如下.
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脑血管支架成形术围手术期的护理
缺血性脑血管病(TIA)是导致人类致残或致死的主要疾病之一,随着血管内介入技术的不断发展,脑血管支架成形术成为一种有效治疗脑动脉狭窄的新技术,可预防脑缺血发作,防止脑梗死的发生,降低其致死率、致残率.我科2004年4月-2009年3月开展脑血管支架成形术47例护理体会总结如下.
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在肺癌晚期患者临终关怀初探
临终关怀运动始于英国的至克里斯多弗医院,由桑德斯博士创立.该运动确立了现代临终关怀模式,其目的在于给临终患者减轻精神上和肉体上的痛苦,使之在有限的时间内,安详、舒适并有尊严地度过人生旅程的后一站.其研究范围包括组织形式(病危医护病院)、治疗(姑息疗法)和护理(临终监护)3个方面.我科将临终关怀护理应用于晚期肺癌患者中,取得满意效果,现报道如下.
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躁狂患者的护理
躁狂症是情感性精神障碍疾病的主要症状之一,躁狂患者的临床表现为情感高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋[1].此类患者影响到病区的管理秩序和安全,因此,加强对躁狂患者的安全护理尤为重要.
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血液透析患者的护理
近年来,由于各种原因导致的尿毒症患者逐年增长,成上升趋势,血液透析是尿毒症患者目前常用、重要的血液净化方式.由于此类患者存在着严重的生理功能及心理功能障碍,特别是维持性血液透析患者,受疾病本身和透析并发症及经济的影响,大多存在着各种心理问题,如焦虑、无助、忧郁甚至绝望,这些都直接影响血液透析工作能否顺利进行及透析的质量,因此护理工作复杂且难度大,现将护理体会介绍如下.
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腹型过敏性紫癜的护理体会
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,其中占2/3病例表现为腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状的腹型过敏性紫癜[1],而皮肤的出血点及淤斑出现较晚甚至始终不出现,在临床上容易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、消化性溃疡、坏死性肠炎、肠蛔虫症、肠套叠等.我科于2000年1月-2007年10月共收治过敏性紫癜患儿48例,其中符合腹型过敏性紫癜诊断的有15例,经加用糖皮质激素对症支持治疗,护理措施落实到位,加强健康教育和心理护理,患儿痊愈出院,效果满意,现将护理体会总结如下.
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胸腰椎结核患者围手术期的护理
脊柱结核占全身关节结核的首位,而腰椎结核常见,其次为胸椎、颈椎.我院自2006年1月-2008年9月对58例胸腰椎结核患者进行了病灶清除、椎体减压及植骨融合内固定术,经给予精心护理,疗效满意,现总结如下.
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偏瘫患者的早期康复护理观察
脑卒中具有发病率、致残率、病死率高的特点,其中以偏瘫常见,约80%有不同程度的肢体功能障碍,给社会及家庭带来巨大的负担,做好偏瘫肢体的康复护理,是护理工作的重点.2007年1月-2009年3月,我科将50例脑卒中偏瘫患者分为康复护理组和对照组,对2组的结果进行了观察和对比分析,现报道如下.
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围绝经期女性焦虑抑郁心理因素分析
围绝经期妇女的心理健康状况越来越引起社会关注.抑郁和焦虑是围绝经期妇女较常见的2种情绪障碍.国内外有关围绝经期抑郁症状的研究中,其发生率差异较大.为了解围绝经期妇女抑郁、焦虑症状的发生情况,探讨其影响因素,为更好地采取干预措施,提高围绝经期妇女心理健康水平提供依据进行调查,现报道如下.
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理疗治疗深部炎性肿块的体会
炎性肿块是由于局部血液循环不畅或某些异物刺激引起局部肉芽组织过度增生而形成肿块,使用各种抗生素疗效不明显,改用电脑中频治疗仪进行物理治疗,能促进局部血液循环,疏通经络,增强机体抗病能力,达到肿块散结的临床效果.
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反流性食管炎的预防和治疗
反流性食管炎是由于胃酸反流入食管所致的炎性病变,临床症状以烧心、反酸、胸骨后灼痛多见.症状轻者产生黏膜糜烂或水肿,重者会引起溃疡甚至消化道出血,还有个别患者会出现食管下段黏膜上皮的改变,原来复层的鳞状上皮被增生的柱状上皮所取代,它被称为Barrett食管,为癌前病变,所以对烧心,反酸等症状,绝不能掉以轻心.
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王静安治疗小儿泄泻的临床体会
全国著名老中医,儿科专家王静安国医大师,医德高尚,业精歧黄,名誉全国.现将王老治疗泄泻的临床体会简要如下.
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高频超声在浅表组织器官中的应用
高频超声(7.5～15MHz)诊断作为超声诊断的一个较新的发展,在临床上已广泛应用,并且还具有很多潜在的用途.现就其在表浅组织、器官中应用较成熟的方面及一些新的方向综述如下.
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新时代的中医理论探讨
谈到中医,不由得让人们追溯到几千年前的人类文明,重复一下古老的简单而又朴素的阴阳五行理论.然而,就是在这个朴素的理论基础上建立的中医理论与治疗,运行了几千年而经久不衰,并有独到的治疗效果,证明这个理论经得起实践的检验.千百年来,广大中医临床工作人员一直从事着临床对理论的检验,从未对中医阴阳五行理论进行探索和修正.
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新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎43例抗生素应用分析
随着β-内酰胺类抗生素广泛的临床应用,产超广谱β-内酰胺酶(简称ESBLs,下同)的肺炎克雷伯菌株日益增多,导致临床治疗异常困难.现将我科新生儿病房2007年10月-2009年6月由于肺炎克雷伯杆菌引起的新生儿肺炎43例,报道如下.
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纤溶酶皮试液的优化配制
内科临床常用纤溶酶治疗脑梗死、血栓闭塞性脉管炎、高凝血症等疾病.纤溶酶是一种从蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶,因其是一种蛋白酶制剂,有一定抗原性,所以根据药物说明书的要求临床使用前必须做皮试,现将一种简易配制皮试液的方法介绍如下.
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带宫内节育器妊娠200例临床分析
使用宫内节育器避孕是一种安全、高效、简便的节育方法,也是我国实行计划生育的一项基本国策.我国育龄妇女多选择此方法,取得良好的避孕效果.但有少数育龄妇女发生带器妊娠.我院对200例带器妊娠行人工流产者资料进行分析,现报道如下.
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血液灌流在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用
急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭常见,也是目前AOPP死亡的主要原因.本文对近2年我科收治的69例AOPP呼吸衰竭患者临床资料总结报道如下.
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主动脉夹层110例诊治体会
主动脉夹层(AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种不很常见而具有潜在灾难性心血管系统疾病[1].研究表明,未经治疗的AD患者,发病的第1个24 h内每小时病死率约1%,50%以上1周内死亡,约70%2周内死亡,约90%1年内死亡[2,3],及时进行适当的药物和手术治疗,生存率可大为提高[4].因此,迅速的临床识别和明确的诊断检查,对AD患者的处理至关重要.现对110例AD患者资料进行回顾分析,报道如下.
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云南白药治疗宫颈糜烂58例疗效观察
宫颈糜烂是育龄期妇女的常见病、多发病,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一.笔者运用云南白药局部上药治疗此病效果显著,现介绍如下.
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超早期小骨窗显微镜下手术治疗高血压基底节区出血
高血压脑出血是神经外科常见的危重急症,也是脑血管病患者中病死率、致残率极高的一种疾病.我国脑出血占脑卒中的21%～48%.对于Ⅱ～Ⅲ级高血压脑出血患者,手术治疗能挽救患者的生命、改善患者的意识和神经功能状态[1].手术方法有多种,当前更趋于应用超早期微创手术治疗.现就我院2006年1月-2009年1月采用小骨窗显微镜下手术治疗38例高血压基底节区脑出血临床患者总结报道如下.
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病毒性脑炎45例临床分析
病毒性脑炎是临床常见病、多发病,以青少年居多,是中枢神经系统常见的感染性疾病.本病发病急,易导致后遗症的发生,临床表现轻重不一,早期诊断和及时治疗可降低病死率及致残率.现将我院2006～2009年收治的45例病毒性脑炎患者的临床资料作一回顾性分析,总结如下.
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肝硬化的综合治疗
肝硬化是临床常见病、多发病,终因肝纤维化导致肝硬化,病死率高.针对本病的目前治疗方法阐述如下.
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老年人心力衰竭90例临床分析
就我院2002年1月-2009年1月的老年心力衰竭病例进行分析,探讨老年人心力衰竭的特点和治疗,以供参考.
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经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形探讨
先天性子宫畸形是造成妇女不孕的主要因素之一,经阴道二维超声对子宫畸形扫查的敏感度虽已有所提高,但二维超声无法在冠状面上显示子宫底形态及宫腔内部结构,对于先天性子宫畸形常有误诊或漏诊发生.三维超声能在子宫冠状面成像,直观地判断异常程度,成为诊断子宫先天性发育异常的佳手段[1].2005年6月-2008年5月我院超声科对25例子宫畸形的三维图像特点进行了分析,报道如下.
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重症带状疱疹发病与年龄的关系
带状疱疹祖国医学称之为"缠腰龙",俗称"蜘蛛疮",是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病[1].我院皮肤科2000～2005年共收治重症带状疱疹患者66例,现将其临床表现与年龄的关系进行回顾分析,报道如下.
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彩色多普勒超声对药物流产所致宫内残留物的诊断价值
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(简称药物流产)是一种安全、有效的抗早孕方法,因操作简单、痛苦小、患者易接受,已广泛应用于临床,但药物流产后因蜕膜组织物残留宫内,致阴道出血时间＞4周或继发闭经,常并发不全流产.药物流产后阴道不规则反复出血者,应用腹部超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)观察宫内的异常声像图表现,并能根据彩色血流信号检出的部位进行定位,具有一定的临床应用价值.
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高渗非酮性糖尿病昏迷30例分析
高渗非酮性糖尿病(NHDC)是糖尿病的严重并发症.NHDC是以高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显酮症酸中毒为主要特征的急性疾病,文献报道病死率达50%～70%,近几年来有上升趋势,及早确诊高渗非酮性糖尿病是减少病死率的关键[1,2].现将本院2000～2009年收治的高渗非酮性糖尿病合并昏迷30例患者报道如下.
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化疗药物渗漏损伤的基础和临床研究进展
化疗药物渗漏损伤是严重的临床护理问题,可因为药物漏出或非经意的穿刺损伤血管所引起.尽管临床从给药方法上进行了诸多改进,但文献报道其发生率约6%甚至更高.渗漏损伤的严重程度取决于化疗药物的种类.刺激剂:如抗代谢类,一般会引起炎性反应,在注射部位及静脉走行上出现疼痛、肿胀、静脉炎、血管硬化及色素沉着等,且具有自限性.
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谈合理用药与安全用药
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少的出现ADR.
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如何正确口服给药
口服给药是一种常用的给药方法,它是一种既方便经济又较安全的给药方法.一般说来,只要病情不重,患者的吸收功能好,药物在胃液或肠液中性质稳定,以及慢性患者等,采用口服的方式.大量临床研究资料表明,人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如消化液分泌、糖皮质激素分泌、醛固醇合成、哮喘发作等.
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抗生素在治疗疾病过程中的使用问题及管理对策
抗生素的合理化使用在临床是既熟悉又敏感的话题.多家医院统计用药分析后表明,抗生素的使用率排在首位.有人曾分析40家综合性大医院购入药品的前100位中,抗生素占23种,使用率大于70%[1].笔者认为目前比例还应高于上述数字.
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中药注射剂配伍存在问题与处置思维
中药注射剂在临床上的广泛应用,配伍间存在问题和出现的不良反应报道也逐渐增多,现将我院曾经出现的不良反应和不合理配伍现象分析如下,以期引起重视.
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中西药合用配伍禁忌
近年来,随着临床中西医结合工作的深入开展, 中西药合用防治疾病的情况日趋普遍.合理的合用中西药物能增强药物疗效,减少不良反应,缩短疗程.但在治疗中若配伍不当,会使药物疗效降低,甚至产生不良反应,加重病情,导致严重的不良后果.因此,正确掌握中西药的合用, 至关重要.现将常见的中西药合用配伍禁忌综述如下.
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交通事故451例院前急救流行病学分析
目的 探讨镇江市交通事故意外伤害的高危人群、高发时节及交通事故伤的特点,以揭示镇江市交通事故发生的主要影响因素,为减少镇江市交通事故的发生提供对策.方法 收集镇江市紧急医疗救援中心2008年出诊的交通事故资料及相关信息,采用描述性研究对镇江市2008年交通事故发生情况进行统计分析.结果 全年共发生交通事故451例,高发年龄是20～60岁(81.92%),男性比例略高于女性,高发时节为第4季度(35.92%),交通事故易造成四肢及头部的损伤.结论 改善交通条件、提高全民交通安全意识和加强医疗急救网络建设,是预防和控制交通事故严重后果的主要措施.
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企业女职工接触职业危害及保健现状研究
一些地方对职业危害的调查研究的综合分析,阐明不同有毒有害物质对女性机体的损害.通过对女职工劳动保护工作开展情况的分析,阐明了现阶段企事业单位对开展劳动保护、安全生产及卫生管理方面和所采取的措施的现状,发现了一些不利于预防职业危害的因素,提出了减少女工职业危害发生的策略.
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健康教育对提高农村女性居民妇科病知识水平的效果评价
目的 了解农村社区居民的妇科病防治知识的认识水平,评价健康教育的效果.方法 用随机抽样的方法抽取400名居民为研究对象,平均分为2组.试验组接受健康教育,对照组接受常规治疗护理.试验前后2组均进行问卷调查.结果 试验组接受健康教育后知识知晓率、健康观念和行为改变均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在农村社区居民中开展妇科健康教育是有效的.
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肃州区碘缺乏病防治效果分析
目的 掌握肃州区碘缺乏病流行特点、防治情况.方法 用触诊法和B型超声检查法诊断碘缺乏病发病情况;用硫代硫酸钠直接滴定法对碘盐进行定性和定量检测;对重点人群开展肌内注射碘化油和口服碘油胶丸;广泛开展健康教育.结果 居民食用碘盐合格率由1984年的26.5%上升并保持在97%以上,地方性甲状腺肿大患病率由1984年的22.6%降至2007年的1.4%.结论 肃州区实现了消除碘缺乏病阶段目标.
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分娩室安全隐患及对策
分娩室是医疗单位高风险区域之一,随着医疗水平及公众健康水平的提高,法律观念和自我保护意识的增强,分娩室护理质量管理是医院质量管理的重要环节,直接影响母婴安全.因此,加强分娩室护理安全管理,提高分娩室服务质量,针对分娩室护理工作中的安全因素及防范对策,笔者提几点管理经验,报道如下.
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提高医院护理质量的对策
许多人的观念认为护理质量仅仅是打针、发药以及各种护理操作的熟练程度和生活服务是否周到等,但是随着护理模式的不断转变,护理质量的范畴已不仅仅是基础护理的内涵,护理质量的高低直接关系到患者的生命与健康[1].因此,加强护理质量管理,提高护理质量,使患者满意是护理管理的中心任务.如何提高护理质量,笔者认为应从以下几点入手.
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基层医院护理记录缺陷原因分析与对策
护理记录是患者入院至出院期间护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].<医疗事故处理条例>中明确规定,在发生医疗争议时,患者有权复印护理记录,同时规定病历是医患双方举证的依据,因此护理记录也就成了处理医疗事故的重要法律文书.
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护理服务管理体会
护理服务在很大程度上与其他行业服务是相通的,又有医疗行业的独特性:(1)医院的公益性决定了医院不能以追求利润为第一目标,而要更多的考虑社会效益,满足患者的健康需求;(2)服务的基本形式相对稳定,医院对品德的诊治具有专业性,其诊疗护理流程具有行业的规范性,患者一般到医院就医,也必须按照医院事先制定的流程接受服务;(3)高准入性,要具备相应的建设规模和技术要求,有必需的诊断治疗设备和符合执业资格的各类医务人员,执业过程中必须符合技术标准,必须提供全天候服务;(4)服务对象的特殊性,医疗服务的主要对象是患者,患者的心理、行为及对医院的期望值又有其自身特点.
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开展医院药事管理工作的体会
卫生部和国家中医药管理局颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>中指出:"医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作.医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分,医疗机构根据临床工作实际需要, 应设立药事管理组织和药学部门".
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如何处理好甲型H1N1流感防治与正常门急诊医疗服务的关系
从2009年3月18日甲型H1N1流感首先在墨西哥出现以来,全球患者已有上万例,我国患者也已突破千例.世界卫生组织已将甲型H1N1流感流行预警级别提高为5级(高为6级)[1].我国卫生部及各级卫生行政部门高度重视,3个多月先后发布了近30份有关甲型H1N1流感相关知识、诊治指南、技术规范和防控措施等文件.
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护士长对护士实施人性化管理体会
人性化管理是用现代行为科学演变出来的一种新的管理概念.随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的转变,护理人员资源的欠缺,工作量明显增加,工作压力增加,易导致护理人员心理性和生理性疲劳.护士长在护理管理中对护士实行人性化管理,充分体现了护理人性化服务理念,提高了护理质量,现将实现人性化管理的体会报道如下.
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门诊管理与手足口病的预防控制
手足口病(hand、foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,今年4月份开始,本市暴发手足口病流行,在流行期间我院共诊治儿科患者12 139人次,其中诊断手足口病患者2 031例.由于实施了有效的门诊管理与积极的防控措施,杜绝了该病在医院的交叉感染.
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护理职业常见的法律问题探讨
随着社会的进步,科学的发展,人民群众的法律观念日益增强,利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的意识.而与之相比,护士的法律意识远不能适应现代社会对护理的要求.护士还未充分认识到护理工作中的每个环节都存在着法律问题,在工作中不注意自我保护,护理纠纷日渐上升.为提高护士的法律观念,本文对护理工作中常见的法律问题作一综述,并提出相应的护理对策.
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CT增强碘造影剂致过敏性休克1例
为增加病变组织与正常组织显示密度的差别以明确诊断,在CT检查中常使用造影剂作增强检查.现报道1例因碘造影剂增强所致的过敏性休克.
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狂犬病死亡1例
患者,男,44岁.于2008年11月16日上午7时30分,在本村村西被流浪狗咬伤右手,只伤及皮肤,伤口长2cm,有出血,自行乙醇棉球擦拭消毒,下午又用碘酒擦拭伤口,未用肥皂水清洗,未注射狂犬病疫苗和狂犬患者免疫球蛋白.于2009年2月15日发病,17日死亡.
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以糖尿病酮症酸中毒就诊的肢端肥大症1例
患者,男,19岁.主因口干,多饮、多尿半年,意识不清1d,于2007年10月17日收入院.患者于半年前无明显诱因出现口干、烦渴、饮水量明显增多,曾在当地查血糖13.9mmol/L,尿糖3+,予以消渴丸、二甲双胍治疗1个月,症状缓解不明显,并出现乏力、消瘦,在省级糖尿病专科医院就诊,查空腹血糖18mmol/L,2h血糖29.5mmol/L,空腹Ins 4.7mmol/L,C肽2.656μg/L,2h Ins 12.04mmol/L,C肽3.151μg/L,诊断2型糖尿病.入院前4d无诱因出现腹痛,伴恶心、呕吐,1d前意识不清,烦躁不安转入我院.
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新生儿青霉素过敏1例
一般临床应用青霉素前,都能详询过敏史,常规做青霉素皮试.而新生儿首次应用青霉素发生过敏不常见,易被忽略.笔者于2008年11月遇到新生儿青霉素过敏1例,现报道如下.
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双黄连不良反应32例临床分析
近年来,双黄连粉针引起的不良反应的报道日趋增多,甚至造成了过敏性休克死亡,应引起医药工作者的高度重视.笔者自2006年1月-2007年12月对双黄连粉针剂治疗感染性疾病812例,其中发生不良反应32例,现报道如下.
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综合成绩评定法在《护理学基础》教学中的探索
<护理学基础>是护生学习的主干课程之一,其中理论课与实践课的课时比为1∶1,以往对护生学习成绩的评定分为理论成绩和单项技能成绩,这两部分成绩又分别主要由平时、期中、期末3个部分成绩构成.这种传统的评价方式大的缺点在于:学生学习主动性不强,只是应付考试,考前突击现象普遍,知识掌握不牢,不能满足社会对现代护理人才的要求.
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几种易混淆中药饮片的鉴别
我国劳动人民数千年来在与疾病作斗争中不断积累和丰富了药物学知识,形成了现在的中医药学宝库.但由于历史变革、使用习惯等诸多因素,中药材品种存在混乱现象,同名异物、同物异名、一药多源等现象普遍存在,要澄清混乱品种,明确正品及混淆品任重而道远.笔者现列举几种易混淆中药饮片加以鉴别,希望引起大家对中药混乱现象的重视.
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替硝唑注射液生产的含量控制
目的 对替硝唑注射液生产工艺过程中含量偏低的影响因素进行比较,寻求佳生产工艺.方法 通过常规配制和"主药后加法" 配制的比对,找出替硝唑注射液生产工艺过程中对替硝唑含量的影响因素.结果 活性炭对替硝唑有较强的吸附作用,采取"主药后加法"的方式,活性炭对替硝唑的吸附量下降,使替硝唑含量在标示量上限.结论 生产工艺中应采用"主药后加法"配制,提高产品质量.
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脂肪肝与血脂、肝功能指标的相关性分析
随着人们生活水平的提高,饮食结构发生了变化,脂肪肝的发生率也随之上升,检出率在10%左右[1],为了了解有关脂肪肝的发生与血脂、肝功能指标变化的关系,笔者对289例脂肪肝患者的血清生化指标进行了分析,报道如下.
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临床微生物检验中存在的问题
医学微生物学是一门实践性很强的医学基础课程,与临床联系紧密,微生物检验结果的准确性对临床治疗起到事半功倍的作用.然而,目前我国的医学微生物学检验事业远未达到令人满意的程度,还有许多问题需要去思考、研究和解决.
