中西医结合治疗萎缩性胃炎150例疗效观察

目的 利用自拟胃炎II号方结合穴位艾灸治疗萎缩性胃炎.方法 150例萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗,治疗组给予自拟治胃炎Ⅱ号方,联合穴位艾灸1次.HP检测阳性加服上述西药1周,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为89.3%高于对照组的74.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗萎缩性胃炎简单方便,能提高治愈率,值得广泛推广应用.

心肌梗死患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系.方法 观察36例急性心肌梗死患者(观察组)48h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义.结果 观察组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)明显低于对照组,反T3(rT3)明显高于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).4周观察组后T3、FT3都上升,rT3下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 血清甲状腺激素变化的程度与疾病的危重程度是密切相关的.

老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗的疗效分析

目的 评价抗生素降阶梯治疗对老年重症肺炎疗效的影响.方法 对85例老年重症肺炎患者的资料进行回顾性分析.根据患者入院前治疗情况分为2组,入院前未静脉给予抗生素43例作为治疗组,入院前曾静脉应用抗生素但无效者42例作为对照组.2组均采用抗生素降阶梯治疗,对其治疗效果进行分析对比.结果 治疗组感染控制时间、平均机械通气(MV)时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间2组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情的发展,可取得较好的临床效果.

2种不同方法固定胃管的效果比较

目的 比较2种固定胃管方法的效果.方法 60例留置胃管患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组胃管固定采用改良法,对照组采用传统法,观察2组胃管脱出情况.结果 观察组胃管脱出率为0明显低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式胃管固定法较传统固定法有较大优越性.

预防剖宫产切口脂肪液化的临床观察

目的 探讨剖宫产切口脂肪液化的预防.方法 选择2006年6月-2008年6月我院收治的剖宫产产妇200例作为观察组,使用甲硝唑冲洗盆腔及切口,并随机将2002年6月-2006年5月未使用甲硝唑冲洗盆腔及切口的200例剖宫产产妇作对照组,观察2组切口脂肪液化情况.结果 观察组切口脂肪液化率为1.0%低于对照组的3.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中用甲硝唑冲洗盆腔及切口各层可显著降低切口脂肪液化的发生,且经济、简便、有效,值得基层医院临床推广.

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素筛查102例结果分析

目的 探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)筛查在发生自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值.方法 102例孕妇按TPO定性检测结果分为TPOAb阳性组29例和TPOAb阴性组73例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组(Ⅰ组)35例,和非甲状腺功能紊乱组(Ⅱ组)67例,采用电化学发光法检测对102例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH.结果 Ⅰ组TSH异常率、TSH水平均高于Ⅱ组,TPOAb水平高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05),TPOAb阳性组TSH<0.35MU/L或>5.50MU/L高于TPOAb阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势.

贝那普利联合小剂量阿托伐他汀治疗高血压病疗效观察

目的 探讨贝那普利联合阿托伐他汀在高血压病中的治疗作用.方法 88例高血压病患者随机分为对照组43例和治疗组45例.对照组常规使用贝那普利10mg单药治疗,治疗组在对照组基础上每晚睡前服用阿托伐他汀10mg,共8周,比较2组治疗效果.结果 2组治疗后血压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组血压改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为95.6%高于对照组的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合阿托伐他汀在高血压治疗中有一定作用.

0.75%盐酸罗哌卡因用于剖宫产手术麻醉的临床观察

目的 观察0.75%盐酸罗哌卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法 80例剖宫产产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各40例,Ⅰ组给予0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.5%盐酸布比卡因.2组均取L1～2行硬膜外麻醉.并进行麻醉监测和评定.结果 2组患者感觉阻滞起效时间、肌松效果和低血压比率差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组感觉、运动阻滞持续时间和运动阻滞起效时间均长于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组首次注药20min和120min后Bromage评分为0的百分比均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与0.5%盐酸布比卡因相比,0.75%盐酸罗哌卡因感觉阻滞完善,镇痛效果更好,对循环系统不良反应发生率低,可以安全有效地用于剖宫产手术麻醉.

子宫内膜异位症60例临床观察

目的 观察腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 60例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为米非司酮组和孕三烯酮组各30例,比较2组临床疗效和不良反应.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),米非司酮不良反应发生率为16.7%低于孕三烯酮组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮治疗子宫内膜异位症安全有效.

冠心宁注射液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 探讨冠心宁注射液联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的疗效.方法 120例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组61例和对照组59例,2组均给予一般支持营养治疗,治疗组加用冠心宁注射液联合美沙拉嗪治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察2组治疗效果.结果 治疗组有效率为85.2%高于对照组的67.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用冠心宁注射液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效满意.

痰热清注射液治疗小儿麻疹并发肺炎疗效观察

目的 探讨痰热清注射液治疗小儿麻疹并发肺炎的临床疗效.方法 65例麻疹并发肺炎患儿随机分为对照组27例和观察组28例,对照组给予抗菌、消炎及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,观察7d.比较2组临床疗效及症状改善时间.结果 观察组总有效率为96.4%高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组气促缓解、痰鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎有明显优势,克服了激素治疗麻疹并发肺炎的不足,是一种安全、有效的方法.

稳心颗粒治疗功能性室性早搏48例临床分析

目的 观察稳心颗粒治疗功能性室性早搏的临床疗效.方法 选择功能性室性早搏患者48例(观察组)给予稳心颗粒治疗,选择同期功能性室性早搏患者46例(对照组)给予常规治疗,观察2组心电图变化及症状改善情况.结果 2组心电图变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组各症状改善总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗功能性室性早搏不良反应少,安全性能好,疗效确切.

桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良52例临床观察

目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良的疗效.方法 82例功能性消化不良患者随机分为治疗组52例和对照组30例.治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗;对照组采用多潘立酮联合阿米替林治疗,2组均治疗1个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率为82.7%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组饱胀、嗳气症状评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组饱胀、疼痛、嗳气症状评分低于治疗前,且疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良疗效可靠,有较好的临床价值.

门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 观察门冬酸-鸟氨酸(瑞甘)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 30例慢型乙型肝炎患者给予瑞甘治疗,观察治疗前与治疗2周、治疗结束后患者症状、体征、肝功能变化情况及临床疗效.结果 患者治疗2周和治疗结束后症状体征及肝功能各观察指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 瑞甘治疗慢性乙型肝炎疗效显著,不良反应少.

步长脑心通治疗脑梗死后遗症52例疗效观察

目的 观察步长脑心通胶囊治疗脑梗死临床疗效.方法 105例脑梗死患者随机分为治疗组52例和对照组各53例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用步长脑心通胶囊治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.2%高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长脑心通胶囊治疗脑梗死后遗症疗效显著.

替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎近期临床疗效的观察

目的 观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效.方法 28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例.2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周.结果 治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定能快速抑制HBVDNA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效.

奥扎格雷联合长春西汀治疗急性脑梗死87例临床观察

目的 观察奥扎格雷和长春西汀联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 174例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各87例,治疗组给予奥扎格雷联合长春西汀治疗,对照组给予丹参注射液治疗.观察2组疗效及血纤维蛋白原、血液黏稠度、血小板计数、总胆固醇及三酰甘油变化情况.结果 治疗组总有效率为92.0%高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血纤维蛋白原、血液黏稠度、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血液黏稠度、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷和长春西汀联合治疗急性脑梗死疗效及安全性较好.

低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的 观察低分子肝素治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 56例PNS患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素治疗.观察2组24h尿蛋白定量(UPro)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆纤维蛋白原(Fig)变化情况及临床疗效.结果 2组治疗后UPro及TC较治疗前均降低,ALB较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后UPro、TC低于对照组,ALB高于对照组,且Fig低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为82.1%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PNS患者在应用激素、免疫抑制剂基础上加用低分子肝素可明显改善高血液凝状态,增强临床疗效.

氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床观察

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 60例肠易激综合征患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组各30例,Ⅰ组给予马来酸曲美布汀治疗,Ⅱ组给予黛力新联合马来酸曲美布汀治疗,观察2组临床疗效.结果 Ⅱ组总有效率为93.1%高于Ⅰ组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黛力新联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征能达到满意的疗效,2药联合治疗效果优于单用曲美布汀的治疗效果.

盐酸小檗碱片保留灌肠治疗小儿痢疾性腹泻的效果观察及护理

目的 探讨痢疾性腹泻患儿应用盐酸小檗碱片保留灌肠治疗的效果及护理.方法 96例痢疾性腹泻患儿分为口服组及灌肠组各48例.2组分别在常规治疗基础上给予盐酸小檗碱片口服和灌肠治疗.观察2组疗效.结果 灌肠组总有效率为95.8%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸小檗碱片保留灌肠治疗小儿痢疾性腹泻疗效确切,值得临床推广应用.

氨氯地平、替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀对原发性高血压患者尿微量白蛋白和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 49例原发性高血压患者给予氨氯地平、替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,均在入选时及随机治疗后6个月各测1次血压、尿白蛋白/肌酐、IMT,对比组内治疗前后上述指标变化情况.结果 患者治疗后血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐、IMT均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规降压药物加用瑞舒伐他汀可使原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐、IMT明显下降.

分娩过程中脐带绕颈的护理探讨

目的 探讨在分娩过程中脐带绕颈中采用不同护理方式的效果.方法 71例存在脐带绕颈的产妇随机分为A组40例和B组31例,A组给予导乐陪伴护理,B组给予常规护理,对2组的分娩时间、产后出血量及新生儿Apgar评分进行统计比较.结果 A组分娩时间短于B组,出血量少于B组,新生儿Apgar评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩过程中脐带绕颈中采用导乐陪伴护理分娩的方式对于缩短分娩时间、减少产后出血量及提高新生儿Apgar评分方面均有积极的意义,值得进一步研究探讨和推广应用.

倍美力软膏治疗卵巢切除术后萎缩性阴道炎10例临床观察

目的 观察倍美力软膏对卵巢切除术后萎缩性阴道炎的临床疗效.方法 10例卵巢切除术后萎缩性阴道炎患者采用倍美力软膏阴道给药,使用前后进行阴道评分以评估疗效.结果 用药后阴道炎症状评分明显下降,阴道健康评分显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者均无不良反应.结论 倍美力阴道软膏治疗卵巢切除术后萎缩性阴道炎安全,有效.

人工流产术后即时放置宫内节育器临床观察

目的 观察人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 选择人工流产后自愿即时放置IUD而无禁忌者152例作为观察组,于经后和经间期放置IUD者178例作为对照组.对2组术后1、3、6、12个月各随访1次,了解月经情况、节育器脱落、不良反应及意外妊娠情况.结果 2组术后1、3、6个月月经异常发生率与痛经发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组1年内带器妊娠发生率、脱落率、因症取出率和续用率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工流产术后即时放置宫内节育器安全有效,具有可行性.

妊娠期糖尿病患者血小板参数变化的临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血小板参数的变化在临床中的应用价值.方法 妊娠期糖尿病组(GDM组,124例)和妊娠正常对照组(NGT组,140例)用标准采血管采集静脉血4ml,用日本SYSMEX型号XS-800i全自动血液分析仪及配套试剂检测血小板参数,并用该公司提供的全血质控物校准,血糖用日立-7180全自动生化分析仪及配套试剂葡萄糖氧化酶法检测,同时用其配套质控血清校准.结果 GDM组血小板计数(PLT)低于NGT组,平均血小板体积(MPV)和血小板分析宽度(PDW)高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对血小板参数和血糖的联合检测,对妊娠期糖尿病的早期诊断,病情预测和早期治疗具有重要临床指导意义.

马来酸曲美布汀片治疗肠易激综合征疗效观察

目的 观察马来酸曲美布汀片治疗肠易激综合征(IBS)患者的疗效.方法 194例ISB患者给予马来酸曲美布汀片治疗,对比分析治疗前后患者的症状评分,计算各种症状的改善率.结果 治疗后患者症状等级与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),症状改善总有效率为:腹痛88.4%,腹胀94.7%,腹泻90.2%,便秘85.4%.结论 马来酸曲美布汀片治疗IBS安全有效.

黄芪对尾加压素Ⅱ诱导的心脏成纤维细胞胶原合成及分泌转化生长因子-β1的影响

目的 观察黄芪注射液对尾加压素Ⅱ(UⅡ)诱导的心脏成纤维细胞合成胶原及分泌转化生长因子(TGF-β1)的影响.方法 体外培养乳鼠心脏成纤维细胞,分成3组:对照组、UⅡ组、UⅡ+黄芪组.作用一定时间后,Real-time RT-PCR法测定各组细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1基因表达情况,3H-脯氨酸掺入测定胶原合成情况,双抗体夹心ELISA法测定培养上清TGF-β1分泌情况.结果 UⅡ可以促进乳鼠心脏成纤维细胞胶原合成,刺激TGF-β1的分泌,黄芪注射液可明显抑制UⅡ的上述作用.结论 黄芪可以通过抑制UⅡ诱导的心脏成纤维细胞胶原合成及TGF-β1分泌,延缓心肌纤维化及心脏重构的进展.

选择性动脉介入治疗老年重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察选择性动脉介入治疗老年重症急性胰腺的临床疗效.方法 选取27例行介入治疗的重症急性胰腺炎老年患者为治疗组,同期23例未行介入治疗的重症急性胰腺炎老年患者为对照组.比较接受2种治疗方法的临床效果.结果 治疗组症状、体征及辅助检查等恢复正常时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率与病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 选择性动脉介入治疗能有效地提高抢救成功率,减少并发症,从而降低病死率,缩短住院时间.

埃索美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

目的 观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 70例RE患者随机分为治疗组和对照组各35例,2组均应用莫沙比利治疗,治疗组加用埃索美拉唑;对照组加用奥美拉唑,疗程均为4周.观察2组症状缓解及胃镜下食管炎愈合情况.结果 2组治疗后各症状评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组症状缓解总有效率为97.1%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胃镜下食管炎愈合总有效率为94.3%高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑治疗RE效果显著,可有效缓解症状,促进食管炎愈合.

利巴韦林喷剂治疗手足口病疗效观察

目的 观察利巴韦林喷剂治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 126例手足口病患儿分为治疗组68例和对照组56例,分别应用利巴韦林喷剂和抗病毒口服液,观察患儿退热时间、主动进食时间、咽峡部溃疡愈合时间以及手足部位皮疹消退时间.结果 治疗组患儿退热时间、主动进食时间、咽峡部溃疡愈合时间短于对照组差异均有统计学意义(P<0.05),2组手足部位皮疹消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利巴韦林喷剂治疗小儿手足口病疗效较好,无明显不良反应,患儿依从性好.

比索洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的 探讨比索洛尔与卡托普利联合应用治疗慢性心力衰竭的效果.方法 60例慢性心力衰竭患者随机分为试验组34例和对照组26例.对照组给予常规纠正心力衰竭治疗,试验组在对照组基础上加用比索洛尔与卡托普利口服,疗程14d,观察2组血压、心率、脉搏变化情况并随访4个月.结果 2组的心率、脉搏、血压、再入院例数及再入院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组因心脏事件再入院率低于对照组,再住时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尽早采用比索洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,有益于改善患者的临床症状,促进心功能恢复,减少患者再入院率,减轻其经济负担.

宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的 观察宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 110例患者随机分为观察组和对照组各55例.观察组在宫颈环形电切术后应用纳米银,对照组单纯行宫颈环形电切术.观察2组阴道排液时间、治愈时间及术后并发症情况.结果 观察组各种并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道排液时间和治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎,可明显缩短治愈时间,减少术后并发症.

老年急性重症胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎来势凶猛,病死率极高,是消化系统急危、重症之一.随着人民群众生活水平的不断提高,其发病率呈上升趋势.临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀,重症者可并发休克、胰性脑病、多脏器功能衰竭.老年急性重症胰腺炎患者往往因合并多种慢性基础疾病,临床表现不典型,基本情况差,临床症状差异性大,并发症多且危重,临床诊治和护理难度极大.近年来由于个体化治疗方案的实施和监护水平的提高,使该病病死率明显下降,因此严谨有效的观察与科学护理尤为重要.我科自2007年4月-2009年4月共收治老年急性重症胰腺炎患者32例,经过内科综合治疗,获得了满意效果.现将护理体会报道如下.

肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策

肺癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病率的首位,死亡率为25.21%,临床上治疗多以手术为主,但术后常有转移,需要进一步的辅助治疗,目前辅助化疗是一种普遍采用的方法,但化疗期间的不良反应比较常见.笔者对肺癌化疗期间的不良反应进行观察,并实施相应的护理措施,效果较好,现报道如下.

急性心肌梗死患者的现场急救与转运护理

急性心肌梗死是一种常见的严重心脏病,是患者的冠状动脉突然由于血栓而堵塞,造成心肌缺血坏死.及早的、正确的实施院前现场救护和安全转运,对减少心肌的梗死程度,维持心功能、防治并发症发生、降低死亡率具有重要意义[1].我院急诊科2009年1月-2010年1月现场救治和转运急性心肌梗死患者58例,现介绍如下.

中医护理在临床中的应用

中医学是研究人体生理功能、病理变化以及对疾病原因的认识和疾病的诊断、预防方面的一门学科.中医护理学就是在中医理论指导下,结合临床的辨证施以护理技术,结合心理学、营养学和现代管理等有关知识,进行防治疾病,保护人民健康的一门科学.因此,中医护理较西医护理对症细腻,辨证施护,手法灵活,疗效独特,现报道如下.

吸毒及服刑人员消化道异物42例护理体会

消化道异物在吸毒及服刑人员中的发病率颇高,有调查显示海洛因依赖者中消化道异物者占调查人数的20.76%[1].笔者分析2009年9月收治的消化道异物患者42例的临床资料,现将护理体会报道如下.

影响降血脂治疗的因素分析及护理对策

代谢异常是心血管疾病及糖尿病等多种疾病的重要危险因素,降血脂治疗可有效降低心血管病的发生率和病死率.国家卫生部心血管防治研究中心发布的"2006中国心血管病年度报告"表明,目前我国人群中约有2亿患者,成为我国冠心病的发病率和病死率快速上升并呈年轻化趋势和猝死的重要原因之一,我国血脂异常的防治任重而道远[1].

眼科手术护理体会

眼科具有病种多样性、用药种类与途径的复杂性、工作的持续性和高负荷性等特点,对护理工作提出了很高的要求[1].护理工作对手术患者起着重要的作用.笔者现将护理体会报道如下.

新生儿窒息的护理体会

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致出生后出现呼吸衰竭的临床表现,新生儿因缺氧程度不同,临床表现也不一样,新生儿窒息会带来一系列并发症,因而护理工作是十分重要的.现将新生儿窒息的护理体会报道如下.

皮肤炭疽患者的护理体会

炭疽病是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病.其中以皮肤炭疽常见,是由于炭疽杆菌通过受伤皮肤侵入而引起.临床表现为皮肤溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿.严重者可引起毒血症症状并可导致败血症和感染性休克.我院2004年7月-2007年11月共收治皮肤炭疽患者10例,现将护理体会报道如下.

经尿道前列腺等离子体双极电切术患者的术前访视

整体护理从20世纪80年代被引入我国后,各地护理工作结合本地实际情况相继建立了整体摸式病房及相应的教育、管理制度.手术室护士到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作,使手术患者真正获得一个连续的、无间歇的整体护理.另一方面,根据患者的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需求,设计个体患者的佳护理计划并使之得到实施.重视术前护理,使患者以良好的身心状态接受手术,是促使患者顺利康复的保证.因此,术前访视显得尤为重要.

老年高血压的护理体会

高血压疾病是常见的心血管疾病,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量.有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的防治知识,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义.我科2007-2010年共收治高血压患者198例,通过对患者实施有效的护理,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.

住院患儿家属心理分析与干预

随着医学模式的转变,在新的医学模式下,儿科患儿更应该被赋予更多的人文关怀,要求医护人员要将患儿作为一个整体考虑.既要考虑到患儿多不具备自理能力及表达能力差或根本不能表达,也要考虑家属身心疲惫,心理焦虑,情绪紧张.因此,仅仅做好患儿的护理工作是远远不够的,对家属的心理干预被越来越多的儿科医护人员所重视.

再生障碍性贫血患者口腔护理体会

我科自2006-2009年共收治再生障碍性贫血患者60例,除少数因经济等原因放弃治疗外,绝大多数患者经连续治疗和护理都有不同程度好转.在治疗过程中对患者口腔的观察及护理特别重要.笔者现将护理体会报道如下.

应用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会

由于新生儿器官功能发育尚不完善,受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态多种因素的影响易出现呼吸衰竭,若抢救治疗不及时,病死率较高.及时使用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段,合理的护理是呼吸机治疗成功的保证[1].现将2007年3月-2009年10月我院应用呼吸机治疗的新生儿呼吸衰竭患儿46例的护理体会报道如下.

咯血患者介入治疗的护理

咯血发病急、病情重,随时危及生命,可导致急性窒息死亡.自从1974年Remy首先应用介入治疗(支气管动脉、肋间动脉栓塞术)大咯血取得满意临床效果,经过30多年不断发展,已成为控制大咯血的有效治疗方法,且介入治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点.2002年1月-2008年6月我院对23例咯血患者实施介入治疗及护理,取得满意疗效,现报道如下.

微量泵注药患者的护理体会

随着现代医药的发展,治疗手段的提高,治疗方法不断增多,微量泵注药在临床上已越来越普及使用.微量泵注药又是临床上进行治疗和抢救危重患者的一种给药方法,但由于微量泵注药需持续时间长,往往会出现一些问题或并发症.我科使用微量泵注药8例患者.现将护理体会介绍如下.

纤维支气管镜检查术后并发出血的护理

纤维支气管镜检查(简称纤支镜)是诊断和治疗肺部疾病的重要方法.做好心理护理、严密观察病情、及时正确处理患者在检查中出现的护理问题是确保检查安全顺利实施,减少并发症的关键.纤支镜术主要并发症发生率为1.5%,出血是较为常见的检查术后并发症,有引起死亡的报道.预防和及时处理检查后引起的出血,对检查和治疗有重要作用.我科2007年1月-2009年12月行纤支镜检查术后并发出血患者17例,现将护理情况报道如下.

糖尿病的护理体会

糖尿病是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.其原因为体内胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生活质量[1].现将糖尿病的护理体会报道如下.

细菌性痢疾的护理体会

细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病,临床主要以全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为特征,以儿童和青少年多见,严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病.我院2006年9月-2009年12月共收治细菌性痢疾患者56例,现将护理体会报道如下.

普外科术后肺栓塞11例护理体会

肺栓塞(PE)是普外科术后致命的并发症.2005年9月-2008年12月我院普外科术后发生PE 11例,现将护理体会报道如下.

双腿悬吊皮牵引联合小夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的护理

双腿垂直悬吊皮牵引法又称Bryant牵引法,是治疗小儿股骨干骨折的常用方法,疗效非常好,但其对护理的要求也非常高.2003-2009年我院采用双腿悬吊皮牵引联合小夹板外固定的方法治疗小儿股骨干骨折48例,针对患儿在牵引中的具体情况进行护理,取得了良好的效果,现报道如下.

分娩前后产妇心理特征和心理护理

妇女由于妊娠期生理与常人有所不同,特别是在分娩前后产妇的心理活动变得极为复杂.因此,在其分娩前后常规护理的同时,了解其心理特征给予相应的心理护理就显得尤为重要.现将产妇的心理特征和心理护理体会总结如下.

负压封闭引流术治疗开放性骨折的护理体会

开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病,在其术后择期闭合伤口的引流中,传统的引流管引流是一种点状或多点状引流,不能做到与引流腔的充分接触,且引流管裸露于引流腔内,很容易发生堵塞.2009年10月-2009年12月我科对开放性骨折的8例患者应用负压封闭引流(VSD),取得了较满意的效果,现将护理体会报道如下.

农村重性精神疾病的社区治疗模式探讨

目前在我国广大农村基层,由于精神疾病的高发病率、高致残率及高肇事率,由此而引发的各种安全及经济等问题已经成为影响社会和谐和稳定的不良因素.探索并制定一套具有中国特色的低成本、高覆盖率、注重心理和社会功能康复的社区精神康复模式显得尤为重要.

护患沟通在护理工作中的作用探讨

随着社会经济文化的迅猛发展,人民生活水平不断提高,对健康的需求日益增强.为了适应新形势,医院工作重心迫切需要护理人员更好地适应现代护理工作,一定要加强与患者的沟通意识并提高与患者沟通的技能.社会、医学的发展使得护理模式也发生了相应的转变.有条件的医院都开展了系统化整体护理,而且这种新的护理模式因具有很多的优越性,越来越被人们所认可,并逐渐成为一种趋势.

对老年人健康教育的设计与效果

随着我国社会经济的发展,人们的生活水平逐渐提高,生活方式发生了明显变化,尤其是老年人的生活条件和工作节奏发生了明显的改变,引发了某些健康问题,老龄化问题也倍受社会关注,我区疾病预防控制中心也应关注老年人的健康问题,因此,笔者将对老年人健康教育的设计与效果报道如下.

X线透视在疾病诊断中的作用

X线透视是医院放射科的传统检查项目之一,有迅速、简捷等特点,许多医院目前都购置了高档的放射影像设备如计算机、X线摄影技术数字设备、X线摄影技术数字化胃肠点片机等,提高了疾病诊断的准确率.使得透视技术这一传统放射诊断手段倍受冷落,甚至部分医院已取消了这一检查项目,但是基层医院仍在使用X线透视做健康检查.笔者现将X线透视在辅助其他放射诊断技术中的价值,特别是在肺部诊断中的辅助作用介绍如下.

农村老年住院患者健康教育的指导策略

随着新型农村合作医疗的实施及农民生活水平不断提高,农村患者就诊率逐渐增高.边远农村的老年患者由于文化水平低,对疾病的治愈怀有较高的期望值,但是对医学知识缺乏,同时也缺乏自我保健知识,常常不能主动配合治疗,护士施行的健康教育不易接受,有的老年人甚至有抵触心理因而影响了疾病的治愈.为此我院对今年住院治疗的老年患者83例进行调查,了解他们的健康需求,有针对性的实施指导策略,收到较好的效果,现报道如下.

细胞体外培养工作中存在的问题及预防

体外细胞培养是指在体外模拟体内的生理环境,在无菌、适当温度和一定营养条件下,使从体内取出的细胞生长、繁殖并维持其结构和功能的方法.细胞培养技术广泛用于科研、教学及临床研究实验中,这项技术受多种因素的影响,如:工作环境是否无菌、操作手法是否正确以及维持细胞所需的培养液等.笔者通过多年来从事细胞培养技术的研究工作,现将体会报道如下.

食管引流型喉罩在重症产科剖宫产手术中的应用

传统的喉罩(LMA)与呼吸道密封不完全,口腔分泌物增加,易移位,无法有效隔离呼吸道和消化道,可引起胃胀气,严重时并发反流或吸入.食管引流型喉罩(PLMA)为通气和引流管的双管设计,通气同时可插入胃管引流胃液,防止胃胀气和反流误吸,同时具备其他喉罩操作简单、成功率高、刺激性小的特点.我院在30例重症产科剖宫产手术中应用了PLMA,收到了良好效果,现报道如下.

产后出血的临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量>500ml,是分娩期严重的并发症,重者可迅速发展为休克,抢救不及时可留有后遗症或造成孕产妇死亡,严重威胁孕产妇的健康[1].目前仍居我国孕产妇死亡原因的首位,须重视产后出血的预防.

围绝经期综合征从肾论治50例

围绝经期综合征是更年期妇女常见病,笔者用自拟补肾调冲汤治疗围绝经期综合征患者50例,取得较满意的疗效,现报道如下.

妊高征的早期预测和预防

妊娠期高血压综合征简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因,妊高征是发生于妊娠20周以后,临床特征以高血压、蛋白尿、水肿、严重时可出现头痛、眼花、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、凝血功能障碍,预防该病的发生和发展越来越被产科工作者所重视,由于其病因尚未完全阐明,因此尚缺乏肯定的预防措施.现根据临床经验将早期预测和预防措施介绍如下.

老年人胆囊炎胆石症的特殊表现

随着科学的进步,社会的发展,人民生活水平的提高,我国人均寿命明显延长,人口老龄化日趋突出,>60岁者占我国总人口的9.5%.胆囊炎胆石症在老年人中颇为常见,且随着年龄增长发病率逐渐增高.由于老年人机体生理储备功能下降,免疫功能减弱,各脏器呈退行性变化,常有较多的伴随疾病, 因此, 老年胆囊炎胆石症的病理基础和临床表现更为复杂和严重,现将其特殊表现报道如下.

鼻窦炎的治疗方法分析

鼻窦炎是一种非常多见的耳鼻喉科疾病,在成人和儿童中都有较高的发病率.急性鼻窦炎反复发作,如果得不到及时治疗会迁延成慢性鼻窦炎,其由于病程长,反复发作,难以治愈.因此,在急性期要用有效的方法及时治疗.

急救中心创伤救治模式的实践总结

创伤的急救目前无固定的、统一的模式,不同的医院根据自己的医院特点,开展着不同形式的创伤急救,救治的结果有着显著的差别[1].但不管采取何种模式,都必须达到挽救患者的生命和大限度地恢复患者生理功能的目的.我院创伤急救中心于2002年正式组建,并与120急救中心联动,采取创伤急救中心救治创伤患者的模式,现将其救治效果报道如下.

腹腔镜在急腹症中的应用

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和外科紧急处理的腹部疾病.其特点为发病急、进展快、变化多、病情重、鉴别较复杂,必须利用一切条件及早确诊,一旦延误诊断或治疗方法不当,会造成严重后果甚至死亡.随着腹腔镜技术的不断普及和发展,越来越多的外科医师将腹腔镜技术应用到急腹症的诊断和治疗中,目前腹腔镜在外科急腹症的应用已取得了令人瞩目的成果.

保脾治疗脾外伤破裂38例体会

脾损伤在腹部实质性脏器损伤中为常见,占腹部损伤的40%～50%[1].近年来对脾脏在人体免疫功能中作用的深入研究,特别是近年对切脾后所致凶险感染(OPSI)的报道增多,创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术.我院对2001～2008年收治外伤性脾破裂患者38例实施保脾治疗,取得较好疗效,现报道如下.

穴位注射药物治疗偏头痛型血管性头痛临床分析

我院于1991～2009年应用药物穴位注射治疗偏头痛型血管性头痛556例,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 556例患者中男237例(42.6%),女319例(57.4%).年龄8～75岁,其中21～50岁440例(79.1%).病程<3个月79例(14.2%),3～12个月175例(31.5%),1～5年137例(24.6%),5～30年156例(28.1%),>30年9例(1.6%).临床表现:疼痛多为反复发作.全头痛209例(37.6%),一侧颞、额、枕部及眼眶痛240例(43.2%),双侧头部交替性痛107例(19.2%).

中西医结合治疗慢性腮腺炎208例疗效观察

慢性腮腺炎以儿童多见,主要由金黄色葡萄球菌逆行感染腮腺导管所引起,以数月乃至数年腮腺部位肿胀疼痛反复发作,口内常有臭味和腮腺导管开口处有涎液溢出为主要特征.2000年以来笔者采用中西医结合疗法治疗慢性腮腺炎208例,效果良好,现报道如下.

中西医结合保守治疗阑尾炎临床分析

急慢性阑尾炎是临床常见病、多发病.属中医"肠痈"范畴.笔者采用中西医结合保守治疗阑尾炎34例,疗效较好,现报道如下.

优维显髓造影数字成像的分析

脊髓造影X线摄片常因其解剖结构复杂,贯穿部位厚薄不一,使曝光条件不易掌握,造成影像模糊.而数字成像(DSI)具有电视透视、即摄即显、图像贮存、图像后处理及多幅画面记录等功能[1].根据需要突出感兴趣区的信息,从而使解剖结构、生理功能、病理变化更清楚直观,为临床提供更加确切的诊断依据.笔者就DSI在优维显脊髓造影取得的满意效果分析如下.

螺旋CT对胃癌诊断价值探讨

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,长期以来,胃镜及上消化道双对比造影(DC)检查是发现、诊断该类肿瘤的主要手段,对于大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断.但对部分向腔外生长、向胃周围浸润的肿块及附近淋巴结、脏器转移的诊断,有一定局限性.近年来随着螺旋CT的广泛应用,CT对胃部疾病的诊断应用日益增多.CT检查已成为继胃镜和DC后,胃肿瘤诊断手段的又一重要补充.笔者结合手术病理资料回顾性分析我院近年来经胃镜及手术病理证实的胃癌患者65例,实现了对早期胃癌的检出.螺旋CT还以其多平面重建、仿内镜技术、透视技术等优势,从不同角度观察病变情况,更加提高了治疗评估的准确性,现报道如下.

心电图诊断高血钾的临床价值

2006～2008年我科采用心电图诊断高血钾50例,符合率较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2006年5月-2008年6月我院住院的高血钾患者50例,男31例,女19例,年龄24～70(40±23)岁.临床诊断:急慢性肾功能不全尿毒症期26例,脑出血5例,挤压综合征4例,急性心肌梗死4例,急性胃肠炎4例,病毒性心肌炎3例,糖尿病4例.

脑膜瘤的MRI诊断

脑膜瘤是一种常见的颅内原发肿瘤,传统诊断方法主要依靠CT和造影检查,但两者均有局限性.随着MRI的普及应用,它越来越多的用于颅脑病变的检查.现分析我院脑膜瘤患者15例的临床资料,探讨MRI检查对脑膜瘤的诊断价值.

妇产科腹部手术切口脂肪液化12例分析

我院妇产科2003年1月-2009年12月经腹部进行手术1240例,手术后切口发生脂肪液化12例,发生率为0.97%.其中剖宫产术1 145例,发生切口脂肪液化10例(0.87%);妇科手术95例,发生脂肪液化2例(2.1%).笔者现对其进行回顾性分析以探讨其发生的原因及预防措施.

光治疗仪治疗重度宫颈糜烂80例疗效观察

自2005年起我院引进光治疗仪新技术,应用于宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈纳囊等疾病的治疗,均取得令人满意的疗效,总有效率达98%以上,是一种值得推广使用的新型治疗技术,现报道如下.

微波治疗慢性咽炎临床分析

慢性咽炎由急性咽炎反复发作引起,是耳鼻喉科常见病,是发生于咽部的慢性疾病.临床表现特征为咽部不适、异物感、干燥、发痒、烧灼感,有时疼痛,症状轻重不同,给工作、生活带来诸多不便,临床以药物治疗为主,多用抗生素、抗组胺药及激素,效果不理想,且不良反应大,我科于2002年10月-2009年8月用微波治疗慢性咽炎125例,疗效满意,现报道如下.

美洛西林的严重不良反应及其防治

美洛西林属于第3代半合成青霉素类抗生素,对革兰阴性杆菌(如铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌等)有较好的抗菌作用,对阳性球菌也有良好的抗菌活性,单独应用对腹部创伤的效果和安全性与克林霉素和庆大霉素联合应用相同[1].据报道,美洛西林的不良反应发生率在日本为4.1%,欧洲为9.0%,其中谷丙转氨酶(GPT)升高发生率为3.6%、谷草转氨酶(GOT)升高为2.6%、嗜酸性细胞增多为2.2%、皮疹为1.9%、发热为1.2%、腹泻为0.7%、恶心为0.3%[2].随着临床应用的增多,有关其引起严重不良反应的报道越来越多.笔者对美洛西林引起的严重不良反应进行简单介绍,为临床安全用药提供参考.

甲状腺癌的超声诊断新进展

甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,近年发病率日益上升,临床症状不典型,任何年龄均可发病,易与结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤相混淆.各类型甲状腺癌生长规律有很大差异,临床诊断比较困难.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一,近年来随着控头频率的提高,超声多普勒技术的发展及三维超声、超声造影和弹性成像等新技术的应用,超声检查在甲状腺癌诊断中发挥更加重要的作用.现就此综述如下.

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物,是氧氟沙星的光学异构体,体外抗菌活性较氧氟沙星强2倍.其主要机制是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用,组织渗透性好,广泛用于呼吸科、消化科、皮肤科、外科等科室,但近年来其不良反应的报道较多,笔者对近年来关于左氧氟沙星出现的不良反应的文献资料进行归纳,现介绍如下.

老年高血压药物的合理应用

高血压病是我国的常见病和多发病,是导致多种心脑血管疾病的危险因素.高血压的发病率随着年龄的增大而增高,全球年龄为60～69岁的人群发病率高达50%,而>70岁的发病率则高达75%.因此,应根据老年人的不同情况,合理选用不同种类的高血压药物.

糖皮质激素类药物的使用误区分析

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,生理情况下产生的糖皮质激素在调节物质代谢过程中起着重要的作用,超生理剂量的糖皮质激素还具有抗炎、抗休克、免疫抑制等药理作用.该类药作用广泛而复杂,且不良反应较多.笔者就糖皮质激素临床应用中存在的误区进行分析,提出合理使用该类药物的方法,以促进临床合理、安全使用该类药物.

高血压药物治疗方案与个体化治疗

高血压是指未用降压药情况下收缩压≥140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或舒张压≥90mm Hg,或者有明确高血压病史服用药物已降压正常者.

门诊电子处方不合理用药情况分析

目的 分析门诊电子处方法不合理用药情况.方法 对门诊计算机软件临床药学工作站拦截到的不合理用药处方进行审查,并把主要的不合理处方进行统计、分析.结果 共审查处方8630张,不合理处方有570张,占总处方数的6.60%.不合理用药主要表现为配伍问题、相互作用、用法用量、抗生素用药问题、重复用药等.结论 从完善电子处方审核系统加强临床药师的综合素质培养等措施来提高电子处方的合理使用,促进合理用药.

神经内科医院感染易感因素分析

目的 对神经内科住院患者医院感染的影响因素进行了分析,旨在为实际工作中制订出预防护理措施提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法对我院2001年1月-2009年8月神经内科住院的7 338例患者的临床资料进行分析、统计.结果 发生医院感染的例次感染率为6.72%,其中高龄、肌力受损严重、脑血管意外为医院感染的高危因素,医院感染以呼吸道感染为常见.结论 神经内科医院感染的影响因素是多方面的,是综合作用的结果,预防神经内科医院感染措施要有针对性.

产科护理纠纷原因及管理对策

随着医疗体制改革和法律知识普及人们维权意识逐渐增强.在全国范围内医疗纠纷数量呈上升趋势,产科是医院中风险大、事故高发的科室,医疗护理纠纷的隐患远远大于其他科室.因此,避免隐患的发生,提高护理人员法律意识已显得尤为重要.现笔者将护理纠纷发生的原因及管理对策介绍如下.

医疗废物管理存在的问题与对策

医疗废物管理条例经过多年的实施,虽然能够比较规范的管理,医务人员认知度明显增高;但目前也存在一些问题,为了能更好地管理医疗废物,达到管理条例的要求,笔者将医院医疗废物管理存在的问题与对策报道如下.

输液查对流程再造在病房输液管理中的应用

临床护理工作中查对制度的掌握执行与落实,关系到整个医院的医疗质量和安全.卫生部医院质量年活动, 把查对制度列为重点核心制度.通过查阅文献[1,2],认为护理安全与核心制度落实密切相关,是医院护理工作有序开展的保证.制度的有效执行是确保安全, 减少医疗纠纷和医疗投诉的佳措施.

晨泄治验3则

黎明泄泻,一般多为脾肾阳虚,而用温补,此为其常.但也可由其他原因引致,诸如木郁土位,心气虚弱,肺气失宣等,则治当别论,现结合验案3则,介绍如下.

脑白质疏松症1例的MRI表现

患者,男,65岁.左面部及左上肢麻木4h.查体:神清语利,伸舌居中,双侧巴彬斯基征阴性.常规TSE序列矢状位T2WI(5 000/125)、T1WI(900/15)扫描:层厚7.5mm,间距1.5mm,连续扫描15层.FOV 203mm×240mm,采集次数3次.MRI表现:右侧外囊区见斑点状长T1、长T2高信号,FLAIR像呈低信号,双侧脑室周围脑桥多发斑片状长T1低信号,长T2高信号,FLAIR呈高信号.桥脑及中脑可见对称性斑点状长T2信号,边界清.

锁骨下静脉置管并发纵隔旁血肿1例

患者,男,69岁,既往身体健康,因"化脓性脑膜炎"入院,因低血压而行右侧锁骨下静脉穿刺置管术,术后第1天复查双肺CT发现右肺上叶纵隔旁类圆形团块影.间隔4d后行双肺增强CT示右肺上叶纵隔旁见类圆形团块影,大小为4.9cm×5.4cm×5.0cm,其上缘与胸膜顶关系密切,平均病灶CT值为79HU,动态增强扫描病灶未见强化征象.结合临床分析考虑为纵隔旁血肿.

巨大非霍奇金淋巴瘤超声诊断1例

患者,女,63岁.主因腹胀、乏力4个月,加重1个月入院,偶有恶心、呕吐、腹泻.查体:右侧腹部可触及一22.0cm×11.0cm巨大肿物,质硬,活动度可,轻压痛,无反跳痛.超声所见:右侧腹可探及一巨大中等回声肿物,大小21.1cm×10.5cm,边界清晰,形态规则,内回声不均质,右肾被包绕其中,右肾大小14.1cm×5.8cm,皮髓质界限不清,集合系统回声增强、杂乱.彩色多普勒血流成像(CDFI):肿物内可见血流信号.

肝病患者白细胞假性增高1例分析

患者,男,56岁.于3年前无明确诱因出现乏力、右肋胀满,伴恶心、纳差,就诊于县医院诊断为"肝硬化",给予保肝治疗,病情时好时坏.近2年来,间断出现呕吐、腹胀.近1年来,病情稍平稳,于5d前自觉乏力加重,并出现目黄、体黄、体质量减轻,门诊以"黄疸"收入院.

药疹168例临床分析

药疹是药物不良反应常见的表现形式,病情危重者可危及生命.近年来,随着新药不断研发和上市,引起药疹的药物不断增加,致敏药物也发生了变化.为研究引起药疹的药物种类、临床特点及防治方法,笔者对2000～2009年我院收治168例药疹患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.

紫杉醇过敏致心跳骤停1例

患者,女,21岁,于2009年7月30日入院,2009年8月10日手术.患者既往无药物及食物过敏史.术后恢复良好,2009年8月28日行紫杉醇化疗,单次剂量240mg.用药前12h、6h各口服地塞米松20mg,用药前30min分别予以苯海拉明50mg肌内注射,生理盐水100ml静脉滴注,西咪替丁0.3g入壶静脉滴注,地塞米松10mg入壶静脉滴注.行心电监测,生命体征无异常后,先予以生理盐水250ml加入紫杉醇30mg先行静脉滴注30～40min,在输入紫杉醇液体2min后,患者突感胸闷、眼花,恶心、呕吐,濒死感.查体为心动过速,呼吸急促,头面部潮红、口唇发绀,立即停液,吸氧4L/min、更换液体及输液器,再次建立静脉通路.

长春瑞滨致麻痹性肠梗阻3例

例1.男,55岁,体表面积(BS)1.65m2.因咳嗽、胸痛逐渐加重3个月,行胸腹部CT及经皮肺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期,无化疗禁忌于2005年6月17日接受NP方案:第1、8天应用长春瑞滨(NVB)40mg,第1～5天联合顺铂(DDP)20mg行第1周期化疗,无明显化疗相关性消化道反应,于6月30日出现腹胀,仍可排少量成形便,且血白细胞(WBC)降为0.6×109/L,应用升白细胞及对症治疗后回升至5.81×109/L,而腹胀无好转,于7月4日摄腹部X线平片考虑肠梗阻,即按麻痹性肠梗阻给予相应治疗,于2005年7月5日抢救治疗无效死亡.

药物交叉过敏反应1例分析

患者,男,56岁,因近期体检确诊为2型糖尿病第3期,口服格列喹酮(糖适平,双鹤药业有限责任公司生产)60mg/次,每天3次;阿卡波糖(拜糖苹,拜耳医药保健有限公司生产)50mg/次,每天3次,2d后周身散在皮疹,随来我处就诊.查体:T 36.5℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 138/88mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).周身皮肤可见散在丘疹,双肺呼吸音清,经追问病史曾有磺胺药过敏史.

人文关怀在护理临床教学中的应用

人文关怀就是在生活工作中,始终体现在维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等[1].随着社会的不断进步,医疗市场对服务质量的要求越来越高,人文关怀已成为当今社会发展的一个重要特征.因此在护理临床教学中对护生的人文关怀培训就显得非常重要.2006年6月-2009年3月我院对进入临床实习的护理大中专生250名进行了人文关怀临床教育培训,收到了良好的效果,现报道如下.

中职学校提高解剖学教学质量的对策

人体解剖学是研究正常人体形态的科学,是医学生入学以后接触早、基础的,也是重要的医学基础课.但由于职专生整体素质和理解能力相对较差,有些学生对解剖学课程不感兴趣,再加上标本刺激性气味大等,学生上实验课不愿意动手.解剖学对形态学、理论教学和实验教学都很重要.因此,如何提高学生学习解剖学,提高解剖学的教学质量,笔者现将教学经验报道如下.

加强门诊用药咨询并促进合理用药

随着医药事业的发展,人民生活水平的提高,人们的保健意识也不断提高.患者对医疗服务质量提出了更高要求.药师职能也由过去的配方发药向专业技术服务型转变[1].门诊药房是医院药学工作的核心部分,是药学技术人员直接面对患者及家属多的科室,因此做好门诊药房的药学服务显得极为重要.笔者就我院门诊药房药物咨询服务开展情况做一总结,现报道如下.

补骨脂多糖的含量研究

目的 探讨不同产地补骨脂药材中多糖的含量测定方法.方法 采用硫酸-苯酚比色法测定补骨脂多糖的含量.结果 安徽、河南鲁山补骨脂含量较多,分别为1.26%和1.13%.结论 采用硫酸-苯酚比色法测定补骨脂多糖结果可靠、重现性好,简便快速,可作为补骨脂多糖的测定方法.

高效液相色谱法测定活血通络搽剂中大黄素的含量

目的 建立反相高效液相色谱法测定活血通络搽剂中大黄素含量的方法.方法 采用十八烷基键合硅胶柱为固定相,流动相为甲醇-水-冰醋酸(72∶28∶1.0),流速:1.0ml/min,检测波长254nm,测定5批活血通络搽剂中大黄素的含量.结果 大黄素在1～10μg线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为98.79%(RSD为1.21%).结论 高效液相色谱法简便、准确,可用于活血通络搽剂中大黄素的含量测定.

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