临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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收缩性心力衰竭患者血清尿酸水平与左室收缩功能的相关性研究
目的 探讨收缩性心力衰竭患者血清尿酸水平与左室收缩功能的相关性.方法 将163例收缩性心力衰竭患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级8例、Ⅱ级33例、Ⅲ级53例、Ⅳ级69例.所有患者均予以完整的心脏彩色超声检查,并测定血清尿酸水平.结果 不同NYHA分级患者血清尿酸水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).不同NYHA分级患者左室射血分数(LVEF)两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).血清尿酸水平与NYHA分级呈正相关(r=0.23,P<0.05),但与LVEF无明显相关(P=0.36).结论 血清尿酸水平与左室收缩功能呈负相关.
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护理干预对眼底血管荧光造影不良反应的临床效果观察
目的 探讨护理干预对眼底血管荧光造影不良反应的临床作用及应用价值.方法 将120例行眼底血管荧光造影检查的患者按照随机、对照的原则分为观察组和对照组各60例.对照组仅采用常规护理方法 ;观察组在对照组护理基础上进行护理干预以预防不良反应的发生.观察并比较2组胃肠道、过敏、神经系统不良反应的发生情况.结果 观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预措施能够帮助患者安全、顺利地完成血管荧光造影检查,减少不良反应的发生.
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护理干预对子宫肌瘤患者术前负性情绪及应激反应的效果评价
目的 评价护理干预对子宫肌瘤患者术前负性情绪及应激反应的临床效果.方法 将43例子宫肌瘤患者随机分为干预组21例和对照组22例.干预组实行认知和放松训练干预,对照组实行常规护理.结果 干预组护理干预后焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,且术中心率及收缩压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以认知和放松训练干预为主体的护理措施能够显著缓解子宫肌瘤患者的焦虑水平,降低术中应激反应.
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2种手术方法用于良性前列腺增生的临床疗效对比研究
目的 比较经尿道等离子双极电切术(PKRP)与经尿道电切术(TURP)用于良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 将116例BPH患者随机分为观察组和对照组各58例.观察组行PKRP治疗,对照组行TURP治疗.观察并比较2组手术时间、术中出血量、冲洗时间、置管时间及住院时间.结果 观察组各观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKRP治疗BPH疗效显著,具有创伤小、出血量少、并发症少、适应证广、安全性高等优点.
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C反应蛋白在溃疡性结肠炎中的临床价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在溃疡性结肠炎(UC)中的临床价值.方法 将26例UC患者按临床分期分为活动期UC组16例和缓解期UC组10例,再选择同期健康体检者20例作为对照组.3组均采用散射光比浊法测定CRP,活动期UC组经常规治疗1～2个月后复查CPR,并比较3组CRP检测水平.结果 活动期UC组治疗前CRP水平高于治疗后及缓解期UC组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).CRP水平活动期UC组治疗后与缓解期UC组比较差异无统计学意义(P>0.05);但均高于对照组(P<0.05).结论 CRP水平可准确地反映UC患者的疾病严重程度,对临床诊断、治疗和预后判定均有重要的指导意义.
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医院精神科护士与精神病患者的沟通方式研究
目的 探讨医院精神科护士与精神病患者的沟通方式,以为其沟通方式的选择提供依据.方法 将76例精神病患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组予以常规沟通方式进行沟通,观察组则采用个性化沟通方式进行沟通.对2组护理干预前、后治疗依从性及生存质量进行比较.结果 观察组护理干预后治疗依从性优于对照组,生存质量5项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化沟通方式对于改善精神病患者的治疗依从性及生存质量均发挥着积极的作用,临床价值较高.
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超声引导下自动活检枪经皮肾活检术117例并发症分析
目的 分析超声引导下自动活检枪经皮肾活检术并发症影响因素.方法 回顾分析117例行超声引导下经皮肾活检术成功患者的临床资料.结果 117例患者出现并发症12例(10.26%),均为肾周血肿及肾包膜下血肿,其中合并肉眼血尿1例.出血并发症在IgA肾病及硬化病变中出现率高.结论 病理类型是并发症发生的危险因素,而与穿刺次数、年龄无关.
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早期护理干预对小儿病毒性脑炎运动障碍的影响
目的 观察早期护理干预对病毒性脑炎患儿运动障碍的影响.方法 96例患儿随机分为观察组和对照组各48例,观察组给予早期护理干预,对照组给予常规护理,观察2组疗效.结果 观察组总有效率为93.7%高于对照组的68.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预可促进病毒性脑炎患儿运动功能的恢复.
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程序化急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用与效果
目的 探讨程序化急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用与效果.方法 将508例严重多发伤患者按入院时间先后分为对照组232例和观察组276例.对照组采用常规急救护理,观察组采用规范化、程序化急救护理流程.比较2组临床效果与急救时间.结果 观察组急救成功率为96.38%,高于对照组的91.38%;观察组急救时间为(32.7±4.6)min,低于对照组的(45.3±4.9)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 规范化、程序化急救护理流程可明显提高严重多发伤患者的急救成功率,为后期治疗及预后奠定基础.
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不同缝线和缝合方法对会阴侧切口愈合的影响研究
目的 探讨不同缝合方法 对会阴侧切口愈合的影响.方法 将200例存在会阴侧切指征的产妇随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用可吸收线皮内缘连续缝合法;对照组采用丝线间断缝合法.观察并比较2组切口愈合及感染情况.结果 观察组切口甲级愈合率为99%,高于对照组的93%;感染率为1%,低于对照组的7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可吸收缝线连续缝合法用于会阴侧切术,操作简单、安全,切口愈合良好,感染率低,值得临床推广应用.
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热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及不良反应.方法 将62例病毒性肺炎患儿随机分为观察组32例和对照组30例.在常治疗中基础上,观察组给予热毒宁注射液0.6m·kg-1·d-1静脉滴注,对照组给予利巴韦林注射液10～15mg·kg-1·d-1静脉滴注.治疗7d后对2组主要症状及体征的改善做综合性疗效比较.结果 观察组总有效率为93.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效好、安全性高,值得临床推广.
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消癌平对人膀胱癌细胞体外生长作用的实验研究
目的 探讨不同浓度的消癌平注射液对人膀胱癌细胞(EJ细胞)体外生长的抑制作用.方法 通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度消癌平注射液对EJ细胞体外生长的抑制率,从而筛选出能够抑制EJ细胞体外生长的药物浓度.结果 消癌平注射液浓度为30、40、50、60μl/ml时对EJ细胞生长具有明显抑制作用,实验组OD值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组生长抑制率随药液浓度的升高而升高,计算出的半抑制率(IC50)=54.17μl/ml.结论 消癌平注射液浓度在≥30μl/ml时对EJ细胞体外生长有较好的抑制作用.
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参仙升脉口服液联合小剂量沙丁胺醇治疗老年窦性心动过缓疗效观察
目的 观察参仙升脉口服液联合小剂量沙丁胺醇用于老年窦性心动过缓的临床疗效.方法 将92例老年窦性心动过缓患者随机分为治疗组和对照组各46例.治疗组予以参仙升脉口服液联合小剂量沙丁胺醇2.4mg口服;对照组予以生脉注射液静脉滴注联合沙丁胺醇4.8～7.2mg口服.治疗1个月后,观察2组治疗前、后心率改善情况,评价并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.5%,高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参仙升脉口服液辅以小剂量沙丁胺醇能明显提高老年窦性心动过缓患者的心率,值得临床推广应用.
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培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床研究
目的 探讨培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法 将92例阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组仅予以胺碘酮口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用培哚普利口服治疗,疗程均为1年.比较2组治疗后第6、12个月窦性心律维持率和左心房内径.结果 治疗组5例、对照组3例治疗中终止观察.治疗组治疗后第12个月窦性心率维持率为78.0%,高于对照组的53.5%;左心房内径为(34.4±2.0)mm,小于对照组的(37.8±2.1)mm,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用.
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铝碳酸镁联合三联疗法用于消化性溃疡的临床观察
目的 观察铝碳酸镁联合三联疗法用于消化性溃疡的临床疗效.方法 将120例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组仅予以常规三联疗法治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用铝碳酸镁口服治疗.对2组临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)根除率进行比较.结果 治疗组痊愈率为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组Hp根除率为96.7%,对照组为93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 铝碳酸镁联合三联疗法用于消化性溃疡疗效确切.
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戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期妇女宫内节育器取出术的临床观察
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出术中的应用效果.方法 将107例行IUD取出术的绝经期妇女随机分为观察组57例和对照组50例.观察组术前1周予以戊酸雌二醇片2mg口服,连用7天;2组均于术前半小时予以米索前列醇片0.4mg,单次口服.比较2组临床疗效.结果 观察组显效率为49.12%,高于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组无1例发生并发症.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期妇女IUD取出术疗效肯定且安全.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床观察
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性.方法 对36例老年2型糖尿病患者给予皮下注射甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗12周后,对比治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平的变化.结果 本组患者治疗12周后FPG、2hPG及HbA1C水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显低血糖反应发生.结论 2种药物联用疗效好、方法 简便、安全性高,老年患者易耐受.
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依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床观察
目的 观察依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 将56例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各28例.对照组仅给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗.结果 观察组总有效率为82.1%,高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果显著.
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盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎的临床观察
目的 观察盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将86例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组45例和对照组41例.对照组予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗.比较2组症状、体征消失和住院时间及临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的73.2%;症状、体征消失及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎疗效确切.
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丁咯地尔联合天麻素治疗椎-基底动脉缺血性眩晕临床观察
目的 观察丁咯地尔联合天麻素用于椎-基底动脉缺血性眩晕的临床疗效.方法 将120例椎-基底动脉缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例.在常规治疗基础上,治疗组予以丁咯地尔联合天麻素治疗,对照组予以倍他司汀注射液联合复方丹参治疗.治疗7d后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁咯地尔联合天麻素用于椎-基底动脉缺血引起的眩晕疗效确切,值得临床推广应用.
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黛力新联合长松治疗功能性便秘伴抑郁的临床观察
目的 观察黛力新联合长松治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效.方法 将136例功能性便秘伴抑郁患者随机分为观察组71例和对照组65例.对照组仅予以长松治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黛力新治疗.观察并比较2组临床疗效.结果 观察组显效率、总有效率分别为70.4%、91.5%,高于对照组的38.5%、76.9%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 黛力新联合长松治疗功能性便秘伴抑郁疗效显著.
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乌拉地尔与硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效对比观察
目的 观察乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将50例急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组各25例.在常规治疗基础上,对照组予以硝普钠微量泵泵入,观察组予以乌拉地尔静脉滴注.观察并比较2组临床疗效.结果 观察组治疗后总有效率为88%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌拉地尔治疗急性左心衰竭效果显著.
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依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察
目的 观察依达拉奉用于急性脑出血的临床疗效.方法 将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以依达拉奉静脉滴注.对2组治疗前、后进行神经功能缺损评分(CSS),评价并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.7%,高于对照组的73.3%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 依达拉奉用于急性脑出血临床疗效确切.
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沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤38例临床观察
目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 将76例初治MM患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组单纯予以VAD方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予沙利度胺口服治疗,以28d为1个疗程,共4个疗程.观察并比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组临床总有效率和疾病控制率分别为78.95%、100.00%,高于对照组的57.89%、78.95%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应,患者均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗MM临床疗效好,疾病控制率高,可优先应用于治疗MM.
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血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝15例临床观察
目的 探讨血浆置换用于妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效及安全性.方法 对15例AFLP患者进行血浆置换治疗,并在治疗前后检测肝肾功能、凝血功能及血氨,同时观察不良反应的发生情况.结果 经血浆置换治疗后,本组患者临床症状明显改善,浮肿消退,食欲增加,精神好转,且肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞计数(WBC)、血氨水平均低于血浆置换前,血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fg)水平高于血浆置换前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但血浆置换前、后尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).术中出现皮肤瘙痒皮疹1例,治疗后出现PLT下降5例,大出血1例.结论 血浆置换用于AFLP疗效明确,是有效、安全的.
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APACHEⅡ评分与血清白蛋白在AECOPD合并呼吸衰竭中的应用研究
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和血清白蛋白(ALB)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 将121例AECOPD合并呼吸衰竭患者根据是否机械通气分为机械通气组43例和非机械通气组78例;根据ALB水平分为正常ALB组45例和低ALB组76例.检测(计算)并比较不同分组患者的ALB水平(APACHEⅡ评分),并对两者进行相关性分析.结果 机械通气组ALB水平低于非机械通气组,APACHEⅡ评分高于非机械通气组;低ALB组平均住院时间为(15.4±3.5)d,长于正常ALB组的(10.2±3.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分与ALB呈负相关.结论 APACHEⅡ评分与ALB均可作为预测AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气的指标.
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前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗抗精子抗体转阴的临床观察
目的 观察前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗免疫性不育患者血清抗精子抗体(AsAb)转阴的临床疗效.方法 将267例男性免疫性不育患者随机分为治疗A组126例、治疗B组88例和对照组53例.治疗A组予以前列欣胶囊联合小剂量强的松治疗,治疗B组予以前列欣胶囊联合大剂量强的松治疗,对照组仅予以强的松治疗.观察并比较各组血清AsAb转阴情况.结果 治疗A、B组总有效率分别为93.65%、86.36%,均高于对照组的64.15%,差异有统计学意义(P<0.01).但治疗A组和B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗免疫性不育患者血清AsAb转阴临床疗效明显.
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临床护理路径在儿童拔牙术中的应用效果观察
目的 探讨临床护理路径在儿童拔牙术中的应用效果.方法 将320例行拔牙术的患儿随机分为观察组和对照组各160例.观察组采用临床路径护理模式,对照组采用传统护理模式.对2组临床操作时间、配合程度、护理满意度进行比较.结果 观察组临床操作时间短于对照组,患儿配合率和护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径应用于患儿拔牙术,能提高护理工作效率,缩短就诊时间,有利于提高护士责任感和积极性,取得良好的经济效益和社会效益.
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双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗急慢性咽炎的临床观察
目的 观察双黄连联合利巴韦林雾化吸入用于急慢性咽炎的临床疗效.方法 将急慢性咽炎患者101例随机分为对照组45例和治疗组56例.对照组仅予以常规对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗.治疗5d后观察并比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.4%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连联合利巴韦林雾化吸入用于急慢性咽炎疗效显著.
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒临床观察
目的 观察醒脑静联合纳洛酮用于急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将76例急性重度酒精中毒患者随机分为观察组和对照组各38例.在常规内科治疗基础上,治疗组予以醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组仅予以纳洛酮治疗.比较2组酒后清醒和临床症状消失时间.结果 治疗组酒后清醒时间和临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组均无明显不良反应.结论 醒脑静联合纳洛酮用于急性重度酒精中毒疗效明显.
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血清胆红素水平与冠脉支架植入术后再狭窄的相关性研究
目的 探讨冠状动脉(冠脉)内药物涂层支架植入术后支架内再狭窄与血清胆红素的相关性.方法 对82例成功行经皮冠脉药物涂层支架植入术的患者术后再次行冠脉造影,以原病变冠脉直径狭窄程度≥50%为支架内再狭窄,按有无再狭窄分为再狭窄组16例和非再狭窄组66例.比较2组胆红素等临床血清学指标及临床资料,探讨血清胆红素是否与支架内再狭窄有关.结果 再狭窄组总胆红素水平低于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、尿酸是再狭窄的危险因素,总胆红素是再狭窄的保护因素(P<0.05).结论 血清总胆红素与冠脉支架内再狭窄密切相关,高水平总胆红素可能降低冠脉支架内再狭窄的发生.
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15-脱氧前列腺素J2对非酒精性脂肪肝大鼠影响的研究
目的 研究15-脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的治疗作用.方法 高脂饲料喂养Wistar大鼠12周制备NAFLD大鼠模型,再将其随机分为HI组(15d-PGJ2高剂量干预组)、LI组(15d-PGJ2低剂量干预组)、MC组(模型对照组);将普通饲料喂养大鼠作为NC组(正常对照组).干预2周后检测肝组织匀浆中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、TG、TC及血糖(GLU)的含量,观察各组大鼠的肝组织病理学变化.结果 高脂饮食可引起大鼠肝脏脂肪变性.HI组所有检测指标及LI组肝内TC水平均高于NC组;LI组和NC组所有检测指标及HI组ALT、TC、TG水平均低于MC组;HI组ALT、TG、GLU水平均高于LI组,差异有统计学意义(P<0.05).HI组、LI组肝组织脂肪变性程度较MC组改善更明显.结论 15d-PGJ2可有效改善NAFLD大鼠的肝脏病变.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺结节临床研究
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺结节的临床诊断价值.方法 对53例甲状腺结节患者进行CDFI检查.结果 良性甲状腺结节45例,恶性结节(甲状腺癌)8例,超声诊断阳性符合率为83.1%.良性甲状腺结节形态多规则,边界清楚,内部结构可表现为实性和囊性;恶性甲状腺结节形态多不规则、边界模糊,内部结构多为实性.甲状腺腺瘤与甲状腺癌0或1级较少,而结节性甲状腺肿较多.结论 CDFI对甲状腺结节的良、恶性可作初步诊断鉴别.
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胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的正相关性临床研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆汁反流性胃炎之间是否存在正相关性.方法 将94例胆汁反流性胃炎合并Hp感染患者随机分为试验组和对照组各47例.对照组给予莫沙比利+埃索美拉唑进行治疗;试验组在对照组治疗基础上加用克拉霉素和阿莫西林进行根除Hp治疗.观察并比较2组临床疗效及Hp根除率.结果 试验组临床总有效率、Hp根除率分别为82.98%、87.23%,高于对照组的42.55%、14.89%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染是引起胆汁反流性胃炎的重要因素之一,对于胆汁反流性胃炎合并Hp感染,应首先考虑进行根除Hp的治疗.
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氨氯地平不同时间给药对非杓型高血压患者血压的影响
目的 观察氨氯地平不同时间给药对非杓型高血压患者血压的影响.方法 将80例非杓型高血压患者,由晨服氨氯地平5mg调整为晚间(5:00～9:00)口服,治疗4周后观察24h动态血压,并与治疗前进行比较.结果 调整服药时间后杓型血压率为35%,高于调整前的0;且收缩压和舒张压均低于调整前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 晚间服用氨氯地平对控制非杓型高血压优于晨起服药.
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急诊内科死亡患者394例调查研究
目的 提高院前及急诊内科危重患者急救成功率,降低病死率.方法 对394例院前及急诊内科死亡患者的年龄、性别、死亡年度及死亡原因进行回顾性分析.结果 2005-2010年急诊室急诊内科患者病死率呈逐年上升趋势,以冬季高发;男、女比例为2.28:1,且多发生于19～70岁年龄段;入院1h病死率高(32.7%);死亡原因排在前4位的依次是:神经系统疾病(25.9%)、中毒(19.3%)、心血管疾病(18.8%)、呼吸系统疾病(9.4%).结论 医院应重视急诊科建设,加强对大众健康知识的普及;急诊科应加强人员的培训,拟定危重患者的急救流程,同时加强与其他各科室的协作,为患者提供快速、全面的治疗.
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ICU呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及预防对策
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及预防措施,为进一步降低VAP的发生率提供依据.方法 对2008年1月-2010年12月296例明确诊断的VAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3年中发生VAP 296例(25.69%),年龄＞60岁206例(69.59%).2008-2010年VAP患者依次为92例(31.08%)、99例(33.45)、105例(35.47%),3年感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).凝固酶阴性葡萄糖球菌为常见致病菌,但检出率逐年下降,金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌检出率则逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).感染前即开始使用抗生素≥2种257例(86.82%),使用单一抗生素39例(13.18%).结论 年龄、不合理应用抗生素、耐药菌株的出现、未严格执行无菌操作、免疫功能低下是引起VAP的高危因素,应加强对上述因素地预防与控制.
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哌拉西林-他唑巴坦用于恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染的疗效观察
目的 观察哌拉西林-他唑巴坦用于恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染经验性治疗的临床疗效及其不良反应.方法 将73例恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染患者随机分为治疗组34例和对照组39例.治疗组予以哌拉西林-他唑巴坦4.5g静脉滴注,每6小时1次;对照组予以亚胺培南-西司他汀0.5g静脉滴注,每8小时1次.观察并比较2组临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组有效率和细菌清除率分别为73.53%、74.07%,对照组分别为76.92%、76.67%,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组一般不良反应和二重感染发生率分别为8.82%、5.88%,低于对照组的25.64%、25.64%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林-他唑巴坦与亚胺培南-西斯他汀相比疗效相似,但二重感染发生率低,可以作为恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染的一线经验性治疗方案.
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HPLC法同时测定六味地黄丸中3种成分含量
目的 建立同时测定六味地黄丸中马钱苷、芍药苷和丹皮酚3种成分含量的高效液相色谱法(HPLC).方法 以VP-ODS柱为分析柱,乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,流速为0.8ml/min,检测波长为230nm,柱温为25℃.结果 马钱苷、芍药苷、丹皮酚分别在1.56～50.00、0.47～15.00、6.25～200.00μg/ml浓度范围内具有良好线性关系,r值均≥0.9992;HPLC法精密度相对标准偏差(RSD)均≤2.54%;3种分析物的加样回收率均≥99.17%.结论 HPLC法简便,结果 准确可靠,可有效地用于六味地黄丸的质量控制.
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小儿静脉留置针封管技术的临床分析
目的 探讨不同小儿静脉留置针封管技术对穿刺护理的影响.方法 将240例患儿随机分为A、B、C、D组各60例,每组再随机分为A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组各30例.A1和A2组分别采用3、5ml生理盐水封管;B1和B2组分别采用5ml生理盐水、5ml肝素液封管;C1和C2组均采用5ml生理盐水,分别以10、5ml/min的推注速度进行封管封管;D1和D2组均采用5ml生理盐水按5ml/min的推注速度封管,D1组推注完毕后直接拔针,D2组剩余1ml封管液时边推注边旋转退封管针头.观察并比较对应组72h内堵管、浅静脉炎和肿胀的发生率,以及留置针保留天数.结果 A2、B2、C2、D2组封管情况分别优于对应的A1、B1、C1、D1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用正确的封管方法,可以延长静脉留置针保留时间,减少穿刺次数,提高护理工作质量.
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低分子肝素预防髋、膝关节术后下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的 探讨低分子肝素(LMWH)对预防髋、膝关节术后下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性.方法 将52例行髋、膝关节手术的患者随机分为治疗组和对照组各26例.对照组不予任何抗凝药物,术后24h开始行物理方法 预防DVT;治疗组在对照组治疗基础上于术前12h、术后给予LMWH腹部皮下注射,2组均治疗7d.观察并比较2组术后双下肢DVT和不良反应发生情况及血常规指标.结果 治疗组治疗后DVT发生率为3.8%,低于对照组的26.9%,差异有显著统计学意义(P<0.05).2组患者血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用LMWH预防髋、膝关节术后DVT疗效确切,对凝血机制无影响,安全性好,值得临床推广应用.
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氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎临床观察
目的 观察氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 将96例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各48例.对照组仅给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氨溴特罗口服溶液治疗.观察患儿临床症状和体征消失时间及住院时间,比较2组临床疗效.结果 观察组治愈率和总有效率分别为70.8%、95.8%,高于对照组的52.1%、83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);临床症状和体征消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴特罗口服溶液治疗小儿毛细支气管炎安全有效.
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ADAM33基因S2位点突变与COPD患者病程及年龄的相关性研究
目的 探讨解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)基因S2位点多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病以及患者病程长短、年龄大小的相关性.方法 对84例COPD患者(COPD组)和96例健康者(对照组),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及DNA测序的方法,以对ADAM33基因S2位点多态性与患者病程及年龄进行分析.结果 COPD组ADAM33基因S2位点C/C和C/G基因型频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但C/C、C/G、G/G基因型频率与COPD病程长短、年龄大小比较均无统计学意义(P>0.05).结论 ADAM33基因S2位点单核苷酸多态性(SNPs)与COPD相关;ADAM33 SNPs S2突变可能为先天性基因突变.
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自制药物联合UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及护理实践
目的 探讨复方环磷腺苷乳膏联合紫外线(UVR)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效和护理方法.方法 将189例寻常型银屑患者按就诊先后进行抽签分组为治疗组和对照Ⅰ、Ⅱ组各63例.治疗组予以复方环磷腺苷乳膏外涂联合UVB全身照射治疗,并实施适当的护理措施;对照Ⅰ组仅予以复方环磷腺苷乳苷外涂治疗;对照Ⅱ组仅行UVB全身照射治疗,疗程均为3个月.对3组病情积分、临床疗效、复发情况及不良反应进行比较.结果 治疗组治疗组治疗1、2、3个月后病情积分低于对照Ⅰ、Ⅱ组;治疗组治疗结束后有效率为93.65%,低于对照Ⅰ、Ⅱ组的69.84%、57.14%;治疗组基本痊愈患者总复发率为7.14%,低于对照Ⅰ、Ⅱ组的29.63%、36.36%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 复方环磷腺苷乳膏联合UVB照射并配合适当的护理措施是治疗寻常型银屑病的有效方法.
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灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后的临床疗效研究
目的 探讨灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后的临床疗效,以及治疗前、后血清透明质酸(HA)和癌抗原125(CA125)的水平变化.方法 将120例膀胱移行细胞癌患者随机分为对照组和观察组各60例,术后分别采用丝裂霉素和吡柔比星进行膀胱内灌注治疗.对2组术后灌注有效率、平均复发时间及灌注治疗前、后血清HA和CA125水平进行比较.结果 观察组灌注有效率高于对照组,平均复发时间长于对照组,血清HA及CA125水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后,能提高灌注有效率,延长复发时间,还能明显降低血清HA及CA125水平.
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艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对鼻内镜手术患者心功能的影响
目的 探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对行功能性鼻内镜术(FESS)患者的心功能影响.方法 将58例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行FESS术的患者随机分为观察组28例和对照组30例.对照组仅予以硝普钠控制性降压;观察组予以艾司洛尔联合硝普钠控制性降压.2组患者均予以常规麻醉诱导,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并应用彩色多普勒超声诊断仪监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF).2组术中MAP控制在基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后20min及停止降压20min时HR、MAP、CO、SV和EF,同时记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量.结果 对照组降压后各时点HR高于术前,SV低于术前;观察组降压平稳20min时点CO低于术前;2组降压平稳20min时点MAP均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).观察组降压平稳20min时点HR低于对照组,降压后各时点SV均高于对照组;术中出血量、手术时间及硝普钠用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 艾司洛尔联合硝普钠控制性降压用于FESS术安全有效,可明显减少术中出血,利于手术操作,未见明显的心功能改变.
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莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床研究
目的 观察莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床疗效与安全性.方法 将60例呼吸道细菌性感染患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予莫西沙星注射液静脉滴注;对照组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注,疗程均为7～14d.结果 治疗组临床总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%;细菌清除率为92.0%,高于对照组的80.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.3%、16.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效显著,值得临床推广应用.
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护理干预用于产后尿潴留的临床观察
目的 探讨护理干预对产后尿潴留的影响.方法 将78例产后尿潴留患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组仅予以常规护理;观察组在对照组护理基础上予以护理干预措施.观察并比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.9%高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可提高产后尿潴留治愈率.
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降低血清尿酸水平对胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能影响的研究
目的 探讨降低血清尿酸(SUA)水平对高尿酸血症(HUA)患者胰岛素抵抗(IR)、胰岛β细胞功能改善的影响.方法 将60例无症状性HUA患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用低嘌呤饮食并口服别嘌醇治疗,对照组未接受治疗.观察2组治疗前、后体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标的变化.结果 治疗组治疗后SUA水平显著低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);但对照组治疗前、后SUA水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).2组间治疗后及组内治疗前、后其他观察指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HUA降低SUA治疗并不能改善IR、胰岛β细胞功能.
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艾塞那肽联合小檗碱对初发2型糖尿病患者早期胰岛素分泌的影响
目的 探讨艾塞那肽联合小檗碱对初发2型糖尿病患者早期胰岛素分泌的影响,以及对胰岛β细胞功能的保护机制.方法 将48例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组予以艾塞那肽联合小檗碱治疗,对照组仅予以格列苯脲治疗,疗程均为12周.于治疗前、后分别行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹、服糖后30min、服糖后120min血糖(FPG、P30PG、P120PG)和血胰岛素(FISN、P30ISN、P120ISN)以及三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 治疗组治疗后P30INS水平高于治疗前,其他观察指标低于治疗前;对照组治疗后P30INS水平高于治疗前,FPG、P30PG、P120PG水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后P120PG、FINS、P120INS、TG、CRP、ISI水平低于对照组,P30INS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 艾塞那肽联合小檗碱治疗初发2型糖尿病,在明显降低血糖的同时,能提高早期胰岛素分泌,保护和恢复胰岛β细胞功能,疗效更确切.
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我院药品不良反应237例分析
目的 了解该院药品不良反应(ADR)报告情况,促进临床安全合理用药.方法 对该院2009-2011年收集的237例ADR报告,根据患者性别和年龄、给药途径、引发ADR的药品种类、ADR涉及器官/系统及其临床表现等进行分类统计与分析.结果 该院237例ADR中,男性多于女性,好发年龄段为≥60岁;涉及的药品共74种,排序前3位的依次为抗生素152例(64.14%)、中药制剂35例(14.77%)、消化系统药物21例(8.86%);给药途径以静脉滴注为主,共193例(81.43%);ADR所涉及的器官/系统以皮肤及其附件为主,共107例(45.15%);报告者主要来源于药师,共143例(60.34%).结论 应重视临床ADR的监测,加强监测上报人员的培训工作,以减少或避免ADR的重复发生,确保临床安全用药.
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康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察
目的 探讨康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法 将140例消化性溃疡患者随机分为观察组72例和对照组68例.对照组给予含埃索美拉唑的常规三联疗法治疗;观察组在对照组治疗基础上给予康复新液口服治疗.对2组内镜疗效、临床症状评分、Hp根除以及1年内复发情况进行比较.结果 观察组溃疡痊愈率为80.56%,高于对照组的70.59%;2组治疗后临床症状评分均低于治疗前,且观察组治疗后腹痛、嗳气以及综合评分均明显低于对照组;观察组1年内溃疡复发率为18.06%,低于对照组的26.47%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组Hp根除率为84.72%,对照组为86.76%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,值得临床推广应用.
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自护理论在剖宫产患者护理中的应用与体会
剖宫产患者产褥期因怕手术切口疼痛、裂开而不敢活动,易发生感染、尿潴留、腹胀等并发症.因此,2008年我院妇产科将自护理论应用于剖宫产患者的护理中,以期提高其自护能力,减少并发症的发生.但在临床实践中,部分产妇不愿意接受自护技能的指导,针对以上问题,我院对护士进行规范化培训,同时对剖宫产患者进行规范化管理,使患者接受自护技能的依从性得到提高,并发症亦明显减少.
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宫颈癌放射治疗护理体会
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的健康.放射治疗(放疗)是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围[1],以腔内照射配合体外照射应用普遍.腔内照射;主要照射宫颈癌的原发区域;体外照射:主要照射宫颈癌的盆腔蔓延和转移区域.
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上消化道出血患者内科护理体会
上消化道出血是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血及胰腺、胆道急性出血,通常表现为急性大出血,病死率较高.临床上常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因约占上消化道出血的80%～90%[1].
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胆囊切除术后护理体会
胆囊切除术是胆道外科经常采用的手术术式,目前,腹腔镜胆囊切除术已得到广泛应用,术后严密周到的护理对提高手术成功率、减少并发症有着重要意义.现将在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者60例护理体会报道如下.
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胸腰椎骨折围手术期护理
胸腰段脊柱骨折常伴有脊髓或神经根损伤.我院曾先后采用AF系统、钉棒系统、AO-USS系统、Tenor内固定系统、Z-Plate植入系统等多种内固定治疗胸腰段骨折,术前术后严密观察,正确有效的护理,有助于防治各种并发症,促进患者康复,降低伤后致残率.现将我院2003年6月-2011年6月收治的胸腰段脊柱骨折患者40例的护理体会总结如下.
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手足口病患儿216例护理体会
2011年3～10月我院收治手足口病患儿216例,在积极对症支持治疗基础上给予精心护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组手足口病患儿216例,男145例,女71例,年龄7个月～16岁,其中＜1岁6例,1～3岁145例,4～10岁64例,16岁1例.216例患儿均符合卫生部<手足口病诊治指南(2010年版)>的诊断标准,均有不同程度发热与皮疹,手、足、臀部有米粒大小丘疹、疱疹及口腔溃疡,部分伴有咳嗽、流涕、精神差,其中25例患儿有高热、肌肉抽动、易惊、嗜睡,且手脚凉等末梢循环差等表现,2例呼吸急促,1例呼吸衰竭死亡.
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小儿输液时的心理护理技巧
静脉输液在儿科临床上较为常见,但＜5岁小儿不合作者占1/4.静脉留置针的推广应用减少了小儿输液静脉穿刺时的痛苦,避免了材料的浪费,规避了医疗纠纷的发生,且可使患儿及家属由被动接受变为主动配合.回顾我科2009年1月-2011年4月2.5～5岁急诊输液不配合患儿108例情况,总结心理护理经验,现报道如下.
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心律失常的护理体会
心律失常为心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.在临床上以冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病等为常见,正常人在吸烟、饮酒、饱餐、疲劳、紧张、激动等情况下也可发生心律失常.对此必须进行严密的心电监护,作好观察记录.我院2009年7月-2011年7月共收治重症心律失常患者125例,经系统治疗及有效的护理措施,疗效满意.现报道如下.
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羊水过多的相关因素及护理
妊娠期羊水量＞2000ml称为羊水过多.多数孕妇羊水增多较慢,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增多,称为急性羊水过多.了解羊水过多的相关因素,并做好对孕妇的护理至关重要.
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骨科患者压疮护理质量控制
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,是骨科常见并发症,也是影响患者康复治疗、护理质量的重要因素.骨科患者长期卧床不起,躯体的重压与摩擦易引起局限性浅表皮肤破损.
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正常分娩产妇产后尿潴留发生原因及护理体会
产妇一般在产后4～6h内能自行排尿,如产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出,称为产后尿潴留.产妇分娩后发生尿潴留是产科常见并发症之一[1].尿潴留影响产后子宫收缩,导致产后出血,还会引起泌尿系统感染,因此应给予合理的护理措施.
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过敏性紫癜性肾炎的临床护理体会
过敏性紫癜是指因变态反应所致的广泛性无菌性毛细血管炎症,其引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血便外,常见的是血尿和蛋白尿,仅个例为无症状性尿异常[1].2007年2月-2011年1月我科采用中西药结合治疗HSPN患者20例,经过精心护理,取得了满意疗效,现报道如下.
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医用电子直线加速器的使用检测
加速器的首次检测属于设备安装完毕后,使用前的验收监测,其检测项目较日常检测全面,具体包括医用加速器的X射线辐射质、辐射野的均整度、辐射野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量示值的误差等项目.现主要介绍加速器的检测方法和步骤.
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消毒供应室护士长在医院等级复审中的作用探讨
自2009年卫生部发布医院消毒供应中心<管理规范>、<清洗消毒及灭菌技术操作规范>、<清洗消毒及灭菌效果监测标准>以来,我院为配合医院等级复审工作及行业标准,对供应室进行全面的整体规划和设计,成为独立的重要部门,并对工作进行了彻底的调整.
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消毒供应中心管理策略的探讨
消毒供应中心是医院内承担各科室重复使用器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门.随着医院感染成为世界各国突出的公共卫生问题,消毒供应中心是每家医院的心脏,扮演一个重要的感染控制角色.
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糖尿病合并抑郁症的健康宣教
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是人类三大死亡原因之一,仅次于心血管疾病和癌症.目前我国糖尿病患者数量呈上升趋势,患病率达9.3%.患者被确诊为糖尿病后,往往需要终身治疗.抑郁症在糖尿病患者中发病率极高,其不仅决定患者接受治疗的依从性,而且影响患者的治疗、预后与结果.现将其健康宣教经验总结如下.
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手术室护士常见职业风险分析与防护
手术室是为患者进行各种手术治疗和抢救的重要场所,各种手术都离不开手术室护士的密切配合.但是现代手术室环境中包含病毒、化学制剂、麻醉废气、意外损伤、噪音等多种有害因素,再加上繁重、紧张、无规律的工作性质,严重影响了手术室护士的身心健康.现结合我院手术室实际情况,对手术室常见的职业风险及防护措施分析探讨如下.
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产后出血196例分析
产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,其发病率占分娩总数的2%～3%[1],是产科常见且严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.寻找产后出血高危因素,积极采取预防措施,是降低其发病率与病死率的关键.回顾性分析196例孕产妇临床资料,探讨引起产后出血的原因及处理方法,以降低产后出血发生率.现报道如下.
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如何提高门诊药房的药学服务水平
近几年,医院门诊药房在药学服务方面不断改革创新,形成了自己的特色,运用专科化思维,点面结合,优化调剂方案,促进合理用药,改善医患关系.经过不断改进和实践,取得了良好效果,药房服务品质和社会满意度均有较大提升.
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心肺复苏的误区
在重症监护病房,经常出现心跳骤停现象,应严格掌握适应证,正规实施心肺复苏,医护之间密切配合.笔者在ICU病房工作中发现了心肺复苏中的一些误区,现分析总结如下.1 心肺复苏时间对心肺复苏未能成功的患者,何时放弃抢救,并无任何资料给出明确的时间规定,所以临床上医师往往需要依靠自己的主观经验判定.
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提高老年患者静脉穿刺成功率的临床体会
静脉穿刺是临床护理人员必须掌握的一项基本技术操作,在疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用.临床观察大多数护士对青壮年患者的穿刺一次性成功率很高,而对老年患者相对较低.笔者根据多年临床护理实践,总结了老年患者静脉输液的一些技巧,现将临床实践体会报道如下.
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脑外膜在股骨骨折内固定术中的新应用
股骨骨折内固定手术中,由于大腿肌肉血管丰富、手术切口长、创面弥漫的毛细血管出血,以及手术部位消毒范围必须在切口20cm以上,一般不能上气压止血带,因此术中出血多,及骨折内固定结束后切口冲洗液溢出,致手术敷料不同程度浸湿,传统方法为在大腿下加垫4层无菌巾.
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护士长坚持"以人为本"在护理管理中的应用
随着社会的进步,护士单一服从的思想观念已发生了转变,自我实现的愿望逐渐增强,更多的是要独立地、自主地、有创造性地完成工作任务,并渴望参与管理.因此,护理管理者要改变以往的机械检查、单向灌输、以权控制等传统的管理方法,工作中注重运用"以人为本"的管理原理,真诚地了解、关心、尊重、理解护士,合理使用人力资源,知人善用.
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自制方便舒胃粥质量标准的制定
我院营养食疗科为配合脾胃科室的治疗工作,将一直以来经传统熬制工艺制作的舒胃粥,改用机械加工的方法制作成简单易食的方便舒胃粥颗粒,受到患者的欢迎和好评.该药粥以玉米、小米为主要原料,辅以百合、云苓、瓜蒌、仙鹤草、荔枝核、薤白、青皮、蒲公英、三七粉等中草药,经选料、膨化、煎煮、浓缩、制粒等工艺加工而成,为保证该药粥质量稳定、食用安全,并具有相应的营养价值和功效作用,我们参照国家有关规定,制定该药粥的质量标准如下.
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体检中心院内感染危险因素分析与应对措施
院内感染是指在医院内发生的感染,包括医院获得而出院后发生的感染.随着生活水平的不断提高,人们对健康有了新的认识,健康体检日益受到人们的重视.体检中心作为医院的一个特殊科室,应对院内感染危险因素进行充分预测,防患于未然.
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STERRAD低温等离子灭菌器安全使用体会
STERRAD低温等离子灭菌器是继甲醛、环氧乙烷等低温灭菌技术之后的又一新的低温灭菌技术,适用于怕湿、怕热物品的灭菌,具有灭菌可靠、无废气排放、无物品损耗、无化学残留等优点,我院于2010年9月开始使用STERRAD低温等离子灭菌器,主要用于腹腔镜、电钻、精细器械的灭菌,效果良好,现将其安全使用体会介绍如下.
关键词： STERRAD低温等离子灭菌器 安全使用 -
柿石性肠梗阻12例治疗体会
我院2007年9月-2011年11月收治柿石性肠梗阻患者12例,现将其治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组柿石性肠梗阻患者12例,男8例,女4例,年龄5～67岁,其中＜14岁7例,14～60岁1例,＞60岁4例.发病季节大多在柿子成熟的季节即11~12月.
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产后出血的预防及护理
产后出血是产妇死亡的重要原因之一[1],多发生在产后2h内,产后会迅速发生失血性休克,急性肾功能衰竭,直接危及产妇生命,因此,做好产后出血的防治与护理工作,是有效降低产妇病死率的方法之一.本文回顾性分析我院2010年3月-2011年12月发生产后出血患者14例临床资料,总结产后出血的预防及护理经验,现报道如下.
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剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像分型与临床诊断价值
子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠又称剖宫产切口瘢痕妊娠,是指妊娠囊或胎盘着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,近年其发病率随着剖宫产率的上升而呈上升趋势.超声检查已成为诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的重要手段.本文分析了36例相关病例的声像图特点和临床特征,探讨超声在该病早期诊断及治疗中的应用价值.
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腰椎小关节综合征普通X线与CT征象诊断的对比观察
腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的原因之一,合理治疗意义重大.传统X线平片难以显示腰椎小关节的解剖结构,CT扫描可清晰显示其解剖结构及病理改变[1].现通过对腰椎小关节综合征患者76例的X线片及CT表现作对比观察,以提高其认识.
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超声检查在诊断异位妊娠中的临床意义
受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及子宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%,病因:输卵管管腔或周围炎症引起管腔通畅性不佳,阻碍受孕卵子正常运行.临床表现主要是停经、腹痛、阴道出血,部分伴肛门坠胀感.异位妊娠延误诊断常发生破裂、出血,导致患者晕厥、休克,甚至危及生命.
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慢性乙型肝炎患者48例临床分析
慢性乙型肝炎(乙肝)是严重危害人类健康的常见病.我国是慢性乙肝高发区,有关资料统计,目前有现症慢性乙肝患者2000多万人.每年有23.7万人死于乙型肝炎相关疾病,其中有15.6万人死于肝癌.慢性乙肝的防治作为一个全球性公共卫生问题,已引起世界各国的关注[1].
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老年人社区获得性肺炎40例临床诊治观察
老年人社区获得性肺炎(CAP)是老年人呼吸系统的常见病及多发病,是在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎性反应,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1].现对老年人CAP 40例的临床特点及影响因素分析如下.
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覆膜食管支架治疗食管严重狭窄73例疗效观察
覆膜食管支架治疗中晚期食管癌所致食管狭窄患者73例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组中晚期食管癌致食管狭窄患者73例,均经食管造影及病理证实.男49例,女24例,年龄42～83岁.其中狭窄发生在上段19例,中段33例,下段及贲门部21例.
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农村幼女外阴炎、阴道炎55例分析
外阴阴道炎为外阴、阴道组织炎症,是妇女常见病,可由多种原因引起,是青春期前女性常见的妇科疾病.幼女为特殊人群,多为外阴炎、阴道炎并存,在临床诊治过程中有一定困难.现将农村幼女外阴炎、阴道炎55例诊治分析报道如下.
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妇科急腹症误诊为阑尾炎34例分析
急性阑尾炎是外科常见病,为多见的急腹症之一[1],临床中易与其它急腹症混淆,尤其是妇科急腹症.我院1999年8月-2011年8月共收治妇科急腹症误诊为急性阑尾炎患者34例,现报道如下.
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胃管固定方法的护理进展
胃管置入是临床常用的护理技术操作,是鼻饲法和胃肠减压术必不可少的步骤之一.虽然大部分护士熟练掌握其操作方法,但临床胃管滑脱或患者自行拔出胃管的现象仍屡见不鲜.近年来,护理人员对如何有效固定胃管的问题进行了许多研究.现综述如下.
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真菌性角膜炎的手术治疗现状
真菌性角膜炎(FK)是一种严重危害视力的感染性角膜病.通常被认为与眼外伤的增加、广谱抗生素及激素的滥用和接触镜的应用增多有关,也可能与就医条件改善、眼科医师对其认识的加深和诊断方法及仪器的普及有关[1～3].
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大肝癌治疗的临床研究现状
肝癌是世界范围内常见的10种恶性肿瘤之一,我国大陆和台湾都是肝癌的高发地区,发病率和病死率有上升趋势,在多数地区各类肿瘤中位列前3位.近些年肝癌的治疗技术有很大进展,治疗效果显著提高,而大肝癌(肿瘤直径≥5cm)是肝癌治疗中的重点和难点,其治疗方面亦出现多样化.本文就大肝癌治疗方面的进展综述如下.
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自我护理在肿瘤中的研究进展
21世纪个体、家庭和社会在满足其健康需求方面将扮演重要角色,自我护理正成为一个发展趋势[1].有研究表明[2],自我护理行为不仅可以帮助患者调整其生活行为向健康转变,在疾病状态下的自我管理,还可以延缓病情进展,避免并发症,从而提高患者的生活质量,而自我护理就是个体从事自我护理行为的能力.
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应激性高血糖与胰岛素强化治疗的研究进展
在手术、创伤、感染等因素刺激下,危重患者通常存在应激性血糖升高,而后者将导致机体高炎性反应状态和能量代谢障碍,从而增加并发症的发生率和病死率.近年来,大量临床研究显示,胰岛素强化治疗(IIT)可以迅速消除危重患者的高糖毒性,从而提高危重疾病抢救的成功率.现将应激性高血糖与IIT的进展综述如下.
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我国高血压社区防治现状
在世界范围内,心血管疾病位于疾病死亡谱的首位[1],其中以高血压患病率高.WHO预测,在今后5~10年中,原发性高血压将成为世界上第一大疾病[2],现在已居我国疾病死因的第1位[3].
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抗氧化剂用于非酒精性脂肪肝病治疗的研究进展
肝脏是机体内以代谢功能为主的器官,对葡萄糖及脂肪酸稳态的维持有重要作用,然而伴随现代高发的代谢疾病,肝脏疾病也越来越普遍,而脂肪肝作为一种常见的肝脏疾病,已经成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的医学和社会问题.非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指在无大量饮酒,无病毒感染及其他病因学原因的情况下,肝脏内三酰甘油(TG)大量堆积.
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社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合康复管理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆,并呈进行性发展[1].COPD患病率高,病死率高,现已成为全球重要的健康问题.世界卫生组织2008年资料统计,全球共有2.1亿COPD患者,我国患病率为8.2%[2].
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喜炎平注射液的临床应用
喜炎平注射液是从中药穿心莲中提取的穿心莲内酯磺化物,临床主要用于治疗支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等.近年来又发现其新的临床应用,现报道如下.1 儿童普通型手足口病谢明红[1]将普通型手足口病患儿96例随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予利巴韦林10mg·kg-1·d-1,观察组在对照组治疗基础上加喜炎平注射液5～10mg·kg-1·d-1,均为每天1次静脉滴注,连用7d,观察对比疗效.结果显示观察组显效43例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组显效29例,有效18例,总有效率为97.9%,但观察组临床症状及体征持续时间均少于对照组.提示:喜炎平治疗儿童
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干扰素治疗阿德福韦停药后反弹的慢性乙型肝炎体会
阿德福韦治疗慢性乙型肝炎,肝功能下降至持续正常,HBV DNA控制至持续阴性,先后间隔半年复查均如此,总体病程达2年者,可予停药.但部分患者停药后,病情出现反弹,一般认为可继续使用阿德福韦治疗,但患者抵触情绪很大,笔者选择干扰素进行治疗,现报道如下.
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合理使用降糖药
长期以来,糖尿病一直是大家关注的健康问题,全世界糖尿病患者总量已超过1亿人.糖尿病治疗药物种类繁多,但不同类型药物作用机理有所区别,因此服药时间、给药方式也有所不同,只有采取正确的用药方法,才能更好的控制血糖.现将常用的降糖药物的种类、服用时间等注意事项归纳如下.
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阿莫西林舒巴坦钠联合双黄连注射液治疗老年矽肺合并肺炎50例体会
随着我国矽肺诊断率的提高,呼吸系统感染成为老年矽肺患者重要病因之一.笔者采用阿莫西林舒巴坦钠联合双黄连注射液静脉滴注治疗老年矽肺合并肺炎患者50例,取得较好疗效.现报道如下.
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聚维酮碘在妇产科疾病治疗中的应用
聚维酮碘为消毒防腐剂,是临床常用的络合碘.近年研究发现,其临床应用范围不断扩展,在妇产科疾病治疗中也有许多新的用途,现介绍如下.
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临床药师参与骨折术后切口感染阴沟肠杆菌1例治疗体会
阴沟肠杆菌是一种分布十分广泛的条件致病菌.由于各种外伤、器械性、侵入性治疗手段的使用及抗生素的不合理使用,目前该菌已经成为医院感染的主要革兰阴性菌之一.笔者就右股骨粗隆间骨折术后切口裂开并医院内感染阴沟肠杆菌患者1例抗菌药物治疗情况进行分析,讨论临床药师在临床治疗中发挥的作用,现报道如下.
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胺碘酮注射液在快速心律失常治疗中的合理应用及护理
快速室性及房性心律失常如不及时治疗,可能对机体造成严重并发症,如低血压、脑、肾脏重要脏器供血不足、心力衰竭等,故临床上需有效及时控制快速房性、室性心律失常患者的心室率,以保证稳定的血流动力学.胺碘酮为苯丙呋喃衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,同时具有钠通道阻滞、钙通道阻滞、β受体阻滞等作用,具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的特点,疗效确切,广泛应用于多种心律失常的治疗[1].
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头孢硫脒与头孢呋辛的联合用药问题浅析
头孢硫脒属于第一代头孢菌素,是我国自主研究并用于临床治疗感染性疾病的半合成头孢菌素.该药对革兰氏阳性球菌,尤其是葡萄球菌属和肠球菌有很强的抗菌活性.目前,头孢硫脒已广泛用于治疗呼吸道感染、外科感染、急慢性肾盂肾炎等泌尿系统感染[1～3].
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益阴化斑丸内服配合中医护理治疗黄褐斑疗效分析
黄褐斑是一种以面部发生黄褐斑片为特征的色素沉着性皮肤病,小者如钱币大小,形如蝴蝶状;大者满布颜面,呈黄褐色或淡黑色,不高出皮肤.黄褐斑多对称分布于颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围,界限明显,压之不褪色,表面光滑,无鳞屑,无痒痛感,属中医"黧黑癍"范畴,主要发生于中青年妇女,对面容影响较大.
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儿童用药的防范措施浅析
世界卫生组织发表声明,每年全球约有上千万5岁以下儿童死亡,其中2/3死于用药不当.在我国,据2006年参加国家药品不良反应监测的儿童医院报告数据显示,儿童因服药发生不良反应的比例高达12.9%,其中新生儿占24.4%,越是年幼的儿童,用药不良反应越严重.据调查,因药源性疾病入院小儿占全部住院儿童的1.46%,高于国内外的成人比例[1].
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丙戊酸钠的合理使用
丙戊酸钠(VPA)是临床应用广泛的一线抗癫痫药物,在治疗偏头痛及顽固性呃逆等方面具有满意疗效,静脉注射可用于控制毒鼠强中毒惊厥持续状态[1],并可治疗双相情感障碍急性抑郁发作[2].丙戊酸钠治疗指数窄,药物相互作用较多,患者药代动力学个体差异较大,因此临床应用时应考虑以下几点.
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临床不合理用药情况分析(以绵阳市中医院为例)
药品是用于防病治病的主要武器,用药得当,可以达到防病治病的目的,用药不当,则引起非期望的反应,或者不应有的不良反应.笔者回顾性分析我院2011年550份住院病例用药境况,讨论不合理用药的主要表现、产生原因及不良反应,以促进临床合理用药.
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喹诺酮类药物的耐药性分析及耐药机制初探
目的 探讨喹诺酮类药物耐药情况及耐药机制,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-Ⅱ全自动微生物鉴定药敏仪进行鉴定分析,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果,并查阅文献初探细菌耐药机制.结果 共收集到病原菌1829株,其中革兰阴性菌1393株(76.16%),革兰阳性菌436株(23.84%).革兰阴性菌对喹诺酮类药物的耐药率各不相同,大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药性均较高,对氟罗沙星耐药率分别为46.60%、21.67%,对环丙沙星耐药率分别为49.81%、27.14%,对左旋氧氟沙星耐药率分别为46.56%、20.29%.革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌)对喹诺酮类药物均较敏感.结论 3种喹诺酮类药物耐药性排序为环丙沙星>氟罗沙星>左旋氧氟沙星.从耐药机制来看,临床除应做药敏试验外,还应根据药物的药动学(PK)/药效学(PD)参数合理选择药物和剂量.
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三常两严法在股份制医院护士法律知识培训中的作用
目的 分析股份制医院中护理人员法律知识掌握情况,探讨如何提高其法律意识.方法 采用三常两严法对护理人员进行系统培训,自设调查表,了解护理人员对相关法律掌握情况.结果 护理人员法律意识随工作年限的增加,护士资历的提高,呈上升趋势.培训前大专组及格率高于中专组;培训后大、中专护理人员及格率高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员工作后应加强在职教育,进行系统培训学习,提高护理质量.
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临床药师在腺体外科合理应用抗菌药物中的作用
目的 了解临床药师对腺体外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的干预作用.方法 对我院2010-2011年临床药师干预前、后腺体外科乳腺和甲状腺手术预防性使用抗菌药物情况进行对比.结果 临床药师干预后,腺体外科在抗菌用药时机、用药时间、药物选择方面均能做到合理使用.结论 临床药师的参与,促进了腺体外科手术预防性使用抗菌药物的规范、合理.
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某院2009-2011年血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂应用分析
目的 调查分析某院血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)的临床使用情况.方法 利用该院计算机管理软件检索2009-2011年ARB与钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的销售数量和金额,利用限定日剂量法进行药物利用分析.结果 ARB的销售金额和所占比例始终位居第一,厄贝沙坦的用药频度(DDDs)连续3年排名第一,缬沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪增长速度快.结论 ARB占据该院降压治疗主导地位,厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪患者选用倾向较大,销售前景看好.
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我院388例门诊药物咨询回顾性分析
目的 对该院门诊药物咨询服务工作进行回顾性分析,进一步提高药学服务质量.方法 收集该院2010年6月-2011年6月门诊用药咨询记录,并按解答方式、咨询药物类型、咨询者身份、咨询内容进行统计分析.结果 药物咨询对象以患者为主,占72.2%;患者针对抗感染、心脑血管系统等用药进行咨询;咨询内容主要以药品名称、成分、药物的用法用量、不良反应及药理作用等为主.结论 通过开展药物咨询服务可以进一步促进合理用药,提高药学服务质量.
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初产妇分娩自我效能的影响因素分析
目的 调查初产妇分娩自我效能状况,并对影响初产妇分娩自我效能的因素进行分析.方法 对214例初产妇一般情况、分娩自我效能、心理一致感进行调查.结果 分娩自我效能、心理一致感间存在显著正相关(r=0.578,P=0.014),心理一致感对于初产妇分娩自我效能具有显著影响(β=0.512,P=0.000).结论 心理一致感是初产妇分娩自我效能的重要影响因素,是今后护理干预的重要方面.
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承德市售改善性功能食品现状调查
目的 了解承德市性功能食品销售现状.方法 对全市所有生产经营保健食品的单位、生产经营的种类、包装标识、保健作用、来源等进行统计分析.结果 共调查保健食品经营单位122家,查出违法宣传改善性功能食品237件.结论 应加强保健食品经营单位的监督管理,加大行政处罚力度.
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喹诺酮类药物的作用机制与不良反应分析
目的 探讨喹诺酮类药物的作用机制与不良反应.方法 对120例应用喹诺酮类药物进行治疗的泌尿系统或肠道感染患者的不良反应发生情况进行回顾性分析.结果 本组患者不良反应累及的系统主要包括全身(50.8%)、神经系统(20.0%)、消化系统(15.0%).结论 采用喹诺酮类药物对临床患者进行治疗的过程中,要根据患者的实际情况,充分考虑不良反应情况后,再对药物进行合理选择.
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加强病案管理 减少医疗纠纷
病案作为医疗卫生科技档案,是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证,是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料,是评价医疗质量的依据之一[1].在我国,随着经济和社会的发展,社会主义市场经济体制的健全,法律制度日益完善,人民群众法制观念也在不断增强,医疗纠纷已成为社会矛盾的中心问题之一.
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急性乙醇中毒致全麻后神经功能障碍2例
例1.男,23岁,农民工,2007年12月29日16时30分,因饮酒后摔伤急诊入院.入院检查,患者意识丧失,腹部膨隆,腹部穿刺抽出尿液,确诊为膀胱破裂.CT检查颅脑正常,脊柱、四肢无异常.向同伴了解病史,该患者在40min内饮52°白酒600ml、红酒500ml,在准备排尿时坠入坑内.
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以右背痛为首发症状的急性心肌梗死1例
患者,男,65岁,因右背部持续性疼痛1d加重,伴心慌、气促、胸闷2h来诊.患者述无任何诱因突感右背部不适,继之出现持续性疼痛.因既往无类似病史,认为是受凉引起,未引起重视.晚10∶ 00开始,背部疼痛明显加重,伴心慌、气促、胸闷呈压榨感、冷汗、恶心.
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儿童胰腺炎误诊1例
患儿,男,7岁,主因间断性腹痛5d,加重伴呕吐1d入院.患儿于5d前出现腹痛,位于中上腹部,阵发性,初为钝痛,后为绞痛,发病后在当地卫生院就诊,以"胃痛、胃痉挛"给予输液治疗.患儿疼痛稍有缓解,今晚患儿疼痛加重,伴有呕吐,故急来我院.入院后详细询问病史,患儿自诉进食后疼痛加重,平时有暴食暴饮习惯.入
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静脉注射氨茶碱致烦燥、黄视1例
患者,男,14岁,因发热、咳嗽、胸痛于2008年7月16日14∶ 00就诊,体质量50kg.查体:T 38.9℃,P 102次/min,BP 90/75mm Hg,R 20次/min,面色发赤,精神可.咽充血(+++),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔附着.双肺底可闻及细小湿啰音,并有散在哮鸣音,心率102次/min,律齐,腹软,肝、脾未触及.
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从复方丹参注射液应用浅议中药不良反应
复方丹参注射液是临床应用较为广泛的一种纯中药制剂,具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,清除自由基,保护心肌及肝脏,镇静和改善血液流变学等作用,适用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛、颈椎病、糖尿病等治疗.
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用药错误致药物性血尿1例分析
患儿,男,15岁,60kg,既往体健.因"发热、头痛、咽痛2d,加重1d"于2011年7月10日10∶ 30到当地乡卫生院就诊.查体:T 38.5℃,P 60次/min;咽红肿,双侧扁桃体轻度肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音;心率60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余未见明显异常.
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输注紫杉醇致患者过敏反应2例
例1.男,72岁,主因贲门胃体癌肝脏转移化疗后1个月,于2011年11月14日14∶ 00入院.查体:T 36.2℃,P 74次/min,R 19次/min,BP 100/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神情语利.患者于1个月前行紫杉醇化疗,治疗过程顺利,无明显不良反应,当日进行检查,待化疗;于17∶ 00化验结果汇报均正常.
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药品不良反应报告58份分析及总结
2011年,笔者参与我院药品不良反应(ADR)监测工作.现将收集的ADR报告监测工作情况介绍如下.1 情况介绍1.1 ADR报告数量及报告科室 2011年全院共14个科室,填写ADR报告表58份.普内科2份,急诊科11份,消化内科3份,呼吸内科1份,儿科综合2份,骨科病区2份,门诊神经内科1份,门诊妇科1份,门诊心内科1份,妇科病区1份,康复科1份,药剂科24份,儿内科1份,门诊儿科7份.
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静脉注射清开灵致过敏性休克的抢救与体会
患者,女,35岁,因上呼吸道感染就诊,在门诊观察室输液.给予清开灵20ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,滴入药物10min后,患者诉皮肤瘙痒、咽部不适、干咳,继而出现胸闷、心慌、气促、头晕眼花、烦躁不安、出冷汗、面色苍白、口唇青紫、血压70/50mm Hg,脉搏细弱数不清,考虑为过敏性休克,立即进行抢救.换生理盐水维持静脉通道,患者平卧,立即皮下注射0.1%肾上腺素1mg.
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实习护生的职业暴露与防护教育
临床实习是护生学习和练习护理技能重要的阶段,该阶段护生不可避免地暴露在职业危险中,同临床护士一样存在职业危险.实习护生刚刚走出学校步入临床,由于年龄偏小、环境生疏、操作不熟练,缺乏实践经验及自我防护知识,更是经血液-体液传播引起感染的高危人群[1].
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急救护理学"三段式"实践教学方法的探索与实践
护理士官是部队基层卫勤保障的一线组织实施者,是师以下部队卫勤力量的重要组成部分,无论是在平时卫生防病,还是战时火线救护中都发挥着重要作用[1].为了提高战创伤救治能力,更好地掌握战创伤救治技术,我们对急救护理技能教学方法和手段进行改革,取得了较好效果.现报道如下.
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"案例融通"教学法在《护理技术实训》中的应用效果
近年来,中职学校生源普遍存在文化基础薄弱、缺乏良好的行为习惯,是一个相对复杂的群体,更是需要关注的特殊群体.面对职校学生诸多弊端,再沿用传统教学法已不符合学生的心理特质及人才培养模式的建立.鉴于上述原因,以"融知识传授、临床实践、思维能力培养和综合素质教育于一体"新的医护教学理念为指导,结合我校实际情况,将"案例融通"教学法应用于<护理技术实训>教学中.
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中等专业学校医学检验实习生带教体会
医学实习生的临床实习阶段是学生从理论到实践的过程,也是从学校走向工作岗位、走向社会的重要阶段,实习质量的优劣直接影响到医学生毕业后的实际工作能力[1].加强实习生管理,提高实习生实习质量,是医学教学工作中的一个重要环节.中等专业学校、中专医学检验实习生主要从以下几方面提高专业技能,增强自信心,为将来的就业打下坚实的基础.
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药用植物蜡叶标本数据库建设
蜡叶标本又称压制标本,通常是将新鲜的植物材料用吸水纸在标本夹中压平、干燥后,装贴在台纸上即成.蜡叶标本作为一种保藏植物资源的方法,在促进植物信息的利用和提高对植物资源重要性的认识等方面发挥着重大作用[1、2].
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NIR法对中成药大蜜丸中非法添加西地那非的定性分析
目的 运用近红外光谱法对中成药大蜜丸中非法添加西地那非进行快速筛查.方法 对中成药大蜜丸进行近红外光谱扫描并经液相色谱-质谱联用法确证后,将法定检验结果 与近红外光谱结合,建立NIR相似系数法检验模型.结果 检验模型对实验室判定为合格与不合格的样品进行筛查,准确率达到50%.结论 建立的相似系数法检验模型具有方法 简单、易操作等特点,适用于药品检测车对中成药大蜜丸中是否添加西地那非的快速筛查.
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痰结核杆菌两种试验方法的比较
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,也是我国重点控制的疾病之一.结核分枝杆菌简称结核杆菌,为结核病病原菌,其可侵犯全身各器官,其中以肺结核多见.2011年我院检验科微生物室对收治的37例活动性肺结核患者的痰标本进行了痰浓缩集菌涂片法和直接涂片法检查,现将结果报道如下.
