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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 胃癌术后早期肠内营养的临床观察

    作者:宋德余;贾巍;解素宏

    目的 观察胃癌术后早期肠内营养的临床效果.方法 将62例胃癌患者随机分为试验组和对照组各31例.试验组术前置鼻肠管,术后行早期肠内营养(EN);对照组术前置胃管,术后行肠外营养(TPN).观察2组术后肠道功能恢复情况、住院时间及营养指标的变化.结果 术后7d试验组肛门排气、排便时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后7d总蛋白、白蛋白、前蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后早期EN可更好地加强营养支持,促进肠道功能的早期恢复,是安全、可行的方法,疗效较好,值得临床推广应用.

  • 脑卒中患者恢复期的护理干预措施探讨

    作者:李珊;金燕

    目的 探讨脑卒中患者恢复期的护理干预效果.方法 将80例脑卒中恢复期患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予强化护理干预,对照组予常规护理,比较护理前后2组Barthel评分、上下肢肌力评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 2组患者护理后Barthel评分、上下肢肌力评分、HAMA评分及HAMD评分均优于护理前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化脑卒中患者恢复期的护理干预对改善患者的肢体肌力及自理能力均有显著效果,患者的不良情绪状态也得到改善.

  • 弥漫性肺疾病的临床分析

    作者:王玉强

    目的 探讨弥漫性肺疾病(DLD)的诊断及治疗方法.方法 对40例DLD患者的临床症状、体征、胸部CT及病理资料进行回顾性分析.结果 40例DLD患者中分别确诊为寻常型间质性肺炎13例(32.5%),非特异性间质性肺炎12例(30.0%),脱屑型间质性肺炎2例,结缔组织病肺部表现6例,细支气管肺泡癌2例,嗜酸性粒细胞浸润性肺炎2例,转移性肺癌2例,粟粒性肺结核1例.结论 DLD患病率呈上升趋势,除寻常间质性肺炎外,其他类型对糖皮质激素的反应良好,DLD的病理活检率有待提高.

  • 核素骨显像诊断肺癌骨转移102例临床分析

    作者:陈碧玲

    目的 探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值.方法 回顾性分析102例肺癌患者行99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像的临床资料.结果 肺癌骨转移发生率为61.76%,多发转移灶占92.0%,腺癌的骨转移发生率高(69.64%),部位以胸部多见(56.25%).肺癌骨转移在不同区域的发生率有显著差别(P<0.05),而对不同类型肺癌在同一区域骨转移发生率无明显差异(P>0.05).结论 核素骨显像诊断肺癌骨转移发现早,准确率高,安全有效,应作为肺癌的常规检查.

  • 经皮穿刺冠状动脉介入术用于改善冠心病患者心功能的临床观察

    作者:陆健

    目的 观察经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)用于冠心病患者心功能的改善状况.方法 选择72例行PCI治疗的冠心病患者,并于术后进行随访,对其心功能改善状况及术后并发症进行跟踪观察.结果 72例患者心血管系统结构及心功能均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).术后心血管不良事件较少,未发生二次手术或死亡病例.结论 PCI用于冠心病患者的治疗,具有较高的手术成功率,能显著改善心功能,术后并发症少,值得临床推广应用.

  • 前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位21例疗效观察

    作者:吴昊

    目的 探讨前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位的应用价值.方法 对27例严重下颈椎骨折脱位患者先行后路手术复位,再行前路减压、植骨融合、锁定钢板内固定术.结果 术后随访6~28个月,21例脱位完全复位,植骨全部融合,损伤节段稳定,未出现内固定断裂、松动、脱出及血管、神经、食管损伤等并发症.日本骨科协会(JOA)评分治疗评分改善率为47.62%.结论 后前路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位,复位良好,有利于脊髓功能恢复,值得临床推广应用.

  • 糖尿病足患者的高危因素和护理对策

    作者:牛家兰

    目的 探讨糖尿病足发生的高危因素并提出相应的护理措施.方法 回顾性分析糖尿病足患者13例(糖尿病足组)和无糖尿病足的糖尿病患者99例(对照组)的临床资料,对2组患者的多个因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 单因素分析表明糖尿病足与患者的空腹血糖、血糖的控制、合并下肢血管病变和神经病变等相关(P<0.05或P<0.01).Logistic回归分析显示,与空腹血糖、血糖控制情况、下肢血管病变和神经病变显著相关(P<0.05或P<0.01).结论 血糖的控制情况、合并下肢血管和神经病变是糖尿病足的独立高危因素,针对这些高危因素制定相应的护理措施,进行正确的足部护理对防止糖尿病足的发生有重要的临床意义.

  • 低频与高频超声联合应用诊断急性阑尾炎106例分析

    作者:黄玲;阳昇;蓝菊慧

    目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断方法与临床意义.方法 对106例临床上疑有急性阑尾炎的患者进行低频与高频超声联合检查,并与术后病理检查结果进行比对分析.结果 106例急性阑尾炎低频与高频超声联合检查诊断符合率为95.3%(101/105),对化脓性和坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿符合率达100.0%,阑尾穿孔合并腹膜炎时存在漏诊现象(4.7%).结论 低频、高频超声联合检查可为急性阑尾炎的临床诊断提供客观的诊断依据,是诊断急性阑尾炎的首选辅助检查方法.

    关键词: 超声 诊断 阑尾炎 急性
  • 尿微量白蛋白、血脂和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义

    作者:梁霄

    目的 探讨尿微量白蛋白、血脂和糖化血红蛋白联合检测诊断糖尿病的临床意义.方法 选取2型糖尿病伴高尿微量白蛋白(≥25mg/L)患者67例作为观察组,另选取2型糖尿病且尿微量白蛋白(<25mg/L)患者36例作为对照组.比较2组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 观察组FBG、TC及HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 尿微量白蛋白、血脂和HbA1c联合检测可作为2型糖尿病患者心脑血管并发症的诊断手段之一.

  • 彩色多普勒超声对肠道间质瘤的诊断分析

    作者:张玉红

    目的 探讨彩色多普勒超声检测对肠道间质瘤(IST)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析27例经病理证实的IST的彩色多普勒超声声像图表现,将其与手术病理结果进行对比分析.结果 27例IST中良性病变7例,恶性病变18例,超声诊断与病理诊断符合率为96.42%.结论 彩色多普勒超声在IST的诊断中具有重要价值,可为临床治疗方案的选择提供重要依据.

  • 眼科首诊双眼复视患者眼外相关病因分析

    作者:祝杨

    目的 分析眼科首诊双眼复视患者眼外相关病因.方法 回顾性分析我院收治的双眼首诊复视患者48例的临床资料,对所有患者进行常规眼科检查、复视像分析及血生化等各方面的检查,并对结果进行分析.结果 本组患者眼外相关病因24例(50.0%),其中糖尿病10例(20.8%),腔隙性脑梗死8例(16.7%),病毒感染2例(4.2%)、重症肌无力3例(6.2%),鼻咽癌1例(2.1%).结论 引发眼科首诊双眼复视患者的外部原因多种多样,应认真查找病因,针对不同患者、不同病因进行不同治疗,以取得好的疗效.

  • 感咳双清胶囊辅治急性气管-支气管炎临床观察

    作者:孟丹

    目的 评价感咳双清胶囊辅治急性气管-支气管炎的临床疗效及安全性.方法 将282例急性气管-支气管炎患者随机分成治疗组142例和对照组140例.2组均用西药进行基础治疗,治疗组另加用感咳双清胶囊治疗,7d为1个疗程.治疗后观察2组患者的临床疗效、痊愈时间及不良反应.结果 治疗组总愈显率为80.99%高于对照组的61.43%,痊愈时间为(108.33±39.18)h短于对照组的(176.61±21.78)h,复常率及咳嗽症状总有效率均高于对照组,咳嗽缓解时间为(105.42±40.83)h短于对照组的(171.26±19.57)h,单纯病毒感染患者愈显率为85.37%高于对照组的55.00%,单纯病毒感染患者痊愈时间为(107.79±36.02)h短于对照组的(173.54±20.37)h,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 感咳双清胶囊辅治急性气管-支气管炎有效、安全,能缩短疗程,改善疾病的转归,值得临床推广应用.

  • 我院班外急诊抗生素使用情况分析

    作者:李光明;赖世兴

    目的 了解抗生素在该院班外急诊就诊中的使用情况,加强临床合理使用抗生素和减少患者不良反应.方法 抽取2011年1-3月该院班外所有急诊处方946张并统计抗生素的使用频率,根据临床诊断和用药方案进行统计分析.结果 946张急诊处方中有457张(48.31%)使用了抗生素,其中以左氧氟沙星使用频率居首位.其中甲哨唑与其他抗生素联合使用情况较多.呼吸系统疾病使用抗生素数量居首位.结论 该院班外急诊抗生素使用基本合理,但存在一定的过度预防用药情况.

  • 卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:曹俊花

    目的 观察卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭的疗效.方法 将96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例.对照组给予心力衰竭常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,给予卡维地洛联合缬沙坦治疗.治疗后比较2组疗效,并观察2组心率及心功能变化.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后心率、LVEF及LVDd水平均改善(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后仅心率有明显改善(P<0.01);治疗组治疗后心率、LVEF及LVDd水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭,只要掌控好适应证,确定合适药物剂量,注重剂量的个体化,临床应用安全,疗效显著,值得推广应用.

  • 细辛脑治疗喘憋型肺炎患儿42例临床观察

    作者:马英

    目的 观察细辛脑治疗喘憋型肺炎患儿的临床效果.方法 将喘憋型肺炎患儿73例随机分为治疗组42例和对照组31例.对照组予常规抗感染及对症治疗;治疗组在对照组基础上给予细辛脑0.5mg/kg+10%葡萄糖注射液稀释成0.01~0.02%的溶液静脉滴注,每天1~2次,连用5~7d.治疗后观察2组症状体征消失时间及不良反应.结果 治疗组止咳、平喘、肺部啰音消失时间和胸部X线阴影吸收时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗过程中不良反应均轻微,停药后缓解.结论 细辛脑治疗喘憋型肺炎疗效显著,症状体征恢复快,值得推广应用.

  • 我院2008-2010年抗精神病药物用药分析

    作者:吴丹阳

    目的 评价医院抗精神病药的应用状况及趋势.方法 对2008-2010年该院抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 3年中,抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)均逐年增加.结论 抗精神病药的应用基本合理,新一代非典型抗精神病药将逐渐占据市场.

  • 极化液对急性重度有机磷中毒反跳的防治作用观察

    作者:李仁伟;张卫

    目的 观察极化液对急性重度有机磷中毒反跳的防治作用.方法 将187例重度有机磷中毒患者随机分为治疗组95例和对照组92例.2组均给予常规抢救治疗,治疗组加用极化液治疗,对照组输入新鲜全血治疗.结果 治疗组反跳发生率为12.6%,对照组反跳发生率为10.87%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 极化液能有效减少反跳的发生,对急性重度有机磷中毒有保护作用,可提高抢救成功率.

  • 三联疗法治疗甲真菌病100例疗效观察

    作者:侯兆明

    目的 观察多维元素片内服配合环吡酮胺乳膏和碘酊外用治疗甲真菌病的临床疗效.方法 100例甲真菌病患者采用多维元素片内服营养指(趾)甲及环吡酮胺乳膏和碘酊外涂杀灭真菌治疗.结果 100例患者中痊愈71例,显效15例,好转12例,无效2例,总有效率为98%,复发率仅为9.9%.无明显不良反应.结论 三联疗法治疗甲真菌病疗效显著,安全,经济效价比明显,值得推广应用.

  • 炔雌醇环丙孕酮与戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

    作者:赵会

    目的 探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35)与戊酸雌二醇(补佳乐)治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果.方法 将154例青春期功血患者随机分为观察组86例和对照组68例.观察组采用以达英-35为主的止血治疗;对照组采用以补佳乐为主的止血治疗.治疗后比较2组临床疗效并观察突破性出血、控制止血时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组突破性出血及不良反应发生率均低于对照组,控制出血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 达英-35治疗青春期功血在止血治疗方面优于补佳乐.

  • 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎41例疗效观察

    作者:黄其军

    目的 观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效及安全性.方法 将81例反流性食管炎患者随机分为治疗组41例和对照组40例.2组均给予奥美拉唑20mg,每天2次;治疗组加用莫沙比利5mg,每天3次.2组均治疗4周.治疗后比较2组临床疗效并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为92.7%显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).且不良反应轻微.结论 奥美拉唑联合莫沙比利治疗RE疗效优于单用奥美拉唑,且不良反应少,值得临床推广使用.

  • 局部清创联合碘伏换药治疗糖尿病足84例疗效观察

    作者:仇国瑞

    目的 观察局部清创联合碘伏换药治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将156例糖尿病足患者随机分为观察组84例和对照组72例.所有患者均给予饮食指导、常规控制血糖、改善微循环等内科基础治疗,并根据创面分泌物细菌培养及药物敏感试验选择敏感抗生素治疗.在此基础上对照组予常规换药治疗,治疗组应用碘伏换药治疗.比较2组临床疗效、换药次数及愈合时间.结果 观察组总有效率为95.2%高于对照组的88.9%,换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 局部清创联合碘伏换药治疗糖尿病足疗效显著,值得临床推广应用.

    关键词: 糖尿病足 足浴 换药
  • 黄芪注射液辅治复治肺结核疗效观察

    作者:刘林刚;李爱民

    目的 观察黄芪注射液辅治复治肺结核的疗效.方法 将118例复治肺结核患者随机分为治疗组60例和对照组58例.2组给予相同的化疗方案,治疗组加用黄芪注射液治疗.比较2组痰菌阴转、病变吸收、空洞闭合情况,并观察2组不良反应.结果 治疗组痰菌阴转率为93.3%高于对照组的79.3%,病变总吸收率为88.3%高于对照组的72.4%,空洞闭合率为84.1%高于对照组的60.9%,不良反应发生率为6.7%低于对照组的20.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液辅治复治肺结核疗效显著,有利于抗结核治疗疗程的顺利进行,提高治愈率,减低抗结核药物的不良反应发生.

  • 丹红注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    作者:姚郑;陆帅;倪慧

    目的 观察丹红注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,疗程均为1周.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组临床总有效率为95.0%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病疗效确切,值得临床推广应用.

  • 补肾汤联合黄体酮对不孕患者子宫内膜容受性的影响

    作者:徐淑萍

    目的 探讨补肾汤联合黄体酮对黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的影响及其作用机制.方法 将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为试验组和对照组各30例.2组均给予黄体酮治疗,试验组加用补肾汤治疗.观察治疗前后中医证候改善情况及黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.结果 2组治疗后肾虚证侯积分低于治疗前,黄体中期血清E2及P水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后试验组肾虚证侯积分低于对照组,血清P改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与提高黄体功能、改善子宫内膜容受性有关.

  • 感咳双清胶囊联合蒙脱石散治疗病毒性胃肠炎的疗效观察

    作者:蓝宇

    目的 观察感咳双清胶囊联合蒙脱石散(思密达)治疗病毒性胃肠炎的临床疗效.方法 将120例病毒性胃肠炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予感咳双清胶囊,每次0.6g,每天3次;思密达每次1袋,每天3次.对照组予利巴韦林每次1支,每天3次;思密达每次1袋,每天3次.疗程均为3d.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 感咳双清胶囊联合思密达治疗病毒性胃肠炎具有良好的临床效果,值得临床推广使用.

  • 剖宫产围术期抗菌药物使用情况调查分析

    作者:潘太花

    目的 了解该院妇产科剖宫产围术期抗菌药物使用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取该院2010年剖宫产出院病历300份,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 300例剖宫产患者100.00%使用抗菌药物,用药品种13种(头孢呋辛、头孢唑啉、头孢哌酮舒巴坦等).给药方式以先静脉滴注后改为口服为主,疗程5~13d;术前0.5~2h给药者127例(42.33%),术前2h以上给药43例(14.33%),术后给药130例(43.33%);一联用药247例(82.33%),二联用药53例(17.67%).结论 该院剖宫产患者围术期抗菌药物预防性使用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当及应用时间过长,应按照围术期抗菌药物用药原则加以干预.

  • 奥扎格雷辅治不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:芮晓凤

    目的 观察奥扎格雷辅治不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将56例UAP患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷治疗.治疗后比较2组临床疗效并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为96.4高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05).未发生严重不良反应.结论 奥扎格雷辅治UAP疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

    作者:康晓萍;黄名寿

    目的 观察甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将196例小儿轮状病毒肠炎随机分为治疗组100例和对照组96例.2组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加服甘草锌.观察2组疗效及临床症状(退热、止吐、止泻)消失时间.结果 治疗组总有效率为94.0%高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎疗效显著,可缩短临床症状消失的时间,值得推广应用.

  • 晚期青光眼术后联合药物治疗的效果观察

    作者:王玉元

    目的 探讨晚期青光眼术后联合药物治疗的效果.方法 将40例(50眼)青光眼患者随机分为观察组和对照组各20例(25眼).全部患者均采用小梁切除术,对照组采用常规手术后抗青光眼治疗.观察组在对照组治疗基础上采用川芎嗪注射液120mg静脉滴注,每天1次;甲钴胺胶囊500μg口服,每天3次,15d为1个疗程.治疗后观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期青光眼术后联合应用川芎嗪和甲钴胺治疗效果显著,值得推广应用.

  • 我院嗜麦芽窄食假单胞菌耐药分析

    作者:刘萍

    目的 针对该院嗜麦芽窄食假单胞菌进行耐药分析,为临床合理选用抗菌药提供依据,提高医务工作者对该菌的重视程度.方法 该院共分离出112株嗜麦芽窄食假单胞菌标本,经革兰染色、氧化酶试验等初筛后,采用美国德灵abpro command center和easy clis临床实验室管理系统对细菌进行菌型分类和判读药敏结果.结果 112株嗜麦芽窄食假单胞菌对16种抗生素的敏感性测定结果显示,复方新诺明、左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸的敏感率较高,位居前3位.结论 应重视麦芽窄食假单胞菌的感染和控制.

  • 老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期护理体会

    作者:梁丽芹

    目的 对老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期病情进行分析,以探讨其临床特点及采取相应的护理措施.方法 对297例老年性结肠癌中41例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例糖尿病患者术后发生低血糖性休克2例(4.9%),高渗性昏迷1例(2.4%).经积极抢救,顺利渡过危险期,无酮症酸中毒发生.结论 老年性结肠癌合并糖尿病患者术后并发症及病死率较高,在围术期必须采取相应的护理措施,以减少并发症的发生.

  • 我院外科抗菌药物不合理应用调查分析

    作者:史经选

    目的 了解该院外科系统住院患者抗菌药物不合理应用情况,促进临床合理用药.方法 对该院2011年1-5月外科系统出院病历进行系统统计分析,包括科别、患者姓名、性别、年龄、疾病、手术名称、切口分类、抗菌药物的使用情况(含品种选择、给药方案、给药剂量、每天给药次数、疗程、联合用药等).结果 该院外科系统抗菌药物不合理应用的情况较为严重,占使用抗菌药物病历的48.53%,相当一部分医师越线用药,抗菌药物的用药起点高.结论 必须加强对外科系统抗菌药物使用的监管,以促进临床合理用药.

  • 复方鱼腥草口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察

    作者:陈晓玲;艾玲;王宇;王玉玲

    目的 观察复方鱼腥草口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取诊断为手足口病的患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.2组均采用退热、补液等对症处理,对照组单独使用利巴韦林治疗,观察组采用复方鱼腥草口服液联合利巴韦林治疗.治疗后观察2组治疗疗效和退热时间、皮疹及口舌疱疹消退时间.结果 观察组总有效率为96.7%显著高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组退热时间、皮疹及口舌疱疹消退时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 复方鱼腥草口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有显著抗病毒、退热及改善症状作用,值得临床推广应用.

  • 小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

    作者:江红

    目的 观察小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对紫癜性肾炎的预防效果.方法 将62例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各31例.2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量肝素,治疗前后2组均检查血液流变学、红细胞比容(HCT)和血小板计数,比较2组半年内发生肾损害的情况.结果 观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、HCT均低于治疗前,且改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肾损害发生率为35.5%低于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜可有效预防紫癜性肾炎的发生.

  • 老年高血压患者的动态脉压与尿微量白蛋白的相关性研究

    作者:张华;洪怡;张卫珍;张文静

    目的 探讨动态脉压与尿微量白蛋白(mAlb)的关系,以期为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据.方法 将老年高血压患者(≥75岁)210例按24h动态脉压(24h PP)≤40mm Hg、41~55mm Hg、56~70mm Hg、>70mmHg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(50例、55例、55例、50例).测量各组24h PP、尿mAlb,比较各组的尿mAlb检测值及其阳性率.结果 Ⅰ组与Ⅱ组尿mAlb及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组随24h PP的增高,微量蛋白尿阳性率及尿mAlb均依次明显增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压患者的治疗中,不仅要控制收缩压和舒张压在理想的范围,而且还能降低动态脉压.

  • 心理护理对门诊手术患者的影响

    作者:唐方琴

    目的 探讨心理护理对门诊手术患者的临床效果.方法 将70例门诊手术患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组行常规的术前宣教,观察组在常规术前宣教的基础上给予心理护理.记录入院时、手术前焦虑值及手术前2组患者的血压和心率.结果 观察组手术前焦虑值低于入院时,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组收缩压低于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可缓解门诊手术患者焦虑、恐惧心理,保证手术顺利进行.

  • 卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

    作者:王敏

    目的 观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 将66例前置胎盘剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各33例.2组均予5%葡萄糖溶液+缩宫素静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素及米索前列醇口服;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇.术毕统计2组阴道积血量和24h内的出血量,并记录第3产程时间和不良反应发生情况.结果 观察组阴道积血量和24h出血量均少于对照组,第3产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.1%低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血安全有效.

  • 我院药品不良反应67例分析

    作者:钟瑞坤

    目的 了解该院药品不良反应(ADR)发生的基本情况,促进临床合理用药.方法 对该院2009-2010年上报的67例ADR进行统计分析.结果 67例ADR报告中,涉及药物共4类42个品种,其中抗感染药物居首位,占77.61%(52例);在给药途径上,以静脉滴注方式给药引发的ADR多,占76.12%(51例).ADR引起的主要临床表现以皮肤系统损害多,占52.24%(35例).结论 必须加强ADR监测、报告、防范和处理,有效减少ADR事件,强化临床用药安全保障.

  • 南宁地区HIV/AIDS患者药物不良反应报告分析

    作者:吴念宁;葛利辉;杜红;黄绍标;李伟新

    目的 了解该南宁区人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者药物不良反应(ADR)的发生情况及特点.方法 对该院2009年5月-2010年10月收到的192例HIV/AIDS住院患者的ADR报告进行统计、分析.结果 在192例ADR中,男性(60.4%)高于女性(39.6%);23~40岁发生率高(52.6%);静脉给药方式是导致ADR的主要途径(63.5%);引起不良反应常见药物是抗感染药,其中抗生素占40.7%、抗HIV药占26.2%、抗结核药占17.9%.多见受损器官是皮肤及附属器官(40.1%),其次是消化系统(占20.3%)和血液系统(12.0%).结论 HIV/AIDS患者ADR以抗感染药为主,应加强对抗机会性感染药物和抗HIV药物的监测.

  • 胺碘酮治疗重症室性心律失常的临床观察

    作者:王大敏

    目的 探讨胺碘酮静脉及口服联合治疗重症室性心律失常的疗效及转归.方法 将重症室性心律失常患者50例随机分为胺碘酮组和利多卡因组各25例.胺碘酮组予胺碘酮静脉及口服治疗,利多卡因组予利多卡因治疗.治疗后比较2组疗效及预后.结果 胺碘酮组有效率为76.0%高于利多卡因组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).胺碘酮组病死率为4.0%明显低于利多卡因组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胺碘酮治疗重症室性心律失常的疗效优于利多卡因,值得推广应用.

  • 血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测对临床侵袭性真菌感染诊断价值的研究

    作者:王启芳

    目的 对临床疑似侵袭性真菌感染(IFI)患者进行血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测和真菌培养鉴定结果比较,评估血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测诊断IFI感染的实用价值.方法 对疑似IFI感染患者131例抽取静脉血分离血浆,检测(1-3)-β-D-葡聚糖;于发热时采静脉血做真菌培养鉴定,并进行分析.结果 131例疑似IFI患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖阳性率为41.22%,真菌培养阳性率为37.40%.2种方法检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05).以真菌培养结果为参照,血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测敏感性为95.92,特异性为91.46,阳性预测值为87.04,阴性预测值为97.40.结论 血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测具有较高的敏感性和特异性,对临床IFI的诊断具有实用价值.

  • 2009年我院先天性心脏病产前筛查和干预的成本效益分析

    作者:江虹;常宏;李志玲;赵光临

    目的 分析2009年该院30 582例孕妇的筛查和238例先天性心脏病(先心病)患儿诊断治疗和干预的成本效益.方法 对实际发生的筛查和干预、治疗成本进行成本测算,估算干预成本效益.结果 先心病筛查干预措施的效益成本比率为5:1.结论 证实先心病产前筛查对先心病的干预具有重要意义.

  • 2%米诺地尔酊剂外用辅治斑秃的疗效观察

    作者:高淑梅;李静

    目的 观察2%米诺地尔酊剂外用辅治斑秃的临床疗效.方法 将120例斑秃患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予基础对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用2%米诺地尔酊剂,并用生姜汁及生蒜外擦患处,每天2次,1个月为1个疗程.治疗后比较2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组出现头晕1例,对照组出现下肢水肿1例,经调整用药后均改善.结论 2%米诺地尔酊剂外用辅治斑秃可提高治疗效果,值得临床推广应用.

  • 妊娠期高血压综合征护理干预的效果观察

    作者:左海英

    目的 观察护理干预对妊娠期高血压综合征(妊高征)的效果.方法 将110例妊高征患者随机分为观察组和对照组各55例.2组均采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上采用早期护理干预措施.入院时及产前1~3d应用焦虑评量表(SAS)评价患者焦虑程度,比较2组妊娠结局.结果 观察组产前SAS评分少于对照组,剖宫产、早产、继发子痫、新生儿阿氏评分<7、体质量<2500g发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可显著改善妊高征患者的预后,值得临床推广应用.

  • 药源性双硫仑样反应30例临床分析

    作者:王浩凌;徐玉仙

    目的 分析药源性双硫仑样反应的临床特点.方法 对30例药源性双硫仑样反应患者的用药情况、临床症状及治疗转归进行回顾性分析.结果 本组产生药源性双流仑样反应的药品依次为头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟、甲硝唑;有呼吸、循环和神经系统临床表现.28例患者经急诊抢救成功并好转出院;2例年龄较大并伴有慢性病者收住院,经综合治疗均好转出院.结论 药源性双硫仑样反应临床表现多样,易误诊.

  • 外伤性脱位前牙治疗的临床分析

    作者:王德志;赵锋;刘玉珍

    目的 分析外伤性脱位前牙临床治疗的效果.方法 对361例389颗不同类型的脱位前牙治疗方法和治疗结果进行综合分析.结果 脱位牙的根管治疗率为60.2%(234/398),其中部分脱位牙为59.8%(156/261),完全脱位牙为76.1%(67/88).脱位牙牙根吸收率为51.7%(201/389),根管治疗前为38.6%(150/389),根管治疗后为13.1%(51/389).结论 根管治疗是脱位前牙治疗的重要手段.早期根管治疗可预防或减少脱位牙的牙根吸收.

    关键词: 脱位前牙 根管治疗
  • 胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

    作者:孙斐;孙乙铭;赖成毅

    目的 观察胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法 将180例老年2型糖尿病随机分为观察组和对照组各90例.观察组应用皮下注射胰岛素治疗,对照组应用口服降糖药治疗.治疗后比较2组临床疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,值得临床推广应用.

  • 深静脉置管术用于恶性肿瘤化疗的护理体会

    作者:周俊英

    深静脉置管术能有效地避免外周静脉的反复穿刺,且留置时间长、安全性能较高,因此已在恶性肿瘤患者的化疗中得到广泛应用.由于化疗药物不良反应大,对血管壁的刺激性较大,渗漏到周围组织可引起坏死[1],因而患者常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,并产生恐惧心理.因此,建立一条好的静脉通道至关重要,经锁骨下静脉置管化疗能有效预防静脉炎.我科2008年1月-2010年1月行锁骨下深静脉置管化疗患者93例,并进行精心的护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.

  • 人工真皮移植修复皮肤软组织缺损的观察及护理

    作者:王彤华

    2011年1-8月我院应用人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损、深部组织(骨、肌腱)外露、烧伤瘢痕挛缩患者41例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组41例患者,其中男32例,女9例;年龄3~59岁,中位年龄34岁.皮肤软组织缺损伴深部组织(骨、肌腱)外露缺损患者37例,瘢痕切除术后患者4例.

  • 儿科护理纠纷原因分析及护理干预探讨

    作者:邸建琴;王鸿英

    随着我国医疗制度改革不断深化,人们自我保护意识和法律意识不断增强,越来越多的人们开始意识到在就医过程中维护自身权益,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求.医疗纠纷是一个敏感的话题.近年来,护理纠纷也时有发生,护理纠纷的发生不仅给患者带来无尽的痛苦和烦恼,也使护士身心疲惫与焦虑,不但耗费了医护人员和医院管理者的大量时间、精力,还干扰了医院正常的工作秩序.因此,分析儿科护理中存在的护理纠纷的原因和探讨应采取哪些对策,已成为医务工作者关心和思考的话题.

  • 小儿先天性心脏病介入治疗术后临床观察与护理

    作者:唐星

    先天性心脏病(先心病)是儿童常见的心脏病,介入治疗是一种新兴的治疗方法,具有创伤小、痛苦少、成功率高、病死率低、住院时间短及手术后不留任何瘢痕等优点,现已成为适应证患儿的首选治疗方案.由于血液循环的异常,先心病患儿的发育一般较正常儿童滞后,营养不良,抵抗力差,加之术后患儿的病情波动大,变化快,所以如何及时正确的进行术后护理显得尤为重要[1].2009年1月-2010年6月我科对小儿先心病患儿34例采用介入治疗,并取得较满意效果,现将术后护理体会报道如下.

  • 减重训练治疗脑卒中偏瘫患者的护理体会

    作者:肖琴;佟剑平;王碧清

    2008年1月-2010年12月我科应用减重训练治疗脑卒中偏瘫患者160例,疗效较满意,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者160例,其中男94例,女66例;年龄38~65(50.34±10.13)岁;身高(161.35士10.47)cm;体质量(55.35±15.12)kg;经头颅CT或MRI检查明确诊为脑出血62例,脑梗死98例.

  • 子宫肌瘤围术期护理体会

    作者:张欣;赵金荣;李金凤

    子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%.对子宫肌瘤患者行术前指导、心理护理及术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理措施就显得尤为重要.1 术前护理1.1 心理护理 腹腔镜手术是国内新开展的微创手术项目,患者常顾虑手术的安全性、有效性及费用,紧张、焦虑、恐惧等心理问题尤为突出.护理人员应有针对性地为患者实施心理护理:解释腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优越性,即创伤小、出血量少、并发症少、术后疼痛轻、恢复快等,使患者对手术有一个初步的认知,消除顾虑.请术后患者现身说法,增强患者心理承受能力.认真解答患者的询问,并建立良好的护患关系.

  • 胫骨平台骨折的术后护理体会

    作者:易雪松;骆华松;李祖丹;童玲;杜娟

    胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上的常见病和多发病,常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍,严重者合并半月板、韧带、腘血管、腓总神经等损伤及小腿骨筋膜室综合征[1].有效内固定手术治疗可早期行关节屈伸功能锻炼,大限度恢复关节的功能[2].为使患者早日康复,除给予及时合理的治疗外,加强术后护理也很重要.现将我院2008-2011年收治的94例胫骨平台骨折术后患者的护理体会总结如下.

    关键词: 胫骨平台骨折 护理
  • 重症脑出血患者局部亚低温治疗的护理体会

    作者:王德丽;周红霞

    重症脑出血不仅会出现神经功能损害,还可引起机体产生强烈的应激反应,导致上消化道出血、高血糖、高血压等严重的并发症,加重病情发展.目前治疗主要采用综合方法.局部亚低温治疗技术是近年来逐步在临床中开展的新技术.我院于2007年将局部亚低温技术应用于治疗急性重型脑出血,通过积极有效的临床护理措施,降低重症脑出血患者的致残率和病死率,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.

  • 镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折55例护理体会

    作者:朱天娥

    严重胸外伤所致多发肋骨骨折是胸外科急性重症之一,病情凶险,变化迅速,病死率高[1].早期进行内固定手术可消除浮动胸壁,减轻胸廓畸形,减少了并发症发生的风险,并可缓解患者痛苦[2].我科自2007年1月-2010年12月采用镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折患者55例,疗效较满意,现将护理体会报道如下.

  • 脑卒中患者50例体位护理体会

    作者:谷传兰

    脑卒中是中老年人常见病,对中老年人的健康危害极大,随着社会老龄化的加速和高血压患者的增多,其发病率和病死率有上升趋势.因此,对脑卒中患者的治疗及护理极为重要.而体位护理是脑卒中患者急性期护理的重要内容,对患者预后有着重大影响,体位护理的目的主要是防止压疮、坠积性肺炎、预防痉挛模式的出现和继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩.

  • 经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

    作者:张凤丽;王岚

    经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是临床一种新的内镜介入技术及管饲方法,在电子胃镜的协助下,用套管针经腹壁穿刺入胃腔,置入导丝,引导胃造瘘管经口腔、食管进入胃腔,从而形成胃造瘘,以达到对不能经口进食的患者行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的,是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术[1].采用PEG方法建立消化道营养通路,方法简便易行,安全快捷,并发症少,减少患者痛苦,风险小,患者易于接受.现将手术配合及护理体会总结报道如下.

    关键词: 内镜 胃造瘘术 护理
  • 胰岛素泵治疗糖尿病138例护理体会

    作者:梁艳;高媛媛

    糖尿病应用胰岛素泵强化治疗,即持续皮下胰岛素输注,是目前符合生理状态的胰岛素输注方式[1],可有效延缓和减少糖尿病并发症的发生.我科自2008年10月-2011年3月采用胰岛素泵对糖尿病患者138例进行强化治疗,使血糖迅速达到或接近正常水平,从而消除了高血糖的毒性作用[2],降低了发生糖尿病并发症的危险性.同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理,治疗效果良好,现将护理体会报道如下.

  • 孕期健康干预体会

    作者:杨姣华

    孕妇孕期健康干预是一种通过信息传播和人为帮助对孕妇的健康行为和生活方式进行的医学干预活动.其目的就是要消除或减轻影响孕妇健康的潜在因素.为孕妇提供科学的孕产期保健知识、均衡的营养和健康的心理水平,从而保障孕妇母婴健康、家庭幸福和谐,在提高人口素质等方面起到至关重要的作用.

    关键词: 健康干预 孕妇 孕期
  • 住院留守儿童62例心理观察与护理

    作者:盖海燕

    改革开放以来,随着农民工进城的热潮兴起,在农村形成了一个特殊且庞大的儿童群体--农村留守儿童.做好住院期间留守儿童心理观察与分析,对其存在的问题给予指导和纠正,利于留守儿童的身心发展,为国家、家庭培养合格人才具有重要意义,现报道如下.

  • 护士心理素质与静脉穿刺的关系

    作者:张莲洁

    静脉穿刺是基本的护理操作技术之一,但在医疗服务过程中却有着极其重要的地位[1].无论是输血、输液,还是检验采血都要进行静脉穿刺.多少年来人们都习惯认为静脉穿刺是一个熟能生巧的问题,其实它不单纯是技术问题,而与护士本身所具有的心理素质有很大的关系,护士所具有的心理素质在很大程度上决定着穿刺的成功与否.做为一名护士有着不同的身份,背负着多种责任和义务,在生活中是一个独立的个体,但同时又是家庭和社会的一份子,所以会受到来自各个方面的压力和影响,而这些不利因素在一定程度对护士的心理会产生负面效应,反映到护士的工作中,比如静脉穿刺,直接的影响是降低了成功率.当今护理人员不仅要熟练掌握静脉穿刺技术,同时要提高自身的心理素质,才能充分发挥自己的穿刺技术水平.下面从几个方面来探讨因护士心理素质而导致静脉穿刺失败的原因.

  • 小儿头皮静脉穿刺体会

    作者:汤秀琴

    静脉注射是临床根本的治疗方法之一.随着现代社会的发展,患者家长对小儿头皮静脉穿刺的要求也越来越高,静脉穿刺技术已成为临床护理人员应纯熟控制的基本功.由于小儿头皮静脉浅表易见,易于固定,便于患儿肢体的活动、保温,所以小儿多采用头皮静脉输液.护士要做到一针见血既能保证静脉通路的顺利开通,也为抢救和治疗赢得宝贵时间,并避免了不必要的矛盾冲突.笔者将小儿头皮静脉穿刺成功与否的相关因素分析如下.

    关键词: 小儿 头皮 静脉穿刺
  • 手术室输液安全护理体会

    作者:吴巧玲;张俏霞

    静脉输液是临床常用的一种护理操作,也是医院治疗与抢救患者的重要手段,尤其是手术中的输液,安全、有效的静脉输液是手术患者安全的保证,是手术顺利进行的重要保证[1].1 掌握合适的穿刺时机择期手术患者术前禁饮、禁食、血容量相对不足,因此待患者在手术台上平稳躺好后应立即为患者行静脉穿刺,严重创伤或失血性休克的急症患者,应穿刺好后再移到手术台.

    关键词: 输液 手术室 安全 护理
  • 手术患者护理中常见的法律问题及防范措施

    作者:张丽华

    随着法律制度的不断健全,人们法律意识的日渐增强,对医疗和护理的要求也不断提高,医疗纠纷也日趋增加[1].面对这种现状,作为手术室护理人员要熟知工作中存在或潜在的法律问题,严格遵守各项规章制度,保障患者安全,维护患者权利,减少医疗纠纷的发生.针对以上情况,笔者就手术患者护理中常见的法律问题及防范措施作如下探讨.

  • 门急诊患者负性情绪的产生原因及有效处理技巧探讨

    作者:谭萍娟;王瑞红;宋凤琴

    门急诊是患者到医院就诊的第一站,大多数就诊患者均为初次就诊,故在门诊就诊时往往因程序的复杂、环境的生疏、疾病的痛苦等原因产生一系列负性情绪,如恐惧、焦虑、愤怒,所以作为医院门急诊护理人员应准确把握患者的心理活动,采取不同的心理护理措施,开展以患者为中心的护理,让患者就诊时能舒心、放心、安心.

  • 化疗药物外渗的防治及护理

    作者:叶春珍

    化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉穿刺给药是化疗药物应用的必要方法,在应用化疗药物期间,化疗药外渗是临床较常见的并发症之一[1].化疗药物外渗一旦发生可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为轻度红斑、局部疼痛肿胀、局部组织坏死,形成硬结,严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节,不能自愈.所以采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义.

  • 压疮的护理体会

    作者:吴金爱

    压疮(pressure sores)又称为压力性溃疡,是指局部组织长时间受压、血液循环障碍并局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,是临床常见的护理并发症之一.1 压疮的认识1.1 引起压疮的因素引起压疮主要有4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿.引起压疮的主要原因是压力,研究证明,皮肤毛细血管大承受压力为16~33mm Hg,长承受时间2h.超过此压力、时间会造成皮肤缺血性损害.剪切力是引起压疮的第2位因素,比垂直方向的压力更具危险.

    关键词: 压疮 护理 体会
  • 护士工作压力及对策探讨

    作者:李凤芝;徐珍荣

    护理工作是医院工作的重要组成部分,护士是为患者提供健康服务的特殊群体,不但要有高尚的情操,扎实的专业知识和熟练的操作技能,还要具备健康的心理素质.随着科技的迅猛发展和护理服务市场化趋势,给护理专业自主发展提供了机会.同时,激烈的社会竞争也对护理工作提出了更高的要求.这对护士无疑是一个巨大挑战.护士日益增加的专业压力已成为一种职业性危险,这将给护理职业带来严重影响.因此,如何帮助护士缓解压力已成为一个医院管理者的责任.

    关键词: 护士 工作压力 对策
  • 低血糖的处理方法

    作者:王建军

    低血糖是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床表现,病因很多,发病机制复杂,一般以成年人血浆血糖浓度<2.8mmol/L时或全血葡萄糖低于2.5mmol/L时,可认为是血糖过低.低血糖是2型糖尿病可能发生的一个潜在的严重并发症,胰岛素或长效磺脲类药物治疗患者发生低血糖的风险很大,老年及肾功能不全者,尤其是在夜间易出现低血糖.

    关键词: 低血糖 处理方法
  • 产后出血65例临床分析

    作者:蒋迎春

    产后出血是分娩期常见的严重并发症,占产妇四大死亡原因的首位,WHO曾公布一项数据,每年全球有515 000例孕妇死亡,产后出血占25%[1].为预防产后出血,降低孕产妇的病死率,总结我院产后出血65例临床资料,以阐述产后出血的相关因素,制订抢救流程、防治措施,降低孕产妇病死率.

  • 急性主动脉夹层的急诊与急救

    作者:李洪寅;谌新双;范建军;杨玉恒

    急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层分离、主动脉解离或主动脉夹层动脉瘤,是指在动脉粥样硬化、炎症、先天性发育不良、外伤等基础上,由于血压急剧升高所导致的主动脉血管壁内膜撕裂,血液流入撕裂的内膜与管壁之间,形成血肿并扩大,管壁分离为2层,血肿可向两端扩展,管壁继续剥离,向近心端可侵及主动脉瓣,亦可向远端扩展,累及主动脉弓及降主动脉,甚至延及分支[1].AD是非常凶险的主动脉疾病之一,临床相对少见,是常见的侵及主动脉的致命性急诊,属心血管疾病中的危重急症,起病急骤,病死率高,预后凶险,自然预后差[2].及时确诊和采取适当的治疗措施是挽救AD患者生命的关键[3].AD的特点是发病急,且进展迅速,病死率高,且随着中国高血压发病率增加而成为常见病,成为急诊和心血管专科医师日常管理的疾病病种之一.其急诊和急救措施成为关注的热点之一.

  • 小儿高热惊厥的急救与护理

    作者:莫君

    高热惊厥是指在小儿发育的某一时期,单纯由发热诱发的四肢、躯干与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩并伴意识障碍,常见于0.5~6岁儿童,发作时病情危急,与上呼吸道感染有关.发作时间常为数秒至几分钟,若得不到及时救治,惊厥时间过长或反复发作可导致脑细胞受损,影响智力发育,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡[1].因此及时进行抢救并加强护理对高热惊厥患儿的康复起关键作用.现将笔者对高热惊厥患儿的急救与护理经验总结如下.

    关键词: 高热 惊厥 急救 护理
  • 无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用与分析

    作者:贺雷

    腹股沟疝是外科常见病,人群发病率可达3‰,若不及时处理,随着疝块的逐渐增大,轻者影响患者的生活和工作,重者可发生嵌顿或绞窄而威胁患者的生命.目前腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补,但传统的手术方法存在缝合张力高、在不同解剖层次上缝合、并发症较多、复发率较高的缺点.近年来,随着对腹股沟局部解剖的新认识和修补材料的新发展,传统的疝修补术已逐渐被无张力疝修补术所代替[1].我院于2005年3月-2010年6月对80例腹股沟疝患者经采用无张力疝修补术,效果良好,现报道如下 .

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝25例体会

    作者:杨仁荣

    腹股沟疝是一种外科常见病、多发病,手术是目前治愈腹股沟疝的惟一方法.无张力疝修补术是近年来开展的新技术,具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,并逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].笔者回顾性分析近年采用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝25例的临床资料,现报道如下.

  • 蛛网膜下腔出血并发再出血18例临床分析

    作者:刘荣

    蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种不同原因致脑或脊髓部血管破裂后血液流入脑或脊髓蛛网膜下腔引起的临床综合征.典型临床表现为突然剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性和血性脑脊液.再出血是其致命的并发症,我院近年收治SAH患者103例中有18例并发再出血,现报道如下.

  • 个体化护理干预在人工全膝关节置换术患者康复护理中的应用

    作者:班月敏

    随着人口老龄化和社会经济的发展,采用人工膝关节置换治疗膝关节疾病的患者日益增多[1].而我国膝关节置换患者缺乏早期系统的治疗,就医时机较晚,往往有多关节受累,并合并有严重的畸形与肌肉萎缩[2].手术的成功与否不仅取决于医师精湛的手术技术,还与科学的功能康复有关系.为此,我科在以往康复训练方法的基础上,对2011年1-7月的人工膝关节置换患者16例进行了科学的、个体化护理干预,制定适合个体的康复训练方法,取得较满意效果,现总结如下.

  • 妊娠高血压综合征42例临床分析

    作者:王萍

    妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期的常见和特有的一种全身性疾病,是我国目前孕产妇死亡五大原因之一,常发生在孕20周以后或产褥期,初产妇多见,临床上以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征,严重时发生抽搐、昏迷,妊娠期高血压是多种因素共同作用所导致的结果.本病在妊娠晚期进展紧急,可能发生胎盘早剥、肾功能衰竭、胎儿窘迫等母婴并发症,其发病率在我国为9.4%[1],可直接影响孕产妇和围生儿的生命健康,必须引起高度重视.早期诊断、早期选择有效方式终止妊娠是降低母婴并发症及病死率的关键.现回顾性分析我院近年来收治的42例妊高征患者的临床资料,现报道如下.

  • 护理干预在荧光素钠眼底血管造影术中的应用效果

    作者:尉秋英;谢国芳

    随着人们生活水平的不断提高与疾病谱的改变,眼底病逐年上升.为进一步诊断眼底疾病,我院自2009年5月-2011年5月对各种原因引起的眼底疾病患者进行眼底血管造影(FFA),为使眼底造影检查能顺利进行,我院对患者造影前后实施了护理干预,现报道如下.

  • 手足口病160例临床治疗体会

    作者:向薇

    手足口病在我国各地季节性流行和全年散发已持续数年,虽多数病情轻,但传播速度快,多爆发流行都发生于学校、日托机构,主要引起6岁以下婴幼儿发病[1].早期若不能合理治疗,少数患儿病情可快速进展而引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重时甚至会导致患儿死亡.我科自2009年1月-2011年8月收治手足口病患者160例,现将治疗体会报道如下.

  • 儿童脑脓肿23例临床分析

    作者:沈英鹏

    儿童脑脓肿是儿科神经系统较为严重的感染性疾病,严重威胁着儿童的生命健康.随着头颅影像学技术的推广和改善及新型抗生素的开发应用,使其病死率和致残率明显下降.本文对2001-2009年我院诊治的脑脓肿患儿临床资料进行分析、总结,以期对该病的临床特点有进一步的认识和了解.

    关键词: 脑脓肿 临床 分析 儿童
  • 一氧化氮与心血管疾病的关系

    作者:李定昌

    心血管疾病是危害人民大众身体健康的主要疾病,目前有成千上万的人们在遭受心脑血管的折磨,这些患者大多是因不良的生活方式而患病的,而这些疾病本是可以避免的.但由于缺乏科学的保健知识,因而高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的发病率仍在增加,给患者、家庭造成了巨大的痛苦,也给社会带来了难以承受的经济负担.

  • 固体脂质纳米粒技术及其应用

    作者:姚佳

    固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticles,SLN)是20世纪90年代初发展起来的继乳剂、脂质体、微粒和毫微粒后,新一代的性能优越的亚微粒给药系统,是指粒径在10~1000nm的胶体给药系统,以毒性低、生物相容性好、生物可降解的固态天然或合成的类脂为载体,将药物吸附或包裹于脂质膜中制成的新一代纳米粒给药系统,具有可控制药物释放、避免药物的降解或泄漏及良好的靶向性等优点.SLN有多种制备方法,可经多种途径给药,有其特殊的优越性,在新药开发中极具发展前景[1].

  • 喹诺酮类药物研究进展

    作者:谢燕萍

    自1962年美国Sterling-winthrop研究所Lesher等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来许多学者致力于研究开发此类药物,特别是近十余年来取得了飞跃进展,从发展速度来看,喹诺酮合成抗菌药已超过生物合成及半合成抗生素.某些新喹诺酮的抗菌作用与疗效可与第3代头孢类媲美.近年来各国上市了十几种新喹诺酮类抗菌药.与过去的第3代品种相比,或在抗菌作用或在药代动力学性能等方面有所改善.新近正在开发的新喹诺酮类药物既保留了抗革兰阴性菌的高活性,又明显增强了抗革兰阳性菌活性,并对厌氧菌、支原体、衣原体等也有一定作用.

  • 地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

    作者:张茜;李涛;张涛;赵聪格

    良好的血糖控制可降低糖尿病相关并发症的风险.随着疾病进展,2型糖尿病患者需在口服降糖药物基础上联合胰岛素治疗,以使血糖控制达标.而在口服降糖药物基础上增加基础胰岛素治疗,是2型糖尿病患者起始应用胰岛素治疗的一种有效选择,传统的基础人胰岛素诺和灵N(NPH),多年来在临床上得到广泛应用,但由于其作用时间短、低血糖风险高、引起体质量增加多且个体内变异性大等缺陷,增大了糖尿病患者开始使用胰岛素治疗的担忧.新一代长效人胰岛素类似物地特胰岛素,通过其分子中带有的脂肪酸侧链,可增加皮下分子间的自我聚合能力和与白蛋白的可逆性结合,发挥延迟作用.国外研究表明,地特胰岛素的作用时间长达24h,明显超过NPH胰岛素,且引起低血糖风险小、体质量增加少[1].

  • 麝香保心丸的临床应用

    作者:王炳勋

    麝香保心丸是目前治疗冠心病常用的药物之一,不但能用于冠心病的长期治疗与预防,还能用于心绞痛发作时的急救.近年研究发现麝香保心丸还具有减少脂质浸润、抗动脉壁炎症、稳定易损斑块等作用,特别是促进治疗性血管新生的作用.随着对动脉粥样硬化病理的研究和对麝香保心丸药理研究及临床研究的不断深入,越来越多的循证医学证据证实,作为急救药,麝香保心丸可快速缓解冠心病患者心绞痛急性发作的临床症状,改善心电图表现,作为长期预防性用药,可遏制冠心病的多种病理进展,提高患者对扩血管药物的治疗反应性,从而改善患者的远期预后[1].近年来,随着研究的不断深入和技术水平的不断提升,对麝香保心丸的临床应用及病理研究有了深入的提高,使得对麝香保心丸治疗冠心病的临床作用有了重新的认识.

  • 某基层医院抗菌药物使用现状分析与建议

    作者:余长春;杨翠娣

    抗菌药物的使用在临床上是不可或缺的.笔者对某山区基层医院抗生素的使用情况进行调查,发现该院抗菌药物的使用量占全院用药量的28.80%,而且在使用抗菌药物时存在着不少误区,现分析如下.1 滥用抗菌药1.1 预防用药使用高级抗菌药物,浪费资源 例如清洁手术预防用药在抗菌药物临床应用指南中明确规定用β-内酰胺类(青霉素或头孢唑啉)[1],但该院一般使用头孢唑肟、氨曲南等.

  • 自拟益气活血生肌汤内服联合冰硼血竭外敷治疗糖尿病足溃疡40例疗效观察

    作者:王晓刚;秦亮;鹿艳群

    糖尿病属中医"脱疽"范畴[1].近年来采用活血化瘀中药内服为主、外用冰硼血竭粉为辅的综合疗法,治疗糖尿病足溃疡40例,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组糖尿病足溃疡患者40例,年龄<60岁2例,60~75岁20例,>75岁18例.诊断均符合WHO(1999)标准[2].

  • 我院住院分娩新生儿母婴同室现状调查分析

    作者:李庆梅;沈红;陈辉燕;麦永秀;杜薇;朱丽霖

    目的 了解该院分娩新生儿母婴同室的现状.方法 对2009-2010年住院分娩新生儿资料进行回顾性分析.结果 2009年住院分娩新生儿791例,母婴同室708例,新生儿母婴同室率为89.51%;2010年分娩新生儿1012例,母婴同室890例,新生儿母婴同室率为87.94%.2年间母婴同室率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿母婴同室率呈下降发展趋势,应采取有效的措施,提高母婴同室率,促进母乳喂养成功.

  • 血液透析患者的贫血治疗调查

    作者:周莉

    目的 了解该院血液透析(血透)中心血透患者的贫血治疗情况.方法 调查血透中心血透患者的病例资料17 798人次,分析其中的各种贫血治疗方案和相关检查报告.结果 治疗贫血可直接输入红细胞悬液,但该院主要的治疗手段是使用促红细胞生成素(EPO)与铁剂联用治疗贫血,并取得了较明显的效果.结论 EPO联合铁剂治疗贫血,是一种较好治疗方法.

    关键词: 血液透析 贫血 治疗
  • 尿路感染患者129例病原学调查分析

    作者:陈顺合;白小刚;王维英

    目的 了解该院肾病科尿路感染的病原菌分布情况及对抗生素的敏感情况.方法 统计分析该院真性尿路感染患者129例的临床资料.结果 共分离出菌株133例,其中阴性菌95例(71.4%),阳性菌33例(24.8%),真菌5例(3.8%).其中超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性34例,占总菌株的25.6%,占阴性菌的35.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)2例,占总菌株的1.5%,占阳性菌的6.1%.未发现对亚胺培南及万古霉素耐药的菌株.阴性菌对药物的敏感率依次为亚胺培南(100.0%)、阿米卡星(89.4%)、哌拉西林/他巴唑(86.7%).阳性菌对药物的敏感率依次为万古霉素(100.0%)、呋喃妥因(76.9%).结论 由于细菌耐药性的增强,尿路感染患者应首先留取尿培养,根据药敏结果选用抗生素治疗,防止滥用抗生素.

  • 2007-2011年我院分娩状况分析

    作者:邱青梅

    目的 了解近年来该院住院分娩状况.方法 对2007年1月-2011年7月该院住院分娩资料,按年度分类进行统计分析.结果 2007年1月-2011年7月该院住院分娩产妇3022例,剖宫产1258例,剖宫率为41.63%.2007-2011年剖宫产率分别为43.77%、47.23%、36.99%、40.88%、43.79%.结论 该院住院分娩剖宫率较高,应合理掌握剖宫产指征以降低剖宫产率.

  • 公立医院财务控制分析

    作者:冷华彬

    近年来,我国卫生体制改革如同企业改革一样,经历了由表及里的深化过程,随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗机构产权制度改革,特别是加入WTO后我国将逐步开放医疗服务领域,民营医院的建立、外资医院的开设,我国公立医疗单位之间的竞争日益加剧,使得我国公立医院的财务控制矛盾日益突出,严重影响了我国医疗单位的社会效益和经济效益的提高和进一步发展.

  • 卫生士官学员在部队卫生机构实习中存在的问题及对策

    作者:燕颖军;尹芳秋;高秋菊;米宁;吴继军

    卫生士官是基层部队一线卫勤保障的重要力量,我院培养的卫生士官学员毕业后将赴全军各部队卫生机构任职,为使学员毕业后能尽快适应岗位任职需要,我院将学员实习分为临床实习和部队卫生机构实习2个阶段,后1个月为部队卫生机构实习.近年来,我院每年都组织多个检查组对60多所部队实习基地进行了巡查,通过座谈、听取汇报和实地检查的方式,掌握了大量的第一手资料,为今后规范和完善部队实习工作提供了依据.

  • 儿科重症监护室护理实习生责任制带教探讨

    作者:王文娟

    护理是一门实践性学科,临床实习是护理教学的重要组成部分,也是护生迈入护理岗位的首要过程[1].我科自2008年在儿科重症监护室(ICU)临床护理实习生(护生)中实行责任制带教,取得了良好的临床带教效果.现报道如下.

  • 医院科室绩效工资的二次分配初探

    作者:邵建芬

    随着社会主义市场经济体制改革的不断深化,我国卫生体制改革也在不断推进,<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>(以下简称<意见>)、<关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见>等一系统推进卫生改革与发展的文件相继颁布实施,为我国卫生体制改革与发展指明了方向和目标.<意见>指出:"卫生事业单位工资分配制度的改革要遵循按劳分配和生产要素参与分配的原则,结合卫生事业单位知识密集、脑力劳动与体力劳动、高风险等特点,在逐步推进管理体制改革的条件下,进一步搞活内部分配,扩大各事业单位的分配自主权,根据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的精神,建立重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜,自主灵活的分配机制."为适应这一改革需要,我院结合自身发展的实际情况,在分配制度上实行了科室绩效工资二次分配的改革,取得了一定的成效.

  • 阿斯二氏综合征诱发精神错乱1例

    作者:于振飞;陆银

    患者,男,88岁,农民.平素体健.2011年8月20日12∶ 00,因突发晕厥1h,被家人急送入本院内科求诊.入院查体:神志及意识欠清晰,面无表情,四肢湿冷,反应迟钝,紫绀,定向力障碍,大小便失禁.无颈抵抗,压眶反应轻.双瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,无呕吐.桡动脉搏动缓慢而无力,30次/min.胸部叩诊清音,心界无扩大.听诊,心音低钝而遥远,律不齐,偶有早博,心率30次/min.余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,胸壁未触及震颤波.呼吸频率28次/min,音粗糙,以左上肺显著,未闻及湿啰音和哮鸣音.两侧胸廓呼吸运动对称.全腹无压疼及反跳疼,无包块,无腹胀,肠鸣音减弱.

  • 以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死1例

    作者:周光全

    患者,男,47岁.因间断上腹痛1d入院,发作时伴有出汗,自认为"胃痛"发作,自服奥美拉唑胶囊20mg后症状减轻但未完全缓解,第2天被家人送入我院就诊,入院时无胸闷、胸痛及呼吸困难,拟行胃镜检查前心电图提示:急性前壁心肌梗死,急查肌钙蛋白(+).既往有甲状腺功能亢进、高血压、慢性胃炎病史.

  • 头孢呋辛不良反应1例

    作者:宋晓琳

    患者,女,79岁.因"咳嗽、咯痰、活动后心慌、胸闷、气急"1周入院.既往有血压及慢性咳嗽病史.入院查体:BP 174/92mm Hg,双肺底可闻及湿性啰音,心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双下肢胫前及足背凹陷性水肿,四肢肌力、肌张力正常.入院后诊断:(1)慢性支气管炎急性发作;(2)冠心病,缺血性心肌病,全心力衰竭,心功能Ⅲ级.入院查肾功能:尿素氮(BUN)12.71mmol/L(参考范围2.1~7.5mmol/L)、肌酐(Cr)326μmol/L(参考范围35.0~132.6μmol/L),血电解质:K+5.19mmol/L、Na+ 147.3mmol/L、Cl- 106.8mmol/L、Ca2+2.18μmol/L属正常范围.

    关键词: 头孢呋辛 不良反应
  • 中成药制剂不良反应分析

    作者:杨小红

    随着中成药制剂的发展,中成药在临床上的应用逐年递增,中药汤剂调配处方相对减少.中成药服用方便,便于携带,使其在处方用药及非处方用药中占有相当大的比例.但在人们认识到中成药有效、服用方便、应用广泛等优越性的同时,忽视了中成药制剂存在不良反应的一面.中成药制剂的不良反应近年来从报道情况来看是不容忽视的.

  • 银杏达莫注射液致心绞痛加重1例

    作者:龙雄初

    患者,男,63岁.因"脑梗死"来我院门诊治疗.患者既往有心绞痛、高血压3年余,一直口服药物治疗,血压控制良好,心绞痛亦未发作.否认有药物过敏史.查体:神清语利,血压130/80mm Hg,双肺清,心腹(-).颈软无抵抗,巴氏征、克氏征均阴性,肌力V级.给予银杏达莫注射液30ml(湖北民康制药,10ml/支,国药准字H42022869,批号1000623)加生理盐水500ml静脉滴注治疗,滴速50滴/min.约上午11∶ 00在门诊输液室静脉滴注完毕,患者未诉有不适回家.

  • 卡马西平致剥脱性皮炎1例

    作者:张健;张丽

    患者,女,20岁.因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊.门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次.在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗.患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困难;口唇及口腔黏膜发生大疱、糜烂;全身泛发红色丘疹,融合成片;颈部、腋窝、腹部等皱襞处更为严重出现糜烂及渗液.T 39.2℃,BP 112/78mm Hg,血常规:白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.72,嗜酸性粒细胞0.08.

  • 母牛分支杆菌菌苗致皮肤红肿1例

    作者:赵梅

    2011年4月6日笔者遇到1例因肌内注射母牛分支杆菌(微卡)菌苗而致皮肤红肿患者,经对症处理和积极护理,患者康复.现将护理经过总结如下.1 病历资料患者,女,43岁,汉族.因体弱,易患上呼吸道感染,来我所进行微卡菌苗预防免疫注射.既往体健,无过敏史.体格检查:生命体征正常,神清,双肺呼吸音清晰,心肝未触及异常.予以微卡菌苗22.5μg肌内注射(臀部),每月1次,2011年3月4日注射第1针后无不良反应,1个月后即4月4日注射第2针,3d后复诊.

  • 抗生素不良反应及预防对策

    作者:张连爱;刘运梅

    在临床药物应用中,抗生素是用量多的药物.在美英发达国家医院抗生素使用率仅为22%~25%,仅占药品收入的10%,WHO推荐抗生素院内使用率为30%.据统计目前我国药品使用销售量排前15位的药品中,有10种是抗生素.抗生素虽抢救了许多患者的生命,但在临床应用中也有一些不良反应,危害严重,常在用药后数秒至数小时乃至停药后相当长的一段时间内发生不良反应.因此,合理使用抗生素对减少不良反应的发生具有重要的意义.常见不良反应有以下几种.

  • 抗血小板药物致消化道出血1例用药分析及药学监护

    作者:钱懿轶;张峻

    患者,男,67岁.因"黑便3d"入院.患者近3d解黑便5次,量多,伴有头晕、恶心呕吐、冷汗,否认腹痛腹胀.前日于我院急诊查血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率140次/min,曾出现短暂意识丧失,急诊予禁食、抑酸、止血、补液扩容治疗后好转,现为求进一步诊治收入院.患者平时有进食后中上腹不适,否认泛酸、嗳气.患者既往10余年高血压病史,高200/110mm Hg,自2002年6月规律服用降压药物,自诉血压控制可.

  • 手术室护理临床带教规范化的实施与成效

    作者:彭莉

    目的 探索护理程序在手术室护生教学中的应用效果.方法 对实习护生通过评估,计划制定,组织实施,加强对临床教学的管理,实施岗位前的培训,一对一专人带教,月记点评,基础理论、基本技能考核等一系列措施,并及时调整教学方案.结果 实习护生基础理论及技术操作水平、综合素质均有所提高.结论 通过应用护理程序对实习护生的教学管理,可调动护生的学习积极性,同时促进手术室临床教学质量的提高.

  • 药物经济学在医院药事管理中的应用

    作者:袁朝军

    药物经济学(pharmacoeconomics,PE)是近一二十年新兴的一门交叉学科,它是应用经济学原理、方法和分析技术评价药物治疗方案与其他治疗方案(如手术治疗)或不同药物治疗方案间的相对经济学效果,及对比不同医疗或社会服务项目所产生的经济效果的相对值,促进临床合理用药,提高药物资源的配置效率,控制药品费用的增长.虽然目前我国大多数医院还未开展PE这项工作,但在医疗体制改革的形势下,PE原理在医院管理中将起到越来越大的作用,运用PE研究指导临床用药,对提高医院在今后医疗市场上的竞争力也将起积极的作用.

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