临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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经口吸氧对鼻腔填塞患者的耐受性研究
目的:探讨提高患者对鼻腔填塞耐受性的方法.方法:60例鼻部手术后鼻腔填塞患者分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者术后给予鼻导管经口吸氧,2L/min,同时询问患者有无头痛、头晕、咽干痛、胸闷、呼吸费力及止痛药的使用情况并记录.填塞期应用抗生素预防鼻腔感染;对照组不吸氧,其余同试验组.比较分析其结果.结果:鼻腔填塞术后头晕、头痛、咽干痛3种症状试验组更为耐受(P＜0.01);较少发生胸闷、呼吸费力的自觉症状,也较少使用止痛剂(P＜0.01);术后血压升高明显低于对照组,且SaO2较对照组维持较高水平(P＜0.01).结论经口吸氧能提高患者对鼻腔填塞的耐受性,治疗效果好,值得临床推广.
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腹腔镜手术前2种脐孔清洁方法的效果观察
目的:探讨腹腔镜手术前2种清洁脐孔方法对患者局部不良反应的影响.方法:将258例施行腹腔镜手术患者随机分为试验组130例和对照组128例.试验组用石蜡油清洁脐孔+0.5%碘伏消毒;对照组用松节油清洁脐孔,分别观察局部不良反应的发生情况及2种方法皮肤准备前后脐孔皮肤带菌情况.结果:试验组脐孔局部不良反应和皮肤准备后脐孔皮肤带菌率均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:术前用石蜡油+0.5%碘伏清洁脐孔局部不良反应小,脐孔术野无菌率高,患者易于接受.
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1,4-苯并噻嗪衍生物对去甲肾上腺素诱导的血管收缩功能的影响
目的:研究1,4-苯并噻嗪衍生物(Th-1s4n)对去甲肾上腺素(NA)诱导的血管环收缩功能的拮抗作用.方法:采用离体血管实验法,观察Th-1s4n对离体大鼠胸主动脉和肺动脉舒缩作用的影响.结果:Th-1s4n对NA诱导的离体大鼠胸主动脉和肺动脉的收缩均有抑制作用(P＜0.01).结论:Th-1s4n可能是通过作用于血管平滑肌细胞膜上的α受体和(或)影响Ca2+调控,降低了细胞内Ca2+浓度,抑制了血管的收缩.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:132例子宫肌瘤患者月经来潮第1天开始睡前口服米非司酮12.5mg,每天1次,连续3个月.用药前后行妇科检查,B型超声测量子宫及子宫肌瘤的三维径线,计算体积大小.用药1个疗程后停药,1、3、6个月后各随访1次.结果:治疗后子宫及肌瘤体积缩小,血雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效满意,值得临床推广应用.
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米索前列醇联合利多卡因用于绝经后取节育器168例分析
目的:探讨绝经后妇女有效简易的取节育器方法.方法:将168例要求取节育器的绝经后妇女随机分成2组,观察组87例和对照组81例.观察组术前3h给予米索前列醇0.2mg 湿化后阴道给药,术时于宫颈3点和9点分别注射利多卡因5ml和2.5ml后手术取器;对照组于宫颈3点和9点注射利多卡因5ml后手术取器.观察2组宫颈松弛情况.结果:观察组未发生扩宫困难,对照组扩宫困难28例(34.6%),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:米索前列醇和利多卡因联合用药更安全、简单,能有效减轻取节育器者痛苦.
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巴曲酶治疗进展型脑梗死的临床观察
目的:研究巴曲酶治疗急性进展型脑梗死的临床效果及其安全性.方法:将进展型脑梗死患者60例分成试验组与对照组,各30例.对照组给予丹参、胞二磷胆碱、尼莫地平、小剂量阿司匹林等常规治疗,试验组除常规治疗外,还应用了巴曲酶(DF-521)治疗,观察2组治疗后各种神经功能缺损评分及其疗效.结果:2组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DF-521能够显著改善进展性脑梗死患者的神经功能,安全有效,值得临床借鉴.
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奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察
目的:观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组32例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用奥曲肽0.2～0.4mg+生理盐水50ml静脉注射,2～4ml/h,微量泵维持,连续应用3～7d.比较2组腹痛缓解及消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间等情况.结果:治疗组患者的腹痛消失时间、血尿淀粉酶下降至正常的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:奥曲肽治疗急性胰腺炎能明显改善临床症状,迅速降低血、尿淀粉酶;减少重症化、并发症的发生,减少病死率.
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奎硫平治疗精神分裂症患者的疗效研究
目的:探讨精神分裂症患者的临床疗效.方法:将我院收治的90例精神分裂症患者,随机分为利培酮组40例和奎硫平组50例.利培酮组给予利培酮2～5mg/d,奎硫平组给予奎硫平200～800mg/d.治疗8周后,观察2组疗效和不良反应.结果:2组患者的阴性、阳性症状得到明显改善,同时奎硫平临床疗效稍优于利培酮治疗患者;2组患者均有不同程度的震颤、扭转痉挛、口干、头晕、视物模糊等不良反应,但奎硫平组发生率低于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奎硫平治疗精神分裂症患者临床疗效明显,安全性较高,值得临床应用.
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卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性轻及中度高血压疗效观察
目的:观察卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压的临床疗效.方法:轻、中度高血压患者190例,随机分为治疗组和对照组,各95例.治疗组给予卡托普利25mg,每天3次,氢氯噻嗪12.5mg,每天1次;对照组给予阿替洛尔12.5mg,每天2次,尼莫地平20mg,每天2次.常规门诊随访,2周后如果患者舒张压仍≥90mm Hg,则分别将卡托普利、尼莫地平剂量加倍,治疗6周后评估2组药物的安全性和有效性.结果:治疗组收缩压、舒张压谷值基线下降为20.2/8.3mm Hg,对照组为17.8/6.12mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效61例,有效率为64.2%;对照组有效49例,有效率为51.6%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:卡托普利联合氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压患者安全、有效,值得推广应用.
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脉络宁注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变87例疗效观察
目的:观察脉络宁注射液与甲钴胺注射液联合应用对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:87例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例给予脉络宁注射液与甲钴胺注射液联合治疗,对照组38例给予川芎嗪治疗.6周后比较2组疗效.结果:治疗后2组的空腹血糖分别为(7.9±0.3)mmol/L和(7.8±0.2)mmol/L,与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组DPN患者痛觉过敏及感觉减退、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁注射液与甲钴胺注射液联合应用可明显提高对DPN的疗效.
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不同湿化方式对气管切开使用氧气罩吸氧所致肺部感染的影响
目的:比较2种湿化方式对气管切开患者使用氧气罩吸氧所致肺部感染情况,以提高气道护理质量.方法:将62例重型颅脑损伤行气管切开术患者随机分为对照组30例和试验组32例.对照组用无菌生理盐水液湿化,试验组用50%乙醇溶液湿化.比较2组患者气道湿化效果及痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况.结果:2组患者气道湿化效果均满意.试验组痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管切开患者使用氧气罩吸氧采用50%乙醇溶液进行气道湿化,能减少肺部感染率和痰痂的形成,有利于提高气道护理质量.
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米非司酮用于高危中期妊娠引产的临床观察
目的:探讨米非司酮在高危中期妊娠引产中的作用.方法:将我院高危中期妊娠患者6例分为观察组4例和对照组2例.观察组服用米非司酮100mg,每天2次,连用2d,于第1次服药后32～36h行单膜腔内注射依沙吖啶(利凡诺)100mg;对照组只注射利凡诺100mg.比较2组宫缩出现时间、胎儿胎盘娩出时间、产时产后出血量、引产成功率和并发症发生情况.结果:观察组宫缩出现及胎儿胎盘娩出时间均短于对照组;观察组引产成功率及并发症发生率均优于对照组.2组中各有1例产时或产后出血量＞200ml.结论:米非司酮用于高危中期妊娠引产,安全有效,成功率高,患者痛苦少,避免了并发症的发生,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼、芬太尼增强丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的对比分析
目的:对比观察瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中增强丙泊酚的麻醉效果,探求理想麻醉方式.方法:将我院50例行人工流产术的患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各25例.分别应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比观察2组患者苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量.结果:与芬太尼组比较,瑞芬太尼组麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、fH下降明显,术中丙泊酚用量少,术后恢复时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组,术后腹痛发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术中,麻醉效果确切、安全.瑞芬太尼可明显减少丙泊酚用量,术后恢复时间短,但术中要加强对呼吸的管理.
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二剂量浊度法测定红霉素软膏效价的方法验证
目的:探讨测定红霉素软膏效价的方法.方法:采用二剂量浊度法,以金黄色葡萄球菌为实验菌,测定不同浓度下其吸收光度、回收率及可信限率以验证此法的可行性.结果:抗生素浓度在0.40～0.97μg/ml的范围内成良好的线性关系;二剂量法测定红霉素软膏效价的平均回收率为99.7%(RSD=1.7%,n=9);比浊法与管碟法所测得的效价结果基本一致,但此浊法的可信限率明显低于管碟法.结论:本方法灵敏、快速,可作为测定红霉素软膏效价的方法.
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米索前列醇用于人工流产术宫颈扩张及镇痛效果观察
目的:观察米索前列醇用于人工流产术中宫颈扩张及镇痛的效果.方法:将我院320例门诊检查确诊为早孕并要求人工流产者,随机分为观察组和对照组,各160例,观察组给予米索前列醇0.2mg研粉后放入阴道后穹窿及宫颈上,休息30min再行人工流产术.对照组按常规人工流产手术操作.比较2组宫颈扩张、手术时间、出血量、疼痛及人工流产综合征的情况.结果:与对照组比较,观察组宫口扩张好,手术时间短,出血量少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇研粉放入阴道后穹窿部及宫颈上,可使局部药物浓度增高,吸收快,具有较好的软化宫颈作用和明显的扩张宫口作用,减轻了扩宫时的疼痛及降低人工流产综合征的发生.此方法操作简单易行,经济实惠,适用于基层医院及基层计划生育服务站.
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妇科手术170例护理分析
目的:比较腹腔镜与开腹手术的护理工作,提高护理质量.方法:选择我院妇科手术患者170例,其中腹腔镜组90例,开腹组80例,比较2组患者术后住院天数、3d内体温、离床活动、拔尿管及排尿时间、流质进食时间.结果:腹腔镜组术后3d内体温及术后恢复情况均优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜手术后护理时间短,恢复快,有效提高了护理质量.
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保儿宁对支气管肺炎患儿免疫功能的影响
目的:观察保儿宁对支气管肺炎患儿免疫功能的影响.方法:106例支气管肺炎患儿随机分为2组,试验组56例、对照组50例.对照组给予抗感染、对症治疗,试验组在对照组治疗基础上加用保儿宁治疗.所有患儿分别于入院时、入院后1周及2周各测定IgA、IgG、IgM 1次.结果:试验组治疗后血中IgA、IgG、IgM均增高,但以第2周时较明显(P＜0.01);试验组治疗后IgA、IgG、IgM明显升高,与对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:保儿宁具有增加呼吸道免疫功能的作用.
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医务人员职业防护现状的调查与分析
目的:了解我院医务人员在医疗、护理工作中的职业防护现状,分析主要影响因素,探讨提高职业防护的有效措施.方法:采用调查问卷对我院147例医务人员从事诊疗、护理活动基本防护、防护行为、洗手、针刺伤及预防接种情况进行调查分析.结果:147例医务人员中从事诊疗、护理活动基本防护者占42.86%,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时戴手套者占46.26%,接触诊断未明戴口罩者占42.86%,接触患者污物后能用肥皂或洗手液洗手者占47.62%;传染病流行期按危险程度使用防护用品者占48.98%,锐利器具和针头小心处理,防止刺伤者占69.39%,按正确的六步洗手法者占24.49%,洗手不擦手者占69.39%,发生针刺伤及时处理者占100.00%(上报58.33%,不报41.67%).乙肝疫苗接种率95.24%,甲型H1N1流感疫苗接种率78.23%.结论:影响医务人员职业防护主要原因:信赖多年习惯,而对防护的重要性认识不够,理论清楚,实际操作简化.注重医务人员职业暴露教育,从改变观念入手,强化安全防护意识,避免职业暴露感染疾病.
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葡萄球菌735株分离鉴定和耐药性分析
目的:对临床分离出的葡萄球菌的耐药情况进行统计分析,为有效控制致病性葡萄球菌,减少细菌耐药性提供参考,为经验用药提供有效依据.方法:从医院患者的标本中分离出735株葡萄球菌,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验.结果:葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN),但在MRSCN中,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药性较低,分别为44.1%、23.0%,低于MRSA.结论:葡萄球菌是造成感染的主要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药有重要意义.
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革兰阴性杆菌耐药性研究
目的:检测重症监护病房的革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药.方法:采用Etest药敏试验测定我院206株菌对12种抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果:在12种抗生素中耐药性低的是亚安培南(10.0%)、头孢他啶(16.0%).结论:亚安培南、头孢他啶对革兰阴性杆菌的耐药率低.
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丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将92例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,各46例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液和阿托伐他汀钙治疗.结果:治疗组的显效率和总有效率分别为56.5%和91.3%,显著优于对照组的30.4%和71.7%,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),且未见明显不良反应.结论:丹红注射液联用阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著.
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血液透析患者血清血管内皮生长因子与髓过氧化物酶的相关研究
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及髓过氧化物酶(MPO)在维持性血液透析患者血清表达水平及两者的相关性.方法:用ELISA法检测维持性血液透析患者50例(透析组)和正常对照者30例(正常对照组)血清VEGF及MPO水平,比较2组之间的差别及2种因子表达水平的关系.结果:透析组血清VEGF及MPO水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).透析组患者VEGF与MPO水平之间存在正相关(r=0.5,P<0.01).结论:维持性血液透析患者VEGF及MPO的表达水平较正常对照组高,且两者之间的变化呈正相关.
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6%羟乙基淀粉130/0.4联合呋塞米治疗急性胰腺炎135例效果观察及护理
目的:观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋塞米(速尿)对急性胰腺炎病例转归的影响.方法:选择我院收治的急性胰腺炎患者135例,入院当天遵医嘱即给予羟乙基淀粉静脉输注,在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注呋塞米.严密观察生命体征及腹部情况,并准确记录液体出入量.结果:入院当天,成人羟乙基淀粉用量通常为1 000～2 000ml,保证液体出入量正平衡,入院次日开始逐渐减少其用量.患者的胰腺局部并发症发生率和全身并发症分别为4%和7%,胰腺手术率和住院病死率均为4%.结论:早期容量复苏是治疗急性胰腺炎的关键.静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋塞米可改善急性胰腺炎的转归.患者液体出入量和生命体征是急性胰腺炎护理观察的重点.
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GuttaFlow进行根管充填后近期疼痛的临床观察
目的:通过临床对照研究,采用单盲法评价GuttaFlow充填系统进行根管充填后疼痛发生情况.方法:将需要进行根管治疗的286例患者随机分成2组,各143例.分别采用GuttaFlow常温流动牙胶加牙胶尖(试验组)和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(对照组)进行根管充填,观察术后2d和1周内疼痛发生情况.结果:试验组治疗后疼痛程度及持续时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:用GuttaFlow常温流动牙胶充填可减少术后疼痛的发生.
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复方利多卡因乳膏对豚鼠皮肤刺激性实验观察
目的:对复方利多卡因乳膏进行豚鼠皮肤刺激性实验,以了解其安全性.方法:以一次给药和多次给药方法,将复方利多卡因乳膏外涂于白色豚鼠背部正常或破损去毛区皮肤,观察其产生豚鼠皮肤刺激性反应.结果复方利多卡因乳膏对豚鼠完整皮肤平均反应分值均＜0.5分, 对豚鼠破损皮肤平均反应分值在给药后1h和24h均＞0.5分,但＜2.99分,48h后平均反应分值均＜0.5分.结论:复方利多卡因乳膏对豚鼠完整皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激性,但给药后48h刺激性消失.
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臭氧配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎220例临床观察
目的:探讨臭氧配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及治疗机理.方法:将220例膝关节骨性关节炎患者随机分为臭氧组和对照组,每组110例.臭氧组采用医用臭氧配合玻璃酸钠关节内注射;对照组采用单纯玻璃酸钠关节内注射.结果:臭氧组总有效率为84.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧配合玻璃酸钠关节内注射是治疗老年退行性膝关节炎较好的方法.
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RP-HPLC法测定马来酸氯苯那敏片中马来酸氯苯那敏的含量
目的:建立以反相高效液相色谱法测定马来酸氯苯那敏片中马来酸氯苯那敏含量的方法.方法:色谱柱为Agilnet TC-C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为0.005mol/L辛烷磺酸钠(用醋酸调节pH 3.0)∶乙腈=3∶ 1,流速为1.0ml/min,柱温为30℃,检测波长为260nm.结果:马来酸氯苯那敏浓度在0.005～0.05mg/ml范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9995);平均回收率为99.0%,RSD=0.8%(n=9).结论:本方法操作简便,测定结果准确、重现性好,可用于测定马来酸氯苯那敏片中马来酸氯苯那敏的含量.
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培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察
目的:回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例.所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例.单药治疗组给予培美曲塞单药治疗(培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期),联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗:(培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期).完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果:52例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)34例,进展(PD)16例,有效率(RR)为3.85%(2/52),疾病控制率(DCR)为69.23%(36/52).2组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行.单药治疗组好于联合用药组(P＜0.05).结论:培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好.
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老年人用药依从性的回顾分析
目的:通过开展老年人出院回访用药指导,以提高患者用药的依从性和安全性.方法:将我院收治的老年患者162例随机分为试验组81例,对照组81例.住院期间用药前后,护士均要讲明遵医嘱所用药物、药物的作用、注意事项等,并进行观察,出院时给予用药指导.试验组在此基础上,出院后由院医疗服务中心每月进行1次回访,每位患者安排3次.重点讲解有关疾病的知识、老年人药物代谢的特点、所用药物、药物的作用及易发生的不良反应.并通过用药知识问卷表对2组进行问卷调查,比较其结果.结果:试验组在对疾病知识了解、对药物知识了解、不依从方式及不遵医嘱原因方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:开展老年人出院回访用药指导,可以提高老年患者用药的依从性和安全性.
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昆明市医院感染现患率及抗生素使用调查分析报告
目的:为真实了解及掌握昆明市不同级别、不同专科医疗机构的医院感染发生及病原菌种类、抗生素使用状况,为进一步制定医院感染监控措施提供依据.方法:组织开展昆明地区医院感染、抗生素使用状况和流行病学现况调查并分析.结果:2009年8月10日昆明地区医院感染流行病学现况调查医院感染现患率为4.2%;其中市级综合医院、区级综合医院、县级综合医院、中医专科医院、儿童妇幼机构、传染病专科、精神病专科、厂矿医院的医院感染发生率分别为4.3%、4.1%、5.3%、2.2%、1.3%、2.5%、6.3%、8.4%;昆明地区抗生素使用率53.0%,治疗用药率60.9%,预防用药率21.5%,治疗+预防用药率17.6%;抗生素一联应用占57.0%,二联占39.8%,三联占总用药3.1%.结论:昆明地区医院感染流行病学现况调查可反映本地的真实现状.
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金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的:了解金黄色葡萄球菌(SA)尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况,指导临床合理用药.方法:对本院感染标本中分离的250株SA分别进行药敏实验和β-内酰胺酶测定,并对实验数据进行分析处理.结果:MRSA占SA感染标本总数的50.0%;MRSA及甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)产β-内酰胺酶的百分率差异无统计学意义(P＞0.05).MRSA与MSSA均对万古霉素敏感.此外,MRSA对15种抗生素中的12种呈多重耐药,耐药率为30.0%～100.0%;而多数MSSA仅对青霉素和氨苄西林耐药.结论:万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素.
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灯盏花素治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的:观察灯盏花素治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效.方法:将70例后循环短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组,各35例.2组分别给予注射用灯盏花素和复方丹参注射液治疗.结果:治疗组的显效率和总有效率分别为74.3%和91.4%,显著高于对照组的40.0%和68.6%(P＜0.01或P＜0.05).结论:灯盏花素治疗后循环短暂性脑缺血发作安全有效,值得临床推广应用.
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重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后急性心功能失代偿患者的临床疗效
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)静脉应用于心肌梗死后急性心功能失代偿患者的治疗效果.方法:因急性心肌梗死所致心功能失代偿的患者78例,随机分成硝酸甘油组48例和rhBNP组30例.比较2组间急性失代偿心力衰竭患者的症状缓解情况、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和rhBNP相关并发症发生情况.结果:缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面,rhBNP组均显著优于硝酸甘油组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);rhBNA组反复出现心力衰竭症状显著减少(P＜0.05);为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量,rhBNP组也显著少于硝酸甘油组,此外rhBNP组患者的住院时间也比对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面,2组之间并无显著差异(P＞0.05).结论:心肌梗死后急性心功能失代偿患者,静脉应用rhBNP能够更有效地缓解患者症状、减少利尿药物的使用.
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大蒜胶囊对糖尿病大鼠肾脏TGF-β1 表达影响及保护性研究
目的:观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1 表达及大蒜胶囊的治疗作用.方法:采用STZ注射法制作糖尿病(DM)大鼠模型30只,随机分为正常对照组、DM组、大蒜胶囊组,各10只.灌胃给药8周后,采用免疫组化等技术测定24h尿白蛋白排泄(UAER),肾小球滤过率(GFR),肾皮质TGF-β1、Col-Ⅳ、FN的表达.结果:(1)功能学变化:大蒜胶囊组大鼠的24h UAER和GFR显著低于DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)免疫组化:大蒜胶囊组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达显著低于DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与DM组相比,大蒜胶囊组24h UAER、GFR及肾体质量指数明显降低,肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达程度明显减轻.
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临床药师干预围手术期抗菌药物使用研究
目的:通过临床药师对围手术期抗菌药物使用进行全程持续的干预实现围手术期用药的合理性.方法:通过临床药师组织的一系列措施来改变临床围手术期抗菌药物不合理使用现象,对干预效果从术前用药时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择、使用剂量、用法用量等方面进行综合评价,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果.结果:Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期用药的合理性明显提高,术前用药合理率达91.67%;术后平均用药时间由原来的8.14d缩短到4.98d,抗菌药物费用降低了29.49%;各种不合理用药情况得到抑制,围手术期用药趋于规范.结论:临床药师直接组织并干预抗菌药物的使用对围手术期抗菌药物的合理使用起到积极地作用.
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安全输血护理体会
安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应和并发症.如何做好安全的输血工作,保证医院输血安全,防范输血风险,护理人员起到非常关键的作用.笔者通过分析临床输血所出现的问题,并结合自己的临床经验,将安全输血的护理体会总结报道如下.
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异位妊娠保守治疗的护理观察及体会
异位妊娠,是妇科常见的急腹症.目前引起异位妊娠的原因不断增加,发生率也不断上升,是影响妇女身心健康的重要疾病之一.随着血、尿β-hCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管妊娠的早期诊断率明显提高.
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重型复合性损伤1例护理体会
我院于2005年收治了1例重型颅脑损伤合并股骨干骨折,肠、脾破裂,昏迷20d的患者,经过95d的精心治疗与护理,痊愈出院,现将抢救与护理体会总结如下.
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唇腭裂患儿25例术后护理
唇腭裂是一种常见的先天性畸形,不仅对容貌造成影响,还不同程度影响患儿生长发育.外科手术是惟一的治疗方法,合理的护理直接影响到手术治疗的成败.2004年1月-2008年12月,我科收治唇腭裂患儿25例,通过手术治疗及精心护理,均安全度过麻醉期,顺利康复,疗效满意,现将护理方法介绍如下.
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预防肿瘤患者化疗所致口腔溃疡的护理体会
口腔溃疡,中医称为"口疮",是恶性肿瘤化疗常见的并发症之一,据文献报道[1],其发病率高达24.8%～67.0%.患者发生口腔溃疡后, 由于口腔不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难,给患者带来很大的痛苦,影响营养的摄入及化疗的顺利进行,更严重的是溃疡面有可能成为全身感染的原发灶,并发败血症而导致死亡.
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腹腔镜下卵巢肿瘤切除术45例护理体会
2007年4月-2007年9月,我院采用腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤45例,经积极术前准备及术后护理,取得满意效果,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术护理体会
腹腔镜手术是近10年来运用于临床的腹部外科新技术,已逐步得到临床的重视和关注[1].胆囊结石是我国一种常见多发病,特别在凉山地区更是高发.
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护理干预对胃癌患者放化疗的循证护理
循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,是指护理人员在护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,进行护理决策.
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高血压患者的健康教育
高血压是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病.正常成人的收缩压≤140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压≤90mm Hg,当不同时间反复测定收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mm Hg,即可诊断为高血压.高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关.
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肠外营养患者糖代谢紊乱的原因分析及对策
肠外营养(TPN)是长期无法进食的患者维持生命和疾病康复的必要措施.但临床实践发现,长期输入TPN的患者可能出现糖代谢紊乱,这将造成患者治疗时间延长、并发症发生率增高,并给患者的康复造成巨大威胁[1,2].
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肥胖与糖代谢
肥胖到目前被认为是一种慢性病,它是糖代谢出现障碍的主要症状的综合性特殊病症,是被联合国教科文组织定下的一种病,是机体内脂肪含量过多,并能合并成多种慢性病.主要的并发症是三高症--血压高,血脂高,血糖高.2000年发病率5%,全国第一,2002年发病率8%,2008年发病率11.2%,到目前还有上升的趋势.
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Power空气波压力治疗仪在妇产科护理中的应用
妇产科盆腔手术易并发下肢静脉血栓,如不及时治疗或治疗不当,可导致患者患肢部分或完全功能丧失而致残,严重时可能并发肺栓塞,危及生命.妊娠水肿给诸多孕妇带来不便,不及时治疗会加重心脏负担,增加妊娠风险.乳腺手术后上肢淋巴水肿影响患者肢体功能.
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高血压患者130例的健康宣教
高血压是慢性非传染性疾病之一,也是一种常见疾病,根据WHO诊断标准,凡平静状态下收缩压≥140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压≥90mm Hg即可诊断为高血压.
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食药并重对妇科肿瘤放化疗患者耐受性提高的影响
在肿瘤患者的综合治疗中,手术、放疗、化疗都是祛邪、消除肿瘤的手段,但对患者机体都有不同程度的损伤和功能障碍;食疗作为辅助治疗[1],可减轻放、化疗的不良反应,同时在远期疗效方面,可以提高肿瘤患者的生存质量,减少复发、转移,从而提高生存率.
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非药物性方法提高自然分娩率的体会
我国剖宫产率在近30多年里不断上升,由1971～1980年的0.9%增高至2001～2002年的20.2%,发展速度越来越快,而且妇女主动要求行剖宫产术比例也不断增加,由1971～1985年的19.3%增加到2001～2002年的49.7%[1].
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小儿慢性咳嗽72例病因分析及治疗体会
近年来,慢性咳嗽成为儿科临床常见病.一般认为,慢性咳嗽指咳嗽持续3～8周以上,无明显肺部疾病证据,即可定为慢性咳嗽.为探讨小儿慢性咳嗽的病因及分布特点,为临床诊断提供依据,现将本院在2000～2008年儿科门诊以慢性咳嗽为主诉就诊的72例患儿的临床资料总结分析如下.
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严重移位型儿童肱骨髁上骨折65例治疗观察
儿童肱骨髁上骨折是常见的损伤.多数可用闭合复位兼外固定给予治疗,但部分闭合复位失败,或因患者就诊时间较晚,骨折部位肿胀严重或有张力性水泡形成,从而不适宜手法复位.故我院就此问题做了一些探索,报道如下.
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急性有机磷中毒并中间综合征12例临床分析
我国有机磷农药中毒患者占中毒患者的80%～90%,特别是急性有机磷中毒,由此引起的中间综合征轻者出现眼睑下垂、复视、上下肢抬举困难、声嘶、吞咽困难,重者出现胸闷、气紧、呼吸困难以至死亡[1].
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小切口阑尾切除术136例临床分析
近年来,随着人们对手术切口美观要求的不断提高,小切口阑尾切除术也就越来越受到患者的欢迎.我院2003年1月-2009年6月实施麦氏小切口阑尾切除术136例,取得了良好的疗效,现报道如下.
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克罗恩病20例临床诊断分析
克罗恩病(Crohn disease,CD)是一组以胃肠道病变为主、发病机制不明的慢性炎症性疾病,临床表现复杂多样,极易误诊.笔者总结了2007年1月-2009年11月我院收治的20例CD患者的临床资料、诊断方法,以期提高CD的早期诊断、鉴别诊断水平.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床探讨
腹股沟疝是一种常见病、多发病,在基层医院更为多见.腹股沟疝在腹部疝中发生率高,原因:(1)腹壁的强度减弱;(2)腹部的压力增加:慢性咳嗽、排尿困难、便秘等.治疗腹股疝的手术方式较多,其中休尔德方法[1]效果良好,但由于操作复杂、损伤大在基层医院推广较困难.
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胺碘酮治疗心房颤动疗效观察
与窦性心律相比,心房颤动患者的病死率增加32倍[1].恢复窦性心律对于心房颤动患者改善血流动力学,控制心力衰竭和提高患者生存质量具有重要意义.笔者采用静脉胺碘酮治疗快速心房颤动患者40例,疗效满意,现报道如下.
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开放性腹膜前无张力修补双侧腹股沟疝及复发疝18例总结
腹膜前无张力疝修补术属后入路修补手术,操作上不同于通常的前入路手术,近年来绝大部分由腹腔镜完成.我院2005年12月-2009年1月采用开放性腹膜前无张力修补术治疗双侧腹股沟疝及复发疝18例,效果满意.
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纵隔良性畸胎瘤32例诊治体会
我科自1998年1月-2009年6月收治32例纵隔良性畸胎瘤,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 32例中,男13例,女19例;年龄14～62岁,中位年龄36岁;肿瘤位于右纵隔16例,位于左纵隔13例;突向双侧胸腔3例.其中肿瘤破溃入左胸腔2例,破溃入右胸腔1例;侵入右肺2例,左肺2例.
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小儿有机磷中毒的临床救治
有机磷农药中毒是农村常见的急危重症疾病之一,小儿有机磷农药中毒时有发生,因此要求医务工作者必须高度重视,遇有农药中毒患儿要争分夺秒地进行抢救,以免延误时机或失去抢救机会.我院2006年1月-2009年7月共诊治有机磷农药中毒患儿32例,现分析如下.
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脾破裂31例治疗体会
脾脏受外伤暴力易破裂,并大出血危及生命.脾脏是一种免疫器官,因此目前多数学者主张脾破裂后主张尽量保留脾脏.笔者自2005年10月-2009年10月共收治脾破裂31例,现总结分析如下.
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阴道分娩会阴侧切术后伤口裂开原因分析
在分娩过程中,有针对性地及时采用会阴侧切术可以避免胎儿头部因长时间受压于会阴处而造成新生儿颅内血肿、头皮出血、新生儿窒息,同时也避免母亲由于会阴部受压时间过长而导致水肿、尿潴留、感染等.但由于每个产妇的个体差异不同及其他因素的存在,愈合的程度也不同,伤口的延期愈合会给产妇带来很大的痛苦.
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穴位按摩治疗慢性鼻炎
慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎.本文主要论述慢性单纯性鼻炎,此病多由鼻腔血管的神经调节功能紊乱,使副交感神经兴奋占优势,而致血管扩张,腺体分泌增加,形成以黏膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症.
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综合治疗方法治疗中老年牙髓联合病变30例分析
牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的,在组织发生学方面均来源于中胚叶或外胚叶,牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程虽不完全相同,但牙周袋内和感染的牙髓内部都存在以厌氧菌为主的混合感染.
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产后抑郁症心理治疗
产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状.主要表现为易激惹、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去自理及照料婴儿的能力,严重者有轻生自杀倾向[1].
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产后出血相关因素探讨
产后出血(PPH)是指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml,是产科常见的严重并发症,不仅影响产妇健康,甚至危及生命,其发病率占分娩总数的2%～3%,至今仍居我国孕产妇死亡的首位[1].现对我院发生PPH的产妇25例进行回顾性分析,探讨PPH的危险因素及防治措施.
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手足口病150例临床分析
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,多发生在5岁以下的儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位皮肤黏膜皮疹、疱疹、溃疡为特征,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,导致死亡[1].
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前间隔显性旁路的射频消融治疗
射频消融术是治疗房室折返性心动过速的首选方法.但前间隔旁路因其位于希氏束旁,而具有造成Ⅲ度房室传导阻滞的高度风险.前间隔显性旁路在窦性心律时希氏束电位隐藏于杂乱的A波与V波之间而难于辨别,则更增加了希氏束受损的风险.现将我院2003～2009年6例前间隔显性旁路患者经导管射频消融治疗的经验总结如下.
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新辅助放化疗治疗乳腺癌33例临床分析
乳腺癌是我国妇女主要恶性肿瘤之一,目前采取的治疗是以手术为主,术前术后放化疗及内分泌治疗为辅的综合性治疗.乳腺癌确诊时,肿瘤有5%～15%向远处转移,当肿瘤直径为2～3cm时,腋窝淋巴结肿大潜在危险性＞60%,而远处微小转移的危险性＞50%.
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钢针钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位
随着人民生活水平提高,高层建筑的增加,因不慎坠落致肩锁关节脱位病例不断增加.笔者从2000年开始应用钢针钢丝张力带固定治疗AllmanⅡ～Ⅲ度脱位46例,疗效满意,现报道如下.
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病毒性心肌炎的研究进展
病毒性心肌炎是由病毒感染所引起的心肌局限性或弥漫炎症,以夏秋季发病率高[1].病毒性心肌炎诊断和治疗,虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则,但目前仍存有广泛的争议.现对其相关问题进行研究.
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NF-kB与周围神经损伤
国内外学者通过不同研究方法证明NF-kB在周围神经损伤和轴突再生等一系列事件中扮演着重要角色,损伤应激反应激活NF-kB作用于靶基因表达多种细胞因子[1],同时各种细胞因子通过不同信号转导机制进一步激活或抑制NF-kB,形成正负反馈环路,NF-kB信号转导机制复杂,涉及多种细胞和细胞因子参与,其在周围神经损伤后的功能目前仍存争议.
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锌与苯妥英钠对骨折愈合的影响
骨折愈合是极其复杂的生物学修复过程.人们对骨折愈合过程的研究,已从过去单纯的组织学观察进入到细胞和分子水平.从分子水平看,骨折愈合过程包括:(1)骨折部位骨祖细胞募集:这种多潜能细胞的聚集和繁殖是骨折愈合的首要条件;(2)调控诱骨:即通过生化/机械或生物因子诱导上述细胞使之具有成骨能力的过程;(3)骨传导:这是一个在骨断端间建立一个有利于新生毛细血管,血管周围组织和骨祖细胞长入得三维结构[1].
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随意改变药物给药途径不合理性分析
目前药物主要有以下给药途径,口服、静脉注射、肌内注射、皮下注射、舌下含化、滴眼、滴鼻、口腔喷雾、直肠或阴道塞入等.现在临床所用的药品,都是制备成一定的合理剂型在临床使用,医师选用适当的药品,适当的剂型,适当的剂量,适当的用法(给药途径),适当的用药间隔时间,适当的疗程,用于适当的患者,以达到治疗和预防疾病的目的.
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桂枝在不同方剂配伍中的功效分析
桂枝是常用中药,并且有较好的临床疗效,广为历代医家所重视[1,2].桂枝原属樟科植物肉桂的干燥嫩枝,有助阳解表,温通经脉,通阳利水,温通胸阳,温中散寒等功效.中医学从很早起就有对桂枝组方入药的记载,为了掌握桂枝在不同方剂配伍中所产生的药理作用,选取从古至今的各类医药学著作中有代表性的、包含桂枝的方剂进行回溯性研究,为指导临床辨证选方、组方用药以及新处方的研究提供理论依据.
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药物不良反应269例回顾性分析
目的:回顾分析我院药品不良反应(ADR)发生率及其药物种类分布,以提高我院临床合理用药水平.方法:对我院搜集上报的269例ADR报告进行回顾整理,从ADR患者的年龄、性别、给药途径、药物类别、侵犯器官及引发ADR排序靠前的药品并对发生严重ADR药物做个案分析.结果:止痛药、抗菌药物、中药注射剂、女性、老年患者ADR发生率较高,ADR皮肤及其附件损害较为常见,止痛药卡马西平皮肤损害为严重.结论:必须严格按照<抗菌药物临床合理应用指导规范>使用抗菌药物,对中药注射剂的使用也要做到严格掌控、有的放矢、加强监管,一般药物使用也要因人而异,不可盲目滥用.
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婚前医学检查3 250例情况分析
目的:保障欲婚者健康婚配,防止法定传染病传播、严重遗传病传递.方法:按<婚前保健工作规范>要求对3 250例欲婚者进行体格检查.结果:可以结婚率99.51%,暂缓结婚率0.49%.结论:婚前医学检查是提高我国人口质量不可缺少的主要预防保健措施.
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PBL教学法在临床护理带教中的实践与探索
目的:探索PBL教学法在临床护理带教中的应用.方法:选取不同层次学历的护理实习生82名,随机分为对照组和试验组,对照组按传统带教方法带教,试验组按PBL教学法带教.结果:试验组在教学效果、出科考核成绩、对教师评价3方面均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:在护理临床带教中使用PBL教学法,对提高护生学习的积极性、主动性、思考性有实际意义.
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新生儿游泳训练对睡眠和情绪的影响
目的:探讨新生儿游泳训练对其睡眠和情绪的影响.方法:选择足月正常新生儿100例,将其随机分为试验组50例和对照组50例.2组均给予常规洗浴及常规护理,试验组在此基础上进行游泳训练.并观察洗浴时进行游泳训练对新生儿睡眠质量和情绪变化的影响.结果:试验组新生儿睡眠质量及情绪变化改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿洗浴+游泳训练的方法,能使其睡眠时间延长,情绪稳定,并对新生儿在心理及生理上的健康成长有着重要意义.
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药物不良反应28例报告分析
目的:统计和分析我院药物不良反应的发生情况及相关因素,以促进其合理用药.方法:采用回顾性分析方法,对我院收集的28例药物不良反应报告进行统计分析.结果:28例药物不良反应报告中女性明显偏高(71.42%),且≤10岁年龄段发生比例较高(53.57%);静脉给药途径引起药物不良反应的比例较高(71.43%),涉及的药物中抗菌药物不良反应的比例较高,涉及的药物中抗菌药物占绝大多数(78.57%).结论:应加强药物不良反应监测及相关知识的宣传,避免或减少药物不良反应的发生.
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产科人性化护理服务的实施体会
在医疗服务市场中,医院既是以劳务方式向人民群众提供健康医疗服务的主体,又是以服务过程中参与社会商品经济活动的经营者.以人为本的人性化服务正在为医疗实践者所倡导,因产科住院人群的特殊性,更应注重人性化服务.
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礼仪服务在护理工作中的应用方法及体会
随着社会发展及人类文明程度的不断提高,对护士的要求已不仅仅是具有熟练的技术操作,还包括了更加广泛的优质服务内涵,这就要求护士具备良好的形象.我院为了进一步提高护理质量和效果,开展了一系列服务礼仪培训,取得了较好的成效,现将具体方法和体会介绍如下.
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消毒供应室护士自我管理体会
消毒供应室是医院的重要组成部分,工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量.
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应用柔性管理促进护理团队快速发展
柔性管理是在研究人们心理和行为规律的基础上,采用非强制方式,在人们心目中产生一种潜在的说服力,从而把组织意志和思想变为人们自觉行动的一种管理方式[1],是20世纪80年代兴起的现代管理方法,广泛应用于发达国家的护理管理也不过短短10余年[2].本病区运用柔性管理的理念,通过2年多的实践取得良好的效果,现介绍如下.
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进行性核上性麻痹1例
患者,男,67岁.因行走不稳逐渐加重2个月于2008年11月住院.3年前出现饮水易呛,曾有3次返呛后跌倒在地,数秒钟意识丧失,2年前出现走路不稳,表现为快速前冲,不易停止,并有排尿障碍.渐出现行为异常,时有穿错衣服,步行于车流中;不能骑自行车,1年前出现大便失禁,经中药治疗后可自行控制.
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马凡综合征所致的主动脉夹层误诊为急腹症2例
马凡综合征是一种罕见疾病,主要危害是心血管病变,特别是合并主动脉瘤,应早期发现、早期治疗.我院收治了2例以急腹症入院的马凡综合征患者,现报道如下.
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结核性脑膜炎合并乙型脑炎1例
患者,男,34岁,农民.于2008年8月20日,"感冒"后出现头痛、发热,体温38.7℃,自服感冒药后未见明显缓解,伴有恶心、视物模糊,在某医院以"结核性脑膜炎"治疗4d后出现烦躁不安、意识不清,以"乙型脑炎"转入我科.
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以尿潴留为主要表现的低钾血症1例
男,46岁.入院前2h饮白酒150ml,之后出现排尿困难,下腹胀痛,无胸闷、憋气、心悸、肢体麻木及四肢乏力,院外未作诊治,既往身体健康.
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地塞米松致过敏性休克2例
例1.男,35岁.2008年6月24日以支气管炎收住院.当时患者主诉胸闷、气短、发热3d.测体温38.8℃,脉搏 94次/min,呼吸 22次/min,血压 120/80mmHg(1mm Hg=0.133kPa).遵医嘱给予地塞米松5mg静脉滴注.静脉滴注10min时,患者出现头晕、面色苍白、紫绀、大汗淋漓、呼吸困难并伴有恶心、呕吐、腹痛症状.
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痰热清注射液致患者呕吐1例
痰热清注射液属于我国自行研究的新中药制剂,为棕红色澄明液体,成分为:黄芩、金银花、熊胆粉、连翘,辅料为丙二醇,具有清热、解毒、化痰之功效,被广泛应用于临床的多种疾病,其不良反应偶见报道[1,2],无呕吐反应报道.我科在应用痰热清注射液治疗时出现呕吐反应1例,报道如下.
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心包积液患者置管引流期的健康教育体会
心包积液是临床常见病,大量积液引起心包填塞影响呼吸和循环功能,严重者可危及生命.我科采用中心静脉导管进行心包腔内置管引流术,安全性高,疗效较好.笔者体会到对穿刺置管的患者给予有效的健康教育,以取得患者的良好配合[1],对提高穿刺置管成功率,减少并发症发生起到了重要的作用.
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实习护生带教工作体会
实习阶段是护理专业课程中一个为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合,逐步培养独立工作能力,以便顺利走向工作岗位.
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实施健康教育对住院糖尿病患者的影响
糖尿病是内分泌代谢系统较为常见的疾病,是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖、蛋白质、和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,成为威胁人们健康的主要疾病[1].健康教育是糖尿病防治工作中的重要环节,是提高患者健康意识,消除患者不良精神反应的有效方法[2].
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浅析合理用药的目的及措施
患者就医不可避免涉及到用药,用药合理可以治好病,如果用药不合理,不但不能使疾病康复,而且还有可能会滋生其他疾病、拖延病情,甚至危及命.现就合理用药的目的及措施探讨如下.
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临床药师的专业化发展的现状及困境解析
经济学上的比较优势定理是解释专业化生产的原因的重要理论.不同的生产单位,生产同样的物品,只要生产要素的比例不同,就会有不同的成本,各自选择成本较低的专业来生产,然后在市场交易可以互相得益[1].
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贫血患者血清乳酸脱氢酶水平的观察
贫血中,除溶血性贫血(HA)患者血清乳酸脱氢酶(LD)活性增高外,再生障碍性贫血(AA)、缺铁性贫血(IDA)和巨幼细胞性贫血(MA)患者LD活性均有变化,故笔者对MA、IDA和AA 3种贫血观察的结果报道如下.
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IgA类和IgM类单克隆抗体血型定型试剂的比较研究
自从单克隆抗体技术建立以来,发达国家的血型定型试剂大多采用抗血型单克隆抗体取代传统的标准血清.以往的人ABO血型定型试剂,无论是传统的标准血清,还是动物免疫血清或单克隆抗体,都是IgM类抗体.本科建立了IgA类抗人A和B血型物质单克隆抗体,已获得国家新药证书,并被批准为国家定点生产的血型定型试剂[1,2].
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流式细胞术在临床应用中的影响因素
生产流式细胞仪的有关公司推出多种指控试剂盒用于光路与流路校正、线性度测试、荧光强度标准化及颜色补偿等,以使某一实验室的批间数据具重复性并与其他实验室的数据具可比性.此外,样品细胞的分离与固定、抗体标记、上机测试及数据分析是流式检验的1个连贯过程.此过程的准确性与可靠性将直接影响检验结果,现就其中的影响因素讨论如下.
